人体运动学(第3版)PPT课件-第二章-上肢-第三节-腕与手.pptx
- 文档编号:18686303
- 上传时间:2023-09-09
- 格式:PPTX
- 页数:48
- 大小:3.98MB
人体运动学(第3版)PPT课件-第二章-上肢-第三节-腕与手.pptx
《人体运动学(第3版)PPT课件-第二章-上肢-第三节-腕与手.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人体运动学(第3版)PPT课件-第二章-上肢-第三节-腕与手.pptx(48页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
第二章上肢姓名:
黄晓琳单位:
华中科技大学同济医学院第一节:
肩复合体第二节:
肘与前臂复合体第三节:
腕与手重点难点腕关节及手部关节的功能解剖基础,包括:
腕骨、关节组成及活动、肌与肌腱、韧带以及所涉及到的生物力学特征。
腕部运动学,腕的稳定性组成,腕和手运动的相互影响,腕部动力学。
熟悉“腕窟窿”、“鼻烟窝”、腕管的结构;熟悉狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的病理特征;指屈肌腱鞘滑车系统、手部神经支配、手部各关节的活动范围、手的稳定性和控制及适于抓握功能的模式。
掌握:
熟悉:
了解:
第三节腕与手第三节腕与手骨与韧带1关节2肌肉和神经支配3学习内容运动学特征4腕第三节腕与手腕关节腕关节是人体大关节之一,腕的运动是手精细运动的基础,它是手取得理想抓握位置的重要环节。
腕关节的组成:
15块骨17个关节1个广泛的韧带系统第三节腕与手一、骨骼1.腕关节的骨组成尺骨头桡骨茎突腕骨第三节腕与手一、骨骼2.腕关节的韧带掌侧韧带:
桡腕韧带、尺腕韧带、腕骨间韧带和腕掌韧带;背侧韧带:
背侧桡腕韧带、背侧腕骨间韧带以及背侧腕掌韧带;内在骨间韧带:
近排腕骨间内在韧带、远排腕骨间内在韧带和掌骨近端内在韧带。
第三节腕与手一、骨与韧带2.腕关节的韧带屈肌支持带:
又称腕横韧带;“腕窟窿”第三节腕与手二、关节1.桡腕关节,又称腕关节,为椭圆关节。
第三节腕与手二、关节2.腕骨间关节由近侧的三个腕骨(手舟骨、月骨、三角骨)和远侧的四个腕骨(大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨)组成。
近侧列腕骨间关节远侧列腕骨间关节腕横关节,又称腕中关节,关节腔略呈“S”形。
平面关节只能微动第三节腕与手二、关节3.腕掌关节:
由远侧列腕骨与5个掌骨底构成;鞍状关节。
第三节腕与手三、肌肉和神经支配:
桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌等。
第三节腕与手三、肌肉和神经支配伸腕肌:
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌和示指伸肌等。
第三节腕与手三、肌肉和神经支配外展腕关节的肌:
桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和示指伸肌等。
内收腕关节的肌:
尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌等。
第三节腕与手三、肌肉和神经支配腕关节的肌腱:
10个腕肌肌腱,除了尺侧腕屈肌腱附着于籽骨,所有其他肌腱横跨腕骨嵌到掌骨。
第三节腕与手三、肌肉和神经支配狭窄性腱鞘炎腱鞘肌腱炎症反应第三节腕与手三、肌肉和神经支配腕管:
骨性纤维管桡侧为舟状骨及大多角骨尺侧为豌豆骨及钩状骨背侧为头状骨、舟状骨及小多角骨掌侧为腕横韧带管内有指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、拇长屈肌肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
腕管桡侧腕屈肌腕横韧带正中神经拇长屈肌指深屈肌指浅屈肌第三节腕与手三、肌肉和神经支配腕管综合征:
腕管容量受到挤压或缩小;腕管内正中神经受压,并出现相应症状。
第三节腕与手三、肌肉和神经支配“鼻烟窝”近侧界为桡骨茎突桡侧界为拇长展肌肌腱及拇短伸肌腱尺侧界为拇长伸肌腱窝底为手舟骨和大多角骨拇长伸肌拇长展肌拇短伸肌桡动脉“鼻烟窝”(anatomicalsnuffbox)第三节腕与手四、腕部动力学以及腕和手运动的相互影响、;腕关节的运动方向桡腕关节可作屈、伸、外展内收及环转运动;腕中关节,轻微的滑动和转动腕掌关节,除拇指和小指的腕掌关节外,其余各指的腕掌关节运动范围极小。
腕关节的运动方向第三节腕与手腕关节的运动范围:
屈:
6070伸:
45内收:
3540外展:
20腕关节的运动范围四、腕部动力学以及腕和手运动的相互影响第三节腕与手腕掌关节的运动范围:
拇指腕掌关节:
屈、伸、收、展、环转和对掌运动;其他腕掌关节:
相对拇指活动度较。
