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精神科理论考核题库
一、A1/A2型题
1.在精神障碍的病因学研究中目前认为最重要的因素是:
A.遗传因素B环境因素C生化因素D脑萎缩E精神因素
2.目前的研究认为:
重大精神障碍的共同发病机制是
A.皮层下边缘系统的DA功能亢进B.大脑皮质内DA功能低下
C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下
E.脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
3.精神分裂症的遗传方式最可能的是
A.单基因遗传B.双基因遗C.多基因遗传
D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传
4.关于心境障碍的生化研究结果,目前多数学者认为
A.去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
B.去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C.5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D.5-HT升高导致抑郁发作
E.多巴胺功能活动增强导致抑郁
5.在多基因遗传病中,了解遗传度最有效的方法是
A.家系研究B.双生子研究C.寄养子研究
D.精神疾病的流行病学调查研究E.环境因素的研究
6.感觉和知觉的主要区别为
A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程,后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映
B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程,后者是对外界事物刺激的正确感知过程
C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验,后者是外界事物刺激时人脑的感知体验
D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映,后者是对事物个别属性反映
E.前者是对事物个别属性反映,后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映
7.关于内感性不适叙述不正确的是
A.体感异常B.定位不明确并常变化C.临床诊断意义较大
D.躯体内部产生的异样感觉E.多见于躯体化障碍
8.引起错觉的常见因素不包括
A.疲劳状态B.谵妄状态C.蒙眬状态
D.强迫症状E.感光条件较差状态
9.幻觉定义为
A.对客观事物的歪曲知觉B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C.对客观现实中存在事物的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程
10.临床最常见的幻觉是
A.幻视B.幻听C.幻触D.幻味E.幻嗅
11.目前精神障碍分类的基轴主要依据
A.病因B.病理解剖C.症状表现D.处理手段E.病程预后
12.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是
A.找出具有相似临床特征的患者群体B.有利于相互交流
C.有助于合理的治疗与预防D.有助于预测疾病的转归
E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系
13.对神经症的分类,下列叙述正确的是
A.同DSM-Ⅳ和ICD-10一样,CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B.DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D.在DSM和ICD中,仍然保留了癔症这一诊断术语
E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
14.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些
A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
B.美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
C.中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
D.以上都是
E.以上都不是
15.CCMD-3是采用了哪一种分类
A.症状分类B.病因分类C.解剖分类
D.兼用症状分类和病因病理分类E.病理分类
16.精神科采用评定量表的基本目的是
A.评估精神症状的严重程度B.提高精神障碍诊断的一致性
C.对精神症状进行标准化检查D.评估精神症状出现的频度
E.评估精神疾病的疗效
17.下列哪项不是精神科评定量表的优点
A.数量化B.规范化C.细致化D.客观化E.程序化
18.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途
A.作为病历的一般资料B.作为科研患者的入组标准
C.作为临床评价疗效的标准D.作为临床诊断的标准
E.作为科研评价疗效的标准
19.量表的信度是指
A.稳定性和真实性B.稳定性和可重复性C.可重复性和真实性
D.稳定性E.真实性
20.下列哪项不是量表信度的评价指标
A.稳定系数B.等值系数C.分半系数D.克伦巴赫α系数E.校标信度系数
21.对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,正确的是
A.主要损害白质B.主要特征为出血性坏死C.主要特征为脱髓鞘病变
D.主要特征为变性病变E.以顶、枕叶受损最严重
22.单纯疱疹病毒是
A.一种嗜神经RNA病毒B.一种嗜肌肉RNA病毒
C.一种嗜神经DNA病毒D.一种嗜肌肉DNA病毒
E.Ⅰ型为RNA病毒,Ⅱ型为DNA病毒
23.病毒性脑炎最多见的症状是
A.精神分裂样症状B.类神经症症状C.智能障碍
D.神经系统症状E.意识障碍
24.单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
25.下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍
A.单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍B.结核性脑膜炎所致精神障碍
C.麻痹性痴呆D.脑震荡E.脑垂体肿瘤所致精神障碍
26.下面哪项是:
Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状
A.牵连观念B.被害妄想C.幻听D.妄想性知觉E.矛盾意向
27.下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的
A.法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
