中国按摩保健知识汇编.docx
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中国按摩保健知识汇编
推拿技术
第一节推拿按摩方法
推拿古称按摩,按跷、跷引。
是一种物理疗法,属于中远的外治疗法之一,它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五及科等各科的许多疾病有较好的治疗效果,更珍有强身保健,预防疾病,祛病延年作用,同时,它还无服药之不便,针刺之痛苦,故易为患者所接受。
一、按摩前准备
1、治疗前,要适当选择操作体位,以病人感觉舒远,肌肉容易放松,便于操作为准则。
一般以卧位为宜,操作者根据按摩需要采取的姿势。
2、在患者过于饥饿、饱胀、疲劳,精神紧张时不宜立即进行推拿治疗。
3、推拿者应注意卫生,勤于剪指甲,避免因指甲过长而损伤病人皮肤,洗手。
4、要让房间温暖舒适。
5、操作者要注意双手保暖,以免冷手触及病人皮肤而引起肌肉紧张。
6、推拿部位要尽量暴露;暂按摩不到的地方用毯子盖上。
7、治疗过程中要操作认真态度严肃,不能边操作边嬉笑,说话等。
8、选择好按摩皮肤的介质。
二、按摩基本手法:
推拿手法是中医推拿的重要组成部分之一,是推拿治疗疾病的一种手段,是一种专门的基本技能。
推拿手法正确与否,直接影响疗效,决不是普通的,简单的随意的动作,而是有一定规范和技术要求的技能支作,具有持久、有力、均匀、柔和、深透的基本要求。
(一)、按法
是用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上,逐渐用力下压,称为按法。
在临床上有指按法和掌按法之分,按法与压法结合则为按压法。
若与揉法结合,则为按揉法。
1、指按法:
用拇指指面或以指端按压体表的一种手法,称为指按法。
(图81)
(1)、手法要领
①、按压力方向垂直向下。
②、用力要由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织,切忌用迅猛的暴力。
③、按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。
(2)、功效:
解痉止痛,温后散寒。
(3)、运用部位:
全身各部经穴。
2、掌按法:
用掌根或掌着力按压体表的一种方法,称为掌按法。
可单掌亦可双掌交叉叠按压。
(图82)
(1)、手法要领
①、按压后操作片刻停留,再做第二次重要按压。
②、为增加按压力量,在施术时可将双肘关节伸直,身体略前倾,借助部分体重向下按压。
(2)、功效:
疏松筋脉,温中散寒,活血瘀等。
(3)、适应部位:
腰背部,腰部等体表面积大而又较为平坦的部位。
(二)、点法
用屈曲的指间关节突起部分为力点,按压于某一治疗点上,称为点法。
有拇指端点法,屈拇指点法和透食指点法三种。
1、手法要领:
(图83)
(1)、拇指端点法:
用手握空拳,拇指伸直紧帖于食指中节的桡侧面,以拇指端为力点压于治疗部位。
(2)、屈拇指点法:
是以手握拳,拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面紧拇指指向关节桡侧为力点压于治疗部位。
(3)、屈食指点法:
是以手握拳并突出食指,用食指近节指向关节为力点压于治疗部位。
2、功效:
同指按法。
3、适用部位:
四肢远端小关节的压痛点。
(三)、压法:
用拇指面、掌面或肘部尺骨鹰嘴突出为着力点,按压体表治疗部位,稼为压法,在临床上有指压法、掌压法、肘压法之分,具有压力大,刺激强的特点。
压法的力量较按法要重。
临床上常限于肘压法。
1、手法要领:
①、术者肘关节屈曲,以肘尖部为着力点,压在体表治疗部位。
(图84)②、压力要平稳缓和,不可突发暴力。
③、肘压力量以患者能忍受为原则。
2、功效:
舒筋能络,解痉止痛。
3、适用部位:
仅适用于腰殿肌肉发达圆实的部位。
(四)、摩法:
用食、中、无名(环)指未节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上,作环形而有节律的抚摩,称为摩法。
包括指摩法和掌摩法。
1、手法要领:
(1)、指摩法:
腕微屈,掌指及诸指间关节自然伸直,以食、中、无名指未节罗纹面附着于治疗部位,用腕和前臂的协调运动带动手指罗纹面在所需治疗部位作顺时针或逆时针方向的环旋摩动。
手法稍快,每分钟摩动约120次左右。
(图85—a)
(2)、掌摩法:
