儿科复习题1.docx
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儿科复习题1.docx
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儿科复习题1
2009年中西醫班兒科複習思考題
三、填空题
1、运动发育可分为__________________________、____________________________。
2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期是_________________期,此期是指从_________________________________________。
3、婴儿添加加辅食的原则有:
①从少到多;②_______________;③由细到粗;④____________________;⑤天气炎热或患病时,暂缓添加新品种。
4、生长发育的一般规律:
①由上到下;②_______________;③由粗到细;④_______________;⑤从低级到高级。
5、新生儿患肺炎时,可仅见_______________,_______________,精神萎靡等症状,而无肺炎的典型表现。
6、胆红素脑病又称_______________,引起胆红素脑病的胆红素为_______________。
7、液体疗法输液总量:
轻度失水约给__________ml/kg;中度失水约给__________ml/kg;重度失水约给150-180ml/kg。
8、小儿腹泻变证可分为_____________和___________两型,其治疗方药分别是____________________和__________________________。
9、液体疗法包括了补充生理需要量,_______________量及____________________量。
10、肾病综合征病机可概括为_____________、_______________、____________________;其治疗以_____________________为原则。
11.流行性腮腺炎好于__________两季。
本病的临床特征是____________________________。
12、流行性腮腺炎隔离期为_____________________;中医称为_____________________。
13、猩红热好发于______________岁;其病原体为____________________________________。
14、水痘隔离期为__________________________;以________________________为治疗原则。
四、名词解释
1、生长发育:
_______________________________________________________________________________2、纯阳之体:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3、坐高:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4、毒窜睾腹:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5、胆红素脑病:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6、水凌心肺:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7、维生素D缺乏性佝偻病:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8、解颅:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9、帕氏线:
_______________________________________________________________________________
10、脑瘫:
_______________________________________________________________________________
11、格林巴利综合征:
_______________________________________________________________________________
五、简答题
1、简述母乳喂养的优点。
2、简述小儿腹泻西医治疗原则。
3、单纯性肾病综合征的诊断要点有哪些?
4、简述肾病综合征的西医治疗原则。
5、简述过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别?
6、麻疹初热期证候表现、治法及代表方如何?
7、简述支气管哮喘的病因病机
六、论述题
如何从生理病理特点上理解小儿“脾常不足”、“肾常虚”的含义?
如何理解前人“麻为阳毒”和“麻不厌透”之说?
如何辨别麻疹的顺证和逆证?
论述肾病综合征的病因病机。
七、病案分析题
1.某某,3天前不慎感受风邪,发热,怕风,打喷嚏,流黄涕,咳嗽痰粘,咽喉痛,纳呆。
曾在外院治疗无效,昨日起病情加重。
来诊时高热,T:
40。
C,咳嗽剧烈,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拉锯,烦躁不安。
PE:
口唇微绀,咽充血,双扁桃体肿大,双下肺可闻固定细湿罗音,舌红,苔黄腻,脉滑数。
2.某某,患者一天前外出就餐进食冷盘及饮料,继而腹泻,排蛋花水样便,7-8次/日,曾呕吐胃内容物两次,泄下较急,纳呆微渴,发热,小便黄短。
望、闻、切诊:
体温38.5℃,精神疲乏,前囟未闭、稍凹陷,双眼眶无凹陷,哭时少泪,腹软不胀,肠鸣亢进,肛周潮红,舌质红,苔薄黄,指纹紫滞达气关。
实验室检查:
大便常规:
粘液少许,脂肪球+,白细胞2-3个,余正常,潜血试验阴性。
3.某某。
形体虚胖,神疲乏力,面色苍白,多汗,发稀易落,肌肉松软,大便不实,纳食减少,囟开而大,肋软骨外翻,易反复感冒,舌淡,苔薄白,脉细软无力。
查血钙正常,血磷明显下降,血清碱性磷酸酶增高。
请写出:
1.中医诊断:
2.中医证型:
3.治法:
4.方剂:
5.药物(包括剂量):
6.西医诊断:
7.西医治疗原则:
09年二院兒科大題
填空:
川崎病的临床特征__________________________________________________________
肺炎喘嗽的病机:
_____________________________________________
变证:
_________________________________________________________________疳证的解释
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
简答:
1、捏脊的适应症、禁忌症和操作步骤。
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2、风水相搏证的症候特点、治法、代表方药。
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
论述题:
结合临床病例讨论分析小儿病理特点“传变迅速”?
