临床执业医师模拟题349.docx
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临床执业医师模拟题349
临床执业医师模拟题349
A1/A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。
肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
答案:
E
2.5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。
应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
答案:
B
3.老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。
检查见左下肢缩短,外旋畸形。
其最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
答案:
D
4.3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑
A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿
答案:
D
5.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。
该病人癌变的类型是
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌
答案:
A
6.男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。
近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
答案:
A
7.男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:
食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤
答案:
B
8.男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
答案:
B
A3/A4型题
提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据备考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:
双肺散在干湿啰音,心脏正常。
血WBC11×109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强1.此患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支气管内膜结核
答案:
C
2.该患者做胸部X线检查目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判定预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
答案:
E
3.该患者最主要的治疗措施是
A.解痉平喘
B.祛痰止咳
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗
答案:
D
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄4.根据其临床表现、心功能为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
答案:
B
5.关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的
A.可静脉注射西地兰0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
答案:
D
6.该患者劳累后气促主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
答案:
A
女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:
心尖部舒张期隆隆样杂音。
肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿7.该患者的可能诊断为
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
答案:
B
8.该患者心功能不全的类型为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾功能不全
答案:
C
男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L9.目前病人的主要诊断是
A.高血压脑病
B.高血压病一期
C.高血压病二期
D.高血压病三期
E.高血压危象
答案:
D
10.此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A.150/100mmHg
B.180/105mmHg
C.130/90mmHg
D.120/85mmHg
E.170/105mmHg
答案:
A
女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。
平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。
7年前有关节疼痛史。
查体:
BP150/60mmHg,半坐位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿性啰音。
胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。
胸片示“靴型心”11.该患者初步诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄
答案:
D
12.进一步确诊需要行哪项检查
A.心电图
B.心音图
C.X线检查
D.超声心动图
E.放射性核素心肌灌注
答案:
D
女,30岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。
体检:
一般情况欠佳,消瘦,体温37.8℃,心肺无异常发现13.最有价值的实验室检查为
A.血白细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血沉
D.痰、粪便浓缩找结核杆菌
E.大便隐血试验
答案:
B
14.该患者进一步应选择哪项检查
A.肝功能试验
B.肾功能试验
C.X线胸片
D.钡剂灌肠
E.痰找结核杆菌
答案:
D
男,11岁,咽痛、发热后3周后出现浮肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血C3降低15.最有可能的诊断为
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
答案:
D
16.血C3可望恢复正常的时间为
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病1周内
答案:
D
男性,29岁,低热,酱油色尿2月。
体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性17.最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B.急性红白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血
答案:
C
18.为明确诊断应做哪项检查
A.血红蛋白电泳
B.骨髓检查
C.Coomb试验
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.Ham试验
答案:
E
乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形状态19.应诊断为
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
答案:
D
20.可能出现哪些合并损伤
A.坐骨神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.胫神经
E.腓总神经
答案:
A
21.应选择哪种治疗方法
A.Hippocrates法
B.Kocher法
C.Bigelow法
D.骨牵引
E.皮牵引
答案:
C
22.该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况
A.关节强直
B.关节周围组织损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
答案:
D
男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体,左上腹轻压痛,无肌紧张23.首选的治疗措施是
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
答案:
A
24.该病人热量每天基本要求量是
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
答案:
C
B1型题
提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.鸟氨酸
B.谷氨酸
C.组氨酸
D.色氨酸
E.苏氨酸
1.组胺的前体是
答案:
C
2.γ-氨基丁酸的前体是
答案:
B
3.精脒、精胺的前体是
答案:
A
4.5-羟色胺的前体是
答案:
D
A.顺式作用元件
B.反式作用因子
C.操纵子
D.调节基因
E.结构基因
5.与结构基因串联的特定DNA顺序是
答案:
A
6.由位于不同或相同染色体上的基因所编码的蛋白质并调节转录的是
答案:
B
A.Th1细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.CTL
E.Th2细胞
7.可分泌IL-2和IFN-7的细胞是
答案:
A
8.可分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10的细胞是
答案:
E
9.可产生Ig的细胞是
答案:
B
10.可特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是
答案:
D
11.可非特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是
答案:
C
A.F质粒
B.R质粒
C.Vi质粒
D.Col质粒
E.γ决定因子
12.耐药性质粒是
答案:
B
13.决定细菌性别的是
答案:
A
14.产生大肠菌素的质粒是
答案:
D
15.毒力质粒是
答案:
C
16.编码抗菌药物耐药性的是
答案:
E
A.慢性肉芽肿
B.DiGeorge综合征
C.Bruton病
D.SCID
E.补体缺陷病
17.属于吞噬细胞缺陷
答案:
A
18.属于T细胞缺陷病
答案:
B
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- 临床 执业 医师 模拟 349