规培考试题库诊断学考试题库 14.docx
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规培考试题库诊断学考试题库14
诊断学知识
姓名:
张晓娜
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-07-03/19:
40:
18
一 . 单选题(共80题,每题1分)
1.血小板的生理功能应除外:
A.粘附作用
B.聚集功能
C.释放5-羟色胺、酶等
D.可吸附于任何组织上
E.收缩功能
2.肺下界移动范围下列哪处移动度最大?
A.腋中线及腋后线
B.腋前线及腋中线
C.锁骨中线及腋中线
D.肩胛线及腋后线
E.胸骨旁线及肩胛线
3.重型血友病甲的FⅧ:
C是:
A.<1%
B.>1%
C.<5%
D.>5%
E.<10%
4.下列哪项不是管型形成的必须条件:
A.有蛋白尿存在
B.远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力
C.尿流缓慢,有局部性尿积滞
D.有可供交替使用的肾单位
E.近曲小管功能障碍
5.引起40岁以上男性无痛性血尿的疾病下列哪种可能性较大?
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生症
E.肾输尿管结石
6.病历书写的意义中,下列哪项不正确?
A.是医疗质量和学术水平的反映
B.是医疗、教学和科研工作的基础资料
C.作为健康保健档案和医疗保险依据
D.涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据
E.考核临床实际工作能力的重要内容
7.关于脾肿大的测量法,下列哪项是错误的?
A.第1测量指左肋缘至脾下缘的距离
B.第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
C.第3测量指脾右缘与前正中线的距离
D.脾轻度肿大只作第1测量
E.脾明显肿大时,应加作第2测量和第3测量
8.某患者尿比重低且固定于1.010,诊断应考虑为:
A.急性肾小体肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.糖尿病型肾病综合征
E.尿毒症
9.右侧气胸患者,需胸穿排气治疗,其胸穿穿刺部位常在:
A.右锁骨中线第2肋间
B.右锁骨中线第5肋间
C.左锁骨中线第2肋间
D.右腋前线第5肋间
E.左锁骨中线第1肋间
10.触诊肝脏时,常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定?
A.腋前线、锁骨中线
B.右锁骨中线、前正中线
C.胸骨旁线、右腋前线
D.前正中线、胸骨旁线
E.腋中线、腋前线
11.浅反射不包括:
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射
12.EDTA-K2抗血凝适用于:
A.血细胞计数、分类
B.凝血因子检测
C.血小板功能检测
D.血沉检测
E.FDP测定
13.HDV需和下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者?
A.HBV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.巨细胞肝炎病毒
14.下列哪项不属于意识障碍?
A.嗜睡
B.谵妄
C.精神萎靡
D.昏睡
E.昏迷
15.肺下界移动度的叩诊方法一般是从下列哪条解剖线上叩诊?
A.锁骨中线
B.腋中线
C.肩胛线
D.后正中线
E.腋后线
16.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:
A.不能唤醒
B.大小便失禁
C.无自主运动
D.深浅反射均消失
E.各种刺激无反应
17.产超广谱β-内酰胺酶的细菌药敏结果可能是:
A.头孢他啶敏感
B.氨曲南敏感
C.头孢唑啉敏感
D.亚胺培南敏感
E.氨苄西林敏感
18.剑突下异常搏动见于下列哪种情况?
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右位心
D.大量腹水
E.门静脉高压
19.肺心病的心电图改变中,下列哪项是不正确的?
A.肺性P波
B.肢体导联QRS波群低电压
C.右心室肥大
D.左心房肥大
E.极度顺钟向转位
20.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病:
A.肾结石
B.肠道感染
C.溃疡病发作
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结感染
21.下列有关牙龈病变的叙述,哪项是错误的?
A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
22.发绀伴杵状指可见于下列哪种疾病?
A.休克
B.气胸
C.肺炎
D.胸腔积液
E.先天性心脏病
23.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续多长时间?
A.2~5秒
B.1~2秒
C.10秒以内
D.5秒以内
E.5~30秒
24.血小板聚集指的是:
A.PLT与RBC之间的粘附
B.PLT与WBC之间的粘附
C.PLT与PLT之间的粘附
D.PLT粘附于血管内皮下胶原组织
E.以上都对
25.关于心脏叩诊的叙述,下列哪项是错误的?
A.心脏叩诊可以确定心界,判断心脏大小、形状
B.心脏被肺遮盖部分叩诊呈相对浊音
C.心脏未被肺遮盖部分叩诊呈绝对浊音
D.一般要求叩出心绝对浊音界
E.叩诊顺序:
先左后右,从下往上,从外到内
26.下列哪种疾病不出现皮肤发红?
