GE-1.5T-MR-男性前列腺--规范化扫描方案.ppt
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GE-1.5T-MR-男性前列腺--规范化扫描方案.ppt
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,MR355,光纤磁共振规范化扫描方案(1.5T)-GE磁共振应用学院系列教材男性盆腔MalePelvis,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,使用限制和提醒:
1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能,、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具,有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,,不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽,快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,患者摆位:
1.扫描前,禁食禁水四小时。
如果能做清洁灌肠,则图像质量不会受到,肠道、直肠内容物的影响。
2.如果不是指定检查膀胱,则将尿排空以消除膀胱蠕动伪影。
3.仰卧位,脚先进,身体左右居中,两手合抱置于前胸壁。
4.线圈中心对准耻骨联合,束紧前后片线圈压迫小腹,可减轻呼吸运动的,影响。
不需要前片线圈的支架。
5.三平面定位图像上观察前列腺既不能偏上也不能偏下,确保前列腺位,于线圈的中心。
6.如果病灶侵犯范围较大,可考虑使用大范围扫描方案。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,摆位照片:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,男性前列腺规范化扫描方案:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,3-plT2*Loc,三平面定位图像:
定位线说明:
前列腺扫描定位中心位于耻骨联合后方,三平面定位图像尽可能包括前列腺解剖结构,矢状面定,位线要位于前列腺的中心以便其后序列的定位,FOV尽可能大一些包括整个盆腔。
扫描结束后,观察图像,前列腺位于线圈中心,不能偏上或偏下。
如果不是指定检查膀胱,则将尿排空以消除膀胱蠕动伪影。
胃肠道内容物对前列腺图像质量影响严重。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,3-plT2*Loc,三平面定位序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:
定位线说明:
所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描。
ASSET能加快常规序列的,扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。
PURE能改善多通道线圈图像的均匀性.,大范围全视野覆盖,一次采集,当层数不够覆盖时,增加层厚。
扫描上下范围要超过其后矢状面,或冠状面扫描范围。
FOV中心对准解剖中心,频率编码为前后方向。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,AxfsT2FRFSE,横断面脂肪抑制T2定位方法图像:
定位线说明:
在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从精囊腺上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状,面图像上调整定位线左右位置。
扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。
小FOV高分辨率扫描,用于观察前列腺;若需要发现转移,请全盆腔扫描。
盆腔化学饱和法脂肪抑制T2序列,添加局部匀场。
频率编码为前后方向并加NPW。
添加上下饱和带,减轻血管搏动伪影;若膀胱充满尿液,将会引起蠕动伪影。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,AxfsT2FRFSE,横断面脂肪抑制T2序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,AxDWI,横断面弥散加权成像定位方法图像:
定位线说明:
在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从精囊腺上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状,面图像上调整定位线左右位置。
一般情况下复制横断面T2定位像,注意,由于弥散序列使用ASSET,必须手动调节FOV大小,超过盆腔结构大小。
由于盆腔结构的复杂性,弥散加权成像必须添加局部匀场。
频率编码为左右方向。
若膀胱充满尿液,将会引起弥散图像伪影。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,AxDWI,横断面弥散加权成像序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,AxT1FSE,横断面T1定位方法图像:
定位线说明:
在三平面冠状面图像上定位横断面,由于T1图像对于观察前列腺本身作用不大,因此T1往往采用,大范围扫描,包括整个盆腔结构,以观察有无转移。
去掉上下饱和带,调节TR时间为两次或三次采集,以缩短扫描时间。
频率编码为前后方向并加NPW。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,AxT1FSE,横断面T1定位序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OCorfsT2FSE,冠状面脂肪抑制T2定位方法图像:
定位线说明:
在三平面定位矢状面图像上定位冠状面T2,垂直于前列腺底部,呈前倾角度,扫描范围覆盖前列,腺和精囊腺,横断面调整旋转角度,添加局部匀场。
