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10届医学毕业生实习报告
10届医学毕业生实习报告
去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候,同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。
我跟另一同学被分到常德市第一中医院,开始了临床实践生活。
当时天气确实也蛮热,不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言,常德市却算市环境宜人,气温稍稍舒爽不少,我想这应归功于常德绿化吧。
医务科主任鉴于我们初来乍到,也刚接触临床,就将我安排在了医院辅助性科室——b超、心电图、及放射科。
这些科室虽然不是医院重点科室,但因为是临床各科的基础辅助科室,所以每天都有很多患者来做检查。
有这样一个机会我很荣幸,而且负责带教我的b超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的,正好指导我这种初出茅庐的学生。
由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,在此期间,我主要负责登记来访的患者,以及谭老师在做b超检查的时候,我帮助记录病人的b超各种数据包括孕妇的胎位等等。
有时谭老师忙不过来,我就帮她写一些b超的诊断结论,然后经谭老师审核无误签字后交给患者。
遇到很典型的病例,谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病。
离开这个科室之后,我到了大内科跟内科副主任。
这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。
在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观察变化。
每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。
在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。
厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。
科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。
若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。
在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。
“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。
我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度,尽量挽救生命。
在骨外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。
遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。
印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”,看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。
因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折之外,还有髌骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针,虽然院长技术娴熟,但是做完整个手术也花了整整4个多小时,下台以后已经是下午2点多了,整个人腿都是僵硬的,肚子也饿过头了...一方面感叹作为医生的不易,另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇,确实有中医不及的地方。
在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。
熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。
这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
之后,就是到了我自己的专业科室--针灸推拿科,当时我是被分在门诊,跟门诊的负责人--年近50的夏乃年主治医师。
夏老师不仅医术精湛,而且人也非常随和,所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护,好比自己的亲生孩子一样,不仅积极鼓励我克服心理障碍,勇于动手把理论知识用之于临床,但是又不是对我放任不管,真正做到“放手不放眼”。
在他的指导下,我迅速牢靠的掌握了专业知识,也对自己充满了信心,不再是那种畏首畏尾的小学童了,也有了自己的专业发展方向和动力...跟随夏老侍诊期间,对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解。
其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人,时发时止已经很多年了,中西医看了不少,但是疗效欠佳。
夏老在仔细做了各项检查后,确定使用他的成名疗法--“三拐五疗法”再配合针灸火罐,病人第二天就已经能自己走来做治疗,不到一个星期痊愈,随访几个月未见再复发,病人后来到院长那里给老夏送锦旗,称夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三个月时间,我还总结了些他的临床经验,比如说像火针疗法及其适应症,还有挑刺等等...其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症,还是老夏的创新,病人反映疗效确切,而且成本也相比其他疗法更低廉,深得病人喜爱...当然这些治疗反方,包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在了日记本上,因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验... 虽然中医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是凭借自己实习以及期间对历代临床大家的书籍阅览所得的体悟和一份胆量,给几个亲戚乡邻“小试牛刀”,开了针灸加汤药,虽然不能说效如桴豉,但望闻问切一样不少。
而且令我欣慰的是,一个头痛亲戚,在当地人民医院住院治疗2个多星期,诊断不明,治疗也未见明显好转,每于疼痛发作时需以止痛药物方能暂时缓解,起初我也心里没底,不过是自家亲戚也推让不过。
在为她做了细致的诊察后,我也没敢轻易施药,而是再把类似名家医案收集起来认真对比参照,最后以头痛诊断病名,证属风热外感型,处以--芎芷石膏汤加减三剂,嘱煎三、五沸稍凉即取服,勿过煮。
取吴鞠通“治上焦如羽,非轻没举”之意。
患者两剂药服完,迅即打来电话说头痛大减,已能入睡。
当时我的一颗悬着的心也安稳了下来,当然在体会治愈病人那种极大的成就感之外也没忘记再以扶正治本之药收功。
不过后来自己也确实好好总结了这个典型的病例,因为它让我深刻体会到中医的魅力所在,谁说中医疗效都慢?
