传染学作业.docx
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传染学作业
延安大学继续教育学院商洛函授站
第四学期课程作业
课程名称传染科
授课年级2014级
专业临床
班级专升本
姓名代海霞
《传染病学》课程作业
一、名词解释
1.干性霍乱:
急性起病,传播快,迅速进入休克状态,有严重中毒性循环衰竭和肾功能衰竭,不及时抢救病死率高。
2.脑膜炎球菌病:
为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。
革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中。
3、传染源:
是指体内有病原体生存,繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。
4、、潜伏期:
从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,称为潜伏期。
5、传染:
是指病原体通过一定方式从一个宿主个体到另一个宿主个体的感染。
6、AIDS:
艾滋病,获得性免疫缺陷综合症(或称后天免疫缺乏综合症)是一种由人类免疫缺乏病毒引起的慢性传染病。
7.病毒性肝炎:
是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
8.医源性感染:
是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。
9、再燃:
在一定条件下,由残存在红细胞内的少数疟原虫大量增殖,经数周或数月,在无再感染情况下,再次引起发作称为再燃。
10.钩体病后发症:
钩体病后发症为机体免疫反映所致,故无须抗菌药物.轻症状者常可自行缓解.对影响较大的眼葡萄膜炎,脑动脉炎等,可酌情应用肾上腺皮质激素以缓解病情.。
二、选择题
1.关于传染病病原体感染过程的各种表现,下列哪项是正确的?
D
A.隐性感染极为少见B.病原体感染必然引起发病
C.每种传染病都存在潜伏性感染D.显生感染的传染病不过是是不同的表现之一
E.病原体必定引起炎症过程和病理改变
2.根据我国传染病防治法及其细则规定,属于强制管理的传染病是B
A.艾滋病B.鼠疫C.乙型肝炎D.疟疾E.麻风病
3.某些传染病常出现周期性流行,其主要原因是B
A.传播途径的改变B.传染源的积累C.易感人群的积累
D.病原体抗原性的变化E.自然因素周期性变化
4.隐性感染的发现主要是通过C
A.咽拭子或血培养等获得病原体B.生化检查C.特异性免疫检查
D.病理检查E.体征的表现
5.流脑最常见的临床类型是E
A.轻型B.暴发型C.慢性败血症型D.顿挫型E.普通型
6.确诊流脑的主要依据是E
A.脑脊液呈化脓性B.血清特异性抗体监测阳性C.皮肤粘膜瘀点瘀斑
D.当地有流脑流行E.血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
7.流脑主要传播途径是A
A.空气传播B经水传播C.经食物传播
D.日常生活间接接触传播E.密切接触直接传播
8.脑膜炎球菌主要致病因素是
A.变态反应致细胞病变B.外毒素C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死E.内毒素
9.对于暴发型休克型流脑,治疗措施不正确的是E
A.尽早应用有效抗生素B.扩容纠酸C.应用皮质激素
D.抗DIC治疗E.应用10%甘露醇脱水
10.钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的
A.短程大剂量肾上腺皮质激素B.维生素K注射止血C.度冷丁镇静
D.酌情使用西地兰E.血压偏低时及时使用升压药
11、预防传染病一般措施是(D)
A、管理传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、针对重点环节的综合错施
12、下列措施中,保护易感人群的是(A)
A、预防接种B、清除垃圾C、消毒仪器D、口服药物
13、法定传染病的分类是(C)
A、三大类20种B、三大类30种C、三大类37种D、二大类35种
14、发现甲类传染病城镇和农村上报时间是(B)
A、3-5小时B、2-6小时C、3-4小时D、4-5小时
15、发现乙类传染病城镇和农村上报时间是(A)
A、6-12小时B、13-24小时C、14-24小时D、15-24小时
16、传染过程中的五种表现,最易识别的是(C)
A、原体被清除B、潜在性感染C、显性感染D、病原携带状态、隐性感染
17、传染病的基本特征中没有(D)
A、有病原体B、有传染性、有流行病学特征C、有感染后免疫D、免疫原性
18、传染病病程发展的阶段段中,最明显的一期是(C)
A、潜伏期B、前驱期C、急期D、恢复期
19、影响流行过程的因素中没有(A)
A、医疗条件B、气候C、地理D、季节、社会
20、乙肝的传播途径中错误的是(B)
A、血液传播、体液传播B、呼吸道传播C、母婴传播D、血制品传播
21、下列疾病中,属于呼吸道传染病的是(D)
A、肝炎B、狂犬病C、疟疾D、流脑
22、下列疾病中,属于消化道传染病的是(cC)
A、肺结核B、乙脑C、菌痢D、乙肝
23、艾滋病最主要的传播途径是(A)
A、性接触传播B、消化道传播C、空气传播D、普通接触
24、典型麻疹最常见的出诊时间是(B)
A、病后2日B、病后3日C、病后4日D、病后5日
25、典型伤寒最常见的出诊时间(B)
A病后2日B、病后6日C、病后4日D、病后5日
26、下列疾病中,属于呼吸道隔离的是(A)
A、流脑B、伤寒C、乙肝D、乙脑
27护理重型肝炎时,记录初入量在(A)
A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时
