职业病卫生防治基础培训.pptx
- 文档编号:18746283
- 上传时间:2023-10-27
- 格式:PPTX
- 页数:46
- 大小:6.04MB
职业病卫生防治基础培训.pptx
《职业病卫生防治基础培训.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《职业病卫生防治基础培训.pptx(46页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
职业病卫生防治基础培训,职业卫生基础知识,1,职业健康监护,2,个体防护,3,职业病典型案例分析,4,目录,CONTENTS,劳动者权利及义务,5,1、职业病防治方针,职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针,建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制,实行分类管理、综合治理。
【中华人民共和国职业病防治法第三条】,健康中国职业健康同行,2019年职业病防治法宣传主题:
2019年职业病防治法宣传周:
4月25日-5月1日,2、职业病,职业病防治法所指职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
职业健康损害、环境污染健康损害的过程如同发生在这块草坪上的现象,3、职业禁忌,职业禁忌是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
要点:
(1)比一般人更易受害或发病(易感人群);
(2)导致原有疾病加重;(3)在作业过程中诱发可能导致对他人健康构成危险的特殊生理或病理状态。
4、职业病种类,根据卫生部2016年发布职业病分类和目录,我国的职业病分为10大类共132种:
5、职业病危害因素,职业病危害,是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。
职业病危害因素包括:
职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
6)其他因素:
3种金属烟、井下不良作业条件、刮研作业。
3)物理因素:
14种及以上未提及的可导致职业病的其他物理因素。
5)生物因素:
5种及以上未提及的可导致职业病的其他生物因素。
2)化学因素:
374种及以上未提及的可导致职业病的其他化学因素。
4)放射性因素:
7种及以上未提及的可导致职业病的其他放射性因素。
1)粉尘:
51种及以上未提及的可导致职业病的其他粉尘。
职业病危害因素种类:
6大类454种及以上未提及的可导致职业病的其他危害,6、职业病发病的取决条件,人体接触环境中的有害因素并不一定都发病。
发病取决于3个条件:
有害因素本身的性质;有害因素作用于人体的量;劳动者的个体易感性。
职业病可防可控,易防难治!
7、判定职业病所需具备的条件,四个条件缺一不可。
8、职业病诊断,劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。
【中华人民共和国职业病防治法第四十四条】,职业病诊断需要提供的资料:
职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。
【中华人民共和国职业病防治法第四十七条】,9、工厂存在的主要职业危害因素,10、典型的职业病危害因素分析,1、职业健康检查:
通过医学手段和方法,针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查,了解受检者健康状况,早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其它疾病和健康损害的医疗行为。
职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。
职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。
2、职业健康监护:
以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状况,分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系,并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康。
Page14,发现有无职业禁忌证,进行合理的劳动分工,应在从业前进行。
早期发现职业病病人、疑似病人或劳动者的健康异常改变以及职业禁忌症的劳动者。
确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况;离岗前30天内完成体检;90天内的在岗体检可视为离岗体检。
职业健康监护主要包括劳动者上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查和职业健康监护档案管理。
劳动者个人健康监护档案,一人一档。
应急职业健康检查:
接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的。
对从事接触职业病危害的作业的劳动者,用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果书面告知劳动者。
职业健康检查费用由用人单位承担。
对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
【中华人民共和国职业病防治法第三十五条】,3、劳动者职业健康监护档案:
劳动者个人健康监护档案,一人一档。
