主管护师分类模拟题32.docx
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主管护师分类模拟题32.docx
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主管护师分类模拟题32
主管护师分类模拟题32
1.子宫收缩起始于两侧宫角部,迅速向子宫底中线集中,再向子宫下段扩散,并均匀协调地遍及整个子宫。
这种特性称为子宫收缩的
A.极性
B.节律性
C.对称性
D.缩复作用
E.间歇性
答案:
C
[解答]本题所描述的是子宫收缩的对称性。
子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。
正常宫缩每次开始于左右两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底集中,然后再向子宫下段扩散,以每秒2cm速度由宫底部向下移动,约15秒扩散到整个子宫,引起协调一致的宫缩,此为子宫收缩的对称性。
2.产妇在产后第1天的生命体征变化为
A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓
答案:
B
[解答]产妇在产后第1天体温大多在正常范围。
如产程中过度疲劳、产程延长或产伤较重者,其体温在产后24小时内可稍升高,但不超过38℃。
如乳房极度充盈可有低热,一般在12小时内自行恢复。
脉搏略缓慢。
由于产后腹压降低,膈肌下降,产妇以腹式呼吸为主,产妇的呼吸深慢。
血压在产褥期无明显变化,如为妊高征产妇,其血压在产后变化较大。
3.产后如恶露呈持续性深红色恶露,应首先怀疑
A.胎盘残留
B.宫腔感染
C.会阴软组织裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
答案:
D
4.产褥期异常的临床表现是
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后2天下腹阵痛
C.产后4天,双侧乳房胀痛明显
D.产后3天,仍为血性恶露
E.产后15天,宫底于耻上一指可及
答案:
E
5.某产妇会阴侧切伤口,现发现伤口部位有硬结发生,则应
A.1:
2000苯扎溴铵溶液擦洗
B.95%酒精或50%硫酸镁湿热敷
C.远红外灯照射
D.切开引流
E.大黄、芒硝外敷
答案:
E
6.有关纯母乳喂养的说法,下列错误的是
A.母乳不必定时
B.除母乳外不添加任何食物
C.哺乳后不必排空乳房内乳汁
D.产妇哺乳时采取侧卧位或坐位
E.哺乳后将新生儿竖抱,轻拍背部
答案:
C
7.正常产褥期妇女身体逐渐恢复,正确的说法是
A.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态
B.宫体恢复到未孕大小需要4周
C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D.于产后10日,腹部检查扪不到宫底
E.于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复
答案:
D
8.关于新生儿抚触,正确的叙述是
A.可在新生儿沐浴过程中进行
B.可在出生后12小时开始
C.每次抚触的时间一般为20~30分钟
D.抚触室温度应在28℃以上
E.抚触部位是新生儿胸部和腹部,不包括头面
答案:
D
9.可以接种卡介苗的新生儿是
A.出生体重为3000g的足月儿
B.出生后12小时的新生儿
C.体温为38.2℃的新生儿
D.出生体重为2000g的早产儿
E.有腹泻、呕吐的新生儿
答案:
A
10.足月新生儿是指
A.胎龄达到28周的新生儿
B.胎龄达到28周,出生体重≥2500g的新生儿
C.胎龄达到37周的新生儿
D.胎龄达到28周,出生体重≥3000g的新生儿
E.胎龄达到37周,出生体重≥2500g的新生儿
答案:
E
11.B超监护不能显示的项目是
A.胎肺成熟度
B.胎方位
C.胎头双顶径
D.有无胎心搏动
E.胎盘位置
答案:
A
12.不能推算孕龄的项目是
A.末次月经
B.早孕反应的时间
C.胎动出现的时间
D.手测宫底高度
E.羊水振荡试验
答案:
E
13.测孕妇血压时,下列数值提示异常的是
A.较基础血压高22/15mmHg
B.较基础血压高30/15mmHg
C.130/85mmHg
D.与基础血压一样
E.90/60mmHg
答案:
B
14.处理新生儿窒息的首要措施是
A.口对口呼吸
B.药物治疗
C.体外胸廓按压
D.吸氧
E.清理呼吸道
答案:
E
15.雌三醇测定的目的是了解
A.胎儿胎盘功能
B.胎儿宫内发育情况
C.胎儿皮肤成熟情况
D.胎儿肝脏成熟情况
E.胎儿肾脏成熟情况
答案:
A
16.关于胎儿窘迫的表现不正确的是
A.胎心音<100次/分
B.破膜后羊水粪染
C.胎心率基线变异率<3次/分
D.多次出现晚期减速
E.胎儿头皮血pH7.25
答案:
E
[解答]胎儿窘迫时,孕妇自感胎动增加或停止。
在窘迫的早期可表现为胎动过频,>20次/24h,如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少,进而消失。
胎儿轻微或慢性缺氧时,胎心率加快,>160次/分。
且不规则或减弱,以补充胎儿氧气不足;如长时间或严重缺氧,则会使胎心率减慢,<120次/分,以减低氧的消耗。
胎心率<100次/分提示胎儿危险;胎心监测显示胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,出现晚期减速、变异减速。
胎儿头皮血血气分析结果显示pH<7.20。
17.为促进胎儿肺成熟,可在终止妊娠前用
A.吸氧
B.左侧卧位
C.10%葡萄糖500ml加维生素C2g静脉滴注
D.1:
2000催产素静脉滴注
E.肾上腺皮质激素
答案:
E
[解答]对高危妊娠病人需终止妊娠而胎儿成熟度较差者,可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放,促进胎儿肺成熟,预防新生儿呼吸窘迫综合征。
18.新生儿Apgar评分的五项依据是
A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
答案:
C
[解答]Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度,以出生以后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分。
19.新生儿窒息用吸氧,其流量应为
A.<1L/分
B.<2L/分
C.>5L/分
D.>2L/分
E.>10L/分
答案:
B