拇指腕掌关节四、腕部动力学以及腕和手运动的相互影响第三节腕与手四、运动学特征附加运动前臂的旋前-旋后前臂旋前第三节腕与手四、运动学特征腕的稳定性:
双铰链系统;纵向矢状面显示手舟骨和月骨是楔形的,两块骨的掌侧面比背侧面宽;手舟骨和月骨被倾向于延长位;手指和腕周围伸肌和屈肌系统的排列有利于原动力的对抗肌群;腕部的韧带系统。
腕部的韧带系统第三节腕与手腕和手运动的相互影响:
腕伸和指屈相互促进;当腕在手放松弯曲时,拇指的掌侧仅达到示指远侧指骨关节水平;腕伸时,拇指和示指掌侧被动接触,引起抓握和掐捏的最佳位置。
腕部动力学:
动力学功能是从手到前臂以及从前臂到手传递压力负荷;压力负荷在腕骨中传导。
四、腕部动力学以及腕和手运动的相互影响手第三节腕与手一、骨骼骨掌骨:
5块指骨:
14块第三节腕与手一、骨指屈肌腱鞘滑车系统:
环行滑车:
A15滑车环:
C03主要作用:
约束指屈肌腱,防止弓弦畸形,充分发挥指屈肌腱的屈指功能;A2和A4滑车在屈指过程中发挥的作用最大;A2远端部和A4近端部是A2和A4起作用的关键部位,同时也是整个手指屈曲过程中防止弓弦作用的关键结构。
第三节腕与手二、关节手部关节的组成掌指关节指骨间关节第三节腕与手二、关节手关节的运动:
掌指关节:
拇指掌指关节:
屈/伸其它掌指关节:
屈/伸/内收/外展指间关节:
屈/伸附加运动第三节腕与手三、肌肉和神经支配浅层结构第三节腕与手三、肌肉和神经支配深层结构第三节腕与手三、肌肉和神经支配外在肌:
指伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、指浅屈肌、拇长屈肌。
固有肌:
外侧群、中间群和内侧群。
第三节腕与手三、肌肉和神经支配手部的皮神经分布正中神经尺神经尺神经深支尺神经浅支尺神经桡神经正中神经第三节腕与手四、运动学特征手部各关节的运动范围拇指:
拇指最重要的运动是对掌,在腕掌关节伴随着旋转的外展移动大拇指向小指尖。
掌指关节和指骨间关节屈带动拇指靠近指尖。
其他手指:
允许手呈杯状,构成抓握的基本。
手部各关节的运动第三节腕与手四、运动学特征手的稳定性和控制手的外来肌和固有肌的协调活动允许掌指联合体的控制;屈肌群的背部腱联合体对指骨间关节的控制和稳定性有贡献;屈肌腱鞘滑车系统;指骨间关节的稳定性来自于它们关节面的轮廓和特殊的韧带限制。
第三节腕与手四、运动学特征手屈的肌稳腱定鞘性滑和车控系制统第三节腕与手四、运动学特征手的稳定性和控制第三节腕与手四、运动学特征适于抓握功能的模式:
大拇指腕掌关节的活动,第四、第五掌指关节的活动;第二和第三腕掌关节的相对硬度;手指和拇指纵弓的稳定性;外在肌和固有肌之间的协作和对抗的平衡;手的所有部位足够的感觉输入;每个掌指体的长度、活动和位置之间的精确关系也起着本质的作用。
第三节腕与手精细握与有力握:
在有力握中,拇指内收;在精细握中,拇指外展。
四、运动学特征AB手易于抓握功能的两个基本模式A.一个典型的用力抓握(powergrip)B.一个典型的精细抓握(precisiongrip)第三节腕与手腕的位置变化以增加操作范围。
手指通常在半屈位置,大拇指外展且相对。
某些易于抓的运动包括了有力握和精细握。
四、运动学特征第三节腕与手四、运动学特征精细握变量:
“动力三脚架”拇指、食指、和中指在紧密配合,精细握物体的工作中有一个动态的动作;食指和小指主要用于支撑和静态控制。
“动力三脚架”精确抓握的一种类型。
这种功能的结构用剪刀和铅笔来举例说明第三节腕与手更精细的动作是拇指和食指掐捏一个小的物体。
包括:
尖捏(tippinch)掌捏(palmarpinch)侧捏(lateralpinch)指面捏(pulppinch)精确抓握中小物体被拇指和食指之间掐捏的例子Atipgrip指尖掐捏;BPalmargrip掌面掐捏;Clateralgrip侧面掐捏;DPulpgrip指面掐捏。
四、运动学特征第三节腕与手力量和精确:
有力握中精确的因素反映在拇指的姿势中。
A.篱笆抓握是一个有力的抓握姿势,精确因素起很大的作用;B.砸煤锤子的抓握;C.握拳是用力抓握没有精确因素的例子。
四、运动学特征本节小结1.掌握腕关节的功能解剖基础,包括:
腕骨、关节组成及活动、肌与肌腱、韧带以及所涉及到的生物力学特征;掌握手指关节的功能解剖基础,包括:
骨、关节组成及活动、肌与肌腱、韧带以及所涉及到的生物力学特征。
2.熟悉“腕窟窿”“鼻烟窝”、腕管的结构,熟悉狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的病理特征;熟悉指屈肌腱鞘滑车系统、手部神经支配、手部各关节的活动范围、手的稳定性和控制及适于抓握功能的模式。
3.熟悉腕部运动学,腕的稳定性组成,腕和手运动的相互影响,腕部动力学。
ThankYou
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人体 运动学 PPT 课件 第二 上肢 三节
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)