岁儿童及老年人中医保健指导人体中医辨识及中医预防保健.ppt
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邳州市中医院徐州市名中医、内科主任中医师邳州市中医院徐州市名中医、内科主任中医师曹培桢曹培桢人体中医体质辨识及预防人体中医体质辨识及预防保健指导保健指导讲义内容概述讲义内容概述11、人体保健、体质辨识、人体保健、体质辨识22、0-30-3岁儿童中医保健指导岁儿童中医保健指导八纲辨证八纲辨证中医运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲,对病证进行分析归纳,从中医运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲,对病证进行分析归纳,从而为施治提供依据的辨证方法。
表里辨病证部位和病势深浅;寒热而为施治提供依据的辨证方法。
表里辨病证部位和病势深浅;寒热辨病证性质;虚实辨邪正盛衰;阴阳则统摄六纲,为八纲之总纲。
辨病证性质;虚实辨邪正盛衰;阴阳则统摄六纲,为八纲之总纲。
由于八纲辨证具有高度的概括性,包含了其他多种辨证方法的共同由于八纲辨证具有高度的概括性,包含了其他多种辨证方法的共同特点,起执简驭繁、提纲挈领的作用,故为辨证论治的核心理论和特点,起执简驭繁、提纲挈领的作用,故为辨证论治的核心理论和基本方法,在中医学中占有十分重要的地位。
基本方法,在中医学中占有十分重要的地位。
八纲辨证具体可分为表里辨证、寒热八纲辨证具体可分为表里辨证、寒热辨证、虚实辨证和阴阳辨证辨证、虚实辨证和阴阳辨证六味地黄汤的方解六味地黄六味地黄汤汤的的方剂方剂组成:
组成:
熟地黄熟地黄12克,萸肉克,萸肉6克,山药克,山药6克,丹克,丹皮皮6克,泽泻克,泽泻6克,茯苓克,茯苓9克,克,方中熟地黄为滋阴补肾,填精益髓,为君药。
山茱萸补养肝肾,方中熟地黄为滋阴补肾,填精益髓,为君药。
山茱萸补养肝肾,并能涩精,取并能涩精,取“肝肾同源肝肾同源”之意;山药补益脾阴,亦能固肾,共之意;山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。
三药配合,肾肝脾三阴并补,是为为臣药。
三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补三补”,但熟地黄,但熟地黄用量是山茱萸肉与山药之和,故扔以补肾为主。
泽泻利湿而泄用量是山茱萸肉与山药之和,故扔以补肾为主。
泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山萸与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。
三药称为肉之温涩。
三药称为“三泄三泄”,均为佐药。
六位合用,三补三泻,均为佐药。
六位合用,三补三泻,其中补药用量重于其中补药用量重于“泻药泻药”,是以补为主;肝、脾、肾三阴并补,是以补为主;肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。
以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。
四君子汤的方药组成四君子汤,是人参、白术、茯苓、甘草四味基四君子汤,是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂,主治脾胃气虚本中草药为主的古方剂,主治脾胃气虚。
该方。
该方为治疗脾胃气虚证的基础方,後世众多补脾益为治疗脾胃气虚证的基础方,後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。
临床应用以面白食气方剂多从此方衍化而来。
临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点(人参(去芦)(人参(去芦)(10克)克)白术(白术(9克)克)茯苓(去皮)茯苓(去皮)(9克)克)炙甘草(炙甘草(6克)克)平胃散的方药组成由苍术、厚朴、陈皮、甘草加姜枣组成,具有由苍术、厚朴、陈皮、甘草加姜枣组成,具有燥湿运脾、行气和胃之功效,主治湿滞脾胃。
燥湿运脾、行气和胃之功效,主治湿滞脾胃。
药物:
苍术(药物:
苍术(9克)克)厚朴(姜制)(厚朴(姜制)(6克)克)陈皮陈皮(去白)(去白)(9克)甘草(炙)(克)甘草(炙)(3克)克)方歌:
平胃散是苍术朴陈皮甘草四般药方歌:
平胃散是苍术朴陈皮甘草四般药中医体质辨识中医的体质学说渊源很深厚。
在临诊时常见的中医的体质学说渊源很深厚。
在临诊时常见的体质类型大概有十二种。
该如何辨识体质类型大概有十二种。
该如何辨识?
