入院病人的护理方法.docx
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入院病人的护理方法.docx
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入院病人的护理方法
1.支助中心护送病人至病区支助人员协助拿病人物品
2.首问(接诊)护士迎接病人实行首问(接诊)负责制,支助中心人员问到谁,该护士应热情接待病人,并将病人护送交给经管护士。
首问护士根据病人职业、年龄、性别给予合适的称呼并说:
“您好!
请随我来,这位是您的经管护士×××,她会负责您入院期间的护理工作。
”
3.经管护士接待病人护士热情、亲切地迎接上去,根据职业、年龄、性别给予合适的称呼并说:
“您好!
请让我看一下您的住院证(仔细查看病人的姓名、住院号、收住科室及床位),您住我们××科××床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品),”并协助放好物品。
4.协助病人坐床边椅休息护士:
“请您先坐下休息一会。
”
5.准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床改为暂空床,酌情准备床单位及用品。
6.入院介绍经管护士:
“我叫×××,是负责您护理工作的经管护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请您保管好,不要丢失。
现在给您做入院介绍,我先带您熟悉一下病房环境好吗?
”向病人介绍:
床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、经管护士、护士长;安全制度、微波炉使用常识、呼叫器的使用、费用清单的发放时间和查询方式等相关事项。
7.测量病人生命体征、体重护士:
“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。
您的主管医生马上来看您,请您先休息一会儿。
”
8.填写病人入院相关资料填写住院病历、一览表卡、床头卡等,将测得的生命体征和体重数值填写在体温单上。
9.通知医生接诊病人经管护士:
“×××医生,××床来了一位患××疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。
”
10.完成病人的清洁护理行卫生处置,协助更换病员服。
11.执行医嘱根据医嘱实施相关的治疗和护理
12.行护理体检,完成入院护理评估完成病人的体检,评估病人的体检,评估病人,完成护理病历的书写。
13.通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
14.反馈经管护士对病人说:
“您好!
现在您对病区的环境制度有一些了解吧!
如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的事情,请随时与我们联系,请您好好休息,我会随时来看您的。
”
见图1-1.
倡导用语:
您好!
请让我送您到××科。
倡导用语:
×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!
请随我来,
这位是您的经管护士×××,她会负责您入院期间的护理工作。
倡导用语:
您好!
请让我看一下您的住院证,您住在我们××病室××床,请跟
我一起到病房去。
倡导用语:
您好!
我们正在为您准备床位,请您先坐下休息一会儿,请将您的
入院病历资料给我,您的交费收据请保管好,不要丢失。
倡导用语:
您好!
我已经为您准备好了床位,您先休息一会,我马上为您做
入院介绍。
倡导用语:
您好!
我是您的经管护士×××,在您住院期间,您有什么需要可以
随时与我取得联系。
我先带您熟悉一下病房环境好吗?
请让人给您测
量体温、脉搏、呼吸、血压和体重
倡导用语:
您好!
您的主管医生是×××,他马上会为您做体格检查,请您先休息一会。
倡导用语:
×××医生,××床来了一位患××疾病的新病人,请您看病人。
倡导用语:
您好!
请您沐浴更衣,需要帮助请随时叫我。
倡导用语:
您好!
这里是××病区,××床来了一位患××疾病的新病人,请
您协助订餐,请送开水到病房
倡导用语:
您好!
现在您对病区的环境制度有了一些了解吧!
如果还有什么不清
楚的地方,或需要我们帮助的事情,请随时与我们联系,请您好好休息,我会随时来看您的。
图1-1平诊病人入院护理服务流程
1.急诊科电话通知病区急诊科护士:
“您好!
