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医学心理学简答题
医学心理学简答题
简述感觉与知觉的区别和联系
相互关系感觉知觉
反映事物的个别属性反映事物的整体
区别为个别感觉器官的活动结果为多种感觉器官的联合活动的结果
不依赖于个人的知识和经验受个人知识经验的影响
感觉是知觉的基础,知觉是感觉的深化,感觉越清晰,越丰富,知觉就越完整,越正确
联系由于事物的个别属性和整体不可分,所以感觉和知觉也不可分
没有纯粹的感觉,也没有纯粹的知觉,一般合称感知
简述情绪和情感的区别与联系
相互关系情绪
①对现实态度方面的性格
主要表现在对各种社会关系的处理上,括对社会、集体、他人的态度;对工作、学习、生活的态度以及对自己的态度。
②性格的情绪特征
包括情绪活动的强度、情绪的稳定性、情绪的持久性以及主导心境。
③性格的意志特征
个体对自己行为自觉调整和控制的水平特点。
性格意志特征的个体差异,表现在意志品质的自觉性,果断性,坚持性和自制力四个方面。
④性格的理智特征
人们在感知觉、记忆、思维和想象等认知过程中所表现出来的个别差异。
精神分析的心理结构理论
心理活动分为意识、潜意识和前意识三个层次。
①意识是与语言有关的、人们当前能够注意到的那一部分心理活动,但只是个人心理活动的很小一部分,相当于海平面以上的冰山之巅部分。
②潜意识又称无意识,是个体自己不能觉察的那一部分心理活动,是心理活动的极大部分,相当于冰山在海平面以下、始终无法看见的庞大的山体。
通常潜意识的内容主要是不能被道德和理智所接受的各种本能的要求和欲望,已经被意识遗忘了的不愉快的童年的经历,心理创伤等。
③前意识包括目前未被注意到或不在意识之中,但有需要时可以重新进入意识的关于事件和体验的记忆,相当于冰山的介于海平面上、下的部分,会随着波浪的起伏时隐时现。
潜意识的欲望只有经过前意识的审查、认可,才能进入意识。
精神分析的人格结构理论
人格包含有三个基本系统:
本我、自我和超我。
1.本我是最原始的、与生俱来的、潜意识的人格部分,由先天的本能和欲望组成,是储存心理能量的地方,主要是性本能和破坏欲,本我处于潜意识之中,遵循“快乐原则”,本我与外部世界不能直接接触,其唯一出路就是通过自我。
2.自我从本我转化而来,可转化为超我,其动力来自本我,即要满足各种本能的冲动和欲望;但又在超我的监督下去适应外在的现实环境,遵循着“现实原则”调节和控制本我的活动。
其大部分是意识的,小部分是潜意识的。
3.超我由自我转化而来,大部分属于意识,包括自我理想和通常所讲的良心,按“至善原则”行事。
自我理想负责确定道德行为的标准,而良心负责对违反道德标准的行为进行惩罚。
简述心理防御机制
1压抑:
个体把意识中对立的或不能接受的冲动,欲望,想法,情感或痛苦经历,不知不觉得压抑到潜意识中去,以至于当事人不能察觉或回忆,避免痛苦。
2抵消和隔离:
抵消是用来摆脱不愉快经验及其后果,隔离是试图把不愉快经验隔离起来,通过强迫性的观念阻止任何不愉快经验和情感的进入。
3投射:
指个体将自己所不喜欢的,所不能接受的欲望冲动和感受归于他人,以此来避免心理上的不安,维护个体的自尊。
4固着:
是力比多早先的比较原始的发展阶段的一种持续性依附。
5置换作用:
是指个体将限于各种因素而不能释放的情绪反应转嫁给无辜的人或事物,以发泄内心的不满,调节心理平衡。
6反向作用:
是指个体将潜意识中的欲望,冲动,情感等,以截然相反的活动行为表现出来,使个体行为更易被社会所接受。
7内射:
这是与投射相反的一种机制,是指个体吸收周围世界的各种感觉,欲望,观念和情绪态度,变成自己内在的东西,把原本指向外界的冲动,情感转而指向自身。
8升华:
是指人们把本能欲望导向那些比较崇高,为社会所接受的方向,以社会可接受的形式表现出来。
9退行:
是指个体在遭遇挫折时,放弃原有的行为模式和生活态度,以不成熟幼稚的行为方式应付现实。
10幽默:
是指个体以某些合适言行,来化解困境,渡过难关,维持心理平衡,它是一种积极心理防御机制。
简述标准化心理测验的基本条件及其意义
1.施测条件环境好坏、各种条件是否一致
2.主试者因素主观因素
3.受试者因素应试动机、测验焦虑、生理状态
4.信度、效度及常模
