医疗质量管理工具ppt课件.ppt
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精选课件PPT1健康就是幸福医疗质量管理工具及应用医疗质量管理工具及应用质量管理部质量管理部健康就是幸福目录页主主要要内内容容健康就是幸福目录页医疗质量管理概述医疗质量管理概述一一医疗质量概念医疗质量概念医疗质量管理概念医疗质量管理概念精选课件PPT4健康就是幸福一、医疗质量概念一、医疗质量概念医疗质量医疗质量:
指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程临床诊断及治疗过程中,按照中,按照职业道德及诊疗规范职业道德及诊疗规范要求,给予要求,给予患者医疗照顾的程度患者医疗照顾的程度。
精选课件PPT5健康就是幸福一、医疗质量概念一、医疗质量概念-内涵内涵诊断诊断是否正确、及时、全面是否正确、及时、全面治疗治疗是否及时、有效、彻底是否及时、有效、彻底诊疗时间诊疗时间的长短的长短有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要(心理或生理)的痛苦、损有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要(心理或生理)的痛苦、损害、感染和差错事故害、感染和差错事故病人病人生存质量生存质量病人的病人的满意度满意度(医疗服务与生活服务)(医疗服务与生活服务)患者层面患者层面医院层面医院层面医疗工作医疗工作效率效率的高低的高低医疗技术医疗技术使用的合理程度使用的合理程度医疗资源医疗资源的利用效率及其经济效益的利用效率及其经济效益精选课件PPT6健康就是幸福二、医疗质量管理概念二、医疗质量管理概念指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求,运用现代科学管理方法,对医疗服务指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求,运用现代科学管理方法,对医疗服务要素、过程和结果要素、过程和结果进行进行管理与控制管理与控制,以实现,以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程医疗质量系统改进、持续改进的过程。
健康就是幸福精选课件PPT7质量的形成质量的形成基础质量环节质量环节质量终末质量终末质量质量冰山现象与三层次结构质量冰山现象与三层次结构质量形成质量形成-深在水下深在水下质量表现质量表现-冰山之顶冰山之顶水面水面冰山冰山健康就是幸福目录页医疗质量管理技术工具医疗质量管理技术工具二二鱼骨图鱼骨图柱状图柱状图圆饼图圆饼图折线图折线图甘特图甘特图柏拉图柏拉图鱼骨图鱼骨图精选课件PPT9健康就是幸福鱼骨图(鱼骨图(CauseandEffectDiagram):
又称特性要因图,就是将造成某项结果的众多原因,以系统的方式图解,用图来表达):
又称特性要因图,就是将造成某项结果的众多原因,以系统的方式图解,用图来表达结果结果与原因与原因之间的关系。
之间的关系。
意义意义:
用来说明质量特性、影响质量之主要因素与次要因素三者间关系的图形。
:
用来说明质量特性、影响质量之主要因素与次要因素三者间关系的图形。
使用时机:
复杂的问题,需客观找出可能原因或对策时。
使用时机:
复杂的问题,需客观找出可能原因或对策时。
一、鱼骨图一、鱼骨图-1、概念、概念精选课件PPT10健康就是幸福列出问题列出问题决定大要因4M1s:
方法(Methods)、材料(Material)、人员(Man)、机器设备(Machine)、环境(surrounding)决定中小要因决定中小要因填写制作目的、日期及制作者等基本资料填写制作目的、日期及制作者等基本资料一、鱼骨图一、鱼骨图-制作过程制作过程精选课件PPT11健康就是幸福考虑复杂的问题,并客观的找出可能的原因或对策考虑复杂的问题,并客观的找出可能的原因或对策要因分析要因分析(原因追求型鱼骨图原因追求型鱼骨图)对策研拟对策研拟(对策追求型鱼骨图对策追求型鱼骨图)为何门诊药房发药会出错为何门诊药房发药会出错如何让门诊药房发药不出错如何让门诊药房发药不出错一、鱼骨图一、鱼骨图-制作过程制作过程精选课件PPT12健康就是幸福特性特性大骨大骨中骨中骨小骨小骨鱼骨图的结构鱼骨图的结构鱼骨图的结构鱼骨图的结构人员人员材料材料机器机器方法方法环境环境精选课件PPT13健康就是幸福精选课件PPT14健康就是幸福柱状图柱状图:
用一个单位长度表示一定的数量,根据数量的多少,画成长短相应成比例的直条,并按一定顺序排列起来,这样的统计图,称为柱状图用一个单位长度表示一定的数量,根据数量的多少,画成长短相应成比例的直条,并按一定顺序排列起来,这样的统计图,称为柱状图。
用途:
柱状图用来清用途:
柱状图用来清楚地表明各种数量的楚地表明各种数量的多少。
多少。
二、柱状图二、柱状图精选课件PPT15健康就是幸福折线图:
是以折线的上升或下降来表示统计数量的增减变化的统计图。
折线图:
是以折线的上升或下降来表示统计数量的增减变化的统计图。
用途:
折线图不仅可用途:
折线图不仅可以表示数量的多少,以表示数量的多少,也可以直观地看出数也可以直观地看出数据变化情况。
据变化情况。
三、折线图三、折线图精选课件PPT16健康就是幸福圆饼图:
是用扇形的面积,也就是圆心角的度数来表示数量。
圆饼图:
是用扇形的面积,也就是圆心角的度数来表示数量。
用途:
圆饼图主要用来表示用途:
圆饼图主要用来表示组组数数不多的不多的品质品质资料或间断性数资料或间断性数量资料的内部构成,且各部份量资料的内部构成,且各部份百分比之和必须是百分比之和必须是100%。
圆。
圆饼图可以用来判断某一部分在饼图可以用来判断某一部分在总体中所占比例的多少。
总体中所占比例的多少。
四、圆饼图四、圆饼图医院各科室病例感染数比较35281164ABCDEFG精选课件PPT17健康就是幸福5、流程图、流程图流程图是流经一个系统的信息流、观点流或部件流的图形代表,使用一些标准符号代表某些类型的动作,用来揭示和掌握封闭系统运动流程图是流经一个系统的信息流、观点流或部件流的图形代表,使用一些标准符号代表某些类型的动作,用来揭示和掌握封闭系统运动状况。
状况。
用途:
流程图主要用来说明某一过程。
这种过程既可以是工作流程,也可以是完成一项任务必需的管理过程。
用途:
流程图主要用来说明某一过程。
这种过程既可以是工作流程,也可以是完成一项任务必需的管理过程。
五、流程图五、流程图精选课件PPT18健康就是幸福开始开始/结束结束处理:
如收发、执行、检查、影印处理:
如收发、执行、检查、影印文件:
产生之报表、纪录、资料等档文件:
产生之报表、纪录、资料等档判断:
选择决定流向路径判断:
选择决定流向路径档案档案/存贮:
电脑档案或存贮资料存贮:
电脑档案或存贮资料流程出口及入口之接点流程出口及入口之接点流程动向流程动向流程符号流程符号精选课件PPT19健康就是幸福流程图的形成步骤及注意事项:
流程图的形成步骤及注意事项:
(11)流程图的形成步骤:
)流程图的形成步骤:
调研所涉及任务的整个流程;调研所涉及任务的整个流程;顺次记录每一个步骤,从第一个(或最后一个)步骤开始,并用流向进行连接,重复这个过程,直至流程图绘制完成;顺次记录每一个步骤,从第一个(或最后一个)步骤开始,并用流向进行连接,重复这个过程,直至流程图绘制完成;用规定的符号表示流程的各个环节。
用规定的符号表示流程的各个环节。
精选课件PPT20健康就是幸福流程图的形成步骤及注意事项流程图的形成步骤及注意事项:
(22)流程图在实战应用时的注意事项:
)流程图在实战应用时的注意事项:
图表上记述的内容必须是直接观察所得;图表上记述的内容必须是直接观察所得;图表应提供尽可能全面的信息,所有的图表都应具备有关信息的表头,包括:
产品、物料或设备的名称,附上图号或编号;图表应提供尽可能全面的信息,所有的图表都应具备有关信息的表头,包括:
产品、物料或设备的名称,附上图号或编号;所记录的流程,应明确说明起点与终点,以及该方法是现行的还是建议的。
所记录的流程,应明确说明起点与终点,以及该方法是现行的还是建议的。
精选课件PPT21健康就是幸福柏拉图:
即排列图,是根据搜集的数据,按不良原因、不良状况、不良发生位置等不同区分标准,以寻求占最大比率的原因、状况或位置柏拉图:
即排列图,是根据搜集的数据,按不良原因、不良状况、不良发生位置等不同区分标准,以寻求占最大比率的原因、状况或位置的一种图形。
的一种图形。
用途:
用途:
(1)
(1)按重要顺序显示出按重要顺序显示出每个质量改进项目对整每个质量改进项目对整个质量问题的作用;个质量问题的作用;
(2)
(2)识别对质量问题最识别对质量问题最有影响的因素有影响的因素,并加以并加以确认。
确认。
六、柏拉图六、柏拉图精选课件PPT22健康就是幸福由意大利经济学家巴雷特在分析社会财富分配时发现的,所以又称为“巴雷特图”或“由意大利经济学家巴雷特在分析社会财富分配时发现的,所以又称为“巴雷特图”或“柏拉图柏拉图”。
”。
著名的质量管理领军人物朱兰说过著名的质量管理领军人物朱兰说过“80%80%的缺陷是由的缺陷是由20%20%的原因造成的”的原因造成的”。
在问题的众多原因中,要抓重点,找出关键的前几点,以便决定今后管理工作的重点。
在问题的众多原因中,要抓重点,找出关键的前几点,以便决定今后管理工作的重点。
选择关键原因一般会选择柏拉图选择关键原因一般会选择柏拉图。
柏拉图柏拉图柏拉图柏拉图(排列图)(排列图)(排列图)(排列图)精选课件PPT23健康就是幸福柏拉图形成步骤如下:
柏拉图形成步骤如下:
确定要分析的问题,列出所有问题相关的原因,确定要分析的问题,列出所有问题相关的原因,并收集相应时期(可以是一个月、一周)的数据,该步骤的完成可使用并收集相应时期(可以是一个月、一周)的数据,该步骤的完成可使用检查表检查表。
将原因进行分类整理,并统计合计次数,各原因将原因进行分类整理,并统计合计次数,各原因所占的百分率、累计百分率。
所占的百分率、累计百分率。
累计累计百分率计算公式:
累计百分率百分率计算公式:
累计百分率=各类别累计数各类别累计数总数总数*100%100%绘制柱线结合图。
绘制柱线结合图。
精选课件PPT24健康就是幸福缺失项目缺失项目平均次数平均次数积累百分比积累百分比拿错药6.0044.90数量错4.5078.50规格错1.2587.90剂量错0.7593.50核对错0.5097.20产地错0.38100.00合计合计13.375在“在“FF”阶段收集了阶段收集了66月月2020日日77月月2020日的检查数据,统计结果如下表:
日的检查数据,统计结果如下表:
数据收集数据收集精选课件PPT25健康就是幸福4.501.250.750.500.386.0097.20%100.00%93.50%78.50%44.90%87.90%02468101214拿错药拿错药数量错数量错规格错规格错剂量错剂量错核对错核对错产地错产地错0%20%40%60%80%100%柏拉图(柏拉图(80/20)精选课件PPT26健康就是幸福甘特图:
是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。
基本是一条线条图,甘特图:
是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。
基本是一条线条图,横轴横轴表示时间表示时间,纵轴纵轴表示活动表示活动(项目项目),线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况,线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。
6.236.2324242525262627272828292930307.17.12233445566778899协调会议协调会议现场调研现场调研修订急诊药修订急诊药房发药流程房发药流程新流程实施新流程实施资料收集资料收集用途:
它直观地表明用途:
它直观地表明任务计划在什么时候任务计划在什么时候进行,及实际进展与进行,及实际进展与计划要求的对比。
计划要求的对比。
七、七、甘特甘特图图健康就是幸福目录页医疗质量管理工具医疗质量管理工具三三概念概念常用质量管理工具常用质量管理工具PDCA应用Focus-PDCA应用精选课件PPT28健康就是幸福一、医疗质量管理工具的概念一、医疗质量管理工具的概念医疗质量管理工具是指为实现医疗质量管理目标和医疗质量管理工具是指为实现医疗质量管理目标和持续改进持续改进所采用的所采用的措施、方法和手段措施、方法和手段。