如何?
如何兹兹略述于下:
略述于下:
1.阳虚体质阳虚体质2气虚体质气虚体质3血虚体血虚体质质4阴虚体质阴虚体质5气阴不足气阴不足6气血不足气血不足7血瘀血瘀体质体质8痰湿体质痰湿体质9湿热体质湿热体质10气郁体质气郁体质11特禀体质特禀体质12平和体质平和体质对号入座,看看你是哪一型对号入座,看看你是哪一型?
1、阳虚体质:
以脾肾阳虚多见阳虚体质:
以脾肾阳虚多见主证:
神疲乏力,面色恍白,嗜睡,口淡不欲饮,畏寒喜温喜主证:
神疲乏力,面色恍白,嗜睡,口淡不欲饮,畏寒喜温喜热饮,性欲减退,四肢多不温,耐夏不耐冬,或遇寒凉、食生热饮,性欲减退,四肢多不温,耐夏不耐冬,或遇寒凉、食生冷即腹痛便溏,或尿后余沥,小便频数,阳痿早泄。
脉沉细弱,冷即腹痛便溏,或尿后余沥,小便频数,阳痿早泄。
脉沉细弱,舌胖嫩,边有齿痕,苔润。
甲多凹形,甲床偏黑。
性格多沉静、舌胖嫩,边有齿痕,苔润。
甲多凹形,甲床偏黑。
性格多沉静、内向。
得病多从寒化,易患痰饮、肿胀、泄泻,阳痿,甲减等内向。
得病多从寒化,易患痰饮、肿胀、泄泻,阳痿,甲减等证,易感寒邪,易被湿困。
证,易感寒邪,易被湿困。
治则:
温补阳气,补肾温阳为主。
治则:
温补阳气,补肾温阳为主。
选方:
黄芪建中汤、金匮肾气丸等。
选方:
黄芪建中汤、金匮肾气丸等。
食疗:
选:
核桃、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、海马、羊肉、狗肉、食疗:
选:
核桃、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、海马、羊肉、狗肉、虾、动物肾脏、紫河车、韭菜、坚果等。
虾、动物肾脏、紫河车、韭菜、坚果等。
2、气虚体质:
如中气虚、心气虚、气虚体质:
如中气虚、心气虚、肾气虚等肾气虚等主证:
少气懒言,疲倦乏力,食欲不振,不耐劳动,动则气短,主证:
少气懒言,疲倦乏力,食欲不振,不耐劳动,动则气短,汗出等,舌淡汗出等,舌淡红,舌体胖大,边有齿痕,脉虚缓。
指甲短小有红,舌体胖大,边有齿痕,脉虚缓。
指甲短小有白斑。
素易感冒,病后迁延不愈;内脏易下垂,如胃下垂、肾白斑。
素易感冒,病后迁延不愈;内脏易下垂,如胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等;不耐受风邪、寒邪、暑邪;男子滑下垂、脱肛、子宫脱垂等;不耐受风邪、寒邪、暑邪;男子滑精早泄、女子白带清稀。
精早泄、女子白带清稀。
治则:
补中气、健脾益肾。
治则:
补中气、健脾益肾。
选方:
补中益气汤,黄芪精口服液,黄芪颗粒,西洋参胶囊。
选方:
补中益气汤,黄芪精口服液,黄芪颗粒,西洋参胶囊。
食疗:
选:
山药、莲子、苡米、白术、芡实、糯米、红枣、猪食疗:
选:
山药、莲子、苡米、白术、芡实、糯米、红枣、猪肉、猪肚、鸡肉、肉、猪肚、鸡肉、兔肉、黄鳝、鲫鱼等。
兔肉、黄鳝、鲫鱼等。
3血虚体质:
如肝血虚、心血虚血虚体质:
如肝血虚、心血虚。
主证:
面色苍白,或萎黄,唇色指甲淡白,心悸怔忡,主证:
面色苍白,或萎黄,唇色指甲淡白,心悸怔忡,头晕眼花,健忘失眠,手足麻木,妇女月经量少色淡头晕眼花,健忘失眠,手足麻木,妇女月经量少色淡等,舌淡红,脉细弱。
指甲薄软硬脆。
等,舌淡红,脉细弱。
指甲薄软硬脆。
治则:
气血双补治则:
气血双补选方:
黄芪当归补血汤八珍丸选方:
黄芪当归补血汤八珍丸食疗:
选:
当归、何首乌、桂园肉、枸杞、桑椹子、食疗:
选:
当归、何首乌、桂园肉、枸杞、桑椹子、白芍、熟地黄、猪心、猪蹄、鸡肉、动物肝脏、鸭血、白芍、熟地黄、猪心、猪蹄、鸡肉、动物肝脏、鸭血、鸡血、猪血、鸡血、猪血、菠菜、菠菜、胡萝卜等。
胡萝卜等。
4阴虚体质:
如肝肾阴虚、肺阴虚阴虚体质:
如肝肾阴虚、肺阴虚等等主证:
形体消瘦,手足心热,两颧发红,潮热盗汗,虚烦不眠,主证:
