普外科习题 交大.docx
- 文档编号:16628902
- 上传时间:2023-07-15
- 格式:DOCX
- 页数:235
- 大小:115.10KB
普外科习题 交大.docx
《普外科习题 交大.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《普外科习题 交大.docx(235页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
普外科习题交大
普外科习题
颈部疾病
1.女,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。
甲状腺SPECT检查:
甲状腺右叶“冷结节”。
应初步诊断为:
A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
2.女,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊。
休查:
发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。
首先考虑的诊断是:
A.颈淋巴结炎B.颈淋巴结核
C.恶性淋巴瘤D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
3.男,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院。
术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。
术中可诊断为:
A.甲状腺多发腺瘤B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.弥漫性甲状腺肿
4.甲状腺乳头状癌的特点为
A.常见于男性B.多见于老年人
C.分化程度低D.恶性程度高
E.最主要为淋巴转移
5.女、35岁,l周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染,近2天来发现颈部疼痛,波及到耳、颞枕部。
查:
甲状腺弥漫性肿大、质硬、压痛,体温38C,ESR20mm/h,BMR十20%,131碘吸收率2小时5%,24小时20%。
甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。
此患者的诊断是:
A.轻度甲亢B.甲状腺肿
C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
6.一女性青年,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌II级。
对该患者的进一步处理是:
A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗D.再次手术,行患侧全切及对侧全切
E.再次手术,行患侧全切及对侧次全切
7.巨大甲状腺肿并甲亢患者,气管插管全麻下手术.历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安.唇紫绀,不能说话,呼吸82次/分,脉搏130次/分,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。
此患者的手术并发症应是:
A.甲状腺危象B.双侧喉上神经损伤
C.出血致气管受压D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤
8.在儿童,发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块,最可能的诊断是:
A.囊状淋巴管瘤B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺舌管囊肿D.甲状旁腺腺瘤
E.淋巴结核
9.10岁男孩,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色粘液样液体。
此病人的诊断应是;
A.甲状腺瘤破溃瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘管形成
C.颈淋巴结核瘘管形成
D.颈淋巴结炎瘘管形成
E.甲状腺舌管囊种破溃瘘管形成
10.10岁男孩,颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。
查体:
右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块,相互融合,与皮肤有粘连,可见一瘘管,流出少许稀米汤样脓液。
胸片
(一)。
为帮助诊断,首先应进行:
A.颈部CT检查
B.甲状腺SPECT检查
C.颈部B超检查
D.甲状腺穿刺
E.结核菌素试验
11.14岁男孩,发现右颈部肿块1个月,无任何其他不适,幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。
查体:
发现右侧胸锁乳突肌内侧缘一直径3Cm大小肿块,质硬、固定,无压痛,末见瘘管。
对该患者首先应作的检查是:
A.鼻咽部检查
B.甲状腺外诊
C.肿块穿刺
D.结核菌素试验
E.血常规检查
12.甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是:
A.手术切除腺体适当
B.术中勿过多挤压甲状腺
C.术中止血彻底
D.术毕冲洗切口
E.基础代谢率降至正常范围才施术
13.因巨大结节性甲状腺肿合并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,其处理应立即:
A.肌注安定10mg
B.气管切开
C.口服AT1010滴
D.口服葡萄糖酸钙片3g
E.静注10%氯化钙15ml
14.女,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。
甲状腺摄131碘试验:
2小时25%,24小时50%。
清晨空腹测定脉搏80次/分,血压15/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节。
最可能的诊断是:
A.甲状腺功能减退
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
15.女,27岁.发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹,最可能的诊断是:
A.严重甲亢
B.甲状腺瘤合并囊内出血
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本氏甲状腺肿
E.甲状腺癌
16.女,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现甲状腺部位一直径2Cm结节,SPECT检查报告为“热结节”。
另一有诊断意义的检查是:
A.心电图检查
D.血糖测定
C.T3、T4测定
D.血脂检查
E.TGA、MCA测定
17.男,50岁,无明显诱因下发生过右胫腓骨骨折3次。
查体:
甲状腺右叶偏后下方似可扪及1Cm大小结节,平卧低头逼气时较明显。
为初步明确诊断.首先应进行:
A.血常规及血小板检查
B.T3、T4测定
C.血清钙、磷测定
D.血糖测定
E.尿素氮及肌酐测定
18.甲状腺手术后,下列哪项措施是必要的?