注意冠状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。
添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OCorfsT2FSE,冠状面脂肪抑制T2定位序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagfsT2FSE,矢状面脂肪抑制T2定位方法图像:
定位线说明:
在三平面定位冠状面图像上定位矢状面T2,矢状面定位调整FOV的上下和前后位置,覆盖前列腺,左右范围,并添加局部匀场。
注意矢状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。
添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
频率编码位于前后并加NPW无卷折选项,减轻呼吸运动伪影。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagfsT2FSE,矢状面脂肪抑制T2定位序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,DynAxLAVA+C,横断面三维LAVA动态增强定位图像:
定位线说明:
在三平面冠状面图像上定位横断面,矢状面调整上下和前后位置,扫描范围从精囊腺上缘开始,,向下至耻骨联合下方。
扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。
若需要发现转移,请全盆腔扫描。
因为此序列使用ASSET,FOV不宜过小,前后范围要大于体表约25%。
若需要调整LAVA扫描时间,增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,DynAxLAVA+C,横断面三维LAVA动态增强序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,LAVA三期动态增强设置:
扫描方法:
LAVA动态增强扫描,第一期进行蒙片扫描。
LAVA扫描时间的调整,增加带宽、减少相位编码、增加,层厚减少层数均可缩短扫描时间。
MaskPhase,扫描蒙片。
PauseafterMaskPhase,蒙片扫描结束后暂停。
从打药开始计时,一般在10秒后开始扫描,扫描一期15-,20秒。
前面4期一般连续扫描,后续期相间隔30-60秒,一共扫描时间接近5分钟。
扫描参数与后处理:
扫描后的图像,选中动脉早期、静脉期,用REFORMAT厚,层重建拍片。
临床应用:
前列腺占位,CorLAVA+C,冠状面三维LAVA增强定位图像:
定位线说明:
在三平面矢状面图像上定位冠状面,冠状面定位像调整左右位置,扫描范围覆盖盆腔前后范围。
因为此序列使用ASSET,FOV不宜过小,左右范围要大于体表约10%。
若需要调整LAVA扫描时间,增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。
冠状面LAVA厚层重建拍片,或重建血管结构。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,CorLAVA+C,冠状面三维LAVA增强序列参数:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,AxfsT2FSE,横断面脂肪抑制T2图像:
扫描方法:
在三平面矢状面图像上定位横断面,在冠状面图像上调整定位线,左右位置。
扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。
小FOV高分辨率扫描,用于观察前列腺;若需要发现转移,请全,盆腔扫描。
图像参数特点:
盆腔化学饱和法脂肪抑制T2序列,添加局部匀场。
频率编码为前,后方向并加NPW。
添加上下饱和带,减轻血管搏动伪影。
采用高分辨率薄层扫描,观察前列腺细节,为了保证信噪比,采,用多个NEX,扫描时间较长。
TE时间长,加大T2权重,前列腺组织信号对比更好。
中央腺体为,中低信号,外周带呈明显高信号。
临床应用:
前列腺占位。
检查前列腺有无包膜侵犯,有无精囊腺侵犯,局部有无淋巴结转,移。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法:
在矢状面上定位,包全精囊腺和前列腺,一般情况下复制T2定位,线,以便与常规图像对比,但是注意要加大FOV以防卷褶伪影。
图像参数特点:
横断面弥散加权成像,一个序列中有两套图像,一套为b=1500的,弥散加权图像,一套为b=0的T2加权图像。
高b值对前列腺癌显示更敏感,但是信噪比会明显下降,在保证,信噪比的前提下使用最大b值。
图像质量受胃肠道空气、食物等等磁敏感伪影影响,添加局部匀,场。
临床应用:
正常前列腺外周带含有丰富的腺体和腺管结构,水分子扩散运动,比较自由,ADC值较高;前列腺癌一般由众多细小、排列紧密的肿瘤上皮构成,间质成分很少,含水量少,肿瘤上皮细胞的核浆比明显大于正常细胞。
肿瘤细胞恶性增殖,导致细胞外间隙受压、扭曲和变小,导致细,胞外间隙的水分子扩散运动受到限制。
二者共同作用下,癌区水分子含量下降及扩散运动能力降低,ADC值减小。
AxDWI,横断面弥散加权图像:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法:
在三平面冠状面图像上定位横断面,由于T1图像对于观察前列腺,本身作用不大,因此T1往往采用大范围扫描,包括整个盆腔结构,以观察有无转移。
去掉上下饱和带,调节TR时间为两次或三次采集,以缩短扫描时,间。
频率编码为前后方向并加NPW。
图像参数特点:
T1图像上前列腺为中低信号,中央带外周带分不清。
临床应用:
前列腺癌易发生骨转移,故做大范围盆腔扫描,以观察前列腺有,无出血,有无腰骶椎骨转移,有无淋巴结转移。
前列腺或精囊腺出血。
AxT1FSE,横断面T1图像:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法:
在三平面定位矢状面图像上定位冠状面T2,垂直于前列腺底部,,呈前倾角度,扫描范围覆盖前列腺和精囊腺,横断面调整旋转角度,添加局部匀场。
注意冠状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。