腕关节微背伸,诸手指自然伸直,将全手掌手放于体表治疗部位上,以前臂和腕的协调运动,带动手掌在所需治疗部作顺时针或逆时针摩动。
手法宜重缓,每分钟摩动约80—100次左右。
(85—b)
2、功效:
宽胸理气,健脾和胃,活血散瘀。
3、适用部位:
全身各部位。
以胸腹和胁肋部为常用。
(五)、揉法:
用大鱼际掌根或手指罗纹面附于一定的治疗部位,作轻缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称之为揉法。
分为鱼际揉法、掌根揉法、指揉法。
1、鱼际揉法:
(1)、手法要领:
①、用大鱼际着力,稍用力下压;拇指略内收,指间关节微屈;手腕放松以腕关节和前臂协调的摆动运动,来带动大鱼际在治疗部位上作旋状揉动。
若以掌根着力,则称为掌根揉法。
②、动作要灵活,力量要轻柔。
③、动作要有节律性,其频率每分钟为120—160次
(2)、功效:
疏筋通络,消肿止痛,活血散瘀,健脾和胃,宽明理气。
(3)、适用部位:
全身各部位。
以头面,胸腹和四肢诸关节最为常用。
2、指揉法:
(图87)
用拇指或中指罗纹面,或以食中指,或以食、中、无名指罗纹面,在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动,称为指揉法。
(六)、搓法:
(图88)
用两手掌面挟住肢体的一定部位,相对称用力作方向相反的来回快速搓揉或作顺时针回旋搓柔,即双掌对揉的动作称为搓法。
作为四肢、胁肋部、腰背部推拿治疗的结束手法,具有疏通经络,调和气血,放松肌肉等作用。
搓法在临床运用时常随治疗部位而有所变化。
如搓肩关节,搓上肢,搓胁肋部,搓下肢,腰背部搓法。
(七)、捻法:
用拇指的罗纹面与食指的罗纹面或桡侧面缘相对捏住所需治疗部位,稍用力作对称的如捻线状的快速捻动,称为捻法。
1、手法要领:
(1)、捻动时要轻快柔活,灵活连贯,每分钟约200次左右。
(2)、用力要对称、均匀、不可呆滞。
2、功效:
行气活血,消肿祛瘀,谓利关节。
3、适用部位:
四肢远端诸指,趾小关节。
(八)、推法:
用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上作单方向的直线或弧线形移动,称之谓推法。
1、拇指平推法:
(图84)用拇指指腰为着力点于治疗部位,沿经络循行路线可肌纤维平行方向,由甲点推向乙点,其余四指并拢作支点以肋拇指用力。
①、从甲点向乙点时用力均匀,匀速,途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。
②、在治疗部位应先涂抹少量油类介质,使皮肤有一定的润滑度,以利于操作,并防止推破皮肤。
(2)、功效:
疏经通络,活血化瘀。
(3)、适用部位:
四肢、肩背,腰殿及胸腹等部。
2、掌平推法:
(图90)以掌根为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点。
若需增大压力时,可用另一手重叠缓慢推进。
(1)、手法要领:
用拇指平推法。
(2)、功效:
舒筋通络,消积和中。
3、拳平推法:
(图91)握拳,以食、中、无名,小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点。
本法刺激力度较强劲,一般连续操作3—5遍,或更少。
(1)、手法要领:
用拇指平推法。
(2)、功效:
理筋解痉,活血止痛。
(3)、适用部位:
腰背部,殿部,四肢部。
4、肘平推法:
(图92)以肘部及尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点,本法刺激力度特别强劲,一般边连续操作仅1—2遍即可。
(1)、手法要领:
同拇指平推法。
(2)、功效:
理筋活血,祛风散寒。
(3)、适用部位:
背部脊柱两侧膀胱旁。
(九)、擦法:
(图93)
用于掌紧贴皮肤,稍用力下压并作上下向或左右向直线往返磨擦,使之产生一定的热量,称为擦法,擦法以皮肤有温热感即止,是推拿手法之一,有掌擦、鱼际擦和侧擦之分。
(1)、手法要领:
①、上肢放松,腕关节自然伸直,用全掌或大鱼际可小鱼际为着力点,作用于治疗部位,以上臂的主动,带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动,不得歪斜。
②、摩擦时往返距离要拉得长,而且动作要连续不断,不能有间歇停顿。
③、压力要均匀面适中,以摩擦时不合皮肤起皱褶为宜。
④、旋法时不能操之过急,呼吸要调匀,千万莫迸气,以伤气机!