20.用胎心听诊不能监测到的指标是
A.胎儿胎心率的变异
B.胎儿是否存活
C.胎心的强弱
D.胎儿是否宫内缺氧
E.胎心的节律
答案:
A
21.正常胎心基线变异范围是
A.5~10次/分
B.<5次/分
C.5~25次/分
D.10~15次/分
E.15~25次/分
答案:
C
22.导致发生自然流产的最主要原因是
A.宫颈松弛
B.染色体异常
C.内分泌功能失调
D.母儿血型不合
E.子宫畸形
答案:
B
23.对胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘,可以诊断为边缘性前置胎盘的依据是胎膜破口距胎盘边缘的距离小于
A.6cm
B.7cm
C.8cm
D.9cm
E.10cm
答案:
B
[解答]对前置胎盘产妇检查胎盘胎膜时在胎盘的边缘可见陈旧血块附着呈黑紫色或暗红色,如这些改变位于胎盘的边缘,但胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm,则为边缘性前置胎盘。
24.发生输卵管妊娠破裂常见的妊娠部位是
A.间质部
B.宫角部
C.峡部
D.壶腹部
E.伞部
答案:
C
25.腹腔穿刺放羊水时,一次放羊水量不超过
A.1000ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
E.1800ml
答案:
D
26.关于妊高征孕妇产时和产后的护理,错误的措施是
A.尽量缩短第二产程
B.在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等
C.胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱
D.胎儿娩出后测血压,病情稳定后方可送回病房
E.重症病人产后应继续硫酸镁治疗
答案:
C
27.关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是
A.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
B.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛
E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
答案:
D
28.某孕妇23岁,月经规律,现停经59天,阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。
妇科检查子宫软,略大。
如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕
A.绒毛组织
B.子宫内膜组织
C.胎儿肢体
D.血块
E.蜕膜组织
答案:
A
29.某异位妊娠患者,疑有腹腔内出血,此时安全可靠的诊断方法是
A.盆腔检查
B.腹部检查
C.阴道后穹窿穿刺
D.B超
E.腹腔镜检查
答案:
C
30.某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg。
宫内孕28周时出现水肿,34周查:
BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。
最可能的诊断是
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.原发性高血压合并妊娠
答案:
B
[解答]高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现,病人目前血压150/110mmHg,尚无自觉症状,属于中度妊高征。
31.妊娠高血压综合征,用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是
A.呼吸减慢
B.尿量增多
C.尿量减少
D.膝腱反射亢进
E.膝腱反射消失
答案:
E
32.输卵管妊娠最常见的原因是
A.受精卵游走
B.内分泌失调
C.输卵管慢性炎症
D.输卵管手术粘连
E.精神神经功能紊乱
答案:
C
33.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在
A.包蜕膜
B.壁蜕膜
C.底蜕膜
D.真蜕膜
E.羊膜下
答案:
C
34.王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。
检查:
T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。
妇科检查:
阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。
对该病人的护理措施错误的是
A.配合抢救
B.做好常规阴道手术准备
C.注意保暖
D.给氧吸入
E.抽血配血
答案:
B
[解答]依据病例描述,可以初步判断该孕妇是一个输卵管妊娠破裂者,对于该患者的处理应是积极做好抢救工作,注意保暖,快速做好急诊手术准备工作,但非常规的准备。
35.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A.阴道流血时间
B.宫颈口是否已开
C.妊娠反应轻重
D.下腹疼痛程度
E.妊娠试验阴性或阳性
答案:
B
[解答]先兆流产者妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
难免流产妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
36.羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于
A.200ml
B.300ml
C.900ml
D.600ml
E.1200ml
答案:
B
37.以下与各种流产相对应的临床特点,正确的是
A.完全流产:
腹痛,阴道流血,宫口已开
B.先兆流产:
宫口未开,阴道出血量少于月经量
C.难免流产:
阴道出血少,未破膜
D.不全流产:
宫口未开,阴道出血量减少
E.稽留流产:
流产连续发生3次或3次以上
答案:
B
[解答]此题相对较难,大家要注意区分各种流产的表现。
先兆流产妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
难免流产妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
不全流产妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,但部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。