有一位患××病的病人马上要收入您的病房,请做好准备。
”根据病情需要,提醒病区护士准备吸氧、吸引器等急救设备。
2.病区准备床单位及用物接到电话后,护士应根据病情安排抢救床位,准备好抢救用物(如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等,不能翻身的病人酌情备气垫床)。
3.支助中心护送病人至病区危重抢救病人由医生、护士陪同,护送途中保持输液通畅,注意保暖,保护病人安全。
4.经管护士迎接新病人迅速将病人安置妥当(必要时安置在重症监护病房),密切观察病人生命体征及病情变化,注意皮肤情况、输液、引流等情况,填写急诊科《急诊病人交接班本》,与护送人员做好交接班,请家属在大厅休息等候。
5.通知医生查看病人配合医生进行救治。
6.根据医嘱实施相关的治疗、护理及抢救措施测量病人生命体征,可采取护理措施(如吸氧、建立静脉通道、上心电监护等),根据医嘱用药及采取各项治疗措施。
7.填写病人入院相关资料填写住院病历、一览表卡、床头卡、腕带等,将测得的生命体征数值绘制在体温单上。
8.为病人/家属进行入院介绍护士应对家属说:
“您好!
我叫×××,是负责病人护理工作的经管护士。
经过我们的抢救处理,现在病人情况暂时稳定,我现在给您做入院介绍。
病人暂时由其他护士照看,我带您熟悉一下病房环境好吗?
”(为病人/家属做床单位、病区环境、探视、作息、陪伴制订餐、热水开放时间,主管医生、经管护士、护士长,消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用、费用清单的发放时间和查询方法等相关内容介绍)。
9.进行护理体检、完成入院护理评估完成病人的护理体检及清洁,协助更换病员服。
评估病人,家属协助提供资料,完成护理病历的书写及各项抢救记录。
10.通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
11.反馈护士对病人家属说:
“您好!
经过抢救治疗,病人病情现在相对稳定,请您不要着急。
”如病情危重,正在抢救中,应告知家属:
“病人病情较重,医生和护士正在尽全力抢救,请您先休息,有情况我们会随时告知您”。
“刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗?
如果有什么需要我们帮助的,请随时与我们联系;我们会随时来看病人的。
”
见图1-2.
→倡导用语:
→您好!
这里是急诊科,有一位患××病的病人马上要收入您的科室,请
做好准备。
倡导用语:
→请您别紧张,我们马上送病人到××病房去。
倡导用语:
→您好!
这里是××病房去,我们会以最佳的治疗和护理为病人服务。
倡导用语:
→×××医生,××床来了一位患××疾病的新病人,请您马上看病人。
倡导用语:
→您好!
我是×××医生,别紧张。
我们会尽力帮助您的,希望您能配合。
倡导用语:
→您好!
我是×××护士,病人住院期间的护理工作由我负责。
经过我们的
抢救,病人现在的状况暂时稳定,我来给您做入院介绍,病人暂时由其他护
士照看,请您不要担心。
您先熟悉一下病房环境好吗?
倡导用语:
→您好!
这里是××病区,××床来了一位患××疾病的新病人,请您协助
订餐,请送开水到病房。
倡导用语:
→您好!
经过抢救治疗,病人病情现在相对稳定,请您不要着急(如病情危重重,告知家属:
我们正在尽全力抢救,有什么情况我们随时告知您),刚才为
您做的介绍还有什么不清楚的吗?
如果有什么需要我们帮助的地方,请随时与
我们联系,我们会随时来看病人的。
图1-2急诊病人入院护理服务流程
(一)一般病人转科护理服务
1.核对、处理医嘱主班护士认真核对医嘱,处理相关的医嘱信息,通知经管护士,终止本科各种治疗和护理。
2.电话通知接收科室做好接病人准备告知接收科室该病人的性别、年龄、病情、所需医疗设备及转出时间,以便做好准备。
护士:
“您好,我是××科室,有一位患××病的病人准备转到您科,请准备好床位。
”
3.通知病人及家属,做好解释工作经管护士:
“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!
