胫腓骨骨折的中医护理常规.ppt
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胫腓骨骨折的中医护理常规.ppt
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胫腓骨骨折的中医护理常规,急诊科陈韵09、12,一、护理评估二、护理要点
(一)一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
(二)病情观察,做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
(三)饮食护理1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。
2、骨折中后期宜选择补益气血之品。
(四)用药护理1、临床一般根据骨折三期辨证用药:
(1)骨折初期,由于骨断筋伤、脉络受损、血行脉外而致气滞血瘀出现局部肿胀疼痛,治则以活血化瘀、行气止痛为主,如“伤科号合剂、逐瘀定痛汤方剂”。
(2)骨折中期,以和营生新、接骨续筋为治则,如“伤科号合剂养营壮骨丸剂、”。
(3)骨折后期由于气血耗损,往往出现虚象,以补气养血及补益肝肾、续筋接骨之法为主,如“伤科号合剂、气血双补方”等。
2、中药汤剂宜温服,服药后观察药效及反应;外敷药应注意不要烫伤皮肤,采用温热湿敷,熏洗药注意温度。
(五)情志护理生活上给予关心和照顾,使之安心养病。
(六)临证施护1、非手术治疗
(1)适应症:
低能、移位小单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件允许可闭合复位以石膏、肢具等外固定有效治愈的骨折。
体位:
抬高患肢,促进静脉血液回流。
(3)症状护理:
保持外固定松紧适度。
防止伤后肢体肿胀使外固定过紧,压迫而引起血液循环障碍,密切观察患肢的疼痛程度,有无麻木感,石膏固定24小时应经常检查足趾的背伸和伸屈情况,以判断腓总神经是否受伤,只要怀疑应剖开石膏减压。
(4)功能锻炼:
早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动,行跟骨牵引者还应做抬臀运动,防止跟腱挛缩。
禁止做患肢旋转活动。
2、手术治疗
(1)适应症:
不稳定型和开放的胫骨骨折
(2)体位:
抬高患肢,促进静脉回流,以减轻水肿和疼痛,促进伤口愈合。
(3)症状护理:
观察伤口渗血及引流液的性质和量,保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味,疼痛时可适当用止痛剂(4)功能锻炼:
早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动,内固定术后第3天可做膝关节的屈曲活动,禁止做患肢旋转活动。
(七)健康指导1、扶拐下床活动患肢体全足底着地,防止摔倒。
加强患肢膝踝关节屈伸锻炼。
2、踝关节功能障碍可行踝部旋转、斜坡练步;踝关节僵硬者,可行踝关节下蹲背伸和站立屈膝背伸。
3、保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合治疗。
4、定期到医院复查。
谢谢大家,
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