边防医院评分规则.docx
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边防医院评分规则.docx
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边防医院评分规则
护理技能操作比赛评分规则
铺床法评分标准
程序
分值
内容
评分标准
扣分
着
装
仪
表
3
衣服、帽子、口罩、鞋符合要求。
态度认真、语言柔和、恰当。
仪表稳重、举止大方、有礼貌。
仪表符合要求。
用物准备
8
床垫、床褥、棉被、枕心、大单、被套、枕套。
缺一件扣2分。
放置顺序零乱扣2分。
铺床前准备
4
备齐用物至床旁。
移开床旁桌,距床20cm。
移开床旁椅至床尾,距床尾15cm。
用物按顺序放置椅上。
少移一件扣2分。
动作要轻。
3
自床头至床尾铺好床褥。
床褥齐床头。
铺大
单
5
铺大单:
大单正面向上,中缝和床的中线对齐,先床头后床尾分别散开。
大单正面向上,中线对齐。
5
右手将床头的床垫托起,左手过床头中线将大单塞于床垫下,在距床头30厘米处向上提起大单边缘,使其同床边垂直。
折角手法正确。
6
以床沿为界,将大单下半三角平整塞于床垫下,再将上半三角形翻下,塞于床垫下。
角绷紧(松一个扣2分)。
5
至床尾,拉紧大单,左手托床垫,右手握大单,同法铺好床角。
大单绷紧。
4
沿床边拉紧大单中部边缘,双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。
床垫下大单平整。
10
转至对侧,先床头后床尾,同法铺好大单。
顺序正确,大单符合平、整、紧要求。
套
被
套
4
套被套:
(“S”形式)
被套正面向外,中线对齐,齐床头,平铺于床上,开口端的上层被套向上拉约1/3。
被套各面正确。
中线对齐。
放置齐床头。
6
将“S”形折叠的棉被(竖折三折,再按“S”形横折三折)放入被套开口处,拉棉被上边至被套封口处对齐,再打开两边。
棉被折法正确。
棉被中线与被套中线对齐。
4
对好两上角,拉平系带,盖被上缘与床头齐。
被头充满、齐床头。
棉被平整。
4
两边向内折成被筒与床沿平齐,尾端塞于床垫下。
被套内外整齐无皱折。
4
转至对侧,先床头后床尾,同法折叠另一侧盖被。
套枕套
4
套枕套:
两手伸入枕套内(正面向内)。
抓住枕头两角翻出,系带。
4
开口背门,放平。
移回床旁桌、椅。
放置方向正确。
动作轻。
终末质量标准
10
操作熟练,步骤正确。
动作准确、到位、轻巧敏捷。
符合节力原则。
提问
5
注意事项:
1、病人进餐或做治疗时暂停铺床。
2、应用节力原则,腰部不要过度弯曲,两腿要分开,两膝稍屈。
身体靠床,动作平稳,连续进行,避免重复和无效动作。
密闭式静脉输液法
程序
分值
内容
评分标准
扣分
着
装
准备
3
衣帽整齐,剪指甲、洗手、戴口罩。
态度认真、语言柔和、恰当。
仪表稳重、举止大方、有礼貌。
仪表符合要求。
用物准备
10
输液盘、无菌镊子及镊子筒、无菌棉签、无菌罐(内装小纱布)、2%碘酒、75%酒精、弯盘、纱布、止血带、胶布、砂轮或启瓶器、药液、输液器、网套、橡胶单、治疗巾、输液卡、输液架。
缺一件扣2分。
放置顺序零乱扣2分。
输液前
准备
4
护士带输液架至床旁核对床号、姓名,向清醒病人解释输液目的。
未核对、解释各扣2分。
2
询问是否大小便。
6
核对并检查药物。
按无菌溶液方法检查。
2
启铝盖中心,套网套。
4
常规消毒。
检查输液器,插入瓶内。
3
将用物携至病员床旁,再次核对床号、姓名无误后。
未核对扣2分。
2
挂输液瓶于输液架上。
排气
2
把通气管固定于网袋上。
5
排气,检查输液管内有无气泡,针头固定好。
勿排出药液,无气泡。
穿刺
2
铺橡胶单、治疗巾于穿刺部位下方。
2
选择合适的静脉,以手指探明静脉方向及深浅。
4
穿刺部位碘酒消毒,待干。
消毒方法、面积符合要求。
2
备好胶布放在治疗盘上。
三条胶布。
2
扎止血带。
3
酒精脱碘两次。
脱碘干净。
3
再次排气,对光检查确无气泡。
9
嘱病人握拳,穿刺,见回血确入血管后松止血带,松拳,松开调节器。
顺序正确。
一针见血5分。
2
见滴液点滴通畅,胶布固定。
7
调节滴速,成人滴入40~60滴/分,儿童滴入20~40滴/分。
根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速。
对年老体弱,婴幼儿,心肺肾功能不良者速度宜慢,脱水严重,心肺功能良好者速度宜快,但高渗盐水,含钾药物,升压药等速度宜慢。
口述
操作后处理
2
操作后核对,挂好输液卡,安置病人于舒适卧位,盖好盖被。
2
告之病人注意事项。
2
清理物品归还原处,洗手。
终末质量标准
10
操作熟练,步骤正确。
动作准确、轻巧敏捷。
排气、穿刺一次成功。
无菌观念强。
提问
5
注意事项:
1、严格无菌操作及三查七对;
2、关心、爱护病人。
3、穿刺前应排尽皮管内空气,以免发生空气栓塞。
心电监测评分标准
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1、仪表端着,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、核对医嘱,治疗单(卡)