形体消瘦,手足心热,两颧发红,潮热盗汗,虚烦不眠,眩晕耳鸣,口唇干,耐冬不耐夏,大便干结等,舌红苔少而干,眩晕耳鸣,口唇干,耐冬不耐夏,大便干结等,舌红苔少而干,脉细数。
性情急躁,外向好动,活泼。
易患虚劳、失精、不寐脉细数。
性情急躁,外向好动,活泼。
易患虚劳、失精、不寐等病;易患阴亏燥热的病变,怕燥热之邪。
等病;易患阴亏燥热的病变,怕燥热之邪。
治则:
滋养阴液,补肾养肝为主。
治则:
滋养阴液,补肾养肝为主。
选方:
六味地黄丸百令胶囊等。
选方:
六味地黄丸百令胶囊等。
食疗:
宜清淡,少吃肥腻厚味、燥烈之品。
选:
银耳、蜂蜜、食疗:
宜清淡,少吃肥腻厚味、燥烈之品。
选:
银耳、蜂蜜、蜂皇浆、雪梨、芝麻、黑豆、麦冬、天冬、百合、海参、西洋蜂皇浆、雪梨、芝麻、黑豆、麦冬、天冬、百合、海参、西洋参、冬虫夏草、龟肉、鳖肉、鸭参、冬虫夏草、龟肉、鳖肉、鸭、猪蹄、鸡蛋、牛奶等。
、猪蹄、鸡蛋、牛奶等。
5气阴不足(气阴两虚)气阴不足(气阴两虚)主证:
神疲乏力,汗出气短,干咳少寐,纳呆,主证:
神疲乏力,汗出气短,干咳少寐,纳呆,口干咽痛,头晕目眩,五心烦热,腰酸耳鸣,口干咽痛,头晕目眩,五心烦热,腰酸耳鸣,尿少便结。
舌红少苔,脉细数无力,指甲色白。
尿少便结。
舌红少苔,脉细数无力,指甲色白。
治则:
补气养阴治则:
补气养阴选方:
四君子汤、左归饮。
选方:
四君子汤、左归饮。
食疗:
选:
西洋参石斛莲米红枣花生桑椹豆浆食疗:
选:
西洋参石斛莲米红枣花生桑椹豆浆银耳雪梨鸭肉等。
银耳雪梨鸭肉等。
6气血不足(气血两虚)气血不足(气血两虚)主证:
神疲乏力,肢体困重,呼吸气弱,头晕眼花,主证:
神疲乏力,肢体困重,呼吸气弱,头晕眼花,心悸失眠,面白无华,手足麻木,指甲色淡,或月经心悸失眠,面白无华,手足麻木,指甲色淡,或月经量少,色淡质稀。
舌淡而嫩,脉细弱无力,指甲色白,量少,色淡质稀。
舌淡而嫩,脉细弱无力,指甲色白,无甲半月。
无甲半月。
治则:
健脾养心治则:
健脾养心选方:
人参养营汤选方:
人参养营汤食疗:
选:
枸杞、桂圆、枣仁、柏子仁、莲子、首乌、食疗:
选:
枸杞、桂圆、枣仁、柏子仁、莲子、首乌、三七、红枣、猪心、猪肝、牛奶等。
三七、红枣、猪心、猪肝、牛奶等。
7血瘀体质血瘀体质主证:
面色晦暗,褐斑,皮肤较粗糙,眼睛里和两颧主证:
面色晦暗,褐斑,皮肤较粗糙,眼睛里和两颧布有细微血丝,眼圈黯黑,牙龈易出血,肚腹自觉胀布有细微血丝,眼圈黯黑,牙龈易出血,肚腹自觉胀满,舌底或腹壁静脉曲张,舌边有青紫斑或舌紫黯,满,舌底或腹壁静脉曲张,舌边有青紫斑或舌紫黯,舌下络脉紫暗或增粗,脉细涩或结代。
指端紫晦,按舌下络脉紫暗或增粗,脉细涩或结代。
指端紫晦,按之色不散,甲凹凸不平,鹰爪型。
之色不散,甲凹凸不平,鹰爪型。
性格易烦,健忘;易患出血,症瘕,中风,胸痹性格易烦,健忘;易患出血,症瘕,中风,胸痹(冠心冠心病病)等病。
易患心脑血管疾病、肝胆疾病、妇科疾病、等病。
易患心脑血管疾病、肝胆疾病、妇科疾病、过敏性紫癜、鼻出血、上消化道出血、神经精神疾病、过敏性紫癜、鼻出血、上消化道出血、神经精神疾病、皮肤科瘢痕疙瘩病、眼科、肿瘤等疾病。
皮肤科瘢痕疙瘩病、眼科、肿瘤等疾病。
治疗法则:
活血化瘀治疗法则:
活血化瘀,排瘀浊。
,排瘀浊。
选方:
冠心选方:
冠心2号方;补阳还五汤;乳块消;当归号方;补阳还五汤;乳块消;当归芍药汤,血府逐瘀汤芍药汤,血府逐瘀汤,桂枝茯苓丸等。
桂枝茯苓丸等。
食疗:
多食北山楂、黑木耳、醋、玫瑰花、三食疗:
多食北山楂、黑木耳、醋、玫瑰花、三七、葛粉等。
少食肥肉等滋腻之品。
宜音乐疗七、葛粉等。
少食肥肉等滋腻之品。
宜音乐疗法、舞蹈、步行健身等活动。
法、舞蹈、步行健身等活动。
中成药:
三七胶囊、血塞通胶囊、银杏叶胶囊、中成药:
三七胶囊、血塞通胶囊、银杏叶胶囊、通心络胶囊、血府逐瘀口服液、愈风宁心片等。
通心络胶囊、血府逐瘀口服液、愈风宁心片等。
8痰湿体质(亦称为迟冷质)痰湿体质(亦称为迟冷质)主证:
体形肥胖,腹部肥满松软,易出汗,且多黏腻,主证:
体形肥胖,腹部肥满松软,易出汗,且多黏腻,经常感觉脸上有一层油。
胸闷脘痞,痰多,面色淡黄经常感觉脸上有一层油。
胸闷脘痞,痰多,面色淡黄而暗,眼胞微浮,身重不爽,易困倦,舌体胖大,舌而暗,眼胞微浮,身重不爽,易困倦,舌体胖大,舌边多齿痕,舌苔白腻,脉象濡滑,甲半月过少。
喜食边多齿痕,舌苔白腻,脉象濡滑,甲半月过少。
喜食肥甘甜粘,大便正常或不实,小便不多或微混。
性格肥甘甜粘,大便正常或不实,小便不多或微混。
性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
偏温和、稳重,多善于忍耐。
此种体质类型有易患高血压,糖尿病,肥胖症,高脂此种体质类型有易患高血压,糖尿病,肥胖症,高脂血症,慢支、哮喘,痛风,冠心病,代谢综合征,脑血症,慢支、哮喘,痛风,冠心病,代谢综合征,脑血管疾病,闭经,不孕症等疾病的倾向。
血管疾病,闭经,不孕症等疾病的倾向。
治疗法则:
消法,祛湿化痰,排湿浊,排痰浊。
治疗法则:
消法,祛湿化痰,排湿浊,排痰浊。
选方:
化湿:
寒湿:
苦温燥湿法,选中成药:
平胃散;选方:
化湿:
寒湿:
苦温燥湿法,选中成药:
平胃散;暑湿:
芳香化湿法,选中成药:
藿香正气口服液;暑湿:
芳香化湿法,选中成药:
藿香正气口服液;湿在下焦:
淡渗利湿法,选三仁汤;湿在下焦:
淡渗利湿法,选三仁汤;9湿热体质湿热体质主证:
面鼻油光发亮,脸生粉刺,皮肤湿疹,渗出搔痒,主证:
面鼻油光发亮,脸生粉刺,皮肤湿疹,渗出搔痒,口苦口臭,脾气急躁,胸闷恶心,黄疸,尿赤,舌红口苦口臭,脾气急躁,胸闷恶心,黄疸,尿赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数,甲半月过大甲床红赤或黄。
苔黄腻,脉濡数或滑数,甲半月过大甲床红赤或黄。
易患细菌、病毒感染,黄疸,肿瘤,皮肤病等疾病。
易患细菌、病毒感染,黄疸,肿瘤,皮肤病等疾病。
治则:
清热利湿,排湿浊,排热浊。
治则:
清热利湿,排湿浊,排热浊。
选方:
苦寒清热燥湿排浊:
选:
龙胆泻肝汤等;选方:
苦寒清热燥湿排浊:
选:
龙胆泻肝汤等;苦温燥湿排浊:
选平胃散等;苦温燥湿排浊:
选平胃散等;芳香化湿排浊:
选三仁汤等。
芳香化湿排浊:
选三仁汤等。
皮肤病:
选:
湿毒清等。
皮肤病:
选:
湿毒清等。
食疗:
饮食宜清淡。
多食:
绿豆、芹菜、黄瓜、藕等食疗:
饮食宜清淡。
多食:
绿豆、芹菜、黄瓜、藕等10气郁体质气郁体质:
主证:
形体偏瘦,情绪抑郁、忧虑脆弱、低沉郁闷,主证:
形体偏瘦,情绪抑郁、忧虑脆弱、低沉郁闷,嗳气呃逆,喜叹息,多疑,易失眠,两胁串痛无定处。
嗳气呃逆,喜叹息,多疑,易失眠,两胁串痛无定处。
咽有异物感,乳房胀痛。
咽有异物感,乳房胀痛。
“气郁生百病气郁生百病”。
治则:
行气解郁,排浊气。
治则:
行气解郁,排浊气。
选方:
逍遥丸、加味逍遥丸四逆散四磨汤口服液灵芝选方:
逍遥丸、加味逍遥丸四逆散四磨汤口服液灵芝胶囊乌灵胶囊。
胶囊乌灵胶囊。
食疗:
多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、佛手、萝食疗:
多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、佛手、萝卜、陈皮、橘饼等。
卜、陈皮、橘饼等。
11特禀体质:
先天不足,体质特殊,特禀体质:
先天不足,体质特殊,如过敏体质等如过敏体质等对花粉、药物、气味、食物、尘螨等过敏。
对花粉、药物、气味、食物、尘螨等过敏。
属肺卫表虚,皮肤风证体质。
易患皮肤病、慢性支气属肺卫表虚,皮肤风证体质。
易患皮肤病、慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等疾病。
管炎、慢阻肺、哮喘等疾病。
