科室建设与管理2.ppt
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科室建设与管理2.ppt
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东方国际管理学院029-625606981医疗核心制度落实首诊负责制度三级医师查房制度疑难病例讨论制度会诊制度危重患者抢救制度手术分级管理制度2医疗核心制度落实术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度医生交接班制度新技术准入制度病历管理制度病历书写规范3山东省立医院业务科室综合目标管理评价表山东省立医院业务科室综合目标管理评价表山东省立医院业务科室综合目标管理评价表山东省立医院业务科室综合目标管理评价表项目项目分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准11、参加医、参加医院会议及传院会议及传达、落实情达、落实情况况22分分11、按时参加医院集团及院、按时参加医院集团及院区召开的各种会议。
区召开的各种会议。
22、及时向本科室传达会议、及时向本科室传达会议精神并有传达记录。
精神并有传达记录。
11、查看院办会议签到记录,、查看院办会议签到记录,一人次无故不参加扣一人次无故不参加扣0.50.5分。
分。
22、查看科室会议传达记录,、查看科室会议传达记录,少记录一次扣少记录一次扣0.50.5分。
分。
33、了解科室医务人员,、了解科室医务人员,11人人次不了解扣次不了解扣0.50.5分。
分。
22、劳动、劳动纪律纪律22分分11、科室有专人考勤。
、科室有专人考勤。
22、无迟到、早退、旷工现、无迟到、早退、旷工现象。
象。
33、不安排进修人员及不具、不安排进修人员及不具备资质人员单独值班。
备资质人员单独值班。
44、不做与工作无关的事情。
、不做与工作无关的事情。
11、工作人员迟到早退,每人、工作人员迟到早退,每人次扣次扣0.20.2分,旷工每人次扣分,旷工每人次扣11分。
分。
22、进修人员、无资质人员单、进修人员、无资质人员单独值班或替班每人次扣独值班或替班每人次扣11分。
分。
33、工作期间做与工作无关的、工作期间做与工作无关的事情,酌情扣事情,酌情扣0.5-20.5-2分。
分。
4项目项目分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准33、科室质、科室质控管理检查控管理检查及记录情况及记录情况33分分11、科室质量管理小组健全。
、科室质量管理小组健全。
22、每月进行质控管理检查不、每月进行质控管理检查不少于少于44次。
次。
33、每月进行质量管理知识培、每月进行质量管理知识培训不少于训不少于11次。
次。
11、查看科室质量管理记录,、查看科室质量管理记录,了解提问相关人员。
了解提问相关人员。
22、少记录、少记录11次或次或11人次不了人次不了解扣解扣0.50.5分。
分。
44、戴牌、戴牌上岗上岗11分分工作人员(包括进修、实习人工作人员(包括进修、实习人员)必须戴牌上岗。
员)必须戴牌上岗。
随机查看工作人员戴牌情况。
随机查看工作人员戴牌情况。
不戴牌上岗,每人次扣不戴牌上岗,每人次扣0.20.2分。
分。
55、病区、病区管理管理11分分病区整洁卫生、井然有序。
病区整洁卫生、井然有序。
随机检查,病区管理不符合随机检查,病区管理不符合要求每处扣要求每处扣0.20.2分。
分。
5项目项目分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准66、便民服务、便民服务措施落实情措施落实情况况11分分11、制定符合本科室特点的、制定符合本科室特点的便民服务措施。
便民服务措施。
22、病人知晓便民服务措施、病人知晓便民服务措施的情况。
的情况。
检查便民措施并随机询问病检查便民措施并随机询问病人,人,22人以上不知道,扣人以上不知道,扣0.50.5分。
分。
77、病人满意、病人满意度度33分分病人满意度符合要求。
病人满意度符合要求。