根据病情需要,您现在需要转到××科室继续治疗,请您准备一下,我们将送您到××科室。
4.准备转科根据病情准备转运途中所需用物,检查输液、引流等导管是否通畅,清点药物,协助病人或家属清理物品。
5.护送病人至接收科室经管护士或支助人员搀扶病人转移至平车上,妥善固定各种管道,随身携带病人的药品、生活用品和病历及转科病人交接登记本,护送病人至接收科室,协助将病人转移至病床上。
护士:
“您好,这是从
××科室转来的患××疾病的病人。
入院第×天,目前病情、、、、”
6.床旁交接班与接收科室护士认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤及其他情况,双方确认在转运交接班本上签名。
与病人、家属及接收科室护士道别。
护士:
“您好!
您的转科手续都已办好,若有什么需要我帮助,请随时与我联系!
”
7.整理带回病房物品,床单位终末消毒处理,准备迎接新病人。
见图1-3
倡导用语:
您好,我是××科室,有一位患××病的病人准备转到您科,
请准备好床位。
倡导用语:
×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!
根据
病情需要,您需要转到××科室继续治疗,请您准备一下,我
们将送您到××科室
倡导用语:
您好,这是从××科室转来的患××疾病的病人,入院第×天,
目前病情……
倡导用语:
您好!
您的转科手续都已办好,若有什么需要我帮助,请随时
与我联系!
图1-3一般病人转科护理服务流程
(二)危重病人转科护理服务
1.核对、处理医嘱主班护士认真核对医嘱,处理相关的医嘱信息,通知经管护士终止本科室各种治疗和护理。
2.电话通知接收科室做好接病人准备告知接收科室该病人的性别、年龄、病情、所需医疗设备及转出时间,以便做好准备。
护士:
“您好,我是×××科室,有一位患××病的病人准备转到您科室,病人情况危重,请准备好床位、抢救物品及药品。
”
3.通知病人及家属,做好解释工作经管护士:
“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!
根据病情需要,您现在需要转到××科室继续治疗,请您准备一下,我们将送您到××科室。
4.准备转科根据病情准备转运途中氧气枕、呼吸气囊,吸尽气道内分泌物,检查输液、输血、引流等各管道是否通畅,测量生命体征并记录在护理记录单上,清点病人药物,协助家属清理用物。
5.护送病人至接收科室通知电梯工,经管护士和医生一起将病人转移至转运车上,妥善固定各种管道,携带病人的药物、护理和医疗病历及转科病人交接班本,医生、护士一起将病人运送至接收科室,并协助将病人转移至病床上。
注意观察病人的病情变化,根据病情按规范要求搬运病人,保证病人安全。
6.床旁交接班与接班科室护士认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤、各种管道及其他相关情况,双方确认后在转运交接班本上签字。
与病人、家属及接收科室护士道别。
护士:
“您好!
您的转科手续都已办好,若有什么需要我帮助,请随时与我联系!
”
7.整理带回病房物品,床单位行终末消毒处理,准备迎接新病人。
见图1-4.
倡导用语:
您好,我是××科,有一位患××病的病人准备转到您科,病人病情危重,请准
备好床位、抢救物品及药品。
倡导用语:
×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!
根据病情需要,您需
要转到××科室继续治疗,请准备一下,我们送您到××科室。
倡导用语:
您好,这是从××科室转来的患××疾病的病人。
入院第×天,目前病情……
倡导用语:
您好!
您的转科手续都已办好,若有什么需要我帮助,请随时与我联系!
图1-4危重病人转科护理服务流程
(三)接待危重转科病人护理服务
1.接听电话了解转科病人病情、性别、年龄、所需抢救药品及物品。
2.准备床单位及抢救用物根据病情准备床单位及抢救用物,将备用床改为麻醉床,准备呼吸气囊、吸痰和吸氧物品、微量注射泵,将呼吸机、心电监护仪调节为备用状态,准备好相关急救药品,做好输液、输血准备,必要时准备除颤仪等其他抢救设备。
3.通知医生准备迎接病人。
护士:
“×××医生,××床将转来一位患××疾病的新病人,请您准备接诊病人。
”
4.迎接转科病人护士热情地迎接:
“您好!