精选课件PPT29健康就是幸福二、常用医疗质量管理工具11、质量环(、质量环(PDCAPDCA循环)循环)22、品管圈(、品管圈(QCCQCC)33、HVA(HVA(脆弱性分析脆弱性分析)44、SWOTSWOT分析法分析法55、FMEA(FMEA(失效模式和效应分析失效模式和效应分析)66、6Sigma(6Sigma(六西格玛六西格玛)77、单病种管理、单病种管理88、临床路径管理、临床路径管理精选课件PPT30健康就是幸福三、三、PDCA应用应用精选课件PPT31健康就是幸福PDCAPDCA循环的概念循环的概念PDCAPDCA循环循环是能使任何一项活动合乎逻辑的有效进行的工作程序。
是能使任何一项活动合乎逻辑的有效进行的工作程序。
最早由美国的统计学家休哈特提出,最早由美国的统计学家休哈特提出,19501950年由戴明(年由戴明(W.E.DemingW.E.Deming)博士在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用,被称为)博士在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用,被称为戴明环戴明环。
精选课件PPT32健康就是幸福11、周而复始、周而复始PDCAPDCA循环的四个过程不是运行一次就完结,而是周而复始地进行。
一个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有解决,或者又出现了新的问题,再进行下一个循环的四个过程不是运行一次就完结,而是周而复始地进行。
一个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有解决,或者又出现了新的问题,再进行下一个PDCAPDCA循环,以此类推。
循环,以此类推。
PDCA循环具有以下特点:
循环具有以下特点:
精选课件PPT33健康就是幸福PDCAPDCA循环的特点循环的特点2、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环PPDDAACCPPAADDCCPPAACCDD精选课件PPT34健康就是幸福PDCAPDCA循环的特点循环的特点3、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周,质量就提高一步循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周,质量就提高一步原有水平原有水平新的水平新的水平PPAADDCCPPAACCDD不断改进不断改进精选课件PPT35健康就是幸福44、科学统计、科学统计PDCAPDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法,作为推动工作、发现问题和解决问题的有效工具。
循环应用了科学的统计观念和处理方法,作为推动工作、发现问题和解决问题的有效工具。
PDCA循环具有以下特点:
循环具有以下特点:
精选课件PPT36健康就是幸福PDCAPDCA是一种自上而下的质量管理工具,是现场品质管理最常用的科学的工具之一。
是一种自上而下的质量管理工具,是现场品质管理最常用的科学的工具之一。
主要借助主要借助头脑风暴法、标杆学习法、鱼骨图、检查表、流程图、甘特图、排列图、散点图、趋势图头脑风暴法、标杆学习法、鱼骨图、检查表、流程图、甘特图、排列图、散点图、趋势图等管理技术工具和方法收集并展现数据结果,科学的利用数据,探讨潜在的问题,整理因果关系。
等管理技术工具和方法收集并展现数据结果,科学的利用数据,探讨潜在的问题,整理因果关系。
精选课件PPT37健康就是幸福
