1、精神科理论考核题库一、A1/A2型题1.在精神障碍的病因学研究中目前认为最重要的因素是：A.遗传因素 B环境因素 C生化因素 D脑萎缩 E 精神因素2.目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是A.皮层下边缘系统的DA功能亢进 B.大脑皮质内DA功能低下C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下E.脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常3精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传 B.双基因遗 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E.常染色体隐性遗传4关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为A.去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作 B.去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁C.5-羟
2、色胺(5-HT)降低导致抑郁发作D.5-HT升高导致抑郁发作E.多巴胺功能活动增强导致抑郁5在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是A.家系研究 B.双生子研究 C.寄养子研究D.精神疾病的流行病学调查研究 E.环境因素的研究6感觉和知觉的主要区别为A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者
3、是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映7. 关于内感性不适叙述不正确的是A.体感异常 B.定位不明确并常变化 C.临床诊断意义较大D.躯体内部产生的异样感觉 E.多见于躯体化障碍8引起错觉的常见因素不包括A.疲劳状态 B.谵妄状态 C.蒙眬状态D.强迫症状 E.感光条件较差状态9幻觉定义为A.对客观事物的歪曲知觉 B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C.对客观现实中存在事物的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程10临床最常见的幻觉是A.幻视 B.幻听 C .幻触 D.幻味 E.幻嗅11目前精神障碍分类的基轴主要依据
4、A.病因 B.病理解剖 C.症状表现 D.处理手段 E.病程预后12关于精神疾病分类目的的说法不正确的是A.找出具有相似临床特征的患者群体 B.有利于相互交流C.有助于合理的治疗与预防 D.有助于预测疾病的转归E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系13.对神经症的分类，下列叙述正确的是A.同DSM-和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B.DSM-系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症D.在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称14目前被我国学者常用的精神障碍分类系
5、统有哪些A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)B.美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-)C.中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)D.以上都是 E.以上都不是15CCMD-3是采用了哪一种分类A.症状分类 B.病因分类 C.解剖分类 D.兼用症状分类和病因病理分类 E.病理分类16精神科采用评定量表的基本目的是A.评估精神症状的严重程度 B.提高精神障碍诊断的一致性C.对精神症状进行标准化检查 D.评估精神症状出现的频度E.评估精神疾病的疗效17下列哪项不是精神科评定量表的优点A.数量化 B.规范化 C.细致化 D.客观化 E.程序化18下列哪项不是精神
6、科评定量表的基本用途A.作为病历的一般资料 B.作为科研患者的入组标准C.作为临床评价疗效的标准 D.作为临床诊断的标准E.作为科研评价疗效的标准19量表的信度是指A.稳定性和真实性 B.稳定性和可重复性 C.可重复性和真实性D.稳定性 E.真实性20下列哪项不是量表信度的评价指标A.稳定系数 B.等值系数 C.分半系数 D.克伦巴赫系数 E.校标信度系数21对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是A.主要损害白质 B.主要特征为出血性坏死 C.主要特征为脱髓鞘病变D.主要特征为变性病变 E.以顶、枕叶受损最严重22单纯疱疹病毒是A.一种嗜神经RNA病毒 B.一种嗜肌肉RNA病毒C.一种嗜神经D
7、NA病毒 D.一种嗜肌肉DNA病毒E.型为RNA病毒，型为DNA病毒23病毒性脑炎最多见的症状是A.精神分裂样症状 B.类神经症症状 C.智能障碍D.神经系统症状 E.意识障碍24单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义B.脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变25下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍A.单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍 B.结核性脑膜炎所致
8、精神障碍C.麻痹性痴呆 D.脑震荡 E.脑垂体肿瘤所致精神障碍26下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状A.牵连观念 B.被害妄想 C.幻听 D.妄想性知觉 E.矛盾意向27下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的A.法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为青春痴呆B.德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为紧张症C.Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为早发性痴呆D.德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为精神分裂E.布鲁勒提出疾病多发
9、生在青年，最后发展成衰退，建议命名为早发性痴呆28关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的A.多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平C.与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大D.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子3(NT-3)等29妄想最具特征性的特征是A.内容离奇 B.逻辑倒错 C.是病态的D.错误的判断 E.无现实基础但深信不疑30精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值A.机械性幻听 B.功能性幻听
10、C.言语性幻听D.评论性幻听 E.要素性幻听31下列有关心境障碍的描述错误的是A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用32有关情感障碍生化研究的描述，正确的是A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁症患者脑脊液和血浆中-氨基丁酸(GABA)含量升高C.受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系D.SSRIs(选择性
11、5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症33有关情感障碍的遗传因素研究的描述，错误的是A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高818倍B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高23倍C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显34抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠过度35抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项A.