是××科转来的病人是吧,我们已经准备好××床,请随我来。
”(协助接输液瓶、呼吸气囊或其他急救物品,带领转送病人的医护人员来到床边。
与医生及其他科室医护人员一起将病人转移至病床上。
)
5.床边交接班医生、护士一起交接班。
先交接呼吸机使用情况,观察胸廓起伏;再交接心电监护情况,连接血氧饱和度监测仪、心电监护导联线、血压袖带及体温探头,观察生命体征;观察全身皮肤、切口及各种引流管道情况;交接携带药物及病历;向交班者了解病人的心理及其他情况,双方确认后在转科交接班本上签名。
6.执行医嘱迅速执行医嘱,保证及时用药和各项治疗。
抢救时执行口头医嘱应复述两遍,确认无误后再执行。
7.病人处置根据病情进行吸痰、四肢保护性约束等,神志清楚的病人行环境介绍及心理护理。
8.填写病人入科相关资料病历、一览表卡、床头卡等,做好护理记录。
9.观察病情变化严密观察病情变化,及时将病情变化告知医生。
10.接待家属做好家属的安慰、解释和心理护理,无陪护的重症病房要及时告知家属病人的病情变化、治疗情况及探视时间等。
见图1-5.
倡导用语:
您好!
我是××科,请讲……,好的。
倡导用语:
×××医生,××床将来一位患××疾病的新病人,请您准备接诊病人。
倡导用语:
您好,您是××科转来的病人吧,我们已经准备好××床,请随我来。
倡导用语:
×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!
我是您的管床护士××
×,这位是您的管床医生×××,别紧张。
我们会尽力帮助您的,希望您能配合。
倡导用语:
您好,您现在感觉还好吧?
别紧张,我来给您做入院介绍(环境介绍、告知内容)。
倡导用语:
您好!
您是转入病人×××的家属吧,病人现在病情相对稳定,请您不要担心(如
病情危重,告知家属:
我们会尽力救治,有情况我们会随时告诉您)。
如果病人有什么不适请及时告诉我们,我们会随时过来看病人,谢谢您的配合!
图1-5接待危重转科病人护理服务流程
1.接电话护士:
“您好!
×××医院急救中心,请讲……,病人现在的情况怎样。
您是否需要医生、护士、担架员?
病人现在的具体地点?
需要什么时间出车?
请问您的姓名和联系电话,我们马上为您安排。
谢谢您!
”
2.联系出车人员护士:
“×××医生,现在××地方有一位患××疾病的病人,需要马上出车,请速上××号车。
”
3.紧急上车要求出车人员在3min内上车。
4.检查车内用物除每天8:
00检查并备齐车内所有用物外,出车前出诊护士需再次检查车内氧气、呼吸机等,并根据病情增减车内抢救用物,如颈托、夹板、辅料等。
5.出发物品检查完毕,立即出发。
6.与病人或家属联系护士:
“您好!
您是×××先生/女士吗?
我们现在已经出发。
”再次核实病人情况、地点等。
7.达到目的地抢救病人护士遵医嘱迅速、准确用药或对病人实施抢救。
医生需向病人或家属交待病情和书写病历。
8.转运病人向病人或家属交待转运途中的风险性,取得配合和理解。
9.转运途中观察病情在转运途中严密观察病情变化,并做好必要的抢救工作。
10.通知急诊科迎接病人估计病人送到时间,通知急诊科做好抢救准备。
急诊科医护人员在大门口迎接病人。
11.安置病人于抢救室与急诊科医护人员一起迅速将病人安置在抢救室。
12.交班出诊医护人员向急诊科的医护人员交班。
13.清理急救车上的用物清理、补充急救车上的用物,做好下一次出车准备。
14.整理急救车内清洁消毒处理,做好记录。
见图1-6.
倡导用语:
您好!
这里是××医院急救中心,请讲……,病人现在的情况怎样。
您是否需
要医生、护士、担架员?
病人现在的具体地点?
需在什么时间出车?
请问您的
姓名和联系电话,我们马上为您安排,谢谢您!