添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
图像参数特点:
斜冠状面定位有利于完整显示前列腺。
采用高分辨率薄层扫描,观察前列腺细节,为了保证信噪比,采,用多个NEX,扫描时间较长。
TE时间长,加大T2权重,前列腺组织信号对比更好。
中央腺体为,中低信号,外周带呈明显高信号。
临床应用:
定位中心建议在前列腺上部,既可显示前列腺病变,又可显示盆,腔淋巴结转移,有助于前列腺癌分期。
OCorfsT2FSE,冠状面脂肪抑制T2图像:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法:
在三平面定位冠状面图像上定位矢状面T2,矢状面定位调整FOV,的上下和前后位置,覆盖前列腺左右范围,并添加局部匀场。
注意矢状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。
添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
频率编码位于前后并加NPW无卷折选项,减轻呼吸运动伪影。
图像参数特点:
采用高分辨率薄层扫描,观察前列腺细节,为了保证信噪比,采,用多个NEX,扫描时间较长。
TE时间长,加大T2权重,前列腺组织信号对比更好。
中央腺体为,中低信号,外周带呈明显高信号。
临床应用:
检查前列腺底部和尖部病变,盆腔淋巴结转移和骨转移,有无精,囊腺侵犯。
尖部是前列腺癌的好发部位,底部的精囊腺根部是前列腺癌包膜,外侵犯的好发部位。
OSagfsT2FSE,矢状面脂肪抑制T2图像:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法:
在三平面冠状面图像上定位横断面,向下至耻骨联合下方。
若需,要发现转移,请全盆腔扫描。
若需要调整LAVA扫描时间,增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。
动态增强扫描不建议使用SCIC信号强度均匀性纠正技术。
图像参数特点:
TR短,增加T1对比度;减小ASSET加速因子可以提高SNR。
LAVA采用SPECIAL压脂方法,脂肪抑制非常均匀。
先扫描蒙片,然后打药计时,一般在10秒后开始扫描,扫描一期,15-20秒。
前面4期一般连续扫描,后续期相间隔30-60秒,一共扫描时间接近5分钟。
扫描后的图像进行FunctoolSER动态增强后处理。
分别选择动脉期和静脉期图像厚层重建拍片。
临床应用:
动态增强扫描有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断率,前列腺癌分期的,准确率。
可以区分灌注与非灌注血管,非灌注血管不会导致肿瘤生长和转,移,从而使肿瘤对放疗不敏感。
DynAxLAVA+C,横断面三维LAVA动态增强图像:
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法:
在三平面矢状面图像上定位横断面,冠状面调整上下和前后位置,,扫描范围覆盖盆腔前后范围。
图像参数特点:
TR短,增加T1对比度;减小ASSET加速因子可以提高SNR。
LAVA采用SPECIAL压脂方法,脂肪抑制非常均匀。
若需要调整LAVA扫描时间,增加带宽、减少相位编码、增加层厚,减少层数均可缩短扫描时间。
冠状面LAVA厚层重建拍片,或重建血管结构。
临床应用:
前列腺占位盆腔转移,CorLAVA+C,冠状面三维LAVA增强图像:
前列腺弥散加权成像后处理FUNCTOOLADC:
选择DWI序列,点击FUNCTOOL进入DWI后处理界面,点击ADC按钮。
第一步,调阈值,最大值设为最右边,移动最小值滑块,注意保证所有的肾上腺实,质被绿线覆盖。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,第二步,设置参数,系统自动识别DWI两套图像的b值,1500和0。
第三步,点击COMPUTER计算,得到ADC图(右下角)和eADC图(左下角)像,完成后处理过程。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,前列腺弥散加权成像后处理FUNCTOOLADC:
在左上角原始图像窗口中,可用手画ROI选取形状不规则的病灶,测量ADC值。
为了比较目的,可以使用圆ROI来测量正常腺体组织ADC值。
在任意一个窗口内点击鼠标右键,SAVEVIEW保存图像,改变扫描层面位置,依次保存。
放置一个大的圆形ROI,点击右键菜单,ClearOutsideROI,只显示一部分伪彩图。
前列腺癌ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,前列腺增生,前列腺病例图像:
前列腺癌,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,前列腺病例图像:
前列腺癌,前列腺病例图像:
前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,前列腺病例图像:
前列腺癌,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,前列腺病例图像:
盆腔占位,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,前列腺病例图像:
前列腺癌,弥散与动态增强的比较,前列腺右侧外周带局限性弥散受限ROI4,在DWI图像上表现为高信号,动态增强序列中,相应区域ROI4呈明显快进快出强化特点。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,致谢:
我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献,并不仅局限于这些医院,我们将陆续添加名单:
301HOSPITAL,ZHECHENGHOSPITAL,ZJKJIANGUOHOSPITALFANGXIANHOSPITAL,MR355,磁共振规范化扫描方案(1.5T)-GE磁共振应用学院系列教材,
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- GE 1.5 MR 男性 前列腺 规范化 扫描 方案