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
病理分析:
急惊风(风热动风)
要求写出中医诊断,证型,西医诊断,治法,方药,西医处理措施。
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
另外,选择题考了题紫癜的鉴别诊断要点,其中有涉及血小板计数8x109,面色苍黄,全身皮肤散在瘀斑瘀点,色泽鲜红,舌尖边红,苔黄,脉滑..应该是风热伤络证吧,选方连翘解毒散.
一院02七兒科大題
名解:
五迟五软:
是小儿生长发育障碍的病症。
疳者甘也,疳者甘也__________________________________________________
六纲脉_________________________________________________________________
针刺四缝_________________________________________________________________
生理性黄疸_______________________________________________________________
简答:
小儿指诊的诊察
_______________________________________________________________________________
肺炎喘嗽与哮喘的鉴别
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
单纯性肾病综合征的诊断要点
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
论述:
麻疹的治疗原则是“麻不厌透”和“麻喜清凉”,请谈谈对此的理解?
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
一院04七兒科考題
简答
1、婴儿哮喘的诊断标准___________________________________________________________
2、肾炎性肾病综合征的诊断要点__________________________________________________
问答
3.结合病例论述小儿病理:
传变迅速。
病例
肺炎喘嗽(心阳虚损)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
兒科病例複習題
病例1
患儿王某,男,5岁,受凉后发热,体温高达39°C,呕吐胃内容物1次,非喷射状,解烂便2-3次/天,味酸臭,无粘液脓血,腹胀,间中腹痛,鼻塞,流黄涕,咳嗽痰少,口干,纳呆,查体:
神清,咽充血(++),双扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,无罗音。
腹平软,无压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃。
舌红,苔黄厚腻,指纹浮紫于风关。
提问:
1.综合四诊,如何诊断与分型?
2.西医诊断依据是什么,如何治疗?
3.小儿患本病有何特点?
病例2
周某,女,1岁6个月,既往有反复咳嗽病史,以“发热咳嗽2天,加重伴气促半天”入院。
现病史:
2天前出现发热,咳嗽,门诊诊断为“感冒”,予先锋VI及中药治疗,病情未能缓解。
今日患儿仍高热,咳嗽加重,伴气促。
再次来诊,入院时:
神倦,发热、气促、鼻煽,胃纳可,大便烂,3次/日,小便正常。
PE:
T:
39.8℃,R:
46次/分,HR:
150次/分,BP:
90/50mmHg,W:
10kg。
急性病容,神清,面白,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及较多干湿罗音。
HR:
150次/分,肝肋下1.5cm,质中,边缘锐利,肠鸣音正常,腹胀。
舌红,苔黄,脉滑数。
辅查:
血常规:
WBC:
12.710e9,N:
67.3%,L:
32.1%,Hb118g/L。
大便常规:
黏液(++)。
提问:
1.目前须密切观察哪些指征变化;为明确诊断,需做哪些理化检查?
2.四诊合参,如何辨证与分型论治?
3.西医诊断依据是什么,须与哪些疾病鉴别,如何治疗?
病例3
患儿赵某,男,3岁,以“咳嗽、喘促1小时”入院。
夜间睡眠中突然出现咳嗽,干咳少痰,继而喘促息涌,胸膈满闷,喉中痰吼,唇甲紫绀,四肢欠温,即来急诊,查体:
神清疲倦,面色苍白,R40次/分,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音和中湿罗音,呼气延长。
舌淡苔薄腻,脉细弱。
提问:
1.为明确西医诊断需要收集哪些资料?
