五行学说.ppt
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五行学说.ppt
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中医学,杨莹,阴阳五行学说,一、五行的概念二、五行的特性三、事物五行属性的归类四、五行的生克关系五、五行学说在中医学中的应用,第二节五行学说,一、五行及五行学说的概念,
(一)五行的概念五行,即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。
“五”,指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质;“行”,指这五种物质的运动变化。
(二)五行学说的概念,五行学说,是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。
五行的特性,是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上,通过抽象逐渐形成的理性概念,是划分各种事物五行属性的基本依据。
尚书周书洪范:
“五行水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。
”,三、五行的特性,木曰曲直,曲弯曲;直伸直;能屈能伸。
生长、升发、舒畅、条达,火曰炎上,炎热、光明、向上、升腾。
万物土中生,万物土中灭。
“土载四行”生化、承载、受纳,稼,穑,土爰稼穑,水曰润下,滋润、下行、寒凉、闭藏,金曰从革,肃杀、清洁收敛、沉降,五行的特性,木曰曲直:
生长、升发、舒畅、条达火曰炎上:
炎热、升腾、光明、向上土爰稼穑:
生化、承载、受纳金曰从革:
肃杀、清洁、收敛、沉降水曰润下:
滋润、下行、寒凉、闭藏,古人以五行的特性为依据,采用取象比类法和推演络绎法,对自然界的各种事物和现象进行五行归类,从而构建了五行系统。
取象比类法:
“取象”:
即是从事物的外象中找出能反映本质的特有征象;“比类”:
即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性相比较,以确定其五行归属。
如东方为日出之方位与木的升发特性相类,故东方属木。
同理,则西方属金。
四、事物五行属性的归类,五方与五行,南,北,东,西,推演络绎法:
根据已知某些事物的五行属性,推演归纳其他相关事物,从而确定这些事物的五行归属。
例如:
已知肝属木(大前提),由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目(小前提),因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。
中医学在“天人相应”思想指导下,以五行为中心,将自然界空间结构的五方,时间结构的五季,人体结构的五脏进行了五行属性的归纳,从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来,形成了联系人体内外环境的五行结构系统,用以说明人体以及人与自然环境的统一(表1-3)。
五、五行之间的关系,五行的关系,特殊状态下的关系,一般状态下的关系,五行制化,五行相生,五行母子相及,五行相侮,五行相乘,五行相克,
(一)一般状态下的关系,1、五行相生
(1)概念:
是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。
(2)次序:
木火土金水木,木,火,土,金,水,生,生,(3)关系:
“生我”者为母母子关系“我生”者为子,(4)举例:
生,木,火,“生我”,“母”,(我),“子”,(我),“我生”,(我),木,火,土,生,生,“生我”,“子”,“母”,“我生”,2、五行相克
(1)概念:
是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。
(2)次序:
木土水火金木,水,木,火,金,土,克,克,(3)关系:
“克我”者为“所不胜”所胜与所不胜的关系“我克”者为“所胜”,(4)举例:
克,木,“所不胜”,“克我”,(我),“我克”,(我),“所胜”,土,木,土,克,克,“所不胜”,“我克”,“克我”,“所胜”,水,(我),3、五行制化
(1)概念:
是指五行之间既相互资生,又相互制约,以维持事物间的动态平衡,推动事物间有序的发展与变化。
木,火,土,克,生,金,水,
(2)类型:
生中有克(以相生为主)克中有生(以相克为主),木,火,土,克,生,生,生中有克,金,水,火,克,生,克,克中有生,五行生克制化图例,(子)火(我生)(克我)(我克)金土(所不胜)(所胜)(生我)水(母),木(我),1、五行相乘
(1)概念:
是指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。
又称为“倍克”。
(2)次序:
同相克即木土水火金木(3)与相克的关系:
二者次序相同,但相克用于说明正常(生理)情况,相乘用于说明异常(病理)变化。
水,木,火,金,土,
(二)特殊状态下的关系,乘,乘,所不胜一方太过(4)形成条件:
所胜一方太弱上述二者兼而有之,(5)举例:
木,土,木,土,木,土,乘,木,土,乘,克,10g,10g,20g,10g,5g,10g,20g,5g,乘,水,木,火,金,土,克,侮,2、五行相侮
(1)概念:
是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。
又称为“反克”。
(2)次序:
反相克,即木金火水土木。
侮,所不胜一方太弱(3)形成条件:
所胜一方太过上述二者兼而有之,(4)举例:
木,土,木,土,木,土,侮,木,土,侮,克,10g,10g,10g,5g,10g,20g,5g,20g,侮,五行乘侮关系图,金,木,土,木强,木弱,气,有余,金克木,木克土,其,不及,制己所胜,侮所不胜,(所不胜),(所胜),(木旺侮金),(木强乘土),(木弱金乘),己所不胜,侮而乘之,(木弱土侮),己所胜,轻而侮之,3、五行的母子相及
(1)概念:
母病及子:
母行异常累及其子行,导致母子两行皆异常。
子病及母:
子行异常影响其母行,终致子母两行皆异常。
母病及子同相生序
(2)次序:
子病及母反相生序,(3)规律:
母病及子:
母虚子虚“母子两虚”子亢母盛“子令母实”子病及母子弱母虚“子累母虚”子亢损母“子盗母气”,
(一)说明脏腑的生理及相互关系