28、急型重型肝炎护理中,那种饮食最适合(B)
A、高脂肪B、低脂、低盐、低蛋白C、低糖D、高盐
29、乙型肝炎抗体检测中,那一项阳性表示病人已恢复(C)
A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBcD、HbsAg
30、菌痢在我国流行的菌群(B)
A、福氏菌群B、志贺氏C、鲍氏D、宋内氏
31、乙脑病人死亡原因是(C)
A、休克B、出血C、呼吸衰竭D、酸中毒
32、乙脑护理中把住三关是(A)
A、高热、惊厥、呼衰B、高热、休克、出血C、高热、嗜睡、感染
D、高热、呕吐、烦躁
33、乙脑的主要传染源是(A)
A、猪B、羊C、狗D、猫
34、出血热发热期一般持续(D)
A、1-2日B、2-3日C、3-4日D、3-7日
35、典型出血热病人,“三红”、“三痛”症状及体征出现在(A)
A、发热期B、休克期C、少尿期D、多尿期
36、出血热早期休克的原因是(C)
A高热B、血浆外渗C、出血D、感染
37、菌痢病人治疗首选抗菌素是(C)
A、氯霉素B、庆大霉素C、奎诺同类D、磺胺类
38、易发生在冬春季节的病是(C)
A、乙脑B、菌痢C、流脑D、乙肝
39、出血热传播途径中没有(D)
A、呼吸道传播、消化道传播B、母婴传播C、接触传播D、体液传播
40、出血热少尿期发生在病程的(A)
A、5-8日B、2-3日C、3-4日D、4-6日
41.流行性出血热病程中各期发展过程为:
(C)
A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期
42.称为流行性出血热的"三痛"是:
(D)
A.头痛、全身痛、腰痛 B.头痛、腰痛、关节痛 C.头痛、腰痛、腓肠肌痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛 E.头痛、腰痛、腹痛
43.对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是:
(C)
A.补体结合试验 B.中和试验 C.特异性Ig抗体检查
D.凝溶试验 E.炭凝集试验
44、乙脑病人死亡原因是(C)
A、休克B、出血C、呼吸衰竭D、酸中毒
三、是非题(对的打√错的打×)
1.流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗,密切接触者应医学观察7天。
(×)
2.伤寒杆菌在自然环境中生活力强,耐高温,对一般化学消毒剂敏感。
(×)
3.伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致。
(×)
4.伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者。
(×)
5.全世界首例H5N1人禽流感病例是1997年在香港确诊。
(√)
6.疫区范围内禁止活禽在市场内销售、运输、交易。
(√)
7.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上由家属陪同、多人监护,并送至医院。
(×)
8.禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。
(×)
9.根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可做出人禽流感的诊断。
(√)
10.患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒,是人禽流感诊断最常见和最可靠的方法之一。
(√)
11、抗-HBs(+)说明乙肝病人已恢复(×)
12、菌痢的病原体是痢疾杆菌(√)
13、抗-HIV(+)说明已感染艾滋病病毒(√)
14、法定传染病分为2大类37种(×)
15、传染病流行过程有3大环节(√)
16、传染病的隔离种类有7种(√)
17、出血热病人发热可持续3-7日(√)
18、乙脑死亡的原因是呼吸衰竭(√)
19、流脑多在夏秋季节流行(×)
20、乙脑的流行多在夏秋季节(√)
四、填空题
1、传染病的基本特点病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
2.流行性出血烈临床上三大主征是__发热_、_低血压休克_、_肾损害_;五期经过是__发热期__、_低血压休克期__、__少尿期__、_多尿期__、__恢复期_。
3.流行性出血热发热期出现的三红体征指的是一__颜面_、颈部_、__胸部_。
4.流行性出血热继发性休克主要是由_大出血_、继发感染;_多尿期水与电解质补充不足所致。
5.霍乱典型的临床过程分为三期_泻吐期_、__脱水期__和恢复期和反应期。
霍乱可分为五型:
、、、、
6.流行性出血热发热期出现的三红体征指的是__颜面__、_颈部_、__胸部_发红。
5.流行性出血热多尿后期处理原则是_维持水和电解质平衡_________、__________、__________和防治继发感染_。
6.EHFV属布尼亚病毒科(Bunyaviridae)的汉坦病毒属,为负性单链__RNA________病毒,形态呈__圆形__或__卵圆形__。
7.EHFV根据血清学检查,经WHO病毒参考中心认定的有__20个血清__型。
他们分别是_Ⅰ汉坦病毒_型,_Ⅱ汉城病毒__型,_Ⅲ_普马拉病毒__型和_Ⅳ希望山病毒_型。
8、传染病流行过程三个环节传染源、传播途径、易感人群。
9、传染过程的5种表现清除病原体、隐性感染、显性感染、病原体携带状态、潜伏性感染。
10、法定传染病分为那甲类、乙类、丙类三大类。
11.EHF患者出现高血容量综合征时表现为_体静脉充盈__、收缩压增高__、__脉压增大________和_心率增快_。
五.问答题
1.流行性出血热患者发生出血现象的机制是什么?