也更加坚定了我走中医之路... 前言内容 实习是每1个大学毕业生必须拥有的1段经历,它使我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识;实习又是对每1位大学毕业生专业知识的1种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,既开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进1步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向工作岗位的第1步。
会计是对会计单位的经济业务从数和量两个方面进行计量、记录、计算、分析、检查、预测、参与决策、实行监督,旨在提高经济效益的一种核算手段,它本身也是经济管理活动的重要组成部分。
会计专业作为应用性很强的一门学科、一项重要的经济管理工作,是加强经济管理,提高经济效益的重要手段,经济管理离不开会计,经济越发展会计工作就显得越重要。
针对于此,在进行了两年的大学学习生活之后,通过对《会计学原理》、《财务会计》、《管理会计》、《成本会计》及《会计理论》的学习,可以说对会计已经是耳目能熟了,所有的有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系,我都基本掌握了,但这些似乎只是纸上谈兵,倘若将这些理论性极强的东西搬上实际上应用,那我想我肯定会是无从下手,一窍不通。
自认为已经掌握了一定的会计理论知识在这里只能成为空谈。
于是在坚信“实践是检验真理的唯一标准”下,认为只有把从书本上学到的理论知识应用于实际的会计实务操作中去,才能真正掌握这门知识。
因此,我作为一名会计专业的学生,在2018年11月起,有幸参加了为期近三个月的专业实习。
1.实习单位及心得体会 1.1单位名称 因为事先已经给管行政的z姐打过电话,在这个11月的早上我踏入了****科技有限公司,接待我的是当时一位销售部的m经理,因为公司主要做代理和售后服务支持,其主要业务是财务软件的销售和二次开发,附带会计证年检和财务软件的培训工作以及每年的会计人员再教育。
m经理询问我的专业以及以前从事过什么实践,我也仔细回答了他的问题,介绍了自己的专业以及在学校的表现,m经理很随和,我也开始慢慢的不紧张了,他向我简单的介绍了下公司情况,然后说这份工作很累,你自己回去好好考虑一下要不要到这实习,决定了,你明天就直接过来。
在短暂的懵了后,我告诉莫经理,我明天会来的。
第二天我来了。
同来的还有另一个女孩她也是想过来实习的,第一天m经理给我讲了公司的主要业务以及涉及到的会计方面的主要工作,还有公司的规章制度,m经理说:
既然来公司实习了,那么也算是公司的一员要严格按照公司的规章制度来办事和约束。
然后拿出一份会计试题要我用及金蝶软件操作一下试试,因为以前从没接触过金蝶,一时熬出一身汗来,怎么办?
硬头皮上呗!
我拿着会计上机实操题,硬是愣了两分钟,然后一边回忆以前在学校惊醒实操模拟的程序开始慢慢的理头绪,首先我拷贝了一份金蝶财务软件的试用版本,开始安装,存储时我选择了默认存储路径,被抽空过来巡视我工作的郑会计给看见了,他说:
你那样弄如果电脑重装系统你怎么办?
文件就全丢失了!