(一)PDCAPDCA循环循环PPPlanPlan计划,确定方针和目标,活动计划计划,确定方针和目标,活动计划.DDDoDo执行,实地去做,实现计划内容执行,实地去做,实现计划内容.CCCheckCheck检查,总结执行结果,注重效果,检查,总结执行结果,注重效果,找出问题找出问题.AAActionAction行动,对总结结果进行处理,未解行动,对总结结果进行处理,未解决的进入下一个循环决的进入下一个循环.精选课件PPT38健康就是幸福PDCAPDCA循环循环Plan计划计划收集资料收集资料确定行动计划确定行动计划Do实施实施实施行动计划Check检查检查收集绩效资料,与以前的资料对比Action行动行动继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划从这里开始从这里开始找问题找问题找原因找原因确定目标确定目标计划对策计划对策处理遗留问题处理遗留问题巩固成果巩固成果检查检查实施实施健康就是幸福精选课件PPT39PDCAPDCA:
简表:
简表程序程序项目:
项目:
XXX资料资料P计划与标准计划与标准项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、预案、对策、科室、人员、职责项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、预案、对策、科室、人员、职责【“【“5W1H”即:
为什么制定该措施(即:
为什么制定该措施(Why)?
达到什么目标(达到什么目标(What)?
在何处在何处(Where)?
由谁负责完成(?
由谁负责完成(Who)?
什么时间完成(什么时间完成(When)?
如何完成(如何完成(How)?
】D培训实施培训实施院科:
培训计划、培训内容、培训图片、记录(文字资料,讲稿,院科:
培训计划、培训内容、培训图片、记录(文字资料,讲稿,PPT,签名等),签名等)各科室:
培训记录各科室:
培训记录各科室、各位医务人员执行、实施并记录各科室、各位医务人员执行、实施并记录C检查检查相关职能科室:
每月督查记录相关职能科室:
每月督查记录科室:
自查记录科室:
自查记录A总结总结相关职能科室月、季、年总结,反馈意见相关职能科室月、季、年总结,反馈意见科室医疗安全月、季、年总结,反馈意见科室医疗安全月、季、年总结,反馈意见持续改进持续改进相关职能科室:
整改措施(奖惩、再培训)相关职能科室:
整改措施(奖惩、再培训)科室:
整改措施(奖惩、再培训)科室:
整改措施(奖惩、再培训)精选课件PPT40健康就是幸福PLANPLAN(列问题、找原因、定目标、定计划)(列问题、找原因、定目标、定计划)(列问题、找原因、定目标、定计划)(列问题、找原因、定目标、定计划)1.分析现状,找出存在的质量问题分析现状,找出存在的质量问题1.1确认问题确认问题1.2收集和组织数据收集和组织数据1.3设定目标和测量方法设定目标和测量方法2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素分析产生质量问题的各种原因或影响因素3.找出影响质量的主要因素找出影响质量的主要因素4.制定措施,提出行动计划制定措施,提出行动计划4.1寻找可能的解决方法寻找可能的解决方法4.2测试并选择测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源提出行动计划和相应的资源PLANPLAN(列问题、找原因、定目标、定计划)(列问题、找原因、定目标、定计划)(列问题、找原因、定目标、定计划)(列问题、找原因、定目标、定计划)1.分析现状,找出存在的质量问题分析现状,找出存在的质量问题1.1确认问题确认问题1.2收集和组织数据收集和组织数据1.3设定目标和测量方法设定目标和测量方法2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素分析产生质量问题的各种原因或影响因素3.找出影响质量的主要因素找出影响质量的主要因素4.制定措施,提出行动计划制定措施,提出行动计划4.1寻找可能的解决方法寻找可能的解决方法4.2测试并选择测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源提出行动计划和相应的资源88个步骤个步骤DODO5.实施行动计划实施行动计划DODO5.实施行动计划实施行动计划CHECKCHECK6.检查、评估结果(分析数据)检查、评估结果(分析数据)CHECKCHECK6.检查、评估结果(分析数据)检查、评估结果(分析数据)ACTIONACTION7.标准化(巩固)和进一步推广标准化(巩固)和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用在下一个改进机会中重新使用PDCA循环循环ACTIONACTION7.标准化(巩固)和进一步推广标准化(巩固)和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用在下一个改进机会中重新使用PDCA循环循环PDCA小结小结精选课件PPT41健康就是幸福