完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭。
稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
38.异位妊娠最常发生的部位是
A.宫颈
B.输卵管
C.腹腔
D.卵巢
E.子宫直肠陷凹
答案:
B
39.孕妇李某,平素月经周期规律,28~30天一次,G3P0,目前宫内孕32周,单胎。
体检:
子宫大小与妊娠月份相符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。
阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口尚未扩张,胎膜未破裂。
对该孕妇的首要处理措施是
A.灌肠保持清洁
B.人工破膜
C.抑制宫缩
D.尽快终止妊娠
E.积极预防感染
答案:
C
[解答]目前孕妇出现了早产先兆,故处理措施应是抑制宫缩。
40.子痫发作时,首要的护理措施是
A.左侧卧位
B.静脉滴注硫酸镁
C.保持呼吸道通畅
D.保持绝对安静
E.监测生命体征
答案:
C
41.某28岁初孕妇,被确诊为2型糖尿病,现孕35周,近2日自感头痛、头晕、视物模糊,血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为
A.控制血糖,密切观察病情变化至孕40周
B.立即行剖宫产术结束妊娠
C.积极使用抗生素预防感染
D.立即应用缩宫素引产
E.降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠
答案:
E
42.某初孕妇,29岁。
现孕22周,第一次前来产前检查,主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。
经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。
根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在
A.22~24周
B.25~26周
C.27~28周
D.29~31周
E.32~34周
答案:
E
[解答]妊娠合并心脏病孕产妇易发生心力衰竭的时期是导致血容量开始增多到最多的时期和回心血量大幅度增加的时期。
在妊娠期,血容量增加开始达高峰的时期是妊娠的32~34周。
43.某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。
患者有先天性房间隔缺损病史。
目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是
A.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
B.立即剖宫产术结束妊娠
C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程
D.给予缩宫素,加强子宫收缩
E.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭
答案:
C
44.某孕妇25岁,孕1产0,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力、易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,红细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是
A.重点监测胎心率变化
B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C
C.重点评估胎儿宫内生长发育状况
D.应列为高危妊娠,加强母儿监护
E.给予心理支持,减少心理应激
答案:
B
45.某孕妇合并风湿性心脏病,已经进入产程,为她提供预防产时心力衰竭的措施是
A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
B.如有中重度贫血应给予输血纠正
C.鼓励产妇多进食,以增加体力
D.第二产程时,指导产妇用力屏气
E.第二产程结束后用沙袋置于腹部
答案:
E
[解答]预防妊娠合并风湿性心脏病妇女的产时心力衰竭,最关键的是减少回心血量和腹压的骤降,导致血管破裂或膀胱出血,故第二产程结束后,应于腹部放置沙袋。
46.判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是
A.尿糖定量
B.尿酮体定性
C.空腹血糖测定
D.50克葡萄糖耐量试验
E.75克葡萄糖耐量试验
答案:
C
[解答]判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果,最简单也最常用的依据是空腹血糖测定。
47.判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是
A.活动时心率每分钟超过110次
B.心尖部闻及二级收缩期杂音
C.咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿音
D.足踝部出现凹陷性水肿
E.心界增大
答案:
C
[解答]妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征应该是一些病理性改变的征象,但此处的咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿音就是特有的指征。
48.妊娠合并病毒性肝炎者,临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是
A.维生素A
B.维生素B2
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K
答案:
E
49.妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇,在妊娠晚期对母儿危害较大,原因是容易发生
A.子痫
B.重症肝炎
C.早产
D.糖代谢障碍
E.宫缩乏力
答案:
A
50.妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是
A.胎儿畸形
B.胎儿先天性心脏病
C.胎盘功能减退
D.脐带血运受阻
E.母体血氧含量不足
答案:
E
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