B.德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"
C.Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆
D.德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年,结局并非皆以衰退而告终,命名为"精神分裂"
E.布鲁勒提出疾病多发生在青年,最后发展成衰退,建议命名为"早发性痴呆"
28.关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的
A.多巴胺受体基因有4种亚型,分别为D1、D2、D3、D4
B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平
C.与正常人相比,精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大
D.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状
E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子3(NT-3)等
29.妄想最具特征性的特征是
A.内容离奇B.逻辑倒错C.是病态的
D.错误的判断E.无现实基础但深信不疑
30.精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值
A.机械性幻听B.功能性幻听C.言语性幻听
D.评论性幻听E.要素性幻听
31.下列有关心境障碍的描述错误的是
A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变,躯体症状极少见
C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
32.有关情感障碍生化研究的描述,正确的是
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高
C.β受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
33.有关情感障碍的遗传因素研究的描述,错误的是
A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8~18倍
B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2~3倍
C.如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为50%
D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
34.抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见
A.早醒B.入睡困难C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠过度
35.抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项
A.睡眠紊乱B.食欲紊乱C.性功能减退
D.精力丧失E.乐趣丧失
36.关于焦虑症的描述,正确的是
A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
C.焦虑症状完全是病理性的
D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验
E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
37.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是
A.震颤
B.胸部紧压感
C.出汗、面色苍白、心跳加快
D.尿频、尿急
E.透不过气来,濒死感
38.女,25岁,半年前离婚。
某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。
全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。
5~6分钟后逐渐平静。
最可能的诊断是
A.恐惧症
B.精神分裂症
C.慢性焦虑症
D.心理生理障碍
E.急性焦虑症
39.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用为
A.精神松弛
B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.阻断多巴胺受体
E.阻断5-羟色胺受体
40.关于神经症,正确的叙述是
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响
41.下列不属于精神活性物质的是
A.大麻
B.烟草
C.苯丙胺
D.碳酸锂
E.酒精
42.下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是
A.耐受性增加
B.渴求
C.冲动性使用物质
D.带来严重不良后果
E.戒断症状
43.关于戒断状态,下列说法错误的是
A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B.由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同
44.与苯丙胺有关的描述不正确的是
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.中毒时可出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖和精神依赖
45.不属于阿片类的成瘾物质是
A.海洛因
B.吗啡
C.美沙酮
D.哌替啶
E.可卡因
46.病人重复体验过去痛苦经历属于
A.急性应激障碍
B.创伤应激障碍
C.适应障碍
D.癔症
E.强迫症
47.关于PTSD的描述,正确的是
A.延迟出现和长期持续的精神障碍
B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病,一般需要多年才能恢复正常
48.有关刺激与反应以下哪一项最正确
A.物理刺激产生物理反应
B.化学刺激产生化学反应
C.语言刺激只引起心理反应
D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激
E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类,都有接受刺激和作出反应的能力
49.有关应激与应激源以下哪一项不对
A.应激即指对应激源作出的反应
B.应激源指导致个体出现应激的原因
C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱
D.应激源有正性与负性之分
E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
50.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现
A.体内神经递质发生改变
B.体内神经内分泌发生改变
C.可能导致脑功能损害