答:
流行性出血热患者发生出血现象的机制是:
1)病毒直接作用;2)免疫损伤作用,以Ⅲ型超敏反应为主,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反。
3)细胞免疫反应。
4)各种细胞因子和介质的作用。
2.典型伤寒的极期临床表现有哪些?
答:
典型伤寒的极期临床表现有:
1)持续发热:
高热、稽留热为主要热型。
2)消化道症状,食欲不振,腹胀,多有便秘,少数以腹泻为主,可出现肺部隐疼。
3)神经系统中毒症状:
表现为表情淡漠,呆滞,反应迟钝,耳鸣,严重者谵妄,颈项强直、甚至昏迷。
4)相对缓脉。
5)肝脾大。
6)玫瑰疹。
3.普通型流脑的临床表现特点是什么?
答:
普通型流脑的临床表现特点:
1)上呼吸道感染期:
低热、鼻塞、咽疼。
2)败血症期:
高热、寒战,伴全身中毒症状,患儿哭闹,拒食,烦躁不安,惊厥。
皮肤出现瘀点。
3)脑膜炎期:
除高热及中毒症状外同时伴剧烈头疼,喷射性呕吐,脑膜刺激症。
4)恢复期。
替我正常,意识状态改善。
皮肤瘀点瘀斑吸收,结痂。
4、详述传染病常见的护理诊断及原因。
5、简述血吸虫病的临床表现。
答:
血吸虫病的临床表现是:
1)发热,一般2-3周,以间歇热,弛张热多见。
2)过敏反应:
可出现荨麻疹,,血管神经性水肿,淋巴结肿大,支气管哮喘等。
3)消化系统症状:
食欲不振,腹部不适,腹疼,腹泻,呕吐等。
4)肝肿大。
其他:
咳嗽,气喘,胸痛。
6.试述脱水期霍乱的主要临床表现。
答:
脱水期霍乱的主要临床表现:
1)脱水。
2)肌肉痉挛。
3)低血钾。
4)尿毒症、酸中毒。
5)循环衰竭。
六、病例分析题
杨东,男17岁。
发热,乏力、厌油一周余。
尿色加深三天。
患者一周前无明显诱因感畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油,恶心,呕吐,烧退后,尿色逐渐加深,呈浓茶样改变,大便颜色正常,无腹胀、腹痛、无关节疼痛等症。
既往无"肝炎"病史,无血吸虫疫接触史。
体检:
急性病容,一般情况可,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心听诊无异常,腹平软,肝右胁下2CM,有压痛,脾肋下未及,腹水片
(一),下肢不肿。
请写出诊断,诊断依据、鉴别诊断,需要进行的检查及治疗。
答:
该病例的诊断为:
急性肝炎(甲肝)
诊断依据:
1),男17岁。
发热,乏力、厌油一周余。
尿色加深三天。
2)查体:
急性病容,皮肤巩膜明显黄染,腹平软,肝右胁下2CM,有压痛。
鉴别诊断:
1.溶血性黄疸。
2)肝外梗阻性黄疸。
3)其他病毒所致的肝炎。
4)感染中毒性肝炎。
5)自身免疫性肝炎。
6)急性脂肪肝。
需要进行的检查:
血常规,尿常规、粪常规、肝功能检查。
抗HAVIgMHAVIgG肝脏B超,CT。
肝脏组织病理检查。
治疗:
原则是足够的休息、合理饮食、辅以适当的药物。
避免饮酒,过劳和损害肝脏的药物。
急性期应隔离,卧床休息。
饮食宜清淡易消化,补充维生素,热量不足应静脉补充葡萄糖,辅以药物对症抗病毒治疗干扰素,加用利巴韦林。
恢复肝功能(非特异性护肝药,维生素,肝泰乐。
降酶药:
甘草酸,五味子类,苦参碱等。
退黄药:
丹参,茵栀黄,门冬氨酸钾镁。
低分子右旋糖酐,苯巴比妥。
)
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