广水市近五年卫生事业发展成就综述合并.docx
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广水市近五年卫生事业发展成就综述合并
五年辉煌路健康百万人
――广水市近五年卫生事业发展成就综述
广水市卫生局
(2011年3月29日)
近五年来,我市卫生工作在市委、市政府的正确领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,贯彻党和国家卫生工作方针、政策,抢抓机遇、开拓进取、克难奋进、全力以赴,以全面加强卫生人才队伍建设和设施、设备建设为重点,进一步完善公共卫生、医疗服务和药品流通体系,落实国家基本医疗保障制度,扎实推进医药卫生体制改革,着力解决人民群众看病就医问题,全市卫生事业得到快速、协调发展。
卫生服务体系更加健全,公共卫生服务取得新成效,医疗保障和医疗服务能力显著提高,基本药物制度逐步落实,群众“看病难、看病贵”的问题得到缓解,传染病发病率、孕产妇和婴儿死亡率逐年下降,人均期望寿命从68岁提高到69.4岁,城乡居民健康水平明显提高,为促进全市经济社会协调发展做出了积极贡献。
过去五年,是我市卫生事业发展最快、城乡医疗机构面貌变化最大、医疗服务能力提升最快、群众得实惠最多的时期。
一、抓机遇、强基础,城乡卫生呈现新面貌
近年来,我市卫生系统牢牢抓住各级政府不断加大卫生事业发展的投入的好机遇,积极争取发展项目,夯实发展基础,增强发展后劲,促进全面发展。
五年间,全市卫生事业发展总投入达5.6亿元,是“十五”期间0.5亿的11倍,卫生单位固定资产总值达1.7亿元,是“十五”期末的1.7倍。
投入的大幅度增加,使卫生机构基础设施得到较大改善,医疗设备更加完善,人才队伍建设得到加强,服务能力不断提高,卫生服务体系更加健全,卫生事业发展取得辉煌成就。
基础设施全面改善。
近五年时间,全市卫生基础设施建设投资0.54亿元,较“十五”期间投入增长2倍。
共实施卫生建设项目22个,建设面积9.2万平方米。
完成卫生国债建设项目12个、地方债建设项目10个、中心城区卫生建设项目8个,村卫生室建设项目161个,实施扩大内需卫生项目5个,新建、改扩建业务用房9.3万平方米。
完成市中医院、妇保院、疾控中心综合楼建设,启动了市人民医院综合楼建设。
全市6个市级医疗卫生机构,两个社区卫生服务机构、17个乡镇卫生院和161个村得到项目建设。
卫生单位业务用房从2005年的5.5万平方米增加到12万平方米,增长110%,服务环境得到了很大改善。
医疗设备得到更新。
近五年时间,全市医疗设备投入0.4亿元,医疗设备总价值达0.7亿元,较“十五”末增长0.75倍。
市一医院配备了核磁共振,市二医院、中医院配备了CT等一批大型医疗设备;13个卫生院配备了救护车,17个乡镇卫生院配备了X光机、B超、心电图机、生化分析仪,卫生院医疗设备从“老三件”更新为“新三件”;369个村卫生室配备了高压消毒锅等基本医疗设备;市疾控中心新增卫生应急处突车2辆,全市储存疫苗的冰箱从52台增加到95台;市卫生监督局装备卫生监督转用车1辆、购置执法监督车两辆。
全市医疗卫生机构有万元以上医疗设备560台(件),设备装备跃上新台阶。
卫生服务体系更加健全。
截止2010年底,全市共有各级各类医疗卫生机构538所,其中,医疗服务机构510所,有二级甲等综合医院两所、二级专科医院两所、一级甲等卫生院17所、民营医院1所、诊所和医务室23所;设公共卫生服务机构18个;村卫生室352个。
编制病床数1829张,较“十五”末增加229张,每千人口病床数1.9张;有卫生技术人员2734人,村医991名。
覆盖县、乡、村的医疗服务体系不断完善,综合服务能力明显提高,卫生事业发展呈现新面貌。
二、建机制、重培训,卫生人才队伍建设得到新加强
坚持人才发展战略,把“狠抓人才队伍建设”作为卫生工作的根本,完善卫生人才培养机制,着力加强人才队伍建设。
认真组织卫生技术人员招聘工作,全市引进卫生技术人员112人,吸引外流人员返岗52人;争取“三支一扶”人员12人。
投入培训经费35万元,实施农村卫生人员培训、乡村医生在岗培训、全科医生培训等培训项目,培训卫生技术人员2740余人次。
加强省地市合作,选派医务人员到上级医院进修学习200余人次。
改善基层卫生人员待遇和工作生活条件,鼓励优秀卫生人才服务基层。
实施万名医师支援农村卫生工程项目,共下派医师12名,分别支援3个乡镇卫生院。