汇总病人满意度调查表、病汇总病人满意度调查表、病人随访信息等情况,满意度人随访信息等情况,满意度低于低于90%90%不得分,调查中每一不得分,调查中每一项不满意扣项不满意扣0.20.2分。
分。
88、安全管理、安全管理11分分科室有安全预警预案并落实科室有安全预警预案并落实到位,无安全事故发生。
到位,无安全事故发生。
随机检查,安全措施落实不随机检查,安全措施落实不到位,酌情扣到位,酌情扣0.5-10.5-1分;发生分;发生安全事故,相关部门查实并安全事故,相关部门查实并报扣报扣1-151-15分,情节特别严重分,情节特别严重者,医院另行研究。
者,医院另行研究。
6项目项目分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准99、节约措、节约措施及落实施及落实情况情况11分分科室有节约措施并落实科室有节约措施并落实执行。
执行。
随机检查,科室存在浪费现象酌情扣随机检查,科室存在浪费现象酌情扣分。
分。
1010、病人、病人投诉、病投诉、病人表扬情人表扬情况、承担况、承担公益性活公益性活动动11、无医疗质量、服务、无医疗质量、服务态度等投诉。
态度等投诉。
22、积极参加医院组织、积极参加医院组织的社会公益性活动。
的社会公益性活动。
11、有投诉者,经相关部门查实并报、有投诉者,经相关部门查实并报扣扣2-152-15分;情节特别严重者,医院另分;情节特别严重者,医院另行研究。
行研究。
22、病人表扬信、锦旗、随访表扬每、病人表扬信、锦旗、随访表扬每次加次加0.10.1分,每月不超过分,每月不超过22分;随访批分;随访批评每次扣评每次扣0.10.1分。
分。
33、职工参加医院组织的公益性活动,、职工参加医院组织的公益性活动,每人次加每人次加0.10.1分,每月不超过分,每月不超过22分。
分。
7
(二)业务技术管理
(二)业务技术管理科室学科建设科研教学工作新技术的开展8科室学科建设学科发展规划学科建设定位学科发展目标学科专业特点贯彻执行监督9科研工作承担课题获得成果论文发表著作编写10教学工作基础教学专科、本科、研究生临床教学实习生(专、本)、研究生(硕士、博士)、进修医师住院医师规范化培训继续医学教育11山东山东省立医院省立医院肿瘤研究治疗中心人员行为规范肿瘤研究治疗中心人员行为规范l一、严谨细致,廉洁行医;切忌浮躁蛮干,以医生谋私。
l二、刻苦学习,大胆实践;切忌好高骛远,不学无术。
l三、爱岗敬业,勤奋工作;切忌推诿扯皮,消极怠工。
12l四、谦虚谨慎,不耻下问;切忌高傲自大,自以为是。
l五、文明服务,态度诚恳;切忌冷淡生硬,简单粗暴。
l六、淡泊名利,胸怀坦荡;切忌见利忘义,斤斤计较。
l七、宽容谦让,维护团结;切忌我为中心,激化矛盾。
13l八、勤于观察,全面分析;切忌主观武断,牵强附会。
l九、开拓创新,敢为人先;切忌因循守旧,固步自封。
l十、求真务实,不图虚名;切忌弄虚作假,嫉贤妒能。
14山东省立医院山东省立医院重症医学科重症医学科学科特点学科特点“三字经三字经”l重症医,正兴起l新学科,多未知l发展快,问题多l跨学科,争议大l多病种,诊疗难l病情重,家属急15l缺路径,预后差l方法多,费用高l纠纷繁,冲突重l沉淀池,缓冲带l责任重,贡献大l行路艰,前程远16人员素质人员素质“四字诀四字诀”l依法执业、规范诊疗l基础扎实、理论全面l医术精湛、技术优良l标准操作、手法熟练17l判断准确、应对及时l更新知识、追踪前沿l以人为本、大爱无边l团结协作、无私奉献18l有效沟通、真诚无限l关注细节、追求完美l换位思考、视人如己l疗效确切、费用合理19科室建设科室建设“六字歌六字歌”l强化法律意识,建全规章制度l注重人才培养,打造学科队伍l创新医疗技术,创建优秀品牌l做好技术准入,降低医疗风险20l把握医学规律,提升抢救水平l持续质量管理,完善纠错机制l重视院感防控,降低医院感染l开展价格监控,有效控制费用21l加强科室协作,强化团队意识l注重人文关爱,创建科室文化l树立良好形象,克服信任危机l体现社会效益,营造和谐氛围22东方国际管理学院l029-6256069823
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