A.继续服用碘剂
B.常规使用氢化可的松注射
C.床旁常规放置气管切开包
D.常规使用心得安
E.常规使用抗生素
19.女,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案是:
A.手术
B.131碘治疗
C.服碘
D.服小剂量甲状腺素片
E.服用抗甲状腺药物
20.女,18岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,99M锝扫描示“冷结节”,75硒甲状腺显影,冷结节处有放射性浓聚.甲状腺B超结果为实质性肿块。
可能的诊断是:
A.单纯性甲状腺肿
B.青春期甲状腺肿
C.甲状腺腺瘸并囊内出血
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌
1.A23-year-oldwomanundergoestotalthyroidectomyforcarcarcinomaofthethyroidgland.Onthesecondpostoperativeday,shebeginstocomplainoftinglingsensationinherhands.Sheappearsquiteanxiousandlatercomplainsofmusclecramps.Initialtherapyshouldconsistof
a. 10MLof10%magnesiumsulfateintravenously
b. OralvitaminD
c. 100ugoforalSynthroid
d. Continuousinfusionofcalciumgluconate
e. Oralcalciumgluconate
2.Hypocalcemiaisassociatedwith
a. Acidosis
b. ShortenedQTinterval
c. Hypomagnesemia
d. Myocardial irritability
e. Hyperproteinemia
乳房
1.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是
A.乳癌
B.乳房囊性增生病
C.乳房结核
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房纤维腺瘤
2.急乳腺炎最常见于
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.哺乳半年后的妇女
D.乳头凹陷的青年妇女
E.长期哺乳的妇女
3.急性乳腺炎的早期表现中,下列哪项是错误的
A.局部胀痛
B.体温升高
C.表面红热
D.明显压痛
E.搏动性疼痛
4.诊断乳房深部脓肿的主要依据是
A.乳房红、肿、热
B.全身发热,乳房压痛
C.超声波检查提示液平段
D.穿刺抽得脓液
E.局部检查有波动感
5.乳房脓肿切开引流最常用的切口是
A.“+”字形切口
B.“++”字形切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口
6.关于急性乳腺炎预防,下哪项是错误的
A.避免积乳
B.防止乳头外伤
C.纠正乳头凹陷
D.保持正确的哺乳方法,清洗乳头
E.预防性菌药物
7.关于乳腺囊行增生病,下列哪项是错误的
A.与内分泌功能失调有关
B.25-40岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.可以发生癌变
E.可见腺组织的增生、萎缩、化生等病变
8.30岁妇女,经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
9.乳腺囊性增生病的处理是
A.增生部位局部切除术
B.全乳腺切除术
C.常规用肾上腺皮纸激素治疗
D.药物治疗
E.放射治疗
10.女性,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,最常见是
A.乳管内乳头状瘤B.乳腺结核C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺炎性肿块E.乳腺囊性增生病
11.乳癌再病理上恶性程度最大的是
A.髓样癌B.硬癌C.炎性乳癌D.导管癌E.柏哲病
12.有关乳房肿块,下列哪项是正确的
A.乳头溢浆液性无色液,是乳腺囊性增生病
B.乳房内结节大小不等、质韧、轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳腺纤维腺瘤
D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤
13.乳癌最常见的部位是乳房的
A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区
14.乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是
A.肿块压迫
B.癌肿侵及库柏韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.粘连
15.乳癌局部检查中,下列哪项提示预后最差
A.乳头内缩
B.局部皮肤凹陷
C.乳头湿疹样改变
D.局部皮肤呈急性炎症改变
E.局部皮肤呈“桔皮样”改变
16.乳房肿块拟恶性肿瘤,其局部表现为
A.病侧乳房增大,表面充血,发热、胀痛、不硬,有压痛
B.病侧乳房略增大,表面轻度或不充血,可扪及无压痛质硬的包块
C.病侧乳房增大,表面不充血,轻压痛,胀痛为周期性
D.病侧乳房肿大,表面不充血,有波动,无压痛
E.病侧乳房肿大,扪及边缘清晰的包块,质韧、光滑活动,无压痛
17.第I期乳癌其乳房肿块直径不超过
A.1CMB.2CMC.3CMD.4CME.5CM
18.影响乳癌手术疗效的最主要因素是
A.肿瘤本身的生物学特性
B.病人的年龄
C.外科技巧
D.病变早晚
E.肿瘤大小
19.中年妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物应首先考虑为
A.炎性乳癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺硬癌
E.以上都不是
20.患急性乳腺炎时,终止哺乳的指征是
A.乳房脓肿引流后并发乳瘘
B.乳房轻度感染
C.非手术疗法无效
D.乳房脓肿切开引流术后
E.大量乳汁分泌
