眼科学主治医师分类模拟题斜视与弱视一.docx
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眼科学主治医师分类模拟题斜视与弱视一
眼科学主治医师分类模拟题斜视与弱视
(一)
A1型题
1.哪条眼外肌仅有一条血管供应
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.上下直肌
答案:
B
2.角膜映光Hirchberg法检查时发现反光点落在瞳孔的边缘,则该眼视轴偏斜
A.15°或30△
B.20°或40△
C.10°或20△
D.25°或40△
E.5°或10△
答案:
A
双眼角膜反光点在角膜中央,正位;反光点在瞳孔缘,斜视角约为15°;反光点在瞳孔缘与角膜缘中间,斜视角约为25°~30°;反光点在角膜缘,斜视角约为45°;1°≈2△。
3.分开过强型外斜视看远比看近大于等于
A.15△
B.20△
C.25△
D.10△
E.15°
答案:
A
4.在先天性麻痹性斜视中,最常见的麻痹肌是
A.下斜肌
B.上直肌
C.上斜肌
D.外直肌
E.下直肌
答案:
C
5.左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在
A.左下方
B.右下方
C.右侧方
D.右上方
E.正上方
答案:
C
复视像分离的最大方向在左眼内直肌的作用方向上,即右侧。
6.A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进,应做直肌转位
A.内直肌向上移位
B.内直肌向下移位
C.外直肌向下移位
D.下斜肌转位
E.上斜肌转位
答案:
A
无斜肌亢进的A-Ⅴ征手术:
内直肌向尖端移位,外直肌向开口方向移位。
7.一先天性特发性眼球震颤病人,中间带(Nullpoint)在右侧,双眼配戴三棱镜时,其三棱镜底的方向
A.底均向右
B.底均向左
C.一眼底向右,一眼底向左
D.底均向内
E.底均向外
答案:
B
冲动性眼球震颤,双眼放置同向三棱镜,尖端指向中间带,使休止眼位由侧方移向正前方,消除代偿头位。
8.先天性内斜视的手术时机多选择在前
A.3岁
B.4岁
C.1岁
D.2岁
E.6个月
答案:
C
先天性内斜视的手术时机多选择在2岁前手术,以增加获得双眼单视的机会。
9.一两岁患儿斜颈视物,如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈
A.同视机检查
B.屈光检查
C.遮盖单眼
D.骨科检查
E.视力检查
答案:
C
眼性斜颈遮盖一眼后,头位改善或消失。
10.屈光参差性弱视的叙述不正确的是
A.屈光度较高的眼可以形成弱视
B.屈光度低的眼可以形成弱视
C.屈光参差性弱视是单眼弱视
D.屈光性弱视是由于两眼的相互作用和形觉剥夺引起的
E.中度的近视性屈光参差一般不形成弱视
答案:
B
屈光参差性弱视是单眼弱视,屈光度低的眼不形成弱视。
11.A型内斜多伴有
A.下斜肌亢进
B.下斜肌减弱
C.上斜肌亢进
D.上斜肌减弱
E.外直肌亢进
答案:
C
上斜肌在下转时有外转作用,其亢进常与A型斜视伴行。
12.眼外肌属于
A.平滑肌
B.骨骼肌
C.不规则肌
D.羽状肌
E.不随意肌
答案:
B
13.眼外肌后退术,巩膜浅层缝线时要非常小心,以免穿透巩膜,因为直肌下巩膜最薄,其厚度仅为
A.0.1mm
B.0.8mm
C.0.7mm
D.0.3mm
E.0.5mm
答案:
D
14.先天性内斜视的发病年龄多在
A.6个月内
B.6岁
C.4个月
D.3个月
E.3岁
答案:
A
先天性内斜视多在出生后6个月内发病。
15.诊断内斜A征,眼球向上、下各转25°时的斜度差应是
A.≥10△
B.≥15△
C.25°
D.15°
E.10°
答案:
A
A征应超过10△,而Ⅴ征应超过15△。
16.斜视手术过程中牵拉肌肉时出现心率减慢应考虑
A.眼胃反射
B.眼心反射
C.麻醉剂的毒性反应
D.病人紧张
E.呼吸抑制
答案:
B
17.麻痹性斜视,复视像检查,右下方复视像分离最大,周边物像是右眼,应考虑是哪一条肌肉
A.左上斜肌
B.右下直肌
C.左下直肌
D.右上斜肌
E.右上直肌
答案:
B
右下方为右下直肌的诊断眼位。
18.成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式
