儿科主治医师基础知识模拟题28.docx
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儿科主治医师基础知识模拟题28.docx
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儿科主治医师基础知识模拟题28
儿科主治医师基础知识模拟题28
一、A型题
1.地方性甲状腺功能减低症的主要原因是
A.甲状腺发育异常
B.垂体分泌甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.母亲孕期饮食缺碘
E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物
答案:
D
2.小儿生理性贫血的好发年龄是
A.生后6~12小时
B.1~2个月
C.2~3个月
D.3~6月个
E.6个月~2岁
答案:
C
[解答]生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少。
胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多,加之婴儿生长迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血。
3.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童
A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B.男童,5岁,患“急性淋巴细胞白血病”2年余,长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗
C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿
答案:
D
[解答]钩虫感染致慢性失血,铁丢失多,易产生缺铁性贫血。
4.关于叶酸缺乏的病因,应除外
A.慢性腹泻
B.长期使用甲氨蝶呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
答案:
D
[解答]牛乳中叶酸经加热后可遭破坏。
5.有关小儿生后造血,下列哪项是错误的
A.生后造血分骨髓造血和髓外造血
B.生后主要是骨髓造血
C.必需时可出现髓外造血
D.儿童期长骨全为红骨髓
E.主要是红骨髓造血
答案:
D
[解答]5~7岁开始,长骨干中出现黄髓,随年龄增长逐渐增多。
6.急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是
A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
答案:
C
[解答]急性白血病患儿肾受损可有几种机制,包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。
其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。
7.在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的
A.母乳喂养
B.及时添加辅食
C.婴幼儿食品适量铁强化
D.牛乳喂养者,应加热处理
E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防
答案:
E
[解答]早产儿,尤其是低出生体重儿宜自1~2个月给予铁剂预防。
8.有关急性白血病的描述哪一项是错误的
A.白细胞都升高
B.多数有发热
C.血小板多减少
D.可以关节痛起病
E.大多有出血
答案:
A
[解答]急性白血病白细胞数增多者约50%以上,其余正常或减少。
9.出生第一天的新生儿,血常规:
血红蛋白160g/L,白细胞21×109/L,N0.60,L0.38,M0.02,HbF60%,可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞,血常规提示
A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血
答案:
A
[解答]出生时白细胞数为(15~20)×109/L,生后6~24小时可升高至(21~28)×109/L;初生儿外周血可有少量幼稚中性粒细胞,数天内消失。
10.8个月婴儿,外周血白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.28,单核细胞0.02,以下哪个结论是正确的
A.白细胞总数不正常,分类正常
B.白细胞总数、分类均正常
C.白细胞总数正常,分类不正常
D.白细胞总数、分类均异常
E.白细胞总数偏高,淋巴细胞偏低
答案:
C
11.人体内铜代谢的主要器官是
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.肠道
E.胰腺
答案:
A
12.苯丙酮尿症患儿最初出现症状的时间通常在
A.生后1~3个月
B.生后3~6个月
C.生后6~9个月
D.生后9~12个月
E.生后1~3岁
答案:
B
[解答]初生时多无明显特殊症状,一般3~4个月开始出现症状,呕吐、易激惹、神经运动发育落后等,1岁时症状明显。
13.动脉导管未闭婴儿在解剖上关闭的年龄,约80%为生后
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
答案:
A
[解答]大约80%婴儿于生后3个月,95%婴儿于生后1年内形成解剖上的关闭。
14.小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算
A.(年龄×2)+50mmHg
B.(年龄×2)+60mmHg
C.(年龄×2)+75mmHg
D.(年龄×2)+80mmHg
E.(年龄×2)+90mmHg
答案:
D
15.先天性心脏畸形形成的主要时期是在胚胎发育的
A.第1~2周
B.第2~4周
C.第2~8周
D.第4~8周
E.第8~16周
答案:
C
[解答]原始心脏在胚胎发育第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,到第8周心房和心室分隔基本完成,即形成四腔心脏。
如果在这一时期心脏发育障碍,即可造成先心病。
16.有关恶性淋巴瘤,下述哪一项是错误的
A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60%~90%原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60%~90%原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状
答案:
D
17.7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚0.3cm,不活泼,纳差,反复腹泻,面色苍白,血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为
A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