21.乳管有阻塞的乳管内乳头状瘤,乳头溢液的特点是
A.乳白色B.黄色C.黄绿色D.鲜红色E.棕褐色
22.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理
A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵入乳管使其收缩
C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
D.癌细胞浸润大片皮肤
E.以上都不是
23.下列哪项不符合炎性乳癌的特点
A.多见于年轻妇女哺乳期
B.病变发展慢
C.整个乳房肿大,红热和发硬
D.转移早
E.预后差
24.下列哪项可提示早期乳癌
A.月经紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房肿痛
D.乳房内多个肿块
E.乳房内无痛性单个肿块
25.女性,55岁,右乳房外上象限内扪及约1.5×1.5CM的肿块,与皮肤和胸肌无粘连,右腋淋巴结不肿大。
临床诊断为右乳癌,按TNM分期应为
A.T1N0M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0
26.绝经后乳癌患者的激素治疗宜选用
A.丙酸睾丸酮
B.己烯雌酚
C.卵巢切除术
D.强的松
E.肾上腺切除术
27.绝经前乳癌患者的激素治疗宜选用
A.卵泡刺激素
B.己烯雌酚
C.地塞米松
D.卵巢且切除术
E.促肾上腺皮质激素
腹外疝
1.女.55岁,腹痛3天.伴恶心呕吐.不排便。
体查;左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动、腹部透视见腹部胀气,数个液平段。
诊断应考虑:
A.肠套叠
B.直疝嵌顿
C.斜疝嵌顿
D.肠扭转
E.嵌顿性股疝
2.McVay修补术是:
A.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
B.在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
C.在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
D.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上
E.在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨梳韧带上
3.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分,这种疝称为:
A.股疝
B.切口疝
C.白线疝
D.滑动性疝
E.脐疝
4.疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为:
A.嵌顿性疝
B.RiChter疝
C.Litter疝
D.难复性疝
E.易复性疝
5.导致腹壁切口疝最主要的原因是:
A.切口感染
B.切口过长
C.留置引流物过久
D.切口缝合不严密
E.营养欠佳
6.嵌顿性腹股沟斜疝,早期主要症状是:
A.疝块突然增大,伴腹胀
B.疝块突然增大、伴明显疼痛
C.疝块突然增大,伴便秘
D.疝块突然增大,伴呕吐
E.疝块突然增大,伴食欲减退
7.男.30岁,右侧阴囊内发现可复性肿物,透光试验
(一)。
诊断考虑;
A.睾丸鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股构斜疝
E.隐睾
8.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是:
A.Ferguson修补术
B.Bassini修补术
C.Halsted修补术
D.MCVay修补术
E.疝成形术
9.腹外疝好发于腹股沟区主要原因为;
A.腹股沟韧带松弛
B.腹外斜肌腱膜发育不良
C.腹股沟区有精索及圆韧带通过
D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
E.腹内压增高
10.切口疝最常发生在下列哪种切口?
A.麦氏切口
B.肋缘下切口
C.经腹直肌切口
D.正中切口
E.旁正中切口
11.最易引起嵌顿的疝是:
A.直疝
B.斜疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
12.下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要?
A.疝块是否进入阴囊
B.发病年龄大小
C.疝块的形状
D.手指插入皮下环,令患者咳嗽时有无冲击感
E.手法使疝块复回还纳至腹腔后,再用手指压住内环口,疝块是否再突出
13.直疝的特点是:
A.常见于中年以上妇女
B.疝囊颈狭小.容易嵌顿
C.疝内容物多为小肠,膀胱不可能进入疝囊
D.直疝绝对不进入阴囊,极少嵌顿
E.直疝脱出后常需用手推送复位
14.出生10个月患儿,右侧腹股沟斜疝,合理的治疗方法是:
A.非手术治疗
B.疝囊高位结扎术
C.Ferguson修补术
D.Bassini修补木
E.Halsted修补术
15.关于腹股沟疝,下列叙述哪项不正确?
A.男性患者占大多数
B.右侧比左侧多见
C.有先天性和后天性之分
D.发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
E.一般均应尽早施行手术
16.关于腹服沟斜疝,下列叙述哪项不正确?
A.斜疝是最多见的腹外疝
B.后天性斜疝的发生与腹服沟区解剖缺损有关
C.易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或带动时出现
D.滑动性斜疝可有“消化不良”和便秘等症状
E.大的斜疝可会扩展至腹股沟下方
17.关于股疝,下列叙述哪项不正确?
A.股疝的发病率约占腹外疝的5%
B.股疝内容物常为小肠或大网膜
C.股疝位于腹股沟韧带的上内方
D.股疝基底固定不能被推动
E.股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻
18.关于儿童疝,下列叙述哪项不正确?
A.多为斜疝
B.易发生嵌顿,嵌顿后容易绞窄
C.婴幼儿疝有自行消失的可能
D.幼儿疝块由于组织菲薄,常能透光,易与皋九鞘膜积液混淆
E.嵌顿时问短,局部无红肿,可行手法复位
19.关于直疝三角的构成,下列哪项是错误的?