用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案,并按照规定的期限妥善保存。
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康监护档案复印件,用人单位应当如实、无偿提供,并在所提供的复印件上签章。
【中华人民共和国职业病防治法第三十六条】,职业健康检查和普通体检的区别,对象不同,普通健康体检,职业健康检查,可以是任何人,接触有毒有害化学物质、物理因素的劳动者,组织形式不同,为了发现区别于正常人的病患,针对劳动者是否适宜从事特定的作业岗位,目的不同,无须其他的手续、材料,由用人单位出具书面委托,并提供劳动者相关信息,诊断依据不同,临床诊断相关技术规范,职业健康监护技术规范,设备、技术要求不同,可在各级医院进行,对医疗设备没有特别能力要求,省级及以上卫生行政部门批准,设备和技术要求严,结论不同,被检查者健康、亚健康或不健康,劳动者是否适宜从事特定的作业岗位,处理方法不同,仅给予治疗建议,提出调离工种岗位、进行职业病的诊断、甚至是劳动伤残鉴定,1、劳动防护用品:
是指由用人单位为劳动者配备的,使其在劳动过程中免遭或者减轻事故伤害及职业病危害的个体防护装备。
是保障劳动者安全与健康的辅助性、预防性措施。
劳动防护用品分为十大类:
头部防护用品、呼吸防护用品、眼面部防护用品、听力防护用品、手部防护用品、足部防护用品、躯干防护用品、护肤用品、坠落防护用品、其他防御危险及有害因素的劳动防护用品。
使用方法和要求:
a、劳动防护用品使用前首先做一次外观检查。
检查的目的是认定用品对有害因素防护失效的程度,外观有无缺陷或损坏,各部件组装是否严密,启动是否灵活等。
b、劳动防护用品的使用必须在其性能范围内,不得超极限使用;不得使用未经国家指定、经检测部门认可和检测还达不到标准的产品,不能随便替代,更不能以次充好。
c、严格按照使用说明书正确使用劳动防护用品。
2、噪声防护,防护功能:
由硅胶或是低压泡模材质、高弹性聚脂材料制成的。
插入耳道后与外耳道紧密接触,以隔绝声音进入中耳和内耳(耳鼓),达到隔音的目的,从而保护工人听力。
抗噪性能好,但比较硬,戴起来有明显的胀痛感,不适合睡眠使用。
使用范围:
噪声环境,3M1110,3M1270,生产性噪声的预防生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度、接触噪声时间、噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性等因素。
预防措施:
改造声源、降低噪声。
通过技术改造,把发声物体改造为不发声或发小声的物体是根本措施。
对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。
具体又可分为:
把高噪声机器与低噪声机器分开布置采用消声器或用消声/吸声/隔声材料阻隔声源。
加强个人防护。
常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防护帽。
定期进行健康监护体验。
筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者,并采取相应措施。
职业性听力损伤:
系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,最终导致感音性耳聋。
噪声的危害:
听力疲劳听力减退噪声性耳聋,语言障碍工作不便生活不便社交受限,引起,嘀!
嘀!
什么?
听不见!
后面有车!
头痛头昏失眠烦躁不安高血压心电图改变影响胃的蠕动和分泌,听力损伤还可以引起:
3M1110型耳塞的佩戴方式,1)将双手洗净后,把耳塞揉细。
2)另一只手绕过头顶,将所需佩戴耳塞的耳朵向后上方拉起,然后将揉细的耳塞插入耳道。
3)维持一段时间,确认耳塞在耳道内膨胀,待充满耳道后放开双手。
1,3,2,3M1110型耳塞佩戴效果检查,1)若佩戴正确,耳塞末端不会高于耳屏(耳道口的突起)。
2)双手捂住双耳,然后松手,用手捂住和没有用手捂住时噪声的大小听起来应无明显差别。
如果感觉到有明显差别,请移除耳塞并重新佩戴。
3、粉尘防护,生产性粉尘:
指在生产中形成的,并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。
长期吸入主要引起肺部病变。
无机性粉尘:
1.金属性粉尘:
例如铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘。
2.非金属的矿物粉尘:
例如石英、石棉、滑石、煤等。
3.人工无机粉尘:
例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。
有机性粉尘:
1.植物性粉尘:
例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘。
2.动物性粉尘:
例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。
合成材料粉尘:
主要见于塑料加工过程中。
塑料的基本成分除高分子聚合物外,还含有填料、增塑剂、稳定剂、色素及其他添加剂。
粉尘分类,根据生产性粉尘的性质,可分以下三类:
3M8210V,3M9041V,空气中粉尘浓度:
同一种粉尘,浓度愈高,对人体危害愈严重。
粉尘分散度:
粒径较小和颗粒愈多,分散度愈高,在空气中浮游的时间愈长,被人体吸入的机会就愈多,其危害也就愈大。
机体健康状态:
一般来说,进入呼吸道的粉尘98%在24小时内通过各种途径排出体外,凡有慢性呼吸道炎症者,则呼吸道的清除功能较差;此外,个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响尘肺发病的重要条件。