2.拟定西医治疗方案。
3.中医如何辨证论治?
病例4
患儿男,8岁,以“头痛、呕吐半天,神昏抽搐1次”来诊。
晨起阵阵头痛,坐位易呕吐,共呕吐5次,为胃内容物。
中午突然意识丧失,呼之不应,角弓反张,四肢强直抽搐,即送急诊。
体查:
T:
37.3℃,P:
130次/分,R:
29次/分,BP:
140/92mmHg。
意识模糊,狂躁不安,呼吸稍促,口周不发绀,眼睑轻度浮肿,咽充血+,扁桃体Ⅱ。
提问:
1.何为患儿的主症?
2.分析各项实验室检查。
3.四诊合参,中医如何辨证论治?
病例5
患儿陈某,男,5岁,以“尿少浮肿1月”入院,患儿两月前曾感冒咳嗽,1个月前无明显诱因发现全身浮肿,尿少,尿色深黄,无尿频尿急尿痛、头痛、呕吐等症。
曾服用中药治疗,疗效欠佳,既往体健,否认肾病病史,家族中无类似病史。
现症见:
面白无华,疲倦,尿少,尿浊,气短乏力,纳差,大便溏。
舌淡胖苔白腻,脉细弱。
•提问:
1.患儿临床特征是什么?
2.简述西医诊断与鉴别诊断。
拟定初步诊疗计划。
3.中医如何进行辨证论治?
病例6:
8月18日出现少量腹水,外周血:
白细胞2.4X109/L,血红蛋白68g/L,经输血200ml,静滴丙种球蛋白3d,腹水消失,贫血改善,但余症状体征无好转,遂行肝穿术,提示肝细胞浊肿,考虑药物损害。
故停用抗生素,给以护肝治疗。
发热仍不退,建议在多部位行骨髓穿刺术,并试行化疗,以排除恶性组织细胞病。
患儿家长不同意而转求中医治疗。
初诊症见:
发热,体温39-39.7℃,用退热药可暂退,药效过后热又起,口渴不喜饮,面色苍白,纳呆,大便秘结,小便黄,舌淡红,苔黄厚腻,脉滑数。
体查:
精神疲倦,无皮疹,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝肋下5cm,质中,无触痛,脾肋下3cm,腹水征阴性。
外周血:
白细胞2.8X109/L,血红蛋白89g/L。
提问:
1.患儿临床特征是什么?
2.中医如何进行辨证论治?
3.对于明确西医诊断有何建议?
抢答题2:
患儿14岁,女,于2006年4月11日入院。
3周前起乏力、头晕,恶心呕吐,咽部不适,轻微咳嗽,每天最高体温波动于37-37.8℃之间,在中山医就诊,诊断“上感”,予青霉素、感冒药等治疗,仍低热不退,故收至我科住院治疗。
入院时诉恶心呕吐,胃脘部不适,脐周腹痛,乏力,关节酸痛,尿频,尿急,无尿痛。
体查:
神清,精神尚好,皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结不大,咽无充血,扁桃腺Ⅰ大,心肺未见异常,腹平软,剑突下压痛,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常。
四肢关节无红肿。
舌淡红,苔薄白,脉滑。
外院查血常规未见异常。
提问:
1.患儿主症是什么?
2.中医如何进行辨证论治?
3.对于发热病人应如何进行临床诊疗?
06级7年制
脾、肺不足,肝有余的生理病理特点
病例是急性肾小球肾炎
09级
1、川崎病的临床特征;
肺炎喘嗽的病机,变证;
疳证的解释
捏脊的适应症、禁忌症和操作步骤。
2、风水相搏证的症候特点、治法、代表方药。
论述题:
结合临床病例讨论分析小儿病理特点“传变迅速”?
病理分析:
急惊风(风热动风)
要求写出中医诊断,证型,西医诊断,治法,方药,西医处理措施。
选择题考了题紫癜的鉴别诊断要点,其中有涉及血小板计数8x109,面色苍黄,全身皮肤散在瘀斑瘀点,色泽鲜红,舌尖边红,苔黄,脉滑..应该是风热伤络证吧,选方连翘解毒散.