12、睡眠紊乱 B.食欲紊乱 C.性功能减退D.精力丧失 E.乐趣丧失36关于焦虑症的描述，正确的是A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态C.焦虑症状完全是病理性的D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑37慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是A.震颤B.胸部紧压感C.出汗、面色苍白、心跳加快D.尿频、尿急E.透不过气来，濒死感38女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。56分钟后逐渐平静
13、。最可能的诊断是A.恐惧症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D.心理生理障碍E.急性焦虑症39苯二氮类抗焦虑药物的主要作用为A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断5-羟色胺受体40关于神经症，正确的叙述是A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响41下列不属于精神活性物质的是A.大麻B.烟草C.苯丙胺D.碳酸锂E.酒精42下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是A.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状43关于戒断状态，下列说法错误的是A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占
14、据受体后所出现B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D.是滥用的特征性表现之一E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同44与苯丙胺有关的描述不正确的是A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.中毒时可出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖45不属于阿片类的成瘾物质是A.海洛因B.吗啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因46病人重复体验过去痛苦经历属于A.急性应激障碍B.创伤应激障碍C.适应障碍D.癔症E.强迫症47关于PTSD的描述，正确的是A.延迟出现和长期持续的精神障碍
15、B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种重复体验D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常48有关刺激与反应以下哪一项最正确A.物理刺激产生物理反应B.化学刺激产生化学反应C.语言刺激只引起心理反应D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力49有关应激与应激源以下哪一项不对A.应激即指对应激源作出的反应B.应激源指导致个体出现应激的原因C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱D.应激源有正性与负性之分E.心理健康的
16、个体是因为他们较少碰到应激源50以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A.体内神经递质发生改变B.体内神经内分泌发生改变C.可能导致脑功能损害D.可表现精神异常E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋51以下关于自杀的描述哪条不对A.自杀已成为人类的十大死因之一B.自杀未遂者是自杀死亡者的1020倍C.自杀对社会和家庭带来沉重的影响D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.我国男性自杀死亡率比女性高52以下有关自杀的概念的描述哪条不正确A.自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动B.自杀者把自杀行动看做是解决某种问题的最好办法C.自杀是有意的自我伤害导致的死亡D.广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一
17、切人类行为E.广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀53自杀意念是指A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为54在自杀的社会学因素中叙述正确的是A.自杀率随着年龄的增加而降低B.独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1E.我国的农村自杀率低于城市55有关自杀的流行病学资料不正确的是A.世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率B.新
18、近的统计表明，自杀率最高的国家是匈牙利，每年达3010万人以上，而最低的是冰岛、西班牙等国，每年少于510万人C.据1982年我国精神疾病流行学资料估计，中国城乡年自杀率约8510万人D.在我国，城市人口的自杀率高于农村人口E.我国的研究表明，男女两性的自杀发生率相当接近56下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是A.妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状B.多出现于妊娠中期C.常在分娩后13周内消失D.初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等E.偶尔可出现柯萨可夫综合征57下列有关产后精神障碍的说法错误的是A.通常预后良好B.再次妊娠复发率约20C.产后数日内可出现意识障碍D.