接触时间:
接触时间越长,对人体危害越大。
粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度,粉尘的危害:
根据不同特性,粉尘可对机体引起各种损害:
粉尘可通过呼吸气官,可刺激呼吸道,造成支气管敏感可溶性有毒粉尘进入呼吸道后,能很快被吸收进入血流,引起中毒放射性粉尘,则可造成放射性损伤;某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜,引起角膜混浊和结膜炎等;粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时,可引起粉刺、毛囊炎及皮肤皲裂等;粉尘进入外耳道混在皮脂中,可形成耳垢等。
粉尘对人体影响最大的是呼吸系统损害,包括上呼吸道炎症、肺炎、尘肺以及其他职业性肺部疾病等。
其中尘肺是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。
尘肺:
是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。
临床症状:
早期可无临床症状,部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰,随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。
治疗:
目前尚无根治的药物。
主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。
防尘的主要措施:
宣、革、湿、风、密、护、管、查
(1)宣:
加强宣传教育,使防尘工作成为员工的自觉行动;
(2)革:
即工艺改革和技术改造,这是消除粉尘危害的根本途径;(3)湿:
即湿式作业,可防止粉尘飞扬,降低环境粉尘浓度;(4)风:
加强通风及抽风措施,将工作面的含尘空气抽出,并将新鲜空气送入工作面;(5)密:
加装防尘罩,把生产性粉尘的发生源密闭起来;(6)护:
即个人防护,采取个人防护措施和增强体质;(7)管:
维修管理,加强技朮管理,建立必要的防尘制度;(8)查:
定期检测环境空气中粉尘浓度,对接触者进行定期的健康检查。
粉尘与尘肺病预防防尘,3M8210V型头戴式口罩的佩戴方式,1)佩戴防尘口罩前应先用双手将头带每2-4厘米一段一段拉伸。
2)用手托住口罩,使鼻夹位于指尖,让头带自然下垂。
3)使鼻夹朝上,用口罩托住下巴,使上头带拉过头顶,放置在脑后较高的位置,将下头带拉过头顶,放在颈后耳朵以下位置。
4)将双手指尖放在金属鼻夹顶部,用双手,一边向内按压,一边向两侧移动,塑造鼻梁形状。
用双手轻轻盖住防护口罩,注意不要影响防护口罩在脸上的位置,然后快速吸气,如果感觉空气从鼻梁处泄露,应重新调整鼻夹,如果感觉空气从防护口罩边缘泄露,应重新调整头带。
如没有泄露即可进入工作区域。
3M8210V型头戴式口罩佩戴效果检查,4、苯系物的防护:
理化性质:
苯(Benzene,C6H6),纯苯是有特殊芳香味的无色液体,沸点为80.1,蒸气比重2.77。
在0时也易挥发,挥发速度为乙醚的1/3。
易燃易爆。
微溶于水,可与乙醚、乙醇等有机溶剂混溶。
毒理学特性:
苯主要以蒸气形式由呼吸道吸入,消化道吸收完全,皮肤吸收很少;苯极易溶于脂肪,被人体吸收后,主要分布在含脂质较多的组织和器官中,骨髓中含量最高(约为血液的18倍),其次为腹腔脂肪、心、脑、血液等。
苯属中等毒类。
急性毒作用主要对中枢神经系统,慢性主要作用于造血组织及神经系统。
苯中毒的主要临床表现:
a.急性中毒高浓度苯蒸气对黏膜略有刺激,主要引起中毒性麻醉,似酒醉状,轻者头昏、头胀、头痛、眩晕、意识稍模糊,或兴奋、步态不稳等,如果继续吸入,可有神志模糊,进入浅昏迷状态,呼之不应或乱动,再继续吸入,则会出现深昏迷而危及生命。
b.轻度与中度慢性苯中毒多数患者有头昏、健忘、失眠等神衰症状,有少数患者并无自觉症状,进经血液检查才发现持久的白细胞减少,实际上是中性粒细胞的减少,也可先见到血小板计数偏低。
病情较重者可见到红细胞减少。
c.重度慢性苯中毒除见于长期大量苯接触者外,较多见于接触高浓度苯的青年女性,患者感明显的全身无力、头晕、心悸,常有感染发热起病,继而出现出血倾向,血液化验可见到全血减少,淋巴细胞百分比相对增高。
诊断分级标准:
慢性苯中毒1、轻度中毒:
可有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染或出血倾向等。
在连续三个月内每两周复查一次血常规,符合下列之一者:
A)白细胞计数大多低于4*109/L或中性粒细胞低于2*109/L;B)血小板计数大多低于60*109/L。
2、中度中毒:
在轻度中毒的基础上符合下列之一者:
A)白细胞计数低于4*109/L或中性粒细胞低于2*109/L,伴血小板计数低于60*109/L;B)白细胞计数低于3*109/L或中性粒细胞低于1.5*109/L;C)血小板计数低于40*109/L.3、重度中毒:
符合下列之一者:
A)全血细胞减少症B)再生障碍性贫血C)骨髓增生异常综合征D)白血病,3M6000系列防毒面具,3M6001滤毒盒,3M5N11滤棉,1、尘肺病【典型案例】陕西一小镇某村是“尘肺病”村,至2016年1月,被查出的100多个尘肺病人中,已有30多人去世。
起因是上世纪90年代后,部分村民自发前往矿区务工,长期接触粉尘却没有采取有效防护措施。
医疗专家组在普查和义诊中发现,当地农民对于尘肺病的危害及防治知识一无所知,得了病后认为“无法治疗”,很多患者只是苦熬,失去了最佳治疗时机。
【专家解读】尘肺病,是指在职业活动中,吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病种,以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等最为常见。