07级
填空:
1.过敏性紫癜的病理变化是________,________与预后相关
2.支气管哮喘病理变化________,……,导致________疾病
3.中医佝偻病主要病位________,病机________
4.惊风四证________八候________
5.肥胖症西医治疗方法_______,__________________
名解:
缺铁性贫血
稚阴稚阳
麻疹粘膜斑
一指定三关
疳者甘也,疳者干也
简答:
病理性黄疸的诊断要点
儿童支气管哮喘的诊断要点
腮腺炎中医病因病机特点
论述:
论述过敏性紫癜的中医病因病机
病案:
泄泻
证型:
阴竭阳脱
方药:
西医要做什么检查:
西医补液原则:
11级
填空
小儿常见脉象
麻疹的三大治法
缺铁性贫血的三个病理分期
改错题:
肾小球肾炎的临床特点
病毒性心肌炎的病因病机病位
简答
皮肤黏膜淋巴结综合症的诊断要点?
过敏性紫癜的诊断要点
论述
结合常见病,论述完全的“三不足,两有余”
病例分析
哮证(寒热夹杂)
诊断依据
鉴别诊断要点。
病例1
患儿王某,男,5岁,受凉后发热,体温高达39°C,呕吐胃内容物1次,非喷射状,解烂便2-3次/天,味酸臭,无粘液脓血,腹胀,间中腹痛,鼻塞,流黄涕,咳嗽痰少,口干,纳呆,查体:
神清,咽充血(++),双扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,无罗音。
腹平软,无压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃。
舌红,苔黄厚腻,指纹浮紫于风关。
提问:
1.综合四诊,如何诊断与分型?
2.西医诊断依据是什么,如何治疗?
3.小儿患本病有何特点?
病例2
周某,女,1岁6个月,既往有反复咳嗽病史,以“发热咳嗽2天,加重伴气促半天”入院。
现病史:
2天前出现发热,咳嗽,门诊诊断为“感冒”,予先锋VI及中药治疗,病情未能缓解。
今日患儿仍高热,咳嗽加重,伴气促。
再次来诊,入院时:
神倦,发热、气促、鼻煽,胃纳可,大便烂,3次/日,小便正常。
PE:
T:
39.8℃,R:
46次/分,HR:
150次/分,BP:
90/50mmHg,W:
10kg。
急性病容,神清,面白,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及较多干湿罗音。
HR:
150次/分,肝肋下1.5cm,质中,边缘锐利,肠鸣音正常,腹胀。
舌红,苔黄,脉滑数。
辅查:
血常规:
WBC:
12.710e9,N:
67.3%,L:
32.1%,Hb118g/L。
大便常规:
黏液(++)。
提问:
1.目前须密切观察哪些指征变化;为明确诊断,需做哪些理化检查?
2.四诊合参,如何辨证与分型论治?
3.西医诊断依据是什么,须与哪些疾病鉴别,如何治疗?
病例3
患儿赵某,男,3岁,以“咳嗽、喘促1小时”入院。
夜间睡眠中突然出现咳嗽,干咳少痰,继而喘促息涌,胸膈满闷,喉中痰吼,唇甲紫绀,四肢欠温,即来急诊,查体:
神清疲倦,面色苍白,R40次/分,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音和中湿罗音,呼气延长。
舌淡苔薄腻,脉细弱。
提问:
1.为明确西医诊断需要收集哪些资料?
2.拟定西医治疗方案。
3.中医如何辨证论治?
病例4
患儿男,8岁,以“头痛、呕吐半天,神昏抽搐1次”来诊。
晨起阵阵头痛,坐位易呕吐,共呕吐5次,为胃内容物。
中午突然意识丧失,呼之不应,角弓反张,四肢强直抽搐,即送急诊。
体查:
T:
37.3℃,P:
130次/分,R:
29次/分,BP:
140/92mmHg。
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