护士考试真题及解内科.docx
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护士考试真题及解内科
2013年护士考试真题及解析
(二)内科
【真题4】骨质疏松患者常见的症状是:
()
A.疼痛B.身长缩短C.驼背D.呼吸困难
【解析】骨质疏松患者最常见、最主要的症状是疼痛,尤以腰背部多见,故本题选A。
D.骨
折也是骨质疏松的临床表现。
*《金英杰护考全攻略》——考点精析第226页。
命中考点:
骨质疏松临床表现:
1.疼痛。
真题6】3级高血压是指血压的范围为:
()
A.
收缩压160~180mmHg,
舒张压90~100mmHg
B.
收缩压160~180mmHg,
舒张压100~110mmHg
C.
收缩压仝180mmHg,
舒张压90~100mmHg
D.
收缩压仝180mmHg,
舒张压100~110mmHg
E.
收缩压仝180mmHg,
舒张压仝110mmHg
【解析】1999年WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)的血压分级为:
一级高血压
140~159mmHg/90~99mmHg二级高血压160~179mmHg/100~109mmH三级高血压180mmHg/110mmHg据此,本题应选E。
*《金英杰护考全攻略》——考点精析第
94页表5。
命中考点:
血压分级。
真题7】食管癌最主要的转移途径是:
【解析】1999年WHO/ISH世界卫生组织
140~159mmHg/90~99mmH;g二级高血压
/国际高血压联盟)的血压分级为:
一级高血压
160~179mmHg/100~109mmHg据此,本题应选E。
*《金英杰护考全攻略》——考点精析第
179页。
真题9】强迫人格患者的主要特点为()
A.犹豫不决,追求完美B.自我中心,富于想象C.情感体验肤浅,易感情用
事
D.违法乱纪,冷酷无情E.情绪不稳,易激动
【解析】《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCM—2—R)中将强迫型人格障碍的症状
表现描述为:
(1)做任何事都要求完美无缺、按部就班、有条不紊,因而有时反会影响工作的效率。
(2)不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快,对别人做事很不放心。
(3)犹豫不决,常推迟或避免作出决定。
(4)常有不安全感,穷思竭
虑,反复考虑计划是否揭当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错。
(5)拘泥细节,甚至生活
小节也要“程序化”,不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
(6)完成一件工作之后常
缺乏愉快和满足的体验,相反容易悔恨和内疚。
(7)对自己要求严格,过分沉溺于职责义
务与道德规范,无业余爱好,拘谨吝啬,缺少友谊往来。
据此,本题选A。
*《金英杰护考全攻略》——考点精析第181页。
命中考点:
强迫症病人护理
(1)概述。
A.室性早搏过速
【真题11】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是:
()
B.心房颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动
【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,右心室肥厚扩大,左房压升高,故最常发生的是房性心律失常,尤以房颤最常见。
故选B。
【真题12】患者女,30岁。
壬辰35周岁,前去就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产收入院。
护士首先应为患者做的是:
()
会阴清洗E.用平车送入病区
【解析】慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情缓解准备出院,出院指导应包括:
A.应
适当散步做操;B.坚持腹式呼吸锻炼;C.定时进行深呼吸咳嗽;E.预防受凉感冒,但不包括长期规则服用抗生素,故本题选D。
*《金英杰护考全攻略》——考点精析第138页。
命中考点:
慢阻肺病人护理5,治疗要点。
【真题15】阿尔茨海默症患者首发的症状是:
()
A.妄想B.人格改变C.记忆障碍D.语音功能障碍E.视空间技能障碍
【解析】阿尔茨海默病又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行时,是老年期痴呆最常见的一种类型。
主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、
人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。
故选Co选项A.
