黑龙江上半年主治医师全科基础知识考试试题.docx
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黑龙江上半年主治医师全科基础知识考试试题
黑龙江2017年上半年主治医师(全科)基础知识考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、全科医疗中患者管理的原则包括A:
充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:
向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C:
治疗要考虑不良反应和花费D:
考虑伦理学的相关问题E:
不使用替代疗法
2、男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后一小时出现,卧位时症状加重。
其最可能的诊断是A:
变异性心绞痛B:
反流性食管炎C:
慢性胆囊炎D:
慢性胰腺炎E:
慢性胃炎
3、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构A:
头皮B:
硬脑膜C:
头部肌肉D:
头部血管E:
脑皮质
4、家庭健康档案包括A:
家庭基本资料B:
家系图C:
家庭生活周期健康维护表D:
家庭问题目录及家庭问题描述E:
包括以上全部内容
5、以下哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝A:
脑肿瘤B:
脑出血C:
脑梗死D:
紧张性头痛E:
脑膜炎
6、全科医生的角色作用A:
治疗者B:
教育者C:
协调者D:
终身学习者E:
守门人
7、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:
血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为A:
再次急性心肌梗死B:
心绞痛C:
心肌梗死后综合征D:
急性肺栓塞E:
肺栓塞
8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A:
养成定时排便习惯B:
增加含纤维素较多的饮食C:
做提肛肌锻炼D:
适当应用润滑性泻药E:
以上都正确
9、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A:
肝脾肿大B:
腹腔积液C:
下肢水肿D:
胸腔积液E:
肘静脉压升高
10、晨起咳嗽加剧痰多见于A:
百日咳B:
肺脓肿C:
肺结核D:
急性支气管炎E:
喉结核
11、感染性发热在发热病因中占A:
30%~40%B:
40%~50%C:
50%~60%D:
60%~70%E:
70%~80%
12、一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。
BP80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。
首先考虑哪种情况A:
肝癌合并细菌性腹膜炎B:
肝功能不全引起腹水C:
癌性腹膜炎D:
肝癌结节破裂出血E:
急性心功能不全
13、家庭的功能可分为许多方面有A:
生活功能B:
咨询功能C:
教育功能D:
满足情感的需要E:
预防和健康促进功能
14、Gilbert综合征是由于A:
肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:
肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:
肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D:
肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:
肝细胞对结合胆红素排泄障碍
15、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A:
精神健康B:
躯体健康C:
社会适应良好D:
言语能力好E:
思维敏捷
16、二级预防的内容不包括A:
早期发现B:
早期诊断C:
早期治疗D:
康复治疗E:
筛检和个案发现
17、周期性健康检查(PHE)的优点是A:
在具体时间、地点得知常见病及危险因素B:
对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗C:
可进行有针对性检查D:
可节约卫生资源E:
可产生较高的经济和社会效益社区卫生
18、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。
体查:
BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。
化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是A:
急性右心功能不全B:
急性肾衰C:
急性肾炎D:
慢性肾炎,尿毒症E:
肾病综合征
19、男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:
贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是A:
溶血性黄疸B:
肝细胞性黄疸C:
梗阻性黄疸D:
Rotor综合征E:
Gilbert综合征
20、一级预防又称之为A:
三早预防B:
病因预防C:
康复治疗D:
非特异性预防E:
特异性预防
21、下列哪项疾病咳出的痰分层A:
肺脓肿B:
大叶性肺炎C:
支气管哮喘D:
支气管炎E:
肺不张
22、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A:
心电图机B:
X线阅片箱C:
快速血糖仪D:
听诊器E:
骨折牵引床
23、男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两月。
检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是A:
肺梗死B:
癌性胸膜炎C:
结核性胸膜炎D:
心功能不全合并胸腔积液E:
肺脓肿合并脓胸
24、对于心源性水肿,描述不正确的是A:
严重时出现胸、腹水B:
常伴肝大C:
常伴颈静脉怒张D:
常伴低蛋白血症E:
常伴门静脉高压
25、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为A:
十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B:
食管癌C:
肠梗阻D:
急性胰腺炎E:
急性胆囊炎
26、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:
急性胃肠炎B:
青光眼C:
尿毒症D:
急性心肌梗死E:
泌尿系结石
27、女性,26岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是A:
骨髓炎B:
腱鞘炎C:
风湿性关节炎D:
滑膜炎E:
类风湿性关节炎
28、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为A:
静脉滴注止血药物B:
积极补充血容量C:
去甲肾上腺素盐水胃内滴入D:
紧急胃镜检查以明确诊断E:
立即转送上级医院
29、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A:
痰量较大B:
痰呈砖红色胶冻样C:
排痰与体位有关D:
痰静置后可出现分层现象E:
痰可有恶臭味
30、溶血性黄疸的特点是A:
血清结合胆红素增高B:
血清非结合胆红素增高C:
血清结合、非结合胆红素均增高D:
尿胆红素阳性E:
大便颜色变浅
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:
家庭经济收入B:
对疾病产生、传播、发展和恢复C:
对儿童发育的影响D:
对发病率和死亡率的影响E:
与人交往的障碍
2、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断为A:
急性肠炎B:
急性胰腺炎C:
急性胃炎D:
甲亢危象E:
甲状腺功能减退
3、全科医生的工作任务包括A:
负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:
提供健康与疾病的咨询服务C:
作为患者的首诊医生和医疗保健体系的”门户”D:
通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:
与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
4、下列疾病常表现为湿性咳嗽,但应除外哪一项A:
慢性支气管炎B:
胸膜炎C:
支气管扩张D:
肺脓肿E:
空洞型肺结核
5、稽留热常见于下列哪种疾病A:
风湿热B:
疟疾C:
斑疹伤寒D:
布鲁菌病E:
渗出性胸膜炎
6、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:
二尖瓣狭窄程度减轻B:
合并了二尖瓣关闭不全C:
合并主动脉瓣狭窄D:
合并肾小球肾炎E:
合并右心衰竭
7、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是A:
肝肿大B:
心界扩大C:
腹壁静脉曲张D:
肝功能检查E:
心脏超声检查
8、咳嗽的转诊指征不包括A:
咳嗽伴发热者B:
咳嗽伴杵状指C:
咳嗽伴胸痛D:
咳嗽伴咯血E:
咳嗽伴呼吸困难
9、下列哪项可能出现胸痛A:
肺结核B:
肺梗死C:
原发性肺癌D:
胸膜炎E:
以上都可以
10、女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是A:
消化性溃疡B:
胃癌C:
胆石症D:
急性胃粘膜病变E:
食管静脉曲张破裂
11、全科医学的服务项目包括A:
诊疗B:
预防保健C:
周期性健康检查D:
心理咨询,医学咨询E:
健康教育,家庭医疗护理
12、下列因素对体温均有影响,除了A:
妊娠B:
哺乳C:
月经D:
运动E:
进食
13、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致A:
剧烈运动时B:
低血糖时C:
饮用浓茶后D:
口服阿托品后E:
心房颤动发作时
14、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A:
尿少B:
下肢水肿C:
腹腔积液D:
肝大E:
颈静脉怒张
15、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为A:
中心性紫绀B:
周围性紫绀C:
胆汁淤积性黄疸D:
溶血性黄疸E:
肝细胞性黄疸
16、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为A:
毛细血管滤过压增高B:
钠水潴留C:
毛细血管通透性增高D:
血浆胶体渗透压下降E:
淋巴液回流受阻
17、中年男性发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为A:
止咳药B:
抗生素C:
输注单采血小板D:
凝血药E:
血管加压素
18、下列有关体温的说法错误的是A:
正常腋下温度是36~37℃B:
一般下午体温较早晨稍低C:
正常直肠温度是6℃D:
腋下温度比口腔温度低2~4℃E:
正常口腔温度是3~3℃
19、下列各项均为”急腹症的病因,但除外A:
肠梗阻B:
胃肠穿孔C:
卵巢扭转D:
宫外孕E:
肝淤血
20、男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。
查体:
巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为A:
胃粘膜脱垂B:
溃疡性结肠炎C:
血卟啉病D:
胰腺癌E:
肠扭转
20、男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。
查体:
巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为A:
胃粘膜脱垂B:
溃疡性结肠炎C:
血卟啉病D:
胰腺癌E:
肠扭转
21、Dubin-Johnson综合征是由于A:
血清非结合胆红素增加B:
肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:
肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:
肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:
肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
22、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:
肺脓肿B:
肺结核C:
慢性支气管炎D:
肺炎球菌性肺炎E:
肺癌
23、女性,40岁,因患甲亢曾接受131I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A:
营养不良性水肿B:
心源性水肿C:
甲状腺功能低下D:
肾源性水肿E:
低蛋白性水肿
24、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外A:
慢性肠炎B:
霍乱C:
血管活性肽瘤D:
促胃液素瘤E:
小肠吸收不良综合征
25、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当A:
立即输血B:
左侧卧位+血管加压素静滴C:
立即气管切开D:
输注单采血小板E:
右侧卧位+血管加压素静滴
26、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示A:
嗜睡B:
昏睡C:
浅昏迷D:
中昏迷E:
深昏迷
27、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。
近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。
查体:
T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。
心率160次/分,律齐。
腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。
最合适的诊断是A:
胃肠型感冒B:
急性肠炎C:
消化性溃疡D:
肺炎E:
甲状腺危象
28、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:
瞳孔B:
眼底C:
脑膜刺激征D:
瘫痪E:
姿势反射
29、以下哪一种头痛与情绪最为密切A:
偏头痛B:
肌收缩性头痛C:
丛集性头痛D:
脑出血性头痛E:
低颅压性头痛
30、全科医生通过家庭调查有助于A:
改善患者的遵医行为B:
改善家庭功能C:
了解患者的真正病因D:
发现患者有意义的病史E:
治疗疾病
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