⑤、摩擦频率一般为每分钟100次左右。
(2)、功能:
健脾和胃,温阳益气,温肾壮阳,祛风活血,消瘀止痛。
(3)、适应部位:
全身各部。
掌擦法:
用于胸腹、胁肋部为主。
鱼际擦法:
用于四肢为主,尤以上肢为多用。
侧擦法:
用于背部,采骶部为主。
(十)、抹法:
用拇指罗纹面在体表做上下、左右弧线呈单向或任意往返的移动,称为抹法。
(1)、手法要领:
①、用单手拇指罗纹面或双手拇指罗纹面紧贴于冶疗部位,稍旋力做单向或往返移动;其余四指轻轻挟住助力,吏拇指能稳沉地完成手法操作。
②、双手动作要协调,灵活、力量均匀。
(2)、功效:
开窍镇静、安神明目、疏经通络。
(3)、运用部位:
头面部、胸腹部、手臂、足背部等。
(十一)、拿法:
用拇指和食、中二指其余四指相对用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,称为伤拿法。
临床上还有三指拿和五指拿之分。
(1)、手法要领:
①、一定要以诸手指罗纹面相对用力,去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。
②、腕关节要放松,巧、妙地运用指力,诸指动作要协调柔和灵活。
③、力量要由轻到重,轻要和谐。
④、本法刺激性较强,继以揉法,以缓减刺激。
(2)、协效:
疏经通络,解表发汗,镇静止育,开窍提神。
(3)、适用部位:
三指拿:
用于颈顶部,肩等部。
五指拿:
用于头部和四肢等。
(十二)、拍法:
(图97)
用五指自然并拢,掌指关节微屈,使掌心空虚,然后以虚掌作节律地拍击治疗部位,称为拍法。
(1)、动作要领:
①、指实掌虚,利用气体的振荡,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆而不甚疼痛。
②、以腕力为主,灵活自如。
③、一般拍打3—5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微红充血为度。
(2)、功效:
行气活血,舒筋通络。
(3)、适用部位:
肩部、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。
(十三)、啄法:
(图96)
五指自然稍屈,分开呈休息位状,以腕关节的屈伸为动力,以诸指指端为着力点,作轻快而有节律地击打治疗部位,称为啄法。
(1)、手法要领:
①、腕、指均需放松,以腕力为主。
②、手法要轻快灵活,有节律性,双手配合自如。
(2)、功效:
安神醒脑,疏通气血。
(3)、适用部位:
头部。
第二节全身保健按摩
全身保健按摩手法基础上,增用一些手法和穴位按摩,并注意施术技巧。
一、头面部按摩
(一)、操作
受术者仰卧位,施术者坐于受术者头前。
1、分抹印堂至太阳穴施术者用双手拇指罗纹面由受术者前额部的印堂穴开始,分别向两侧分抹至太阳穴,力量不宜过重,反复施术5—10次,并顺势在太阳穴按揉数次。
2、轻揉眼眶施术者用双手拇指指甲轻掐受术者两眼内毗处睛明穴半分钟,然后再以两拇指桡侧或腹自睛明穴起,由内向外,由下至上轻揉眼眶3—5圈。
3、推摩鼻翼至颧弩施术者以两手每指指腹点按受术者迎香穴30s,然后自迎香起,经巨弩穴推至颧弩穴,反复3—5次。