(二)
(二)PDCA与质量持续改进与质量持续改进“FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA”精选课件PPT42健康就是幸福精选课件PPT43健康就是幸福PDCAPDCA与质量持续改进与质量持续改进(CQICQI)CQICQI通常采用通常采用FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA的方法。
即通过的方法。
即通过FOCUSFOCUS(FF:
发现问题;:
发现问题;OO:
成立:
成立CQICQI小组;小组;CC:
明确现行流程和规范;:
明确现行流程和规范;UU:
问题的根本原因分析;:
问题的根本原因分析;SS:
选择流程改进的方案):
选择流程改进的方案)来来立项立项。
利用利用PDCAPDCA(计划、实施、检查、处理)的工作模式来实现质量(计划、实施、检查、处理)的工作模式来实现质量持续改进持续改进。
精选课件PPT44健康就是幸福F-发现问题发现问题F-发现问题发现问题O-成立改进小组成立改进小组O-成立改进小组成立改进小组C-明确现行流程和规范明确现行流程和规范C-明确现行流程和规范明确现行流程和规范U-出现问题的根本原因分析出现问题的根本原因分析U-出现问题的根本原因分析出现问题的根本原因分析S-选择可改进的流程选择可改进的流程S-选择可改进的流程选择可改进的流程PP计计计计划划划划DD实实实实施施施施CC检检检检查查查查AA处处处处理理理理精选课件PPT45健康就是幸福主要是发现问题,确认问题,根据确认的问题收集数据及相关资料。
主要是发现问题,确认问题,根据确认的问题收集数据及相关资料。
如:
如:
高风险、高频率、易出现问题高风险、高频率、易出现问题高风险、高频率、易出现问题高风险、高频率、易出现问题1、“、“F”阶段阶段发现问题阶段发现问题阶段Findaprocesstoimprove精选课件PPT46健康就是幸福领导层指定的重要领域领导层指定的重要领域XXXX年医院改进目标:
降低住院病人高值耗材费用年医院改进目标:
降低住院病人高值耗材费用内内/外部顾客的抱怨外部顾客的抱怨“检查检查/化验时,化验时,排队时间太长了!
排队时间太长了!
”安全(不良)事件安全(不良)事件严重不良事件严重不良事件1、“、“F”阶段阶段发现问题阶段发现问题阶段Findaprocesstoimprove精选课件PPT47健康就是幸福监控指标的不良趋势监控指标的不良趋势某病区某年满意度调查的趋势图某病区某年满意度调查的趋势图899091929394959697989912345678满意度1、“、“F”阶段阶段发现问题阶段发现问题阶段Findaprocesstoimprove精选课件PPT48健康就是幸福标杆分析法、趋势图标杆分析法、趋势图是该阶段常用的基本工具。
是该阶段常用的基本工具。
1、“、“F”阶段阶段发现问题阶段发现问题阶段Findaprocesstoimprove精选课件PPT49健康就是幸福22、“、“OO”阶段阶段成立质量持续改进(成立质量持续改进(CQICQI)小组)小组OrganizeateamthatknowstheprocessCQI小组是临时性组织小组是临时性组织确定确定CQI小组组长小组组长CQI小组成员达成一致的改进目小组成员达成一致的改进目标标精选课件PPT50健康就是幸福1.1.完成该阶段工作主要涉及以下几个方面:
完成该阶段工作主要涉及以下几个方面:
(11)画出流程图画出流程图:
任何流程上的改变,都要进
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