妄想,B.人格改变,D.语音功能障碍也是阿尔茨海默病的临床表现。
*《金英杰护考全攻略》一一考点精析第185页。
命中考点:
阿尔茨海默症临床表现
(1)o
【真题16】患者女,65岁,患有COPD患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予纠正的动作是:
()
A.吸气时腹部尽量挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.鼻吸口呼D.慢
吸气E.快吸气
【解析】慢阻肺(COPD患者进行腹式呼吸锻炼时,正确的是:
A.吸气时腹部尽量挺出;B.呼气时腹部尽力收缩;C.鼻吸口呼;D•慢吸气。
因此,护士应予纠正的动作是:
快呼气。
故选Eo
《金英杰护考全攻略》一一考点精析第139页。
命中考点:
慢阻肺健康教育②腹式呼吸。
【真题19】患者男,60岁,肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,该患者的意识状态是:
()
A.深昏迷B.昏睡C.瞌睡D.浅昏迷E.意识模糊
【解析】肝性脑病分为四期:
一期(前驱期):
轻度性格改变和行为异常。
二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。
三期(昏睡期):
以昏睡和精神错乱为主。
四期(昏迷期):
神智完全丧失,不能唤醒。
浅昏迷时,对疼痛等刺激尚有反应;深昏迷时,各种腱反射消失。
该患者嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,说
明意识状态是浅昏迷,故选Do
*《金英杰护考全攻略》一一考点精析第122页。
命中考点:
肝性脑病护理4•临床表现(4)四期。
【真题26】慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。
患者作出以下哪项陈述,表明其还没有充分了解出院指导:
()
A.“如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊。
B.
如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊”
C.“如果我饮食没有变化,但体重越来越重,我应当来复诊。
”
D.“如果我把开的药都吃完了,病情没什么变化,就来复诊继续开药。
”
E.“如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。
”
【真题28】护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是:
()
A.低钙反应B.疼痛反应C.营养失调导致D.精神高度紧张导致
E.使用哌替啶后的正常反应
【解析】急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能原因是发生了低钙反应,低钙血症可能引起手足抽搐。
故本题选A。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第124页。
命中考点:
急性胰腺炎护理2.临床表现④。
【真题30】急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则正确的是:
()
A.应该尽量的少用B.应该尽早的使用C.不能与阿托品合用D.只用于轻度中毒E.只用于重度中毒
【解析】急性有机磷农药中毒的治疗,应及早使用阿托品类药和胆碱酯酶复能剂。
故本题选B。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第188页。
命中考点:
急性有机磷农药中毒4.治疗要点。
【真题35】支气管哮喘的临床表现是:
()
A.吸气性呼吸困难伴三凹症B.发作性呼吸困难伴窒息感C.
反复发作带哮鸣音的呼吸性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音
【解析】支气管哮喘的临床表现是反复发作症、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰、咳嗽伴广泛哮鸣音、病人常被迫坐起。
故本题选B。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第140页。
命中考点:
支气管哮喘护理3.临床表现。
【真题39】患者男,80岁,慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆:
()
A.瞳孔不等大B.心率加快,血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少
【解析】肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、继之可出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡等。
故选D。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第137页。
命中考点:
慢阻肺临床表现。
【真题42】消化性溃肠患者铝碳酸镁片的正确方法是:
()
A.温水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用
【解析】铝碳酸镁片用于治疗胃酸过多。
该药可以温水送服,也可以咀嚼。
一般在餐后1~2个小时或者睡前服用,胃部出现不适时也可以当时服用。
故本题选C。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第114页。
命中考点:
消化道溃肠护理8.护理措施(4)用药护理。
于3.9mmol/L时即应注意低血糖的发生。
故选A。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第217页。
命中考点:
糖尿病护理6.护理措施。
【真题51】肝硬化腹水患者氯化钾的每日摄入量宜控制在:
()
A.1.2—2.0gB.2.5—3.0gC.3.5—4.0gD.4.5—5.0gE.