A.全麻
B.结膜下浸润麻醉
C.眶下神经麻醉
D.表麻
E.分离麻醉
答案:
C
A2型题
1.麻痹性斜视患儿男,6岁。
复视像检查:
其左下方复像分离最大,周边物像是左眼,应考虑哪条眼外肌麻痹
A.右上直肌
B.右下直肌
C.左上斜肌
D.左下直肌
E.右上斜肌
答案:
D
左眼的左下方为左下直肌的诊断眼位。
2.患者男,50岁,左眼外伤后复视3天,复视像检查:
左下方复像分离最大,周边物像是右眼,最大可能的诊断是
A.左上直肌麻痹B.右上直肌麻痹C.右上斜肌麻痹D.右外直肌麻痹E.左外直肌麻痹
答案:
C
右眼左下方为右眼上斜肌的诊断眼位。
A3型题
患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查;眼位:
33em:
+7°L/R8°,眼球运动:
双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:
左(+),同视机检查:
1.可能的诊断为
A.左上直肌不全麻痹
B.右上直肌不全麻痹
C.左上斜肌不全麻痹
D.右外直肌不全麻痹
E.左外直肌不全麻痹
答案:
A
左侧Bielschowsky征(+),考虑左眼上斜肌麻痹。
2.为寻找病因应进一步做
A.神经科及内科检查
B.眼部CT
C.试验性用药
D.6艮外肌肌电图
E.ERG
答案:
B
考虑滑车神经麻痹,有高血压病史,应请神经科及内科会诊。
3.如保守治疗无效,患者仍症状明显,何时可采取手术方法矫正斜视
A.病情稳定1个月后
B.病情稳定6个月后
C.病情稳定3个月后
D.病情稳定2个月后
E.病情稳定半个月后
答案:
B
男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:
33cm:
裸眼:
+55△,戴镜:
+30△,5m:
裸眼:
+50△,戴镜:
+25△,验光后配戴中度远视眼镜。
4.应诊断为
A.完全调节性内斜视
B.先天性内斜视
C.部分调节性内斜视
D.残余性内斜视
E.非调节性内斜视
答案:
C
5.该病例由远视引起的内斜度是
A.+50△
B.+25△
C.+10△
D.+30△
E.+20△
答案:
B
戴镜三棱镜度减去裸眼三棱镜度。
6.该病例的这种内斜属于
A.正常AC/A型内斜视
B.低AC/A内斜视
C.高AC/A内斜视
D.外展不足型内斜视
E.先天性内斜视
答案:
A
正常的AC/A值是3~5:
1,一般认为看近大于看远15△为高AC/A。
7.该病例剩余的内斜度应
A.配戴过矫眼镜
B.手术矫正
C.缩瞳剂点眼
D.散瞳剂点眼
E.门诊观察
答案:
B
女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。
视力:
OD:
0.9,OS:
0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,眼肌检查:
第一眼位33cm照影左+35°,左眼外转不过中线。
8.最可能的诊断是
A.共同性内斜视B.右外直肌麻痹C.左外直肌麻痹
D.共同性内斜视,有侧向非共同性E.右内直肌麻痹
答案:
C
内斜视,且左侧水平分离最大。
9.该病例发生最常见的代偿头位是
A.头左倾
B.头右倾
C.面右转
D.面左转
E.下颏上抬
答案:
C
面向右转以代替麻痹的左眼外直肌。
10.该病例不需要马上做的处理是
A.手术矫正眼位
B.请神经科、内科会诊
C.门诊观察眼位
D.遮盖一眼
E.立即给予维生素口服
答案:
A
6个月后症状无改善在考虑眼科手术治疗。
11.该病例的复视像性质
A.水平交叉复视B.垂直交叉复视C.水平同侧复视D.垂直同侧复视E.以上均不是
答案:
C
内斜视轴交叉,像不交叉。
12.该病例的治疗方法是
A.以治疗原发病为主
B.立即手术矫正眼位
C.3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
D.1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
E.半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
答案:
A
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