颅内动脉粥样硬化的影像--徐蔚海.ppt
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颅内动脉粥样硬化的影像--徐蔚海.ppt
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颅内动脉粥样硬化的影像2012,徐蔚海北京协和医院神经科,北大卒中论坛2012.3.21,颅内动脉粥样硬化的影像评估,1、对阻塞性血管疾病的诊断(血管腔)2、侧枝循环评价3、血管壁(HR-MRI)4、血管内流体成分5、缺血事件标记物,趋势:
DSA不作为一线的诊断手段,金标准颅内动脉粥样硬化的DSA:
2%的神经系统并发症率和6.1%的非神经系统并发症率SAMMPRIS,NEnglJMed.2011Sep15;365(11):
993-1003.,侧枝循环都是好事吗?
ANNNEUROL2011;69:
963974,看到血管了吗?
评价结束了吗?
提出问题,最早的大脑中动脉管壁影像研究,W.W.M.LamCerebrovascDis2004;17:
166169,1.5TMRI,什么是HR-MRI?
正常管壁,粥样硬化斑块,HR-MRI可靠吗?
M-LLiandW-HXu,etal.Atherosclerosis(2009),HR-MRI影像与临床的相关性?
Xuetal,Atherosclerosis2010,症状性狭窄,无症状性狭窄,Xuetal,Atherosclerosis2010,斑块的成分:
纤维帽,Xuetal,Atherosclerosis2010,斑块的成分:
纤维帽,Swartz,etal,ARCHNEUROL2011,斑块的成分:
出血,Xuelal,ANNNEUROL2012,Xuelal,ANNNEUROL2012,大脑中动脉斑块内出血,Xuelal,ANNNEUROL2012,斑块的分布,Xuetal,Stroke2011,Xuetal,Stroke2011,Xuetal,Stroke2011,Xuetal,Stroke2011,MRI:
血栓成分,Liebeskindetal,Stroke.2011,微栓子监测,TCD栓子监测:
卒中风险的标记物,CLAIR(KaSingWong等),Wongetal.LancetNeurol2010;9:
48997,谢谢!
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