5.0—7.5g
【解析】肝硬化腹水病人限制氯化钠是治疗腹水的主要措施。
钠的正平衡导致水的潴留(每1克钠可滞留200毫升液体),严重者甚至大量应用利尿剂也不能抵消摄入高钠饮食水潴留的作用。
顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关,因此饮食必须要限制钠盐。
故肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在1.2—
2.0g。
故本题选A。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第120页。
命中考点:
肝硬化病人护理6.护理措施
(1)。
【真题53】患者因焦虑症入院,每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着,一直到凌晨1点。
患者的表现属于睡眠障碍的哪一种:
()
A.入睡困难B.时醒时睡C.睡眠规律颠倒置D.彻夜不眠E.浅睡眠
【解析】该患者的表现属于睡眠障碍的入睡困难,故选A。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第179页。
命中考点:
焦虑症。
【真题57】患者男,23岁。
换支气管扩张症间断咯血。
近日来因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗。
医院体位引流,护士引导患者做体位引流时错误的是:
()
A.在饭后1小时进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流后可给治
疗性雾化吸入D.每次引流15-20分钟
【解析】支气管扩张症体位引流方法为:
饭前进行;抬高患肺位置由重力的关系排痰;引流时间每次不超过半小时;叩击患部以提高引流效果等。
因此错误的是体位引流在饭后1小时进行。
故选A。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第136页。
真题60】溃疡性结肠炎的好发部位:
()
A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.盲肠
解析】溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠,故选D。
涉及考点】溃疡性结肠炎的护理。
【真题61】患者女,32岁。
因“乏力、纳差5天,尿黄一天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。
对于其5岁的儿子,适宜的做法是()
A.不需采取任何措施B.预防性服用抗病毒药物C.进行相关检查,
若未感染可不作处理D.进行相关检查,若未感染可注射人丙种球蛋
白E.进行相关检查,若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
【解析】甲肝主要通过消化道传播,因此要做好消化道预防,对患者5岁的儿子,适宜的做法是:
进行相关见检查,若未感染,可注射入丙种球蛋白。
故选D。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第150页。
命中考点:
甲肝护理6.护理措施。
【真题64】肺结核的化疗原则不包括:
()
A.早期B.规律C.全程D.足量E.联合【解析】肺结核化疗的原则包括:
早期、联合、适量、规律和全程治疗。
但不包括足量。
故选D。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第152页。
命中考点:
肺结核的治疗原则。
【真题68】患者女,60岁,肝硬化10年,伴大量腹水,现昏迷,急诊平车入院。
该患者应安置的体位是:
()
A.中凹卧位,头偏向一侧B.半卧位,头下加枕C.俯卧位,膝下垫枕
D.左侧卧位,头下加枕E.仰卧位,头偏向一侧【解析】患者大量腹水,昏迷,应安置的体位是仰卧位,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。
故选E。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第120页。
命中考点:
肝硬化护理6.护理措施(5)。
【真题69】患者男,62岁。
心绞痛2年。
4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。
查体:
心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。
心电图ST段抬高。
该患者的检查结果最可能出现:
()
A.血糖降低B.白细胞减少C.血清心肌酶升高D.反应蛋白降低
E.红细胞沉降率正常
【解析】患者心绞痛2年。
4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油
不能缓解,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。
心电图ST段抬高,提示可能发生了急性心肌梗死。
该患者的检查结果最可能出现血清心肌酶升高。
故选C。
金英杰护考全攻略》—考点精析第98页【真题71】患者女,72岁。
患帕金森病5年。
随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走,并对此感到害怕。
患者进行行走训练时,护士应提醒患者避免:
()
A.思想尽量放松B.尽量跨大步C.脚尽量抬高D.双臂尽量摆动E.将注意力集中与地面
【解析】该帕金森病患者自诉多以碎步、前冲动作行走,护士应提醒患者避免头和颈部向前倾,指导患者尽量避免将注意力集中于地面,以预防畸形。
故选E。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第239页。
命中考点:
帕金森病人护理6.健康教育。
【真题72】可能造成睡眠障碍的因素不包括:
()
A.急性应激反应B.引用浓咖啡C.过度担心失眠D.睡前进食过多E.安静环境
【解析】本题中A、急性应激反应;B.引用浓咖啡;C过度担心失眠;D睡前进食过多选项都是造成睡眠障碍的因素,但安静环境除外。
故本题选E。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第184页。
命中考点:
睡眠障碍病人护理5.护理措施
真题75】患者男,45岁。
无诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。
症状持续约3分钟后,抽搐停止但仍昏迷。
家属急来医院救治,医生查体时患者再次出现类似发作,此时不应当:
()
A.解开患者的衣袖、衣扣和腰带B.将患者的头部侧向一边C.在
患者的上下臼齿间放压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐E.