A.猩红热
B.一氧化碳中毒
C.阿托品中毒
D.有机磷中毒
E.Cushing综合征
27.男,64岁,反复头昏、头痛10年。
查体:
血压为24.0/13.3kPa(180/100mmHg),心界向左下扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。
该患者的杂音最可能由哪种情况引起?
A.功能性二尖瓣关闭不全
B.相对性二尖瓣关闭不全
C.器质性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
28.正常人终尿中蛋白含量为:
A.0mg/24h尿
B.20~80mg/24h尿
C.100~150mg/24h尿
D.1g/24h尿
E.0~8mg/24h尿
29.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑哪种可能?
A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
30.“早早孕”诊断试验在孕妇受孕的哪一天即可出现阳性?
A.30天
B.20天
C.15天
D.10天
E.5天
31.鉴别上或下尿路感染的可靠指标是:
A.红细胞
B.白细胞
C.脓细胞
D.β2-微球蛋白
E.尿蛋白定量
32.重叠型奔马律的特点不包括:
A.当舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律同时存在时,称四音律
B.舒张早期奔马律的S3与舒张晚期奔马律的S4互相重叠,称重叠型奔马律
C.重叠型奔马律为最常见的一种奔马律
D.重叠型奔马律时心率常>120次/min
E.重叠型奔马律常见于左或右心衰竭伴心动过速时
33.心浊音界呈三角形提示:
A.心包积液
B.两心室增大
C.两心房增大
D.大量腹腔积液
E.左心房显著增大
34.结核分枝杆菌培养时需多长时间出报告:
A.1~2天
B.3~5天
C.1~2周
D.2周~4周
E.4~6周
35.便秘伴腹部包块最常见的疾病有:
A.肠结核
B.慢性痢疾
C.血吸虫病
D.肠易激综合征
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
36.慢性肾炎患者尿中最常见的管型
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蜡样管型
37.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑:
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠炎
D.消化性溃疡
E.急性胃粘膜病变
38.主动脉瓣关闭不全的最主要体征为:
A.心尖搏动向左下移位
B.心浊音界呈靴形
C.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音
D.脉压增大
E.毛细血管搏动征阳性
39.非特异性酯酶阳性且受NaF抑制的细胞是:
A.原粒细胞
B.原单核细胞
C.原巨核细胞
D.原浆细胞
E.原淋巴细胞
40.急性胰腺炎时,尿淀粉酶常在何时升高?
A.2~6小时
B.2~12小时
C.24~36小时
D.36~72小时
E.12~72小时
41.血清铁降低不见于:
A.慢性失血
B.缺铁性贫血
C.肝硬变
D.再生障碍性贫血
E.胃大部切除术后
42.下列哪项不属于心音异常?
A.钟摆律
B.S2反常分裂
C.射枪音
D.A2增强
E.大炮音
43.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达:
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
44.精索有蚯蚓团样感常为哪一项的特征?
A.附睾结核
B.淋病
C.精索急性炎症
D.精索静脉曲张
E.流行性腮腺炎
45.右心室肥大心尖搏动的位置为:
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
46.男,36岁,满腹剧痛10小时,腹部检查发现腹式呼吸运动减弱,腹部稍隆起,触诊全腹腹肌紧张,压痛和反跳痛。
该患者最可能的诊断是:
A.急性腹膜炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.门静脉性肝硬变
E.结核性腹膜炎
47.引起长期慢性咳嗽的疾病有?
A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎
48.阻塞性黄疸
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
49.皮肤划纹试验的叙述,下列哪项是正确的?
A.用针加适度压力在皮肤上划压
B.几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)
C.常持续1~5分钟即行消失,如果持续时间较长,提示有副交感神经兴奋性增高
D.红色划痕迅速出现且持续时间长,则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹
E.不属自主神经功能检查
50.某年轻男性,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院。
查体:
瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。
该患者最可能诊断为:
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
51.强迫体位见于下列哪种情况?
A.疾病早期
B.意识丧失
C.心肺功能不全
D.极度衰弱
E.轻症
52.引起精神性呕吐的疾病有:
A.癔病
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.胃肠疾病
E.Meniere病
53.直肠指诊触及坚硬的包块,应考虑为:
A.肛裂伴感染
B.直肠周围脓肿
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.直肠脱垂
54.关于肾下垂的概念下列哪项是正确的?
A.在深吸气时能触到肾下极
B.在深吸气时能触到1/2以上的肾
C.在深呼气时能触到1/2以上的肾
D.在深吸气时能触到2/3以上的肾
E.在深吸气时能触到1/4以上的肾
55.关于年龄与疾病的关系,下列哪项是错误的?
A.佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童
B.白喉多见于幼儿与儿童
C.结核病多见于老年人
D.风湿热多见于少年与青年
E.动脉硬化、冠心病多见于老年人
56.引起乳糜性积液的原因不见于:
A.胸导管阻塞
B.胸导管破裂
C.丝虫病感染
D.脓胸
E.淋巴结核
57.下列哪种疾病呈粘液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感?