B.营养不良Ⅱ度,巨幼细胞性贫血
C.营养不良Ⅲ度,巨幼细胞性贫血
D.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
E.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
答案:
E
[解答]7月龄体重为6+7×0.25=7.75kg。
Ⅰ度营养不良:
厚度在0.4~0.8cm,体重低于正常15%~25%。
踱营养不良:
腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下,体重低于正常25%~40%。
Ⅲ度营养不良:
全身皮下脂肪层几乎消失,体重低于正常40%以上。
血红蛋白6个月~6岁<110g/L为贫血诊断,结合其皮下脂肪厚度减少及症状可诊断。
18.先天性心脏病的发病率是
A.0.5%
B.0.7%
C.1.0%
D.1.2%
E.1.5%
答案:
B
19.人体维生素D的主要来源是
A.植物中麦角固醇
B.皮肤合成的胆骨化醇
C.蛋黄中的维生素D
D.猪肝中的维生素D
E.母乳中的维生素D
答案:
B
20.佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄小儿
A.3个月以内
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12个月以上
答案:
B
21.引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种
A.腺病毒
B.流感病毒组
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒B
E.EB病毒
答案:
D
22.维生素D中哪种成分活性最强
A.胆骨化醇
B.25-羟胆骨化醇
C.1,25-二羟胆骨化醇
D.24,25-二羟胆骨化醇
E.以上都不是
答案:
C
23.哪种食物含锌低
A.蛋黄
B.初乳
C.鸡肝
D.白菜
E.瘦肉
答案:
D
[解答]鱼、蛋肉、禽、全谷、麦胚、豆、酵母等含锌丰富。
24.小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是
A.基础代谢所需的能量
B.生长发育所需的能量
C.食物特殊动力作用所需的能量
D.活动所需的能量
E.排泄损失的能量
答案:
B
25.母乳具有增进婴儿免疫力的作用,下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长
A.分泌型IgA
B.双歧因子
C.溶酶菌
D.乳铁蛋白
E.补体
答案:
D
[解答]人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长,有抗感染作用。
26.不能为机体提供能量的营养素是
A.维生素
B.淀粉
C.蛋白质
D.糖
E.脂肪
答案:
A
27.哪一项不是维生素B12缺乏的原因
A.摄入量不足
B.先天贮存不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物抑制维生素B12的代谢作用
答案:
E
28.人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是
A.含维生素D多
B.含钙多
C.钙磷比例合适
D.含磷多
E.以上都不是
答案:
C
[解答]人乳钙磷比例2:
1,吸收率远高于牛乳。
29.人工喂养儿体重7kg,每日营养需要恰当的是
A.每日总热量770kal
B.每日总液量770ml
C.每日5%糖牛奶770ml
D.每日加一个鸡蛋
E.每日加肉末少许
答案:
A
[解答]婴儿每日需能量110kcal/kg,相当于8%的糖奶110ml/kg;每日总液量150ml/kg。
30.新生儿硬肿的发病原因不正确的是
A.窒息
B.感染
C.早产
D.棕色脂肪含量多
E.热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多
答案:
D
[解答]产热主要靠棕色脂肪。
新生儿,特别是早产儿,棕色脂肪含量少,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多,而饱和脂肪酸的熔点高,若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。
二、B1型题
A.母乳
B.牛奶
C.全脂奶粉
D.羊奶
E.酸牛奶
1.叶酸、维生素B12含量少的是
答案:
D
2.以白蛋白为主的是
答案:
A
3.以酪蛋白为主的是
答案:
B
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.水
4.年长儿每天所需要的能量50%~60%来自
答案:
C
5.年长儿每天所需要的能量30%~35%来自
答案:
B
6.年长儿每天所需要的能量12%~15%来自
答案:
A
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
7.体内发育最快的免疫球蛋白是
答案:
E
8.体内发育最迟的免疫球蛋白是
答案:
A
A.约0.5%
B.1%~2%
C.15%~25%
D.40%
E.60%
9.川崎病冠状动脉瘤发生率
答案:
C
10.川崎病复发率
答案:
B
11.川崎病病死率
答案:
A
A.生后2~3个月
B.生后3~6个月
C.生后6个月至2岁
D.生后2~3岁
E.3岁以上者
12.生理性贫血的时间是
答案:
A
13.营养性缺铁性贫血的好发年龄是
答案:
C
A.EB病毒
B.人疱疹病毒6型
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇B组病毒
E.埃可病毒
14.引起病毒性心肌炎的主要病毒
答案:
D
15.幼儿急诊的主要病原
答案:
B
16.传染性单核细胞增多症的主要病原
答案:
A
[解答]正常婴儿每日排尿量为400~500ml,幼儿为500~600ml,学龄前儿童600~800ml,学龄儿童为800~1400ml。
当学龄儿童每日排尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml时即为少尿。
A.等张
B.1/2张
C.2/3张
D.1/5张
E.1/3张
17.生理盐水的张力
答案:
A
18.2:
3:
1液的张力
答案:
B
19.4:
3:
2液的张力
答案:
C
20.1:
4含钠液
答案:
D
[解答]生理盐水即0.9%氯化钠,含钠为154mmol/L,与血浆相仿,为等张;2:
3:
1液的组成为:
2份0.9%氯化钠,3份5%或10%葡萄糖,1份1.4%的碳酸氢钠或1.87%的乳酸钠,张力为1/2张;4:
3:
2液的组成为4份0.9%氯化钠,3份5%或10%葡萄糖,2份1.4%的碳酸氢钠或1.87%的乳酸钠,张力为2/3张;1:
4含钠液的组成为1份0.9%氯化钠,4份5%或10%葡萄糖,张力为1/5张;1:
2含钠液的组成为1份0.9%氯化钠,2份5%或10%葡萄糖,张力为1/3张。
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