4、推抹水沟至地仓施术者双手拇指指腹自受术者水沟穴推抹至地仓穴,反复3—5次。
5、轻摩下颌至颊车施术者双手多指指腹轻摩受术者下颌至颊车,然后用中指揉按颊车穴30s,反复3—5次。
6、轻揉颊车至太阳施术者双手食、中、无名三指并拢,以中指指腹为主,自受术者颊车穴轻揉至太阳穴,反复3—5次。
7、点揉印堂至百会施术者一手拇指指端自受术者印堂穴起,点揉至百会穴,反复3—5次。
其中可重点点揉印堂、神庭、百会穴各30s。
双手拇指可交替进行。
8、点揉攒竹至百会施术者双手拇指指端自受术者攒竹穴起点揉至百会穴,反复3—5次。
其中可重点点揉攒竹、百会各30s。
9、按压风池、风府穴施术者双手中指指端勾压受术者(或其)风池穴,单手中指指端勾压风府穴各1—2min,压后缓揉数下,反复操作2—3片。
10、指腹梳理头皮施术者双手十指略分开,自然屈曲,以指端或指腹梳理受术者(或其)头部,并双手交叉搓动,如洗头状。
反复操作数次,时间约2—3min。
11、轻揉耳廓施术者两手拇指与食指指腹揉捏受术者(或其)耳廓1—2min,并向下方牵拉耳垂3—5次。
(二)、功效
按摩后,受术者头目清爽,轻松舒适,精神焕发。
(三)、头部保健按摩的重点
前额、头顶、后枕部均为保健的重点。
二、胸腹部按摩
(一)、操作
受术者取仰卧位,施术者站其一侧。
1、掌根按压双肩施术者双手掌根同时按压受术者(或其)双肩6—8次,重点提案压缺盆穴30s。
2、分推胸部至两胁施术者双手虎口张开,拇指与余四指抱定受术者(或其)胸廓,以两手大鱼际自正中线两侧分推至两侧腋中线,由上至下3—5次,再以两手大拇指分置受术者(或其)胸骨柄两侧的俞府穴处,余四指抱定胸部两侧,沿肋间隙由内向外分推至腋中线止,由上至下,反复分推3—5次。
3、全掌揉腹部施术者以两手轻揉受术者(或其)腹部,先抒脐周,然后顺时针揉全腹,时间为2—3min。
4、轻拿腹直肌施术者以两手四指分别置于受术者(或其)腹部两侧,向内将腹肌挤起,然后两手交叉,以双掌归拢扣合腹肌,双手拇指置于腹肌一侧,余四指置于腹肌另一侧,自上而下,提拿腹肌3—5次。
5、摩腹施术者以掌心置于受术者(或其)脐部,以脐为中心,先顺时针后逆时针,各旋转轻摩脐周30次。
6、点压上脘、中脘、下脘、天枢、气海穴施术者以拇指指腹沿爱术者(或其)腹正中线由上至下点按上脘、中脘、下脘、气海穴各1min
,再点按天枢穴1min。
上腹不适以点按上脘、中脘、下脘为主;下腹不适以点按气海为主;两侧不适以点按天枢为主。
(二)、功效
施术后心胸舒畅、脘腹舒适温暖、精神倍增。
(三)、胸腹部保健按摩重点胸部的重点是肋间膝及两胁,腹部是肠胃。
三、上肢部按摩
(一)、操作受术者仰卧位,施术者站其一侧。
1、拿揉上肢施术者一手托住受术者一侧腕部,另一手拇指与余四指相对,沿经脉路线或肌肉轮廓,拿揉上肢肌肉,由肩至臂,反复3—5遍。
2、按揉腕关节施术者一手握住受术者一手手指,另一手四指托住腕部,拇指轻揉腕关节1—2min,然后作腕关节摇法数次。
亦可两手拇指同时对一侧腕关节施术。
3、点按曲池、手三里、内关、神门、合谷、劳宫穴施术者两手托起受术者一侧上肢,另一手拇指分别点按曲池、手三里、内关、神门、合谷、劳宫穴各30s,点后轻揉,或点揉相结合。