给予安定静脉推注
【解析】从本题症状看,该患者属于癫痫发作。
此时,A、解开患者的衣领、衣
扣和腰带;B、将患者的头部侧向一边:
C.、在患者的上下臼齿间放压舌板:
E、给予安定静脉推注均是正确的。
但不能按压患者的肢体以制止抽搐,以免造成骨折及关节脱位。
故选D。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第239页。
命中考点:
癫痫病人护理7.护理措施。
【真题82】关于心绞痛痛点的叙述,下列错误的是()
A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放
射至心前区与左上肢D.持续数分钟,为压榨性疼痛
【解析】关于心绞痛痛点的叙述:
A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛;B.劳累或情绪激动时发作;C.可放射至心前区与左上肢;E.持续数分钟,为压榨性疼痛四个选项都是正确的。
而持续时间长,像针扎一样痛,故选D。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第97页。
命中考点:
冠心病护理
(一)心绞痛(3)临床表现。
【真题88】扩张型心肌病的主要体征是:
()
A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大C.咳粉红色泡沫
痰D.心率增快E.出现心律失常
【解析】扩张型心肌病的主要体征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,
可产生【真题89】慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是:
()
A.咳嗽B.心悸C.下肢水肿D.肝脏肿大E.呼吸困难
【解析】慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是肺循环淤血和心排血量降低。
主要症状是呼吸困难。
故选E。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第104页。
命中考点:
心功能不全护理3.临床表现
(1)。
【真题92】心包炎患者做出下列哪些选项表述时,护士应对其加强饮食教育:
()
A.“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B.“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
”
C.“每天饭菜量必须足够,不能饿着。
”
D.“我每天都要吃一些新鲜水果
E.“要多吃蔬菜,不然会便秘。
”
【解析】心包炎患者的饮食教育中要求限制钠盐摄入,因此,当患者做出“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”的表述时,护士应对其加强限盐饮食教育。
故选A。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第108页。
命中考点:
心包疾病护理3.健康教育。
【真题93】患者女,42岁。
诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐、基本消失,开始进食时应给予:
()
A.普食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食
【解析】急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予低脂低蛋白流质饮食,以减少胰液分泌,促进胰腺恢复。
故本题选B。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第125页。
命中考点:
急性胰腺炎护理7.健康教育。
【真题95】患者女,68岁。
有慢性哮喘史15年。
今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。
以急性呼吸衰竭入院治疗。
经治疗后病情缓解,准备出院,但
PaO2仍低(55mmH).为防止心脏进一步受累,最有效的措施是()
室内清洁
D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动
【解析】该患者急性呼吸衰竭治疗后病情缓解,准备出院,但PaO2仍低(55mmH)为防止心脏进一步受累,最有效的措施应该是进行家庭氧疗,以提升氧分压,防止心脏受累。
故选D。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第146页。
命中考点:
急性呼吸衰竭护理7.健康教育。
【真题96】患者女,26岁。
反复发生皮肤黏膜淤点、淤斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜。
住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等,患者最可能出现了:
()
A.心力衰竭B.眼部疾病C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血
【解析】特发性血小板减少性紫癜严重患者可导致颅内出血,该患者出现了视力模糊、双瞳孔大小不等等症状,提示最可能出现了颅内出血。
故选C。
真题97】护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是:
()
D.术
B错误;第
一次可抽液350ml以上D.抽液中禁止夹闭胶管后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【解析】心包穿刺操作时手术的配合包括:
术前准备安定或可待因,一次抽液不超过200-300ml,C错误;抽液应缓慢,应注意随时夹闭胶管,以免空气进入心包腔,D错误;术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管,E错误。
而术前嘱患者禁食2-3小时是正确的,故选A。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第108页。
命中考点:
心包穿刺术的配合与护理。
【真题104】患者男,45岁。
患有支气管哮喘史20余年,每年急性发作数次,经用药治疗后可以缓解。
患者在与护士交流时询问:
由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余药物?