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3、评估
(1)患者病情,意识状态,新心前区皮肤情况
(2)患者周围环境,光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好
(3)解释操作目的,取得患者合作
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4、洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5、准备用物:
手消毒液,心电监护仪,清洁治疗盘内放置一次性粘贴电极3~5片,棉签,75%酒精,纱布,必要时备电源插板
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1、协用物至床旁,核对床号,姓名
3
不核对扣2分,核对不全一处扣1分
2、向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
3、连接各种导线,连接电源,打开电源开关。
检查心电监护仪是否正常,将电极片连接至监护仪导联线上
5
一处不符合要求扣1分
4、暴露患者前胸,用棉签蘸酒精清洁粘贴电极部位皮肤,再用纱布擦净
5
未清洁皮肤扣5分
5、按照监护仪标识要求粘贴电极片于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位
8
电极片粘贴部位不正确扣5分;一处不符合要求扣2分
6、根据情况选择导联,调节振幅,报警上下限。
保证监测波清晰,无干扰
5
导联选择不当,心电示波不清各扣5分;未打开报警开关,报警上下限设置不当各扣5分;观察示波情况扣2分
7、观察心电示波性质,有无心律失常
5
未观察示波情况扣5分
8、帮助取舒适体位,整理病床单元,整理用物,告知患者注意事项,指导患者观察电极周围皮肤情况,致谢
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
9、停止心电监护时,向患者告知,取得患者
8
未向患者告知扣5分
10、关机,断开电源
3
关机顺序错误扣3分
11、取下电极片清洁局部皮肤
3
未取下电极片清洁皮肤扣3分
12、告知患者注意事项
2
一处不符合要求扣1分
13、协助患者取舒适体位整理床单位,致谢
2
一处不符合要求扣1分
14、洗手
1
未洗手扣1分
15、记录
2
未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分
操作评价后15分
1、按消毒技术规范要求分类处理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2、正确指导患者:
(1)告诉患者不要自行移动或者摘除极片
(2)告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛及时告诉医务人员
5
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3、语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练,规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的:
1、发现和识别心律失常
2、观察起搏器功能
注意事项
1.根据病情取平卧或半卧位。
观察心率,心律波形,发现异常及时报告医生。
2.患者更换体位时,妥善保护导联线.
3.注意保暖。
正确设定报警界限,不能关闭警铃声。
注意观察电极周围皮肤情况
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
无菌技术操作
程序
分值
内容
评分标准
扣分
着
装
仪
表
3
衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。
态度认真。
仪表稳重、举止大方、有礼貌。
仪表符合要求。
未洗手扣2分。
用物准备
10
治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌纱布、无菌棉签、2%碘酒、75%酒精、贮槽内盛治疗碗及弯盘、无菌溶液、无菌巾包、无菌手套包、笔、纸、弯盘、启瓶器。
用物摆放有序。
放置顺序零乱扣2分。
缺一件扣2分。
铺无菌盘
3
取出无菌包查看名称、灭菌日期,将无菌包放在宽阔、清洁、干燥、平坦处。
未查看扣2分。
4
解开无菌包系带卷好,依次打开各角,顺序为外角→左角→右角→内角。
手勿触及包的内面。
6
用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,取放无菌持物钳时,钳端应闭合,不可触及容器液面以上部分,使用时保持钳端向下,用后立即放回,打开轴节。
手臂勿跨越无菌区。
无菌钳使用符合要求无污染(4分)。
2
无菌包按原折痕包好,在卡片上注明开包日期、时间。
4
双手捏住治疗巾上层两角外面,打开无菌巾,由近及远半铺半盖式铺在治疗盘上,内面为无菌面。
3
上层半幅成扇形折到对面无菌盘上,开口边向外。
4
夹取所需无菌物品放于盘内:
查看消毒日期,
打开无菌盖,无菌面向上放妥,
用无菌持物钳取出无菌物品,
立即盖好容器盖。
污染一处扣3分。
4
将上层无菌巾与下层边缘对齐盖好,并将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次,注明铺盘时间。
倒无菌溶液
4
倒无菌溶液时,从贮槽中夹取无菌换药碗放于桌上,擦去瓶身尘土。
5
认真核对检查药物名称、浓度、剂量、有效期,查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕,溶液有无沉淀、混浊、变色。
2
撬去铝盖,用两拇指和食指将瓶塞翻起,酒精消毒。
2
用食指和中指套住皮塞拉出,手不可触及瓶口及盖的内面。
2
手持溶液瓶,瓶签向手心。
2
倒出少量溶液于弯盘内,稍微冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中。
3
如有剩余溶液,盖上瓶塞,由瓶口分别向下、向上常规消毒瓶口和瓶塞上翻部分,盖好。
2
无菌溶液瓶注明开瓶日期和时间。
3
持无菌容器时,应托其底部,手不能触及容器的内面及边缘。
遵守取用无菌容器的原则。
戴无菌手套
2
查看无菌手套灭菌日期及号码。
3
打开系带、摊开手套袋,取出滑石粉,润滑双手,剩余滑石粉放在手套袋外。
擦手时滑石粉勿污染手套袋无菌区。
3
一手捏起口袋开口处,另一只手捏住手套翻转部分(手套的内面),取出手套,对准五指戴上。
区分好手套无菌面。
3
捏起另一侧袋口,已戴无菌手套的手指插入另一只手套翻转的里面(手套外面)取出,以同样方法戴好。
2
将手套的翻转部分套在工作服衣袖外面。
2
戴好手套的双手平举于胸前,不可触及有菌区或低于胸部。
2
操作完毕,洗净手套上的污物,从手套上缘翻转脱下,整理用物。
终末质量标准
10
无菌观念强、认真、负责。
区别无菌区及有菌区。
操作熟练。
动作准确、轻巧敏捷。
提问
5
注意事项:
1、严格遵守无菌操作原则。
2、严格遵守无菌持物钳使用的注意事项。
3、严格遵守无菌容器使用的注意事项。
4、严格遵守无菌溶液取用的注意事项。
5、严格遵守无菌包的打开及使用的注意事项。
6、严格遵守铺无菌盘的注意事项,
7、严格遵守戴无菌手套的注意事项。
心肺复苏评分标准
程序
分值
内容
评分标准
扣分
个人准备
5
动作迅速,有抢救意识。
态度认真、表情严肃。
动作、意识、态度、表情符合要求。
判断
10
判定呼吸、心跳停止。
判断方法正确。
时间5秒钟之内。
5
呼救,同时使患者仰卧于硬板床或地上,去枕,头颈躯干在同一纵轴上(两臂放于身体两侧),解松衣领及腰带,解开胸部衣扣,暴露胸部或内衣。
病人抢救体位适当。
时间10—20秒钟。
开放气道
4
开放气道:
(1)清除口中污物及呕吐物,用一手的拇指压舌体,其余四指握住下颌向上提起,另一手食、中、无名指呈弯曲状,从口腔一侧沿黏膜插入到咽喉后方,由对侧挖出异物。
手法正确。
弯曲挖出。
10
(2)颈部无外伤者,用仰头抬颈法,抢救者一手抬起患者颈部,另一只手下压前额,使患者头后仰,颈部抬起;
仰头抬颌法:
抢救者一手下压患者前额,另一只手放在下颌骨下方,将颌部向前抬起。
手法正确。
气道畅通。
手指勿压向颌下软组织深处。
人工呼吸
3
人工呼吸:
(口对口人工呼吸)
(1)保持病人处于气道开放状态。
位置正确。
3
(2)用压前额的手的拇、食指捏紧患者鼻孔。
鼻孔捏紧无漏气。
7
(3)深吸一口气,双唇紧贴并包绕患者口部形成一个封闭腔,用力吹气,使胸廓扩张。
胸廓扩张。
7
(4)吹气闭,放开鼻翼部压迫,抢救者头稍抬起,侧转换气,观察患者被动呼气情况,吹气频率为16~20次/分。
放开鼻部压迫。
换气、观察。
心
脏按压
3
心脏按压:
(1)抢救者跪或站在患者右侧。
位置正确。
7
(2)首先左手触及病人上腹部,以食指及中指沿病人肋下缘向中间滑动至胸骨下切迹处,将右手食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部即为按压部位。
按压部位定位正确。
6
(3)以靠近患者足侧的手的掌根部,(与患者胸骨长轴一致),放于按压部位,另一手掌根部置于此手的手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁。
手法正确。
手指抬起。
5
(4)双肘关节伸直,两臂位于患者胸骨正上方垂直向下用力按压,成人胸骨下压3.8~5cm,然后迅速放松,放松时手掌根部不离开胸部,按压频率为80~100次/分,反复进行。
力量适当。
垂直用力。
下压与放松时间相等。
5
单人操作人工呼吸与按压比为2:
15,双人操作为1:
5。
5
观察按压效果,自主呼吸及心跳是否恢复。
有观察行为。
终末质量标准
10
抢救意识强。
动作迅速、敏捷。
抢救程序熟练,动作准确、技术规范。
提问
5
注意事项:
1、吹气量为500~800ml,过大过快易造成胃膨胀,过小无效。
2、按压力量适当,吹气时不能按压。
3、抢救时,先给病人吹气两口。
4、必须在心跳停止后4~5分钟内实施有效的心肺复苏。
5、二人互换操作时,中断复苏时间不能超过5秒钟。
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