A.白血病
B.肠结核
C.直肠息肉
D.消化性溃疡
E.急性细菌性痢疾
58.慢粒白血病来源于哪种病变?
A.多能干细胞克隆性病变
B.髓系干细胞克隆性病变
C.粒-单祖细胞克隆性病变
D.红系祖细胞克隆性病变
E.巨核系祖细胞克隆性病变
59.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是:
A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作
60.关于血压的叙述,下列哪项是错误的?
A.正常血压收缩压<18.7kPa(140mmHg)
B.临界高血压舒张压为12.0~12.5kPa(90~94mmHg)
C.低血压<12.0/8.0kPa(90/60mmHg)
D.脉压标准4.0~5.3kPa(30~40mmHg)
E.下肢血压较上肢约高2.6~5.3kPa(20~40mmHg)
61.下列哪种情况第一心音增强?
A.心动过缓
B.P-R间期延长
C.二尖瓣狭窄
D.心肌收缩力减弱
E.肺气肿
62.血浆中被认为是最强的促红细胞缗钱状聚集的物质?
A.白蛋白
B.纤维蛋白原
C.β球蛋白
D.胆固醇
E.甘油三酯
63.功能性收缩期杂音最常见部位是:
A.二尖瓣区
B.三尖瓣区
C.肺动脉瓣区
D.主动脉瓣区
E.主动脉瓣第二听诊区
64.关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的?
A.单纯饮食性胃内容物无任何气味
B.呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在
C.呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵
D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者
E.呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒
65.一侧脉搏消失见于下列哪种情况?
A.严重休克
B.心包积液
C.心房颤动
D.多发性大动脉炎
E.心力衰竭
66.脑脊液采集第一瓶用于:
A.外观检查
B.微生物学检查
C.生物化学检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查
67.下列哪种疾病可引起50岁以上的男性尿频伴进行性排尿困难,不伴明显尿痛?
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症
68.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是:
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.载脂蛋白
D.磷脂
E.葡萄糖
69.关于心尖搏动位置改变的叙述,下列哪项是错误的?
A.右心室增大心尖搏动向右移位
B.左心室增大心尖搏动向左下移位
C.右位心心尖搏动在正常心尖搏动的镜像位置
D.胸腔积液心尖搏动向健侧移位
E.大量腹水心尖搏动位置上移
70.输精管呈串珠样改变常见于:
A.精索急性炎症
B.血丝虫病
C.输精管结核
D.精索静脉曲张
E.梅毒
71.颈静脉嗡鸣声与甲状腺功能亢进之血管杂音常易混淆,下列哪项为两者共同特征?
A.听诊部位在右锁骨上窝
B.为连续性杂音
C.与血液快速流入口径较宽血管有关
D.坐位、立位明显,卧位减弱或消失
E.颈部转向对侧或头后仰时杂音出现或加强
72.正常人尿液为
A.淡黄色尿
B.淡红色尿
C.酱油样尿
D.深黄色尿
E.乳白色尿
73.关于触诊的注意事项,下列哪项是错误的?
A.检查时手要温暖、轻柔
B.医生应站在患者的右侧,面向患者
C.检查腹部脏器时,患者可取仰卧位或侧卧位
D.作下腹部检查必须要患者排尿后才检查
E.触诊时要手脑并用
74.由于异常通道产生分流而出现杂音常见于哪种疾病?
A.甲状腺功能亢进
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.二尖瓣关闭不全
E.重度贫血
75.以下叙述错误的是:
A.脑脊液检查可对神经系统疾病进行诊断
B.脑脊液检查可对神经系统疾病进行疗效观察
C.脑脊液检查可对神经系统疾病进行预后判断
D.脑脊液检查正常时可以排除神经系统疾病的存在
E.脑脊液检查不正常时说明有神经系统疾病的存在
76.女,20岁,胸水检查结果为:
外观呈红色,混浊,比重1.021,粘蛋白定性试验(Rivalta试验)阳性,细胞计数为950×105/L,乳酸脱氢酶活性为550U。
该患者诊断应考虑为:
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸膜炎
D.肾病综合征
E.丝虫感染
77.轻度右心室增大患者,心浊音界可出现哪种改变?