吓得我一时慌了神手指都不敢碰键盘了,随后郑会计放缓了语气:
以后记得重要的文件数据要安装或放在d或e、f盘,以及做好备份,以防万一出现意外事故好保证数据的完整。
在经过一番的精神与键盘手指的较量之后,我开始了今天的第一笔业务的软件操作:
还好因为以前做过用友的财务软件实操的培训工作,上手蛮快,因为财务软件大同小异,只是细节上处理方式有所不同而已。
在下班前还是交上了一份不错的答卷。
在第三天一同培训的那个女孩没来,因为他不想做经理留下的无聊的工作,所以放弃了有可能会有意外收获的实习机会。
由于本公司是一家专门销售财务软件的公司,它的财务部设有一名财务主管,一名会计和一名出纳。
此次负责我实习的是公司财务部门郑会计,郑会计根据我三月的实习时间,主要是让我了解财务的使用和会计处理的流程,并做一些简单的会计凭证。
公司采用的是金蝶财务软件,从编制记账凭证到记账、编制会计报表、结帐都是通过财务软件完成。
我认真学习了正规而标准的公司会计流程,真正从课本中走到了现实中,细致地了解了公司会计工作的全部过程,掌握了金蝶财务软件的操作。
实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合。
在实习期间我遵守了工作纪律,不迟到、不早退,认真完成领导交办的工作。
刚到财务会计部,郑会计就叫我先看他们以往所制的会计凭证和附在会计凭证上的原始凭证。
由于以前在学校做过会计凭证的手工模拟,所以对于会计凭证不是太陌生,因此以为凭着记忆加上学校里所学过的理论对于区区会计凭证完全可以熟练掌握。
但也就是这种浮躁的态度让我忽视了会计循环的基石——会计分录,以至于后来郑会计让我尝试制单的时候感觉到有些困难。
于是我只能加班补课了,把公司日常较多使用的会计业务认真读透。
毕竟会计分录在书本上可以学习,可一些银行帐单、汇票、发票联等就要靠实习时才能真正接触,从而有了更深刻的印象。
别以为光是认识就行了,还要把所有的单据按月按日分门别类,并把每笔业务的单据整理好,用回形钉装订好,才能为编制会计凭证做好准备。
见习了两天后,郑会计给了我一些原始凭证,让我审核原始凭证后编制记账凭证。
我根据原始凭证所必需的要素认认真真审核了原始凭证后,进入财务软件操作界面小心的开始第一笔业务的计征凭的录入并随手记下操作过程中的每个步骤和注意细节:
1)业务摘要输入。
凭证输入中有许多常用会计词汇,而不少会计软件提供了用户级的词汇库,可将常用词汇预先存储起来,并配以自定义的代码,输入凭证时调用自定义词汇,可提高输入速度。
金蝶系统还设计了摘要库,在录入凭证过程中,当光标定位于摘要栏时,按f7或单击「获取」按钮,即可调出常用摘要库。
选择所需的摘要即可,在这个窗口中,您还可以新增、删除或引入摘要。
2)科目代码输入。
许多会计软件的科目代码表都能模糊快速定位,会计人员记不准确的科目多为明细科目,其所属总账科目或上级科目一般较明确,输入此类科目时,只输入到其上级科目的代码,由于系统只能接受最明细的科目,此时将打开科目代码表,并指向刚输入的上级科目,所要查找的明细科目应就在附近,省去多余的翻页查找操作。
会计科目获取按f7或用鼠标单击窗口中的「获取」按钮,可调出会计科目代码。
3)业务金额输入。
在输入完多贷或多借的分录后,输入一贷或一借分录的金额时可参照合计栏中的金额输入,省去人工计算合计的麻烦,像用友等大多数软件还提供了自动获取金额的功能键。
如对已录入的金额转换方向,按“空格”键即可;若要输入负金额,在录入数字后再输入“-”号即可。
4)会计分录编制。
会计分录尽可能细。
在编制记账凭证时,应尽可能地详细,甚至可以每张原始凭证编制一条分录,摘要也应详细说明。
冲减收入或费用以红字或负数反映。
在输入损益类科目的凭证时,如果发生额的方向与该类科目余额方向相反,如冲减收入或费用,应将金额以红字或负数方式输入到与该类科目的余额相同的方向,收入类为贷方,费用类为借方。
5)改错更正。
发生错账,如果是当月的未登记账凭证,可直接修改,如果是已登账甚至以前月份的记账凭证,可冲销错误凭证,然后重新填制正确的记账凭证。
会计核算软件还提供反记账、反结账的功能,反结账功能可将会计期间推前,然后将未结账的记账凭证用反记账功能返回到未记账状态,再加以修改 最让人兴奋而又挑战的是:
接待会计人员在教育的培训讲解工作,当然这是在公司呆了两个月之后的变化了。
2自我感受 2.1实践与理论的意义的差距让我从新开始思考,我以后的职业生涯与职业技能.实际操作的差异让我倍觉能动能力的重要性,同时沟通也是人生的一大课题:
作为一名会计不但要与本公司本部门沟通好关系,还要沟通好与各个部门的关系,更重要的是要与银行沟通好关系,如此更加方便平日的业务顺利流转,做通每一个环节的沟通工作实属必要。
因此成为一名专业的会计人员不但要专业技能强还要沟通能力强,更重要的是要对平日的工作做到一丝不苟,严谨以待。
3社会需求及专业发展、自我定位 现今社会处于经济低迷和金融风暴的影响下,全民企业开始新一轮的企业规划与调整工作,当然财务部门做好财务管理,及时提供有效地报表与数据分析是至关重要的。
