淋巴瘤.docx
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淋巴瘤
第三单元淋巴瘤
一、A1
1、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
2、非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是
A.滤泡性小裂细胞型
B.小无裂细胞型
C.弥漫性小裂细胞型
D.免疫母细胞型
E.小淋巴细胞型
3、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是
A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
4、属于T细胞淋巴瘤的是
A.边缘区淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.Brukitt淋巴瘤
二、A2
1、女性,22岁,右颈部肿块个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞.应选择哪种治疗方案
A.CHOP
B.局部照射
C.全淋巴结照射
D.化疗+局部放疗
E.扩大照射
2、女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3㎝,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型.淋巴瘤分期为
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
3、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小,无压痛,脾肋下2㎝,骨髓淋巴瘤细胞0.2,诊断属何期
A.IB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
4、男性,40岁。
两月来左颈都淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近周上胸部浮肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快
A.MOPP
B.肾上腺皮质激素加长春新碱
C.放射治疗
D.苯丁酸氮芥
E.阿霉素
三、A3/A4
1、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞
<1>、最大可能诊断
A.结核性淋巴结炎
B.慢性淋巴细胞白血病
C.癌转移
D.淋巴瘤
E.风湿性疾病
<2>、如需明确诊断首先应作的检查是
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
<3>、首选的治疗方案是
A.干扰素
B.手术治疗
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗
<4>、常用的化疗方案是
A.MOPP
B.VDP
C.羟基脲
D.瘤可宁
E.HA/DA
四、B
1、A.小无裂细胞型
B.滤泡性小裂细胞型
C.弥漫性小裂细胞型
D.滤泡性大细胞型
E.弥漫性大细胞型
<1>、属于低度恶性淋巴瘤的是
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、属于高度恶性淋巴瘤的是
A.
B.
C.
D.
E.
2、A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲
<1>、治疗霍奇金病
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、治疗非霍奇金病
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、治疗慢性粒细胞白血病
A.
B.
C.
D.
E.
<4>、治疗急性非淋巴细胞白血病
A.
B.
C.
D.
E.
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】:
D
【答案解析】:
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
淋巴瘤的细胞形态极其复杂,2008年WHO淋巴瘤新分类中,有80个亚型。
由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致,原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
结淋巴组织原发部变多见于NHL。
【答疑编号100032672】
2、
【正确答案】:
C
【答案解析】:
【该题针对“第三章淋巴瘤单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100032668】
3、
【正确答案】:
A
【答案解析】:
R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤,是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞)。
瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。
【答疑编号100032666】
4、
【正确答案】:
D
【答案解析】:
T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类
口诀:
小淋巴见大淋巴,他妈牛远见逊色说的是,小淋巴,(间)看到大淋巴,说,太牛了,远远看见就觉得自己逊色
解释:
小淋巴,间变大,大淋巴,他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈(xun)样霉菌病)色(sezary)内容:
扭曲淋皮蕈芽肿:
扭曲性淋巴细胞瘤,淋巴上皮样细胞淋巴瘤,蕈样肉芽肿;间变细胞属T型:
间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型;小淋免疫兼双性:
小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型
【该题针对“第三章淋巴瘤单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100032659】
二、A2
1、
【正确答案】:
D
【答案解析】:
【答疑编号100032685】
2、
【正确答案】:
D
【答案解析】:
AnnArbor会议制定之临床分期(1966)
Ⅰ期:
侵及一个淋巴结区(Ⅰ),或侵及一个单一的结外器官部位(ⅠE)。
Ⅱ期:
病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区(ⅡE)。
Ⅲ期:
横隔上下均由淋巴结病变(Ⅲ)。
可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE)或二者皆有(ⅢES)。
Ⅳ期:
一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯,伴有或不伴淋巴结肿大。
器官的侵犯统一分为:
A——无症状者;B——有症状者(无原因的发热38度以上,连续三天以上者,盗汗;6个月内无原因的体重下降>10%者)。
【该题针对“第三章淋巴瘤单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100032683】
3、
【正确答案】:
E
【答案解析】:
AnnArbor会议制定之临床分期(1966)
Ⅰ期:
侵及一个淋巴结区(Ⅰ),或侵及一个单一的结外器官部位(ⅠE)。
Ⅱ期:
病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区(ⅡE)。
Ⅲ期:
横隔上下均由淋巴结病变(Ⅲ)。
可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE)或二者皆有(ⅢES)。
Ⅳ期:
一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯,伴有或不伴淋巴结肿大。
器官的侵犯统一分为:
A——无症状者;B——有症状者(无原因的发热38度以上,连续三天以上者,盗汗;6个月内无原因的体重下降>10%者)。
【该题针对“第三章淋巴瘤单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100032681】
4、
【正确答案】:
A
【答案解析】:
MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松)第一个产生的治愈霍奇金淋巴瘤病人的化疗方案。
【该题针对“第三章淋巴瘤单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100032676】
三、A3/A4
1、
【答疑编号100032690】
<1>、
【正确答案】:
D
【答案解析】:
【答疑编号100032696】
<2>、
【正确答案】:
C
【答案解析】:
【答疑编号100032698】
<3>、
【正确答案】:
E
【答案解析】:
【答疑编号100032700】
<4>、
【正确答案】:
A
【答案解析】:
【答疑编号100032702】
四、B
1、
【答疑编号100032722】
<1>、
【正确答案】:
B
【答案解析】:
【答疑编号100032724】
<2>、
【正确答案】:
A
【答案解析】:
【答疑编号100032727】
2、
【答疑编号100032705】
<1>、
【正确答案】:
D
【答案解析】:
成人霍奇金病的治疗原则:
早期(I/II期)HD的治疗以放疗为主或化放疗综合治疗。
晚期HD的治疗以化疗为主,辅以放疗。
晚期HD(II/IV期)ABVD化疗6周期,对大肿块或残存病变变加局部放疗。
【答疑编号100032710】
<2>、
【正确答案】:
A
【答案解析】:
chop是环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、泼尼松。
是治疗非霍奇金病的常用化疗方案
【答疑编号100032713】
<3>、
【正确答案】:
E
【答案解析】:
目前治疗慢粒的首选药物是羟基脲
羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快但维持时间短。
适用于慢性期,加速期及准备作骨髓移植的患者。
【答疑编号100032716】
<4>、
【正确答案】:
B
【答案解析】:
急性非淋巴细胞白血病的治疗
(1)诱导缓解DA(3+7)方案柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(Ara-C)。
(2)急性早幼粒细胞白血病(M3)全反式维甲酸(ATRA)或亚砷酸诱导缓解。
【答疑编号100032718】
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