尘肺病起病缓慢,一般接触一年或几年后才发病,早期无明显症状,难以发现。
随着病变发生,逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,并伴有喘息、咯血、全身乏力等症状。
一旦患上尘肺病,即使脱离了粉尘环境,部分患者病情仍可继续恶化,且容易发生肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性肺心病等并发症,重者丧失劳动能力,甚至危及生命。
【预防指南】目前防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”,其含义是工艺改革和技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、宣传教育、监督检查。
对于粉尘作业劳动者,防尘口罩有着“防火墙”的作用。
2、噪声聋【典型案例】老魏是某大型机械制造企业工程制造部的员工,从事铆焊已11年,其工作场所是大车间。
近年来,老魏时常感觉耳膜震痛,与同事、朋友日常交谈力不从心,听力明显下降。
2014年7月,老魏前往疾控部门进行职业健康体检,专家调取了其近5年的体检资料,发现他的听力测试结果异常,但他没按医生建议定期复查,最终被诊断为职业性重度噪声聋。
【专家解读】噪声性耳聋,是由于听觉长期遭受噪声影响,而发生缓慢的、进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致耳聋。
主要临床表现包括:
耳鸣、耳聋、头痛、头晕,有的伴有失眠、脑胀感等。
早期表现为,工作后几小时内有耳鸣,以后变为顽固性耳鸣,症状不再消失。
有的患者还伴有眩晕、恶心或呕吐等。
劳动者出现以下情况时,应怀疑听力受到损害:
下班后耳朵仍有嗡嗡声;与人交谈时,觉得声音变小或听不清楚;别人发现你说话声音变大;听不到门铃或电话声;听音乐时觉得音质有改变;习惯把电视或收音机的音量调得十分大。
产生噪声的主要工种包括:
机械加工、制造工种,金属表面处理工种,纺织服装工种,热电工种、建筑工种等。
【预防指南】对于职业性噪声聋,关键在预防。
比如用人单位,要组织接触噪声的劳动者,按照规定做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检。
而劳动者,如果怀疑自身有职业性噪声聋,应到相关机构进行健康检查等。
3、慢性苯中毒【典型案例】在某包装印刷公司从事制版工作的女工周某,由于工作需要,每月有26天、每天有8小时要接触香蕉水。
工作2年后,在职业健康体检中发现白细胞和中性粒细胞计数均低于正常值。
经对其工作现场的空气检测,结果显示空气中苯含量明显超标,且无任何防护设施和个人防护用品,最后被诊断为“职业性慢性中度苯中毒”,【专家解读】短时间吸入高浓度苯蒸气,可导致急性中毒,主要损害中枢神经系统,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳等醉酒状态,严重者可出现烦躁不安、昏迷、抽搐、血压下降,极严重者因呼吸中枢麻痹而死亡。
较长时间接触苯可致慢性苯中毒,主要损害造血系统,患者常伴有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等表现。
造血系统损害会引起白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型的白血病(即“血癌”)。
苯是一种常见而且重要的化工原料,广泛用于制造苯乙烯、染料、药物、农药、炸药,还可用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。
从事上述作业的人员都有可能接触苯,应高度预防苯中毒。
【预防指南】预防苯中毒,尽量做到生产过程密闭化、自动化,使用机械通风;用无毒或低毒物质代替苯做溶剂等;佩戴有效的防毒口罩或面罩;特别要做好作业工人的健康监护工作;女工怀孕期及哺乳期必须调离苯岗位;开展职业安全卫生知识的宣传教育,做好个人职业卫生防护等。
(一)获得职业卫生教育、培训;
(二)获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务;(三)了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施;(四)要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品,改善工作条件;(五)对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告;(六)拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业;(七)参与用人单位职业卫生工作的民主管理,对职业病防治工作提出意见和建议。
劳动者职业卫生保护权利,认真接受用人单位的职业卫生培训,努力学习和掌握必要的职业卫生知识;遵守职业卫生法规、制度、操作规程等;正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品;,为了保护自身健康,劳动者在职业病防治中也应当履行自已的义务:
及时报告事故隐患;积极配合上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查;如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等.,THANKYOU,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 职业病 卫生 防治 基础 培训