鼓励职工参加在职学习、参加执业资格考试和专业技术职称考试。
2010年全市卫技人员专科以上学历占39%,比2005年提高7%;高级技术职称增加94人达160人,中级技术职称增加365人达1014人;执业医师增加410人达1760人,执业护士增加450人达1020人。
全市卫生队伍逐步发展壮大,总体素质逐步提高,结构得到优化。
三、重民生、强保障,全力落实惠民利民新举措
坚持以农村为重点,注重民生,认真落实各项惠民政策,广大群众真正享受到医药卫生体制改革带来的实惠。
稳步推进新型农村合作医疗制度。
2006年实施试点,2008年新农合制度在全市推行,提前两年实现了全覆盖的目标。
五年来,不断加强监管机构能力建设,严格基金管理;开展即时结报,方便群众就医;推进付费制度改革,控制费用不合理增长;扎实搞好服务,扩大保障覆盖面,提高保障水平。
2010年,全市参合人数达72万人,参合率达95.26%,筹资标准提高到每人150元,当年筹集资金1.08亿元,补偿140万人次,补偿9262万元。
其中,门诊补偿134万人次,次均补偿11元,住院补偿57922万人次,次均补偿1339元,住院最高补偿提高到4万元。
累计筹集基金2.89亿元,补偿269万人次,支付补偿资金2.65亿元。
新农合制度的有效实施,有力保障了各族群众健康需求,收到了“群众得实惠、政府得民心、卫生事业得发展”的效果。
有效实施公共卫生服务专项项目。
各种卫生专项项目的有效实施,提高了全民健康水平。
投入经费166万元,实施世界银行贷款结核病控制项目(卫十项目)和全球基金结核病防治项目。
对发现活动性肺结核病人进行登记管理和治疗,治愈3162例,治愈率达96%,有效保护了劳动力;投入经费110万元,实施全球基金疟疾项目,加强联防联控,疟疾发病率从2005年的5.8/万下降到0.49/万。
投入经费50万元,实施“降消”项目,婴儿死亡率从2005年的7.9‰下降到4.36‰,新生儿破伤风发病率下降到0;投入经费120万元,实施预防艾滋病母婴传播项目,监测目标人群4.5万人次,对检出HIV阳性孕产妇实施母婴阻断,阻断率为100%。
开展农村贫困孕产妇救助,推行农村孕产妇住院分娩基本服务项目和限价标准。
落实“四免一关怀”政策,全面实施免费咨询检测和艾滋病免费抗病毒治疗工作,将生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭纳入城乡救助体系,实施医疗救助270人次,对受艾滋病影响的儿童提供支持与帮助,使在校儿童享受“两免一补”政策。
全面实施国家扩大免疫规划。
完善冷链运转设备,运转次数从每年6次增加到12次,实施免疫的疫苗由5种增加到12种,免疫的疾病由7种扩大到15种。
为全市0—6岁儿童接种各类疫苗56.7万针次,适龄儿童基础免疫接种率达97.99%;乙肝疫苗常规接种10.5万针次,接种率99.4%,15岁以下儿童乙肝疫苗补种11.2万针次,接种率达98.59%,疫苗针对疾病得到有效控制。
五年时间里,全市无脊髓灰质炎、白喉、百日咳发生,麻疹发病率下降到0.54/10万,下降68.75%。
认真落实基本公共卫生服务均等化制度和基本药物制度。
落实公共卫生服务经费1694万元,实施了9项基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务,提高全体居民健康水平,促进了卫生服务的公平性。
今年初,启动实施国家基本药物制度,全市乡级公立医疗机构全部配备和使用基本药物,并实行“零差率”销售,其它医疗机构按照比例使用基本药物,进一步减轻群众用药负担。
四、重预防、促保健,公共卫生服务取得新成效
以加强公共卫生服务体系建设、提高服务能力为重点,全面加强公共卫生服务工作。
疾病防控和卫生应急能力得到新提高。
加强了疾控中心实验室能力建设,增加监测检测设备装备,加大专业技术人员培训力度,一批较为先进的检测设备和技术得到应用,提高了实验室监测检测能力。
市疾控中心卫生检验中心被确定为县级甲等实验室。
疫情报告系统进一步完善,实现了乡镇以上疫情网络直报,疫情监测和管理更加规范。
认真贯彻“预防为主”的方针,按照“重点疾病重点防治、重点地区重点预防、重点人群重点保护”的防治策略,以鼠疫、霍乱、疟疾、结核等重大传染病防治为重点,全面落实综合防治措施,重点传染病发病率保持逐年下降的态势。