①信度反映心理测验的一致性或可靠性,指同一被试者在不同时间内用同一测验重复测量,所得结果一致性程度,用“相关系数”来表示。
一般来说,系数越大,说明一致性越高,测得的分数越可靠;反之则相反。
②效度指一个心理测验的准确性,指所测量的与所要测量的心理特点之间符合的程度,是科学测量工具最重要的必备条件。
包括内容效度、构想效度和效标效度。
③常模与标准化:
常模指测验的参照分数,是解释测验结果的依据。
有了常模,一个人的测验成绩才能通过与常模比较而得出是优是劣,是正常还是异常。
常模来自测验的标准化过程,即从测验所欲使用的人群中抽取出有代表性的一组人(样本)实施该种测验,而后对测验结果进行统计分析,计算出平均数,标准差,绘出分配曲线。
简述心身疾病的特点
①以躯体症状为主,有明确的病理生理过程
②某种个性特征是疾病发生的易患素质
③疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关
④生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础,心里社会因素往往起扳机作用
⑤心身疾病通常在自主神经支配的系统或器官
⑥心身综合治疗比单用生物学治疗效果好
简述心理健康的标准
我国:
①智力正常②情绪良好③人际和谐④适应环境⑤人格完善
马洛斯:
①有充分的自我安全感
②能充分了解自己,并能恰当估价自己的能力
③生活理想切合实际
④不脱离周围现实环境
⑤能保持人格的完整与和谐
⑥善于从经验中学习
⑦能保持良好的人际关系
⑧能适度地宣泄情绪和控制情绪
⑨在符合团体要求的前提下能有限度的发挥个性
⑩在不违背社会规范的前提下,能适当的个人的基本需求
简述心理咨询与心理治疗的相同点与不同点
相互关系心理咨询心理治疗
遵循发展与教育的模式遵循生物-心理-社会医疗模式
区别针对有现实问题或心理困扰的正常人主要针对有心理障碍的患者
侧重于对来访者的支持、启发、教育和指导侧重于分析与矫正,消除症状,重建人格
具有哲学社会学倾向具有医学倾向
咨询心理学工作者精神科医生,心理科医生,医学心理学工作者
都是运用心理学的理论和方法
都由受过专业训练的人员实施
相同服务对象都是需要给予心理帮助者
都要在良好的人际关系下进行
咨询和治疗不能完全分开
目的都是为了改变不良认识和行为,增强身心健康等
简述埃利斯(Ellis)ABC理论
ABC理论是理性情绪疗法的核心理论。
A指诱发事件;B指个体对这一事件的看法、解释及评价,即信念系统;
C指继该事件后,个体的情绪反应和行为结果。
其主要观点:
对于A,每个人会产生不同的B,而B是产生不同情绪和行为的主要原因,即情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事件的评价和解释所造成,这也是情绪障碍和神经症的根本原因。
简述贝克(Beck)认知行为治疗假说
Beck的理论基于临床经验,认为人们早年经验形成了“功能失调性认知假设”,它决定着人们对事物的评价,成为支配人们行为的规则,在不知不觉中影响人们的行为,而又不为人们所察觉。
这些假设并不一定都与现实相符合。
简述Beck提出的六种自动想法和功能失调性假设
1.极端思维,即全或无
2.主观臆断
3.选择性概括
4.过度引申
5.夸大和缩小
6.个性化
简述Parson提出的病人角色的四个要素
1.病人可从常规的社会角色中解脱出来,减轻或免除原有的责任和义务
2.病人对陷入疾病状态没有责任
3.负有恢复健康的责任
4.负有寻求医疗协助的责任
应激的心理反应(三个方面)
情绪反应焦虑、抑郁、恐惧、愤怒
行为反应逃避和回避、敌对与攻击、退化与依赖、无助与自怜、物质滥用
认知反应注意力、记忆力、智力及判断力下降
自我评价低、敏感多疑等
偏执、灾难化、反复沉思、闪回、否认、投射等
应激的易感模型
原发性高血压的心理生物学机制(书上的图)
成瘾的原因
成瘾的精神运动刺激理论
成瘾的强化理论
成瘾人格
病人的一般心理特征
病人的认知活动特征
病人的情绪变化特征:
焦虑、抑郁、愤怒
病人的意志行为反应(依赖、不遵医)
病人的人格变化特征
青年期主要的生理心理发展特征(两点)
建立良好医患关系的基本原则