19、不可采用电抽搐治疗E.可出现痉挛发作58糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项A.精神运动性兴奋B.抑郁和焦虑C.认知障碍D.意识障碍E.幻觉、妄想59有关患者出现低血糖叙述不正确的是A.患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B.进一步发展可能出现意识障碍C.意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准D.可出现醉酒状态E.脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织60有关系统性红斑狼疮(SIE)所致精神障碍，错误的有A.精神症状在疾病晚期多见B.精神症状具有特异性C.急性脑器质性精神障碍较多见D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂61
20、关于强迫症的描述哪项不对A.强迫观念B.强制性思维C.强迫行为D.有意识的自我强迫和反强迫62神经衰弱的病程特点为A.进行性加重B.逐渐减轻C.波动性D.始终维持原样63恐惧与焦虑的区别是A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪64慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状A.震颤B.气透不过来，濒死感C.出汗、面色苍白D.心跳加快尿频、尿急65焦虑症治疗时最常用的药物是A.地西泮B.奋乃静C.多塞平D.阿米替林66厌恶疗法的原理是A.心理防御机制B.交互抑制C.人本主义D.自我强化E.条件反射67操作性条件反射的发现者是A.巴甫洛夫B.森田正马C.弗洛伊德D.
21、华生E.斯金纳68系统脱敏疗法的最佳适应证是A.恐惧症B.神经衰弱C.抑郁症D.精神分裂症E.躁狂症69以下哪项不是厌恶疗法的适应证A.酒瘾B.恐惧症C.窥阴癖D.同性恋E.烟瘾70对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为A.暴露疗法B.系统脱敏C.冲击疗法D.认知行为疗E.行为矫正疗法二、B1型题1.精神分裂症最具有暴力风险的幻听A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听2.精神分裂症没有诊断意义听幻觉是A.评
22、论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听3.听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍4幻觉症最常见的精神疾病是A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍5.内感性不适A.多见于强迫症B.多见于神经衰弱C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍D.多见于精神分裂症E.多见于躯体形式障碍三、多选题1关于神经症下列哪项不正确A.神经症就是神经衰弱B.神经症就是人格障碍C.神经症是一组精神障碍性疾病D.神经症是一组精神病E.神经症是一组器质性
23、疾病2强追观念包括A.强迫性怀疑B.强迫意向C.强迫表象D.强迫情绪E.强制性思维3以下叙述中正确的是A.疑病症的基本特征是持续存在的优势观念，认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍B.躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑C.广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张，及运动性不安D.神经衰弱指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋和脑力易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠
24、障碍等生理功能紊乱症状E.以上均对4在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多B.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强D.不同予精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在5可能出现惊恐发作的疾病A.恐惧症B.强迫症C.抑郁症D.惊恐障碍E.急性心肌梗死四、案例分析题1患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对
25、生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。目前患者自杀存在的形式是A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.无自杀倾向E.自杀意愿并不强烈2患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最佳诊断为A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D.心境恶劣E.抑郁症3患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调
26、。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防不包括A.矫正不良的认知及行为B.早诊、早治C.告知家属对自杀的防范D.住院治疗E.避免跟她探讨自杀相关问题4患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于A.自杀意念B.自杀未遂C.糖尿病自身的影响D.自杀死亡E.自
27、杀姿态5患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是A.不需要精神医学干预B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注C.不能与该患者讨论自杀D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗E.危机过去也就意味着自杀危险性解除五、病例分析题男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时
28、工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中
29、患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。问题：1请指出本例患者有哪些精神症状？2本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么？答案：1此患者主要有如下症状：(1)人格改变，孤僻、冷淡，迟到、早退等。(2)被害妄想，疑人下毒。(3)被控制妄想，认为自己受到仪器控制。(4)幻听，听到有人说他坏话，但见不到人。(5)情感平淡。 2诊断精神分裂症依据如下：(1)病人有被控制妄想，言语性幻听等症状，符合精神分裂症症状学标准。(2)病程已两年。(3)不能正常工作、生活，需住院治疗，符合严重程度标准。(4)病历、体检、实验室检查可排除器质性精神障碍。治疗计划：系统抗精神病药物治疗，小剂量开始，视病人耐受情况一两周内加至治疗量。