倡导用语:
您好!
×××医生,现在××地方有一位患××疾病的病人,需要马上出车,请
速上××号车。
倡导用语:
×××医生,物品检查完毕,请立即出发。
倡导用语:
您好!
您是×××先生/女士吗?
我们现在已经出发……您是在××地点吗?
现
在情况如何?
倡导用语:
您好!
×××先生/女士,在转运途中可能会发生一些……情况,我们会帮助
您,请您配合。
倡导用语:
急诊科吗?
您好!
我是×××医生,我们现在位于××,大概××分钟后到
达急诊科,请做好抢救准备,谢谢!
倡导用语:
×××医生,您好!
这是一位××病人,经过……处理,目前病情稳定,请
注意观察……
图1-6急救中心外出接送病人护理服务流程
(一)一般急诊分诊
1.分诊护士就位急诊分诊台分诊护士由有一定工作经验的主管护师担任。
分诊台设在急诊科入口处,配有呼叫系统。
2.接诊护士与病人沟通分诊护士迅速起身,安排病人就座,热情询问:
“您好!
需要我帮忙吗?
您哪儿不舒服?
”
3.初步检查和化验为病人进行初步检查和化验,确定就诊专科。
4.办理就诊卡协助病人或家属填写个人就诊基本信息表,持就诊基本信息表办理就诊卡。
5.挂号根据初步判断结果,通知病人或家属持就诊卡挂急诊号,同时买一份病历。
6.填写病历为病人填写病历首页眉栏,记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压,将化验单粘贴在病历上。
7.安排就诊指引病人到相应专科医生诊断室就诊。
见图1-7.
倡导用语:
您好!
需要我帮忙吗?
您哪里不舒服?
倡导用语:
您好!
请别担心,我先为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压。
根据您的情况,
倡导用语:
您好!
请您先填写个人就诊基本信息表,持就诊基本信息表办理就诊卡,凭
就诊卡在挂号室挂急诊号,并买一份病历。
倡导用语:
您好!
您需要看××科,在××方向,请随我来。
图1-7一般急诊分诊护理服务流程
(二)危重病人急诊分诊
1.分诊护士就位于急诊分诊台分诊护士由有一定工作经验的主管护师担任,分诊台设在急诊科入口处,配有呼吸系统。
2.接诊病人护士热情、快速地起身,协助搀扶危重病人,或听到救护车鸣笛,呼叫医护人员用平车或轮椅到大门口接病人。
3.安置病人于抢救室迅速将病人安置在抢救室的床上,根据病人的情况取合适的体位、采取保暖、给氧或吸痰等相应处理措施。
4.呼叫医生抢救病人护士:
“×××医生,现在有一位××病人,病情较重,请您马上到抢救室。
”
5.办理就诊卡协助病人或家属填写个人就诊基本信息表,持就诊基本信息表办理就诊卡。
6.挂号通知家属持就诊卡挂急诊号,同时买一份病历。
7.与相关科室联系如遇批量病人抢救,通知科主任和医务处;涉及民事、刑事纠纷的伤病员及时报告保卫科;或联系病人紧急手术;或联系收病人住院。
8.整理记录填写门诊病历,记录抢救记录。
见图1-8.
倡导用语:
您好!
需要我帮忙吗?
您哪里不舒服?
(如由救护车接入患者应立即起身迎接,询
问出诊医护人员病人的基本情况)
倡导用语:
您好!
我们准备好第××抢救室,请随我来。
倡导用语:
×××医生,现有一位病人病情很严重,请您马上到抢救室。
倡导用语:
您好!
我们会尽全力抢救患者,有情况我们随时告知您,请您先挂一个急诊号并买
一份病历。
倡导用语:
××科,您好!
我是急诊科,现有一位××病人,需要到您科进行一进一步检查和
治疗,请做好准备。
倡导用语:
您好!
我们已为您联系好××科,进行进一步检查和治疗,现在就送您
到××科。
图1-8危重病人急诊分诊护理服务流程
.
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