副高麻醉学考试真题卷5测.docx
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副高麻醉学考试真题卷5测
2022年副高(麻醉学)考试真题卷
(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
)
单位:
姓名:
考号:
题号
单选题
多项选择
判断题
综合题
总分
分值
得分
一、单项选择题(共50题,每题2分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.有关低流量吸入麻醉的优点,下列哪项是错误的
A.减少手术室污染,节约吸入麻醉药
B.较易控制吸入麻醉药浓度
C.保持湿度和温度
D.增加对病人情况的了解
E.较易发现回路故障
2.依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于
A.高血压病人的麻醉
B.心脏手术的麻醉
C.眼科手术的麻醉
D.肾上腺皮质功能减退病人的麻醉
E.耳鼻喉科手术的麻醉
3.关于全麻与非全麻的联合应用,叙述错误的是
A.可达到更完善的麻醉效果,病人围术期的安全性更高
B.临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合
C.静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的病人
D.可免用或少用肌松药
E.术后保留硬膜外导管,可提供完善的术后镇痛
4.氟马西尼可拮抗下列哪个静脉麻醉药
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
5.关于芬太尼,叙述不正确的是
A.用药后可出现肌僵现象
B.有呼吸遗忘现象
C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应
D.在麻醉性镇痛药中输注敏感半衰期变化最小
E.可用纳洛酮拮抗
6.能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是
A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶
7.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼
8.关于静脉全身麻醉,叙述不正确的是
A.硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用
B.氯胺酮具有“分离麻醉”现象
C.氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象
D.咪达唑仑具有顺行性遗忘作用
E.氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸(GABA)突触的活性而发挥麻醉作用
9.关于麻醉维持期的管理,下列正确的是
A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
10.ASA关于全麻病人的基本监测标准不包括
A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度
B.呼气末二氧化碳浓度
C.心电图监测和体温
D.血压和脉搏
E.中心静脉压
11.在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
12.肝肾功能不全病人实施全身麻醉,最适宜的肌松药是
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
13.对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是
A.采用椎管内麻醉对病人肌力无影响
B.病人琥珀胆碱极其敏感
C.对非去极化肌松药不敏感
D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药
14.病人全麻清醒后,判断肌张力恢复程度时,病人能抬头持续5秒钟,表明
A.TOF比值>25%
B.TOF比值>50%
C.TOF比值>75%
D.TOF比值>90%
E.TOF比值>95%
15.烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵
16.在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平,新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的____
A.2~3倍
B.4~9倍
C.10~15倍
D.16~20倍
E.>20倍
17.缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的____
A.1/2
B.1/3~1/4
C.1/5~1/10
D.1/15
E.1/20
18.男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。
该患者目前最可能的诊断是
A.右膈神经麻痹
B.膈神经阻滞并发气胸
C.膈神经阻滞并发血胸
D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E.胃癌根治术中并发气胸
19.关于颈丛阻滞,哪项叙述错误____
A.肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经
B.颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点
C.颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经
D.颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下
E.颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
20.哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点____
A.用较小剂量可得到较高水平的阻滞
B.误入血管的可能性较小
C.无误入椎管的可能
D.起效较其他方法快
E.对C5~T1阻滞均较好
21.关于臂丛神经肌间沟阻滞,叙述正确的是
A.肌间沟是指中、后斜角肌间隙
B.肌间沟呈上宽下尖的三角形
C.易出现桡神经阻滞不完善
D.注药时用手指压迫穿刺点下部肌间沟,迫使药液向上扩散,可获得较完善的阻滞效果
E.可阻滞喉返神经,造成声音嘶哑
22.正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是
A.局麻药中毒
B.出血、血肿及神经炎
C.气胸
D.感染
E.全脊髓麻醉
23.下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证
A.青光眼时眼内压增高所致的头痛
B.三叉神经第一支疼痛
C.眼部痛
D.带状疱疹神经痛
E.做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断
24.尺神经阻滞的首选进针部位是
A.肱骨内上髁
B.肱骨外上髁
C.尺神经沟
D.腕部尺动脉旁