积极应对传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病和狂犬病疫情,有效处置甲型H1N1流感疫情,完成疫苗接种6.3万人次,报告发病的病人全部治愈出院,未发生死亡病例,防控效果显著。
2005年以来,全市未报告甲类传染病,严重威胁和危害群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制,传染病发病率由2005年的668.3/10万下降到2010年的174.5/10万,控制在全省平均水平以下。
爱国卫生运动深入开展,取得了当年争取,当年夺牌的优异成绩;切实抓好农村改厕改水项目的实施,累计投入经费1440万元,改建卫生厕所36000所,农村的卫生状况逐步得到改观。
以疾控规范化建设试点为抓手,完善突发公共卫生应急预案,加强卫生应急队伍建设,加强应急演练,提高实战能力。
全市医疗救援队伍发展到4支32人、疫情处置队伍26支78人。
在汶川大救援工作中发挥了积极作用,积累了丰富的卫生应急处突经验。
开展了“问题奶粉”查处和“滥用食品添加剂”等专项整治工作,及时处置食物中毒等公共卫生事件及传染病疫情,参与了多起突发事件的医疗救治,维护了群众健康安全。
2008年,我市疾控规范化建设试点工作到得卫生部和省卫生厅领导的高度评,省卫生厅于2009年在我市召开了全省疾控规范化建设试点现场会,向全省推广“广水模式”;2010年,省委常委、副省长张岱犁对我市疾控规范化建设进行专题调研,对我市疾控规范化建设工作给予充分肯定。
艾滋病防治工作取得新成效。
整合防艾资源,增加经费投入,加大防控工作力度,取得明显成效。
共投入经费180万元,开展了广泛、深入的防艾宣传教育活动,艾滋病防治知识知晓率城镇居民达83%。
建立艾滋病初筛实验室1个、自愿咨询监测点1个,累计检测0.2万人份,监测检测能力得到提高,监测覆盖面逐步扩大。
设立美沙酮维持治疗门诊1个,清洁针具交换点1个,全市宾馆、酒店、公共娱乐场所安全套摆放率达100%,暗娼、吸毒人员、流动人员等高危人群纳入干预范围,对管理的HIV感染孕产妇实施母婴阻断,母婴阻断率100%,行为干预不断深入。
政府主导、部门配合、全社会共同参与的防治艾滋病格局逐步形成,艾滋病防治工作实现了从微观到宏观、从局部到全局、从隐蔽到公开、从被动到主动、从倡导到落实的五大转变,艾滋病快速蔓延的势头基本得到遏制。
妇幼保健和社区卫生服务工作取得新进展。
认真贯彻执行“一法两纲”,加强妇幼卫生三级网络建设,完善孕产妇急救网络,强化妇幼保健人员业务培训,加大基层业务指导力度,提高妇幼保健服务能力。
实施农村适龄妇女乳腺癌检查项目和育龄妇女补服叶酸预防神经管缺陷项目。
孕产妇住院分娩率从2005年的97.20%提高到99%;新法接生率从99.36%提高到100%;孕产妇保健覆盖率从81.59%提高到89.63%,儿童保健覆盖率从75.96%提高到79%,孕产妇死亡率和婴儿死亡率逐步下降,妇女儿童健康水平进一步提高。
2008年,市人民政府制定了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》,全市共规划设置社区卫生服务机构16个,其中,社区卫生服务中心3个、服务站13个。
加大社区卫生服务机构全科医生培训力度,推进城市社区卫生规范化、制度化建设。
至2010年底,全市共建立居民健康档案21.57万份,居民建档率达28.44%,社区卫生服务工作取得新进展。
食品安全和卫生监督执法工作得到新加强。
完善卫生监督执法机构设备装备,加强执法人员培训,提高执法水平。
全面推行行政执法责任制,依法加强对食品卫生、职业放射卫生、医疗卫生、传染病防治、公共卫生、学校卫生以及生活饮用水的执法监督,加强对医疗市场和采供血机构的监督管理,严厉打击违法行为,维护正常卫生秩序。
完成重大节日、两会和中高考期间的卫生保障任务42起。
五、重行风、强管理,医疗服务能力得到新提高
医疗服务质量逐步提高。
积极推行“病人选择医生”、“住院费用一日清单制”等改革制度,引入竞争机制,强化服务意识;县级以上医疗机构开通了绿色就诊通道。
在市人民医院、市中医医院开展了“临床路径”、“单病种管理”试点,方便群众就医并控制医药费用增长;加强医院美化绿化,开展医院文化建设,就医环境更加优美。
认真组织开展“医院管理年活动”和“医疗质量荆楚万里行”活动,认真执行各项管理制度和诊疗规范,强化“三基三严”训练,加强医疗质量管理,提高服务水平。
中医药事业得到新发展。