由此会计的工作也开始变得更加得重要和得到公司高层的重视与关注。
这也对会计人员的本身专业技能和职业素质产生了更大的挑战。
当然作为一名会计从业人员不但要做好本职工作还要不断地充实自己,提高职业素养与个人品质。
暑假期间,我有幸来到了中国工商银行某地支行进行了为期一个月的业务实习,学到了许多书本以外的知识,受益非浅。
下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。
一、储蓄存款实名制的含义 储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时,必须出示有效身份证明,银行员工有义务给予记录,并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。
其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下,促进金融体系在公平、公正、公开的基础上进行,保证个人金融资产的真实性、合法性。
我国建国五十年来,储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。
其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。
特别是活期储蓄,银行只认存折不认人,只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。
储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度,也是绝大多数发展中国家实行的金融制度. 二、为什么要实储蓄存款实名制 我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题,已经妨碍了改革开放的进程,到了积重难返的地步。
1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。
截止1999年6月末,我国商业银行储蓄存款总额(本外币全折人民币)达6.3万亿元。
我国居民储蓄存款是呈几何级数增长的,1987年,我国居民储蓄存款余额仅3073亿元,1992年突破1万亿元,1994年突破2万亿元,t995年突破3万亿元,到1998年末更是达5.3万亿元,而仅仅半年,1999年6月末已达6.3万亿元。
1992年以来,我国gdp增长率虽然走上了快速增长的通道,最高的年份是1992年的14.1%,最低的年份是1998年的7.8%,从92年到98年,算术平均数也仅10.76%,gdp的增长与储蓄存款增长不同步,这说明两点,一是国民收入的分配过份向个人倾斜。
二是有些个人收入已经不来源于国民收入,而是直接来源于国有资产的流失。
2、税收征管困难,偷逃税款严重。
纳税是公民的义务,但在现实条件下,能偷逃税赋成了个人的本事,对不少财务管理人员来说,逃税倒成了其义务,我国个人所得税规占人均gdp的比重大约在0.28%左右,远低于发展中国家平均水平的2.1%,税源流失过多,根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用体系,不能明确个人对国家应尽的义务,无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距,缓解社会矛盾,使国家集中力量办大事。
3、使我国的相关调整政策无所适从,实施效果大打折扣。
比如,针对我国内需不旺、消费疲软的状况,国家出台了一系列刺激消费的政策,如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等等,但这些政策实施效果很不明显,为什么?
因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距,立法和行政机构很难对症下药,对少部分暴富阶层的人士来说(据非官方资料,这部分仅占存款人数7%的阶层控制了约60%以上的储蓄存款总额),收入只是数字的增加减少,钱对他们来说几辈子也花不完,该有的都有了,因此他们对刺激消费的政策很麻木。
4、个人信用制度无法建立起来。
某场经济就是信用经济,一切经济关系要靠信用来维系,没有好的信用制度,就会产生“交易冷淡”和”投资锁定”现象,由于互不信任,交易方式会向现金交易和以货易货等原始的刻板的方式滑落,“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫,造成经济活力日益下降,宏观调控政策难以发挥作用。
个人信用制度建立当然是一个复杂的程序,涉及到金融法律法规建设、金融产品创新、技术创新和管理创新等诸多内容,但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。
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