不良事件质控员工作记录本.docx
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不良事件质控员工作记录本
喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
医疗安全(不良)事件质控
科室:
质控员:
填写说明及要求
1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况,写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。
2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。
3、“上个月问题追踪”为上个月自查或(及)院级考核发现的问题在本月的情况。
4、质量管理为实时质控,要求质控员随时发现问题及时记录并总结。
5、请质控员按照检点表认真做质控。
6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。
科室不良事件质控员工作职责
协助组长负责不良事件上报与分析,并协助组长做好整改落实,避免此类不良事件再次发生,每个月记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中,负责定期对本科室医护人员进行不良事件报告制度的教育与培训,负责协助职能部门对不良事件监管、调查工作。
本年度培训计划:
医疗安全(不良)事件质控员工作检点表
检查方法
查看相关资料及证明资料,抽查3-5名医护人员进行访谈
检查内容
备注
1、科室人员医疗安全(不良)事件的报告制度与工作流程的知晓率100%
是□否□
2、熟知不良事件上报流程和上报途径是□否□
□纸质上报□系统直报□电话上报
是□否□
3、要求在规定时间内上报本科室不良事件,做好不良事件的监管。
是□否□
4、每月在科室质控小组例会中分析科室不良事件上报与整改情况。
是□否□
5、每年对科室人员进行至少一次医疗安全(不良)事件的培训和教育。
是□否□
6、每半年质控员运用质量管理工具对不良事件进行分析评估,要求资料准确、完整、规范、存档记录。
是□否□
7、严格执行《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》。
是□否□
1月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
2月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
3月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
4月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
5月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
6月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
上半年工作总结:
7月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
8月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
9月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
10月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
11月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
12月份医疗安全(不良)事件质控工作总结
工作量
本月共发生()例医疗安全(不良)事件
主要存在问题:
涉及人员:
改进措施
上月问题追踪
下月质控重点
全年工作总结:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
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