实施了市中医医院基础建设项目,中医院基础条件得到改善,中医诊疗设备不断完善,中医药人才培养不断加快,中医服务能力得到提高。
行风建设不断加强。
认真落实党风廉政建设责任制,积极构建教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,加强卫生系统干部队伍廉洁自律工作,有效地教育、培养和保护了卫生系统的干部。
五年来。
共提拔和调整干部107名,对所提拔的干部都是在连续两年年度考核优秀和群众推荐票数集中的情况下,由人事科会同纪委到所在单位进行严格考察,再提交局党政班研究,,通过后到原单位公示一周;调整的干部都根据工作需要,经局党政班子联合研究通过的,实现的干部提拔、调整的全过程、全方位监督。
开展了“党风廉政建设十个全覆盖”、“学习实践科学发展观活动”、“创先争优”等主题活动。
开展“创建平安医院”活动和学习先进模范人物活动。
在“党风廉政建设十个全覆盖”活动中,我们严格清权,建立廉政防控“风险库”;规范用权,制定权力运行“硬标准”;强化宣传,提高预防腐败“免疫力”;健全制度,编织风险防控“安全网”;单独或协助市纪委处理违纪干部4名,全市卫生系统党风廉政建设得到省纪委和随州市纪委的充分肯定。
在“创先争优”活动中,投入17万余元,对党员活动室、廉政文化室、荣誉室等进行了高标准装修,为全市党员阵地树立了新标杆。
全系统学先进、比奉献的氛围渐为浓厚,医务人员爱岗敬业、无私奉献的精神风貌充分展现,社会对卫生服务的综合满意度明显提高,为促进全市卫生事业健康、协调发展营造了良好的环境。
医疗服务能力显著提高。
2010年,全市公立医疗机构共完成诊疗160万人次,比2005年增加89万人次,增长46%,住院7.5万人次,增加3.8万人次,增长1倍;完成手术15000台次,增加110%;病床使用率达76%,提高31%,住病人治愈好转率达95%,提高30%,全市医疗机构医疗服务能力显著提高。
六、保基本、强基层,卫生改革迈出新步伐。
认真贯彻落实国家、省《医改意见》和实施方案,围绕省、市医改办工作部署和安排,按照“三个三”的工作思路,不断夯实发展基础,完善工作机制,扎实推进各项改革。
卫生人才队伍建设和卫生基础设施设备建设全面加强;新农合保障水平逐年提高;国家基本药物制度、基本公共卫生服务均等化制度逐步落实;在公共卫生和基层医疗卫生单位中实行绩效工资改革,离退休人员待遇由2007年的不到680元/月,提高到现在的1450元/月,离退休人员由过去的“群体访”、“重复访”,转变为现场的“畅快活”、“安心养”;在医疗卫生便民服务、卫生机构管理和多元化办医格局形成等方面进行了积极探索,卫生改革迈出了新步伐。
过去的五年,是真抓实干、持续发展的五年;是抢抓机遇、快速发展的五年;是统筹兼顾、协调发展的五年;是开拓创新、科学发展的五年。
在市委市政府的正确领导下,在上级卫生部门的大力支持下,在全市广大卫生工作者的共同努力下,我们实现了全市卫生事业跨越式发展。
经过五年的共同努力和携手并进,全市上下形成了聚精会神抓改革、一心一意谋发展的良好氛围,深化改革的思路更加清晰、方向更加明确、信心更为坚定,加快发展的思想更加牢固,发展基础更加坚实,发展动力更加强劲,步伐更加快速,为“十二五”卫生事业的科学发展奠定了坚实的基础。
反思五年来的各项卫生工作,在看到主要成绩的同时,我们也意识到了一些不容忽视的问题。
卫生系统面临着三个方面较大的压力,一是人才稳定压力,实施国家基本药物制度后,乡镇卫生院业务量大幅下降,同时,为提高离退休人员待遇,卫生院人员经费相对减少,医务人员绩效工资难以兑现,收入待遇大幅度下滑,业务骨干流失的风险大幅上升,人才稳定压力较大。
二是化债偿债压力,近年来,卫生系统为了实现更好更快发展,以达到不断满足群众日益提高的健康需求的目的,在国家经费支持不足的情况下,举债发展,加之前些年初保达标等活动的历欠,目前,全市债务总额已达到9000万元,其中乡镇1980万元,这些债务在教育系统和村级机构都由国家偿还,但卫生系统目前没有明确政策,化债偿债压力较大。
三是医疗安全压力,近年来,由于部分媒体为提高知名度而对医患纠纷进行了恶意炒作,少数群众为谋取不正当利益而对医疗机构进行恶意攻击,加之部分医务人员于患方沟通缺乏技巧,导致医患纠纷不断增多,不断升级,卫生系统保障医疗安全的压力空前高涨。
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