护士首先要向患者重点说明的是:
()
A.应该每天定时口服支气管扩张剂B.需认识到要长期规范治
疗哮喘,不得自行停药C.鼓励多做运动,锻炼身体D.应
当寻求医生帮助,及时解决用药问题E.应当寻找发病原因,避免复发,
以减少用药
【解析】患者支气管哮喘病史已达20余年,每年都有急性发作,哮喘患者药物治疗中必须遵守长期、规范、足量的原则,不得自行停药
金英杰护考全攻略》—考点精析第140页命中考点:
支气管哮喘护理措施。
【真题105】怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是:
()
A.血钾B.血肌酐C.血淀粉酶D.血尿酸E.血白细胞计数
【解析】怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是:
血淀粉酶,该项目是胰腺炎早期诊断最有价值的实验室诊断。
故选C。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第125页。
命中考点:
急性胰腺炎护理3.辅助检查。
【真题106】关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述,不正确的是:
()
A.绝对卧床休息B.消除紧张情绪C.鼓励患者轻咳将血排出,不可屏气D.协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽E.发现窒息先兆时立即报告医生
【解析】关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述,正确的是:
A绝对卧床休
息:
B消除紧张情绪:
C鼓励患者轻咳将血排出,不可屏气:
E发现窒息先兆时立即报告医生。
协助患者患侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽。
因此,D是错误的。
选D。
金英杰护考全攻略》—考点精析第153页
命中考点:
肺结核护理2.对症处理
(2)
【真题107】预防风湿性心瓣膜病的根本措施是:
()
A.长期服用抗风湿药物B.积极预防链球菌感染C.防止复发,卧
床休息
D.增加营养,避免过劳E.居室要防寒避湿
【解析】风湿性心瓣膜病主要与A族已型溶血性链球菌反复感染有关。
因此,预防风湿性心瓣膜病的根本措施是:
积极预防链球菌感染。
故选B。
【真题111】患者男,68岁,被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病又发作”将立即对其进行的处理是:
()
A.为患者挂号B.不作处理,等待医生到来C.吸氧,测试血压D.让患者去枕平卧于平车上
【解析】让患者面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,有肺心病史,护士应立即对其进行的处理是:
吸氧、测试血压。
故选C。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第142页。
命中考点:
慢性肺心病护理7.护理措施。
【真题113】患者男,58岁,行动不便,3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸暖气,电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士建议是:
()
A.腹部平片B.B超C.CTD.胃镜D.MRL
【解析】胃镜是确定胃部疾病的首选方法,故选D。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第111页。
命中考点:
慢性胃炎护理3.辅助检查。
【真题114】护士准备按医嘱给患者注射西地兰O.lmg,西地兰针的剂型是0.4mg/2ml,护士应该注射的毫升数是:
()
A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.4mlE.0.5ml
【解析】护士应该注射的毫升数是0.5ml。
应选E。
*《金英杰护考全攻略》—考点精析第89页。
命中考点:
(四)洋地黄类药物。
【真题115】患者男,30岁,因慢性肾小球肾炎入院。
目前主要临床表
现
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