D.可表现精神异常
E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
51.以下关于自杀的描述哪条不对
A.自杀已成为人类的十大死因之一
B.自杀未遂者是自杀死亡者的10~20倍
C.自杀对社会和家庭带来沉重的影响
D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E.我国男性自杀死亡率比女性高
52.以下有关自杀的概念的描述哪条不正确
A.自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动
B.自杀者把自杀行动看做是解决某种问题的最好办法
C.自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D.广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
E.广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为,因其行为失去控制力,不应作为自杀
53.自杀意念是指
A.有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动
B.有毁灭自我的行为,但并未导致死亡
C.采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡
D.有意或故意伤害自己生命的行为
E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为
54.在自杀的社会学因素中叙述正确的是
A.自杀率随着年龄的增加而降低
B.独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者
C.高社会阶层者的自杀率最低
D.国外资料显示,在自杀死亡者中,男女性别比约为3:
1
E.我国的农村自杀率低于城市
55.有关自杀的流行病学资料不正确的是
A.世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率
B.新近的统计表明,自杀率最高的国家是匈牙利,每年达30/10万人以上,而最低的是冰岛、西班牙等国,每年少于5/10万人
C.据1982年我国精神疾病流行学资料估计,中国城乡年自杀率约8.5/10万人
D.在我国,城市人口的自杀率高于农村人口
E.我国的研究表明,男女两性的自杀发生率相当接近
56.下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是
A.妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状
B.多出现于妊娠中期
C.常在分娩后1~3周内消失
D.初期可出现情绪不稳,焦虑、激动、过敏、多疑等
E.偶尔可出现柯萨可夫综合征
57.下列有关产后精神障碍的说法错误的是
A.通常预后良好
B.再次妊娠复发率约20%
C.产后数日内可出现意识障碍
D.不可采用电抽搐治疗
E.可出现痉挛发作
58.糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项
A.精神运动性兴奋
B.抑郁和焦虑
C.认知障碍
D.意识障碍
E.幻觉、妄想
59.有关患者出现低血糖叙述不正确的是
A.患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响
B.进一步发展可能出现意识障碍
C.意识障碍的水平与血糖浓度正相关,因此血糖可以作为昏迷程度的标准
D.可出现醉酒状态
E.脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织
60.有关系统性红斑狼疮(SIE)所致精神障碍,错误的有
A.精神症状在疾病晚期多见
B.精神症状具有特异性
C.急性脑器质性精神障碍较多见
D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
61.关于强迫症的描述哪项不对
A.强迫观念
B.强制性思维
C.强迫行为
D.有意识的自我强迫和反强迫
62.神经衰弱的病程特点为
A.进行性加重
B.逐渐减轻
C.波动性
D.始终维持原样
63.恐惧与焦虑的区别是
A.有无惊恐发作
B.有无具体的环境或情境
C.有无精神焦虑
D.有无焦虑情绪
64.慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状
A.震颤
B.气透不过来,濒死感
C.出汗、面色苍白
D.心跳加快尿频、尿急
65.焦虑症治疗时最常用的药物是
A.地西泮
B.奋乃静
C.多塞平
D.阿米替林
66.厌恶疗法的原理是
A.心理防御机制
B.交互抑制
C.人本主义
D.自我强化
E.条件反射
67.操作性条件反射的发现者是
A.巴甫洛夫
B.森田正马
C.弗洛伊德
D.华生
E.斯金纳
68.系统脱敏疗法的最佳适应证是
A.恐惧症
B.神经衰弱
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.躁狂症
69.以下哪项不是厌恶疗法的适应证
A.酒瘾
B.恐惧症
C.窥阴癖
D.同性恋
E.烟瘾
70.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时,先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧,并按严重程度划分等级,然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合,同时进行放松训练,使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。
此种疗法称为
A.暴露疗法
B.系统脱敏
C.冲击疗法
D.认知行为疗
E.行为矫正疗法
二、B1型题
1.精神分裂症最具有暴力风险的幻听
A.评论性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.命令性幻听
2.精神分裂症没有诊断意义听幻觉是
A.评论性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.命令性幻听
3.听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是
A.慢性酒精中毒所致精神障碍
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.双相障碍
D.精神分裂症
E.分离转换性障碍
4幻觉症最常见的精神疾病是
A.慢性酒精中毒所致精神障碍
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.双相障碍
D.精神分裂症
E.分离转换性障碍
5.内感性不适
A.多见于强迫症
B.多见于神经衰弱
C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍
三、多选题
1.关于神经症下列哪项不正确
A.神经症就是神经衰弱
B.神经症就是人格障碍
C.神经症是一组精神障碍性疾病
D.神经症是一组精神病
E.神经症是一组器质性疾病
2.强追观念包括
A.强迫性怀疑