E.斜角肌间沟
25.眶下神经阻滞的并发症不包括
A.面部肿胀
B.乙醇性神经炎
C.皮下出血和淤血
D.视力障碍
E.局麻药中毒
26.臂丛神经阻滞穿刺点的定位,哪一项错误____
A.腋路法以腋动脉搏动定位
B.锁骨上法以锁骨中点定位
C.锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位
D.肌间沟法主要以C6横突定位
E.喙突下法以喙突定位
27.腋路臂丛阻滞法的优点不包括
A.位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞
B.不会引起气胸
C.不会阻滞膈神经
D.不易引起局麻药毒性反应
E.无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险
28.股外侧皮神经阻滞的并发症是
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.出血和神经炎
C.肠管和输尿管损伤
D.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆
29.硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小决定于
A.穿刺点位置
B.病人的体位
C.硬膜外导管置管方向
D.硬膜外给药速度
E.硬膜外给药容量
30.关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是
A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
31.关于局麻药中毒的叙述错误的是
A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量
32.蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是
A.尿潴留
B.马尾综合征
C.头痛
D.恶心呕吐
E.脊髓炎
33.C4支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻____
A.枕下神经
B.C6神经
C.T1神经
D.T2神经
E.面神经
34.使用低分子肝素(LMWH)治疗的患者,以下麻醉处理正确的是
A.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少6h进行
B.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少8h进行
C.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后10~12h进行
D.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少24h进行
E.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少48h进行
35.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
36.硬膜外麻醉剖宫产可能出现的并发症不包括
A.硬膜外血肿
B.背痛
C.神经损伤
D.刺破硬膜后头痛
E.影响子宫收缩
37.蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓,以下不正确的是
A.低浓度仅阻滞感觉神经纤维
B.高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维
C.神经纤维的阻滞顺序为:
温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维
D.交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段
E.运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1~4节段
38.下列蛛网膜下腔阻滞后神经系统并发症的叙述,哪项不正确
A.可累及脑神经
B.可出现假性脑脊膜炎
C.假性脑脊膜炎无需应用抗生素
D.可发生马尾神经综合征
E.可发生粘连性蛛网膜炎
39.蛛网膜下腔阻滞的适应证不包括
A.胃大部切除术
B.子宫及附件手术
C.肛瘘切除术
D.阑尾切除术
E.下肢截肢手术
40.下列哪项不是PCA时常用的技术参数
A.负荷剂量和单次给药量
B.锁定时间
C.试验量
D.最大给药剂量
E.连续背景输注量
41.关于控制性降压叙述正确的是
A.实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅
B.一般以手术野不出血作为控制性降压的标准
C.坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
D.控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
E.采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
42.控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化,下述哪项是正确的____
A.无效腔量减少
B.肺内分流减少
C.可降低吸入氧浓度
D.毛细血管动-静脉直接通道分流,容易引起组织缺氧
E.PaCO2降低
43.控制性降压期间PaCO2应维持于____
A.25mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.45mmHg
E.50mmHg
44.控制性降压药物不包括
A.硝普钠
B.氯胺酮
C.硝酸甘油
D.前列腺素E1
E.艾司洛尔
45.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的病人,应用下列哪个药物可发生谵妄或高热
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼
46.关于术后恶心呕吐的叙述正确的是
A.在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重
C.如果病人清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸
47.下列哪个药物最容易引起喉痉挛
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮
48.下列哪项不会出现高热
A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象
49.关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的____
A.血压>140/95mmHg
B.血压升高>20%
C.血压升高>30%
D.A或C
E.B+C
50.关于麻醉相关肺水肿的论述,错误的是
A.麻醉药过量所致肺水肿
B.呼吸道梗阻可以引起
C.围术期呕吐或胃内容物反流误吸,可以引起
D.氧中毒
E.吗啡、海洛因中毒
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