1、胫腓骨骨折的中医护理常规,急诊科 陈韵 09、12,一、护理评估二、护理要点(一)一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规进行。2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。(二)病情观察，做好护理记录 观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。,(三)饮食护理1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。2、骨折中后期宜选择补益气血之品。(四)用药护理1、临床一般根据骨折三期辨证用药：（1）骨折初期，由于骨断筋伤、脉络受损、血行脉外而致气滞血瘀出现局部肿胀疼痛，治则以活血化瘀、行气止痛为主，如“伤科号合剂、逐瘀定痛汤方剂”。,（2）骨折中期
2、，以和营生新、接骨续筋为治则，如“伤科号合剂养营壮骨丸剂、”。（3）骨折后期由于气血耗损，往往出现虚象，以补气养血及补益肝肾、续筋接骨之法为主，如“伤科号合剂、气血双补方”等。2、中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应；外敷药应注意不要烫伤皮肤，采用温热湿敷，熏洗药注意温度。(五)情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。,(六)临证施护1、非手术治疗（1）适应症：低能、移位小单纯胫骨干骨折稳定性骨折，皮肤条件允许可闭合复位以石膏、肢具等外固定有效治愈的骨折。体位：抬高患肢，促进静脉血液回流。（3）症状护理：保持外固定松紧适度。防止伤后肢体肿胀使外固定过紧，压迫而引起血液循环障碍，密切观察患肢
3、的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时应经常检查足趾的背伸和伸屈情况，以判断腓总神经是否受伤，只要怀疑应剖开石膏减压。,（4）功能锻炼：早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动，行跟骨牵引者还应做抬臀运动，防止跟腱挛缩。禁止做患肢旋转活动。2、手术治疗（1）适应症：不稳定型和开放的胫骨骨折（2）体位：抬高患肢，促进静脉回流，以减轻水肿和疼痛，促进伤口愈合。,（3）症状护理：观察伤口渗血及引流液的性质和量，保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味，疼痛时可适当用止痛剂（4）功能锻炼：早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动，内固定术后第3天可做膝关节的屈曲活动，禁止做患肢旋转活动。,(七)健康指导1、扶拐下床活动患肢体全足底着地，防止摔倒。加强患肢膝踝关节屈伸锻炼。2、踝关节功能障碍可行踝部旋转、斜坡练步；踝关节僵硬者，可行踝关节下蹲背伸和站立屈膝背伸。3、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，配合治疗。4、定期到医院复查。,谢谢大家,