(二)阐释五脏病变的相互影响(三)指导疾病的诊断(四)指导疾病的治疗,六、五行学说在中医学中的应用,1、运用五行特性,解释五脏的生理功能或特性。
2、运用五行归类的理论,解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系。
3、运用五行归类的理论,解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系,构建天人一体的五脏系统。
4、运用五行生克制化的理论,解释五脏系统之间的联系,
(一)说明脏腑的生理及相互关系,1、运用五行特性,解释五脏的生理功能或特性,木性曲直,畅顺条达,有升发的特征,故用以类比肝脏喜条达而恶抑郁,疏泄气机的特性和功能;火性温热,以类比心阳对人体的温煦作用;土性敦厚,生化万物,故以此类比脾胃消化饮食,运送精微,营养全身的功能;金性清肃,收敛、清洁,以此类比肺及大肠、皮毛对人体具有的清除废料,保持人体洁净的功能;水性润下,有闭藏特性,故用以类比肾主藏精、主水液的功能。
2、运用五行归类的理论,解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系,以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心,与六腑(实为五腑:
胆、小肠、胃、大肠、膀胱)相配合,联系五脏支配的五体(筋、脉、肉、皮、骨)、所主的五官(目、舌、口、鼻、耳),以及外荣于体表的特定组织,即五华(爪、面、唇、毛、发)等,形成了以五脏为中心的脏腑结构系统。
3、运用五行归类的理论,解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系,把人体的五脏、六腑、五体、五官等,分别与自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以横向联系,构建天人一体的五脏系统。
(1)以五行相生说明五脏之间的资生关系:
木生火:
肝藏血以济心,肝之疏泄以助心行血;火生土:
心血滋养脾土,心阳温煦脾土,助脾运化;土生金:
脾气运化,化气以充肺;金生水:
肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气;水生木:
肾藏精以滋养肝血,肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。
4、运用五行生克制化的理论,解释五脏系统之间的联系,水克火:
肾水上济于心阴,可以防止心火之亢烈;火克金:
心火之阳热,可以抑制肺气清肃太过;金克木:
肺气清肃,可以抑制肝阳的上亢;木克土:
肝气条达,可疏泄脾气之壅滞;土克水:
脾气之运化水液,可防肾水泛滥。
(2)以五行相克说明五脏间的制约关系:
五脏之间的生克制化,说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损,又因有他脏的制约而不致于过亢。
本脏之气太盛,则受他脏之气制约;本脏之气虚损,又可由他脏之气补之。
如肺(金)气不足,脾(土)可生之;肾(水)气过亢,脾(土)可克之。
这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体,从而保证了人体内环境的统一。
(3)以五行制化说明五脏之间的协调平衡:
五脏病变的相互影响,可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。
如肝有病:
病传至心,为母病及子,病传至肾,为子病及母;病传至脾,为相乘,病传至肺,为相侮。
肝,心,脾,肺,肾,子病及母,母病及子,侮,乘,
(二)说明五脏病变的相互影响,用五行学说阐释病机,相生关系的传变,相克关系的传变,母病及子,水不涵木:
肾阴虚肝阴虚肝肾阴虚,子病犯母,脾气虚,心血虚心脾两虚,相乘,木郁乘土:
肝气郁结脾失健运肝气乘脾,相侮,木火刑金:
肝气郁结日久化火肝火犯肺,1四诊与五行合参,确定五脏病变部位。
2四诊与五行合参,推断病情的轻重顺逆色脉合参,结合五行生克规律来推断疾病的预后。
如肝病色青而见弦脉,色脉相符,为平;若反见浮脉,则属克色之脉,为逆;若得沉脉,则属生色之脉,为顺。
(三)指导疾病的诊断,1、控制疾病的传变2、确定治则治法3、指导脏腑用药4、指导针灸选穴5、指导精神疗法,(四)指导疾病的治疗,五脏中某一脏有病,可能传及其他四脏。
故临床治疗时,除对所病本脏进行治疗之外,还要依据其传变规律,治疗其他脏腑,以防止其传变。
如肝气太过,或郁结或上逆,木亢则乘土,病将及脾胃,此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气,使肝气得平,脾气得健,则肝病不得传于脾。
疾病的传变与否,主要取决于脏气的有盛有衰。
“盛则传,虚则受”,是五脏疾病传变的基本规律。
1、控制疾病的传变,
(1)依据五行相生规律确定治则和治法:
临床上运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。
依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。
2、确定治则治法,依据五行相生关系确定的治则和治法,治则:
虚则补其母实则泻其子,木,火,土,金,水,滋,涵,益,补,培,生,生相,治法,临床上运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强扶弱。
依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法和培土制水法四种。
(2)依据五行相克规律确定的治则和治法:
依据五行相克关系确定的治则和治法,水,木,火,金,土,抑,扶,培,制,补,泻,佐,平,治则:
抑强扶弱,治法,3、指导脏腑用药,青色、酸味入肝,如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血;,赤色、苦味入心,如丹参色赤、黄连味苦入心经以活血安神;,黄色、甘味入脾,如灶心土色黄、人参味甘入脾经以补益脾气;,白色、辛味入肺,如生姜味辛,石膏色白入肺经以清肺热;,黑色、咸味入肾,如玄参色黑、龟版味咸入肾经以滋养肾阴等。
思考题,1何谓五行?
五行的特性各是什么?
2事物五行属性归类的方法有哪些?
3何谓五行相生?
其关系和次序各是什么?
4何谓五行相克?
其关系和次序各是什么?
谢谢,
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