4、推按手掌并拔伸指关节施术者一手托住受术者手背或手掌,另一手拇指沿受术者(或其)掌间隙由下至上推摩,按揉手掌或手背各3—5次,然后施术者以食指与中指依次捏住受术者拇指、食指、中指、无名指、小指,拔伸指关节,并急速滑脱,施术者两指相撞可发出响声。
5、抖动上肢施术者双手同时握住受术者一手大、小鱼际部,在选举稍用力拔伸的基础上,先左右、后上下交替抖动上肢1—2min。
6、摇肩关节施术者用一手握住受术者(或其)肩部,另一手握住腕部或托住肘部,先顺时针后逆时针,环转摇动肩关节各3—5次。
(二)、功效
按摩后,受术者感到上肢舒适轻松,活动自如轻巧。
(三)、上肢保健按摩重点上肢的后侧肌肉,前臂外侧,背侧,掌侧,掌骨间,手指。
四、下肢部按摩
(一)、操作受术者取仰卧位,施术者站其一侧。
1、直推下肢前、内、外侧施术者以手掌紧帖受术者(或其)大腿根部,分别自股内侧直推至足弓,自髀关推至足背,自环跳推至足外踝,各3—5次。
2、拿揉下肢前、内、外侧施术者以双手拇指与余四指分别着力于受术者(或其)下肢前、内、外侧,自上而下,拿揉3—5遍。
3、按压足三里、血海、三阴交穴施术者以拇指分别按压受术者(或其)足三里、血海、三阴交穴各1—2min。
4、抱揉膝关节施术者一手掌心置受术者(或其)髌骨上进行轻轻揉压,然后双手如抱球状抱住膝关节两侧,轻揉1—2min,两侧分别进行。
5、拍打下肢前、内、外侧施术者以手握空拳有节奏自上而下分别扣击拍打受术者(或其)下肢前、内、外侧各3—5次。
6、推摩足背施术者一手托住受术者足底,以另一手拇指指腹、鱼际或掌根推摩足背10—20次。
7、活动踝关节施术者一手托住受术者足跟,另一手握住其足掌部,使踝关节背曲、背伸及环转摇动,先顺时针后逆时针,各5—8圈。
(二)、功效
按摩后,受术者感到下肢舒适轻松,行走轻快有力。
(三)、下肢保健按摩重点前侧以大腿前侧下段为重点。
五、颈、肩部按摩
(一)、操作
受术者取俯卧位,施术者站其一侧或头前。
1、拿揉颈项部施术者一手托受术者前额,一手拇指指腹与食、中指指腹或余四指相对,行三指或五指拿揉颈部肌肉2—3min。
2、指压棘突两侧施术者以双手拇指指端分别置受术者(或其)项部棘突两侧,自上而下按压2—3遍,按压同时或按压后可行轻揉法。
3、拿揉肩部施术者以双手拇指分别置于受术者两侧肩胛岗上窝,余四指放在肩前部,自内向外拿揉肩部2—3min。
施术者亦可立于受术者头前,双手拇指分别置于受术者两侧肩前部,余四指置肩胛岗上窝,自内向外拿揉肩部2—3min。
4、按压肩井、秉风、天宗穴施术者以双手拇指指腹分置于受术者两侧秉风、天宗穴上,按揉各1—2min,然后立于受术者头前,双拇指置于受术者两侧肩井穴,余四指抱定肩后部,揉压肩井穴1—2min。
亦可按压后再进行揉法。
(二)、功效
按摩后,受术者颈肩部松软舒适,头脑清爽,精神焕发。
(三)、颈肩部的保健重点重点是放松肩部的肌肉,特别是斜方肌,头夹肌,颈夹肌,肩胛提肌。
六、背腰部按摩
(一)、操作
受术者俯卧位,施术者站其一侧。
1、按揉背腰部施术者以双手拇指指端置于受术者两侧肩胛内侧上缘肩中俞穴,自上而下同时或交替按揉肩岬内缘、夹脊穴和膀胱经第一、二侧线各3—5遍。
然后用掌根同时或交替按揉脊柱两侧肌肉。