治则:
清肺祛风,补肺祛风,抗过敏治则:
清肺祛风,补肺祛风,抗过敏选方:
玉屏风合剂,祛风合剂,过敏煎等。
选方:
玉屏风合剂,祛风合剂,过敏煎等。
宜少食荞麦、蚕豆、花生、鱼虾、大料、海鲜等引起宜少食荞麦、蚕豆、花生、鱼虾、大料、海鲜等引起过敏的食物,居处清理尘螨,流通空气。
过敏的食物,居处清理尘螨,流通空气。
12平和体质平和体质正常体质。
肤色润泽,精力充沛,饮食睡正常体质。
肤色润泽,精力充沛,饮食睡眠良好,耐寒热,抵抗力强,无明显阴阳眠良好,耐寒热,抵抗力强,无明显阴阳气血偏差,无痰气寒湿瘀热,唇红润,舌气血偏差,无痰气寒湿瘀热,唇红润,舌淡红,脉和缓。
甲粉红有光泽,厚薄适中。
淡红,脉和缓。
甲粉红有光泽,厚薄适中。
半月五指皆有,约五分之一长度。
不需进半月五指皆有,约五分之一长度。
不需进补,食疗或进缓和的平补之品。
补,食疗或进缓和的平补之品。
小儿生理、病理特点小儿生理、病理特点生理方面生理方面:
主要表现为主要表现为脏腑娇嫩,形气未充;脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。
生机蓬勃,发育迅速。
病理方面病理方面:
主要表现为主要表现为发病容易,传变迅速;发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。
脏气清灵,易趋康复。
l掌握这些特点,对于指导儿童保健和疾病防治,掌握这些特点,对于指导儿童保健和疾病防治,有着重要的意义。
有着重要的意义。
小儿生理特点
(一)小儿生理特点
(一)u脏腑娇嫩,形气未充:
脏腑娇嫩,形气未充:
这是小儿生理特点之一。
脏腑即五脏六腑,这是小儿生理特点之一。
脏腑即五脏六腑,“形形”是指是指形体结构(即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等),形体结构(即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等),“气气”指的是生理功能活动(如肺气、脾气等)。
脏腑娇指的是生理功能活动(如肺气、脾气等)。
脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。
形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。
弱。
形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。
古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳稚阴稚阳”。
小儿生理特点
(二)小儿生理特点
(二)u生机蓬勃,发育迅速:
生机蓬勃,发育迅速:
生机蓬勃是指小儿生命力旺盛,充满生机。
发育迅速生机蓬勃是指小儿生命力旺盛,充满生机。
发育迅速是指小儿生长和发育的速度很快。
这是小儿时期的另是指小儿生长和发育的速度很快。
这是小儿时期的另一个重要生理特点。
由于小儿出生时机体诸多方面功一个重要生理特点。
由于小儿出生时机体诸多方面功能尚未成熟,因此,在生长发育过程中,从体格、智能尚未成熟,因此,在生长发育过程中,从体格、智力以及各种生理功能,均不断向完善、成熟方面发展,力以及各种生理功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度越快。
古代医家将小儿这年龄越小,生长发育的速度越快。
古代医家将小儿这种生机旺盛的状态概括为种生机旺盛的状态概括为“纯阳纯阳”。
小儿病理特点
(一)小儿病理特点
(一)u发病容易,传变迅速:
发病容易,传变迅速:
由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能均较为脆由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能均较为脆弱,对疾病的抵抗能力差,寒暖不能自调,乳食不知弱,对疾病的抵抗能力差,寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,因此容易患病。
小儿疾病的传变主要表现在食所伤,因此容易患病。
小儿疾病的传变主要表现在寒热虚实的互相转化,并且相互之间传变迅速,具有寒热虚实的互相转化,并且相互之间传变迅速,具有“易虚易实、易寒易热易虚易实、易寒易热”的特点。
的特点。
小儿病理特点
(二)小儿病理特点
(二)u脏气清灵,易趋康复:
脏气清灵,易趋康复:
小儿疾病在病情发展转归的过程中,虽有传变迅速,小儿疾病在病情发展转归的过程中,虽有传变迅速,病情易转恶化的一面,但其又有容易康复的一面。
小病情易转恶化的一面,但其又有容易康复的一面。
小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面:
一是小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面:
一是小儿生机蓬勃,活力充沛,修复再生能力强;二是小儿儿生机蓬勃,活力充沛,修复再生能力强;二是小儿痼疾顽症相对少于成人,治疗反应敏捷,随拨随应;痼疾顽症相对少于成人,治疗反应敏捷,随拨随应;三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多,治法较多,三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多,治法较多,疗效较好。
疗效较好。
小儿发病特点
(一)小儿发病特点
(一)u“肺常不足肺常不足”肺本为娇脏,难调而易伤。
小儿肺常不足,包括肺的肺本为娇脏,难调而易伤。
小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。
肺为呼吸出入之门,主一患肺系疾病的内因、外因。
肺为呼吸出入之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而入还是从皮毛身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而入还是从皮毛而入,均先犯于肺。
所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘而入,均先犯于肺。
所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
小儿发病特点
(二)小儿发病特点
(二)u“脾常不足脾常不足”脾为后天之本,气血生化之源。
小儿脾常不足,包括脾为后天之本,气血生化之源。
小儿脾常不足,包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。
加之小儿饮食不知自调,迅速生长发育所需不相适应。
加之小儿饮食不知自调,家长喂养常有不当,就形成了易患脾系疾病的内因、家长喂养常有不当,就形成了易患脾系疾病的内因、外因。
饮食失节、喂养不当、食物不洁,病从口人,外因。
饮食失节、喂养不当、食物不洁,病从口人,犯于脾胃,则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、犯于脾胃,则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病,这类病证目前占儿科发病率的第二疳证等脾系疾病,这类病证目前占儿科发病率的第二位。
位。
小儿发病特点(三)小儿发病特点(三)u“肾常虚肾常虚”肾为后天之本,小儿的生长发育,以及骨骼、脑髓、肾为后天之本,小儿的生长发育,以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切的关系。