A.心左界向左下扩大,心腰加深近似直角
B.心绝对浊音界增大,心左界不增大
C.心浊音界向左右扩大,向左增大明显
D.胸骨右缘第3肋间向外扩大
E.心浊音界向两侧扩大,且左界向左下扩大
78.关于FDP、D-Dimer的叙述正确的是:
A.FDP增高是DIC诊断的决定条件
B.FDP是纤维蛋白原的降解产物,不包括纤维蛋白的降解产物
C.FDP是继发性纤溶的标志
D.D-Dimer是原发性纤溶的标志
E.容易引起DIC的基础疾病均会引起FDP增高
79.肾功能衰竭患者尿中可出现
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蜡样管型
80.鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于:
A.黑热病
B.酒渣鼻
C.肝脏疾病
D.二尖瓣面容
E.系统性红斑狼疮
二 . 多选题(共20题,每题1分)
1.胃泡鼓音区(Traube区)明显缩小或消失可见于:
A.脾肿大
B.左侧胸腔积液
C.心包积液
D.左叶肝肿大
E.左下肺炎
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
2.关于非特异性淋巴结炎的叙述,哪些正确?
A.由引流区域的急、慢性炎症所引起
B.急性炎症初始,肿大的淋巴结柔软,有压痛,表面光滑、无粘连
C.急性炎症淋巴结肿大到一定程度即停止
D.慢性炎症时可破溃形成瘘管和瘢痕
E.慢性炎症时,淋巴结较硬,无压痛,可与周围组织有粘连
正确答案:
A,B,C考生答案:
3.关于折刀现象的叙述,下列哪些是正确的?
A.被动运动起始时阻力较大
B.终末时突感减弱,称为折刀现象
C.见于锥体束损害
D.是肌张力增加的表现
E.是肌张力减弱的表现
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
4.下列哪些属外源性致热原?
A.细菌毒素
B.病毒
C.真菌
D.抗原抗体复合物
E.白细胞介素Ⅰ
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
5.引起包茎的常见原因有
A.先天性包皮口狭窄
B.炎症或外伤后粘连
C.梅毒
D.尿道下裂
E.阴茎癌
正确答案:
A,B考生答案:
6.易误认为肝下缘的其他腹腔内容物包括:
A.横结肠下缘
B.十二指肠
C.右肾下极
D.腹直肌腱划
E.胰腺
正确答案:
A,C,D考生答案:
7.下列哪些心脏病触诊可能有震颤?
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
正确答案:
A,E考生答案:
8.临床上习惯用哪几个术语来概括营养状态等级?
A.营养正常
B.营养良好
C.营养不良
D.营养不正常
E.营养中等
正确答案:
B,C,E考生答案:
9.肺与胸膜的界限有:
A.肺上界
B.肺外侧界
C.肺内侧界
D.肺下界
E.叶间肺界
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
10.下列哪些内容属现病史?
A.预防接种史
B.病因与诱因
C.手术外伤史
D.主要症状的特点
E.起病的情况与患病的时间
正确答案:
B,D,E考生答案:
11.左后分支传导阻滞的心电图诊断包括:
A.电轴明显右偏,一般>+120°左右
B.呈QⅢ、SⅠ型
C.电轴左偏>-15°
D.QRS时限>0.08s,但<0.11s
E.电轴>+150°以上
正确答案:
A,B,D考生答案:
12.舒张早期奔马律的听诊特点:
A.音调较低,强度较弱
B.左室奔马律吸气末明显
C.出现于心率较快、常在100次/min以上时
D.右室奔马律在胸骨下端左缘最清楚
E.左室奔马律在心尖部最清楚
正确答案:
A,C,E考生答案:
13.角膜的检查内容有下列哪几项?
A.黄染
B.透明度
C.新生血管
D.软化、溃疡
E.有无云翳、白斑
正确答案:
B,C,D,E考生答案:
14.某病人患高血压15年,近年活动后心悸,心电图Rv5+Sv1=4.6mV。
该患者查体可能出现哪些体征?
A.心前区隆起
B.心尖区舒张期震颤
C.心界向左下扩大
D.负性心尖搏动
E.心尖区收缩期杂音
正确答案:
C,E考生答案:
15.腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能?
A.腹主动脉狭窄
B.腹主动脉瘤
C.肾动脉狭窄
D.肝硬变门静脉高压
E.肝囊肿
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
16.关于结核性脑膜炎的脑脊液特点,下列叙述哪些正确?
A.外观呈毛玻璃样混浊
B.Pandy试验阳性
C.葡萄糖含量减少
D.氯化物含量基本正常
E.白细胞数增加,但多不超过500×106/L
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
17.关于心尖搏动的位置改变,下列哪些是正确的?
A.左心室增大心尖搏动向左移位
B.右心室增大心尖搏动向右移位
C.左右心室都增大心尖搏动向左下移位
D.一侧肺不张心尖搏动向患侧移位
E.左侧卧位心尖搏动可左移2~3cm
正确答案:
C,D,E考生答案:
18.典型的腹膜炎三联征包括:
A.腹壁肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.腹部压痛
D.腹部反跳痛
E.腹式呼吸消失
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
19.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血?
A.外伤
B.鼻腔感染
C.鼻咽癌
D.鼻中隔偏曲
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