A.腹直肌内缘构成内侧边
B.腹股沟韧带构成底边
C.腹壁下动脉构成外侧边
D.此区缺乏完整的腹肌覆盖
E.此区腹横筋膜比周边部分为薄
20.关于白线疝,卜列叙述哪项不正确?
A、白线疝多发于疝下,是因为白线在下腹壁强度较差
B.白线疝早期肿块小而无症状.不易发现
C.小而无症状的白线庇不需治疗
D.症状明显时可行手术修补
E.手术一般只限于切除突出的脂肪,缝合白线的缺损
21.关于嵌顿性疝,下列哪项不正确?
A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝
D.嵌项性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转
E.股疝容易嵌顿.嵌顿后也易纹窄
22.关于股管的解剖,下列哪项是错误的?
,
A.股管是一个狭长的漏斗形间隙,内有股动脉、股静脉及股神经通过
B.股管的上口为股环
C.股管的下口为卵圆窝
D.股环的前缘为腹股沟韧带,后缘为耻骨梳韧带
E.股环的内缘为陷窝韧带,外缘为股静脉
23.关于脐疝,下列叙述哪项不正确?
A.脐疝多为婴儿的先大性疾患
B.除嵌顿穿破等情况外,小儿2岁之前可采取非手术治疗
C.成人脐疝少见.很少嵌顿。
故常采用非手术治疗
D.2岁后小孩,脐环直径大于2cm时,则可手术治疗
E.脐疝修补原则为切除疝囊,缝合疝环
24.关于腹股沟管的解剖,下列哪项是错误的?
A.腹股沟管的内口为内环,外口为外环
B.前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜
C.后壁为腹膜和腹横筋膜
D.上壁为腹壁下动脉
E.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
25.嵌顿性疝下列哪项不宜行手法复位?
A.疝块大、病史长,腹壁缺损大而疝环较松弛者
B.嵌顿时间为3—4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者
C.年老体弱患者,估计肠袢未绞窄坏死
D.中年以上妇女股疝嵌顿
E.婴幼儿斜疝嵌顿
26.关于腹股沟斜疝的特点,下列哪项是错误的?
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进入阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.疝块为椭圆或梨形.上部呈蒂柄状
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
27.关于嵌顿性疝的处理原则,下列哪项是错误的?
A.嵌顿性疝需紧急手术,但要做好必要的术前准备
B.可将尚未坏死的肠管送回腹腔,按一般难复性疝处理
C.嵌顿的肠袢较多时,应注意逆行性嵌顿
D.病情不容许肠切除吻合时,可将生命力可疑或坏死的肠段作肠外置术
E.凡行肠切除肠吻合的病人,由于手术区污染严重,一般只作疝修补术,不能作疝成形术
问题28-30
男,45岁.右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止徘便排气.右阴囊肿胀、发红。
28.此患者手术治疗的关键主要在于:
A.鉴别是直疝还是斜疝
B.弄清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.迅速补充血容量
E.进行疝修补术
29.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿
30.此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为:
A.坏死肠段外置术
B.坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除肠吻合术
1.Whatisthemostcommonseriouscomplicationofanendcolostomy?
a. Bleeding
b. Skinbreakdown
c. Parastomalhernia
d. Colonicperforationduringirrigation
e. Stomalprolapse
2.Whichofthefollowingherniasfollowsthepathofthespermaticcordwithinthectemastermuscle?
a. Femoral
b. Directinguinal
c. Indirectinguinal
d. Spigelian
e. Interparietal
3.Spontaneousclosureofwhichofthefollowingcongenitalabnormalitiesoftheabdominalwallgenerallyoccursbytheageof4?
a. Umbilicalhernia
b. Patenturachus
c. Patentomphalomesentericduct
d. Omphalocele
e. Gastroschisis
4.Indeterminingthepropertreatmentforaslidinghiatalhernia,themostusefulstepwouldbe
a. BariumswallowwithcinefluoroscopyduringValsalvamaneuver
b. Flexibleendoscopy
c. 24-hmonitoringofesophagealpH
d. Measuringthesizeofthehernia
e. Assessingthepatient’ssmokinganddrinkinghistory
5.Whichofthefollowingstatementsregardingdirectinguinalherniasistrue?
a. Theyarethemostcommoninguinalherniasinwomen
b. Theyprotrudemediallytotheinferiorepigastricvessels
c. Theyshouldbeopenedandligatedattheinternalring
d. Theycommonlyprotrudeintothescrotalsacinmen
e. Theyincarceratemorecommonlythanindireathernias
腹部闭合性损伤
A1型题
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 普外科习题 交大 外科 习题