发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切的关系。
小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血不断充小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血不断充养,才能逐步充盛;小儿未充之肾气又常与其迅速生养,才能逐步充盛;小儿未充之肾气又常与其迅速生长发育的需求显得不相适应,因而称长发育的需求显得不相适应,因而称“肾常虚肾常虚”。
儿科。
儿科五迟、五软、解颅、遗尿、尿频、水肿等肾系疾病在五迟、五软、解颅、遗尿、尿频、水肿等肾系疾病在临床上均属常见。
临床上均属常见。
小儿发病特点(四)小儿发病特点(四)u易患时行疾病:
易患时行疾病:
小儿肺脏娇嫩,脾脏薄弱,腠理不密,皮毛疏松,卫小儿肺脏娇嫩,脾脏薄弱,腠理不密,皮毛疏松,卫外不固,各种时邪易于感触。
邪从鼻入,肺卫受邪,外不固,各种时邪易于感触。
邪从鼻入,肺卫受邪,易于发生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等时行疾病;易于发生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等时行疾病;邪从口入,脾胃受邪,易于发生痢疾、霍乱、肝炎、邪从口入,脾胃受邪,易于发生痢疾、霍乱、肝炎、小儿麻痹症等时行疾病。
时行疾病一旦发生,又易于小儿麻痹症等时行疾病。
时行疾病一旦发生,又易于在儿童中互相染易,造成流行。
在儿童中互相染易,造成流行。
中医保健方法中医保健方法-饮食调养饮食调养1.养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
间隔时间。
2.养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零食,养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零食,按时进食,提倡按时进食,提倡“三分饥三分饥”,防止乳食无度。
,防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱,婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、食物宜细、软、烂、碎,而且应品种多样。
碎,而且应品种多样。
4.严格控制冷饮,寒凉食物要适度。
严格控制冷饮,寒凉食物要适度。
中医保健方法中医保健方法-穴位按揉
(一)穴位按揉
(一)u摩腹摩腹1.位置:
腹部。
位置:
腹部。
2.操作:
操作者用手掌掌面或操作:
操作者用手掌掌面或食食指、中指指、中指的的指面附着于小儿腹部,以腕关节指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每连同前臂反复做环形有节律的移动,每次次13分钟。
分钟。
3.功效:
具有改善脾胃功能,促进消化吸功效:
具有改善脾胃功能,促进消化吸收的作用。
收的作用。
中医保健方法中医保健方法-穴位按揉
(二)穴位按揉
(二)u捏脊捏脊1.位置:
背脊正中督脉两侧,大椎至尾骨末端处。
位置:
背脊正中督脉两侧,大椎至尾骨末端处。
2.操作:
操作:
操作者用双手的中指、操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状,环指和小指握成空拳状,示指半屈,拇指伸直并示指半屈,拇指伸直并对准示指的前半段(见对准示指的前半段(见图图1)。
)。
图图1捏脊手法示意图捏脊手法示意图施术从长强穴旁开始,操作用双手示指与拇指合作,施术从长强穴旁开始,操作用双手示
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