需要增加力量、增强刺激,可双手重叠进行操作。
2、弹拨足太阳膀胱经施术者双手拇指指端相对,以双手拇指指腹同时自上而下弹拨受术者足太阳膀胱经3—5次,如需增加力量,加大刺激,可用一手拇指指腹压在另一手拇指指背,双拇指重叠弹拨。
拨后应轻揉2遍。
3、按压足太阳膀胱经施术者以双手拇指指端或指腹置受术者背部膀胱经每一侧线上,自大抒穴起,自上而下,同时或交替按压背俞穴3—5遍。
可边按边揉或按揉交替或按后缓揉。
4、拍打背腰部施术者以双手空拳或虚掌叩击、拍打受术者背腰部1—2min,注意腰部两侧叩击的力量。
5、按揉肾俞穴施术者以两手拇指端(拇指伸直位)置于受术者双侧肾俞穴,同时着力对按、对揉或按揉交替,一般以每个动作连续3次为宜,时间约1—2min。
施术者亦可以双手拇指重叠置一侧肾俞穴,双手食、中、无名指并拢重叠置对侧肾俞穴,同时着力拿揉1—2min。
6、搓命门施术者双手搓热,迅速以一手扶受术者背部,一手放置于命门穴,快速搓擦肾俞、命门至受术者腹部感到温热为止,时间约为1—2min。
搓擦后亦可缓揉,以增加热感的穿透力量。
7、直推背腰部施术者一手扶持受术者户部,一手以掌根直推脊柱两侧3—5次。
(二)、功效
按摩后,受术者感到腰背部轻快疏松,头目清爽,心胸舒畅,脘腹舒适,精神倍增。
(三)、腰背部保健按摩的重点重点是竖脊肌、背阔肌、斜方肌下部,腰骶交界处。
七、下肢后侧按摩
(一)、操作
受术者取俯卧位,施术者站其一侧或足侧。
1、拿揉殿部及下肢后侧施术者以两手拇指与四指相合,自上而下拿揉受术者殿部及下股后侧3—5min。
以殿部、大腿后侧及小腿后侧肌群为重点。
2、按压环跳、承扶、殷门、委中、承山穴施术者以拇指分别按压受术者环跳、承扶、殷门、委中、承山穴各30s,环跳、承扶、殷门还可用肘尖按压。
压后应缓揉。
3、拿揉昆仑、太溪施术者以拇、食指指腹分置受术者下肢两侧昆仑穴与太溪穴上,提拿揉捏1—2min。
4、叩击殿部施术者以一手空拳有节奏叩击受术者殿部,力量稍重,时间1—2min。
5、抱揉下肢后侧施术者双手掌心对置受术者下肢后侧肌肉,稍用力抱紧,自上而下揉下肢后侧2—3遍,重点抱揉小腿后侧肌群。
6、足部五脏反射区的按摩受术者足背下垫一高枕或屈曲膝关节,以暴露足底。
施术者一手托其足背,另一手用拇指推掌法,分轻、中、重三步,由足跟向足趾推按心反射区3次;用单食指扣拳法,自足跟向足趾外端压刮肝反射区3次;用单食指扣拳法向下按压脾反射区3次;用单食指扣拳法自外向内压刮肺、支气管反射区3次;用握足扣指法由足趾向足跟方向按摩肾反射区3—6次。
7、拔伸趾关节受术者屈膝,施术者一手托其足背,另一手拇指、食指依次捻揉拇趾至小趾,并拔伸趾关节,在沉缓拔伸的同时,急速滑脱,施术者两指可发出碰撞的声音。
8、搓、推、揉、叩足底受术者足背垫垫或膝关节屈曲暴露足底。
施术才以单手鱼际、掌根或双手拇指推揉其足弓、足底各3—5遍;最后以空拳有节奏地叩击足底3—5遍,时间约2—3min。
(二)、功效
按摩后,受术者感到下肢舒适轻快,行走、负重轻松有力。
(三)、按摩重点:
下肢后侧以小腿后侧中下段为重点,移至下肢按摩。
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