B.强迫意向
C.强迫表象
D.强迫情绪
E.强制性思维
3.以下叙述中正确的是
A.疑病症的基本特征是持续存在的优势观念,认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍
B.躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑
C.广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张,及运动性不安
D.神经衰弱指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以精神易兴奋和脑力易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、易激惹等情绪症状,以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状
E.以上均对
4.在神经症的脑功能失调症状中,精神易兴奋的叙述正确的是
A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多
B.不随意注意增强,极易被周围的细微变化所吸引,以致注意很难集中
C.患者的感受阈值降低,对内外刺激的感受性增强
D.不同予精神运动性兴奋,常不伴有言语和动作的增多
E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在
5.可能出现惊恐发作的疾病
A.恐惧症
B.强迫症
C.抑郁症
D.惊恐障碍
E.急性心肌梗死
四、[案例分析题]
1.患者,女性,34岁。
自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调。
近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动。
目前患者自杀存在的形式是
A.自杀意念
B.自杀未遂
C.自杀死亡
D.无自杀倾向
E.自杀意愿并不强烈
2.患者,女性,34岁。
自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调。
近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动。
该患者目前最佳诊断为
A.应激障碍
B.焦虑症
C.适应障碍
D.心境恶劣
E.抑郁症
3.患者,女性,34岁。
自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调。
近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动。
该患者目前自杀的预防不包括
A.矫正不良的认知及行为
B.早诊、早治
C.告知家属对自杀的防范
D.住院治疗
E.避免跟她探讨自杀相关问题
4.患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。
受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。
近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭。
一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。
患者的自杀行为属于
A.自杀意念
B.自杀未遂
C.糖尿病自身的影响
D.自杀死亡
E.自杀姿态
5.患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。
受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。
近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭。
一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。
对该类患者自杀认识正确的是
A.不需要精神医学干预
B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注
C.不能与该患者讨论自杀
D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗
E.危机过去也就意味着自杀危险性解除
五、病例分析题
男性,26岁,中专文化,某工厂技术员。
主诉:
精神失常两年,疑心被害,被控制,近半年加重。
现病史:
患者平时工作踏实、认真。
两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻,对人冷淡,夜间失眠。
有时对家人说单位领导有意整自己,用一种他不知道的方法控制他。
近半年来上班经常迟到、早退,有时则无故不上班。
患者经常寝食不安,认为单位有人在他饭里放了毒药,睡觉时有人用电流刺激他。
认为自己的行动全部受到某种仪器的控制,为此经常把控告信到处邮寄。
近两个月不再上班,偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他,而与对方发生争执。
在外无法护理而入院。
病前性格:
比较孤僻,不善交际,知心朋友不多。
既往史、个人史、家族史无特殊。
入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。
精神检查:
患者意识清楚,定向力完整,接触被动,对周围怀有戒心,交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话,但见不到说话的人。
认为有人在他的饭里放了毒药,味道不对,才拒绝进食。
称有人用电流击他,使他身上火灼样疼痛。
患者说:
因为怕触电,夜间常在房间溜达.不敢上床睡觉。
患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。
经常有一些怪动作,令人难以理解,患者说这是不由自主,并不受自己控制。
记忆力、智能均正常。
否认有精神病,认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。
当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡,有时还微笑着叙述自己被害的内容。
入院后患者安于现状,无任何主动要求提出。
问题:
1.请指出本例患者有哪些精神症状?
2.本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么?
答案:
1.此患者主要有如下症状:
(1)人格改变,孤僻、冷淡,迟到、早退等。
(2)被害妄想,疑人下毒。
(3)被控制妄想,认为自己受到仪器控制。
(4)幻听,听到有人说他坏话,但见不到人。
(5)情感平淡。
2.诊断精神分裂症依据如下:
(1)病人有被控制妄想,言语性幻听等症状,符合精神分裂症症状学标准。
(2)病程已两年。
(3)不能正常工作、生活,需住院治疗,符合严重程度标准。
(4)病历、体检、实验室检查可排除器质性精神障碍。
治疗计划:
系统抗精神病药物治疗,小剂量开始,视病人耐受情况一两周内加至治疗量。
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