1、医患关系应该建立在现行法律和法规的框架内
2、处理好医患之间的职业和非职业关系
3、处理好“移情”和“反移情”的问题
4、理解正确应对患者的心理防御机制
5、正确应用沟通技巧
创伤后应激障碍的概念和特点是什么
创伤性体验的反复出现
持续性回避与麻木
持续性觉醒增高
症状持续存在,严重影响社会功能
论述心理治疗的基本过程
1.初期阶段:
激发患者动机,与治疗者建立相互信任关系;
治疗者帮助患者进入一个双方都能接收,有助于患者改善的过程从而达到预期的治疗目标;
重点放在患者与治疗者交互作用的治疗同盟上;
收集有关患者生理功能、心理活动、社会背景、人际关系等方面信息;
对收集的资料进行分析、整合,然后确认问题,提出治疗目标、切入点和治疗方式的假设。
2.中期阶段:
依据治疗方案,采取适宜的治疗措施帮助患者解决心理问题,达到预期的治疗目标。
3.结束阶段:
处理结束治疗时所产生的问题并帮助患者迁移和巩固治疗的效果。
到达一阶段,治疗者应评估患者为完成治疗目标所负的责任,让他看到自己所做的努力和具备的能力。
生物心理社会医学模式的观点
(1)人或病人是一个完整的系统,应重视各系统、器官之间的相互联系
(2)心身是相互联系的
(3)人与环境是相互联系的
(4)心理因素在人类调节和适应的功能活动中有一定的能动作用
感觉的特征
1)感受性与感觉阈值
2)感觉的适应
3)感觉的对比
4)感觉的相互作用
5)感受性的补偿与发展
6)联觉
遗忘规律:
1遗忘进程先快后慢;
2.遗忘的多少与记忆材料的性质和长度的关系;
3.遗忘的多少与个体的心理状态的关系;
4.遗忘与个体的学习程度和学习方式的关系。
医患关系的特点
1.目的指向性:
为了解决患者健康和疾病问题而建立
2.职业性
3.时限性:
治疗结束则次关系结束
4.动态性
病人的心理需求
1.患病期间的生存需求
2.患病期间的安全需求
3.社会联系和交往的需要
4.患病期间尊重的需要
5.患病时自我成就的需要
影响医患关系的因素
1.医生对医患关系的影响
沟通技巧对医患关系的影响
医生个人应激事件对医患关系的影响
医生对患者的反移情对医患关系的影响
医生的职业素养和人格对医患关系的影响
2.患者对医患关系的影响
疾病因素对医患关系的影响(不同种类疾病)
患者对医生的移情对医患关系的影响
患者人格对医患关系的影响
患者文化对医患关系的影响
3.就医过程对医患关系的影响
就医时间
患者对就医过程的体验
4.社会传媒导向对医患关系的影响
建立良好医患关系的意义
是医疗活动顺利开展的必要基础,可以提高依从性
本身是一种治疗
对医生的意义:
保护医生的心理健康、提高职业成就感、避免职业耗竭
癌症病人的心理问题及干预
常见的心理变化
休克-恐惧期否认-怀疑期愤怒-沮丧期接收-适应期
心理问题干预
告诉病人真实的信息
纠正病人对癌症的错误认知
处理病人的情绪问题
减轻疼痛
重建健康的生活方式
1.教育性干预
健康教育:
对肿瘤患者健康教育的总体目标是减轻无助感和弥补对疾病知识的缺乏
有关教育的内容包括提供肿瘤诊疗常识、防癌知识、如何去面对肿瘤,以及如何疏导情绪反应等
知识的增加可以帮助患者更多地认识自我,并在社会环境中有更强的适应能力,提高患者对治疗的依从性
2.支持性心理治疗
又称支持疗法、一般心理治疗;采用普通常识性心理学知识和原理,其方法与日常生活中的谈心和说理等十分近似。
最常用的方法为倾听、指导、劝解、鼓励、安慰疏导,以及保证等内容
3.家庭关爱
家庭是影响患者心理环境的一个常见因素。
家属亲友应以主动、热情、乐观的态度去感染患者,无微不至地关怀和照料患者,解除患者的后顾之忧,满足患者的合理要求,唤起患者与疾病做斗争的信心和勇气。
注意家庭成员的心理问题
4.集体心理治疗
集体心理治疗能降低病人的抑郁、焦虑体验、睡眠增加,心情趋于平静,增加信心
集体治疗重点在于小组内聚力、相互支持、共同分担烦扰、自我宣泄及病人在小组外的交流
通过集中讲课和讨论,帮助肿瘤患者认识和克服心理行为问题,特别是情绪和信心问题
医生的权利与义务
医学心理咨询的意义?
临床医生如何为患者提供医学心理咨询?
如何转介?
医患关系的实质和特征是什么,请阐述临床中如何理解医患关系?
简述三个行为学习理论的主要内容
心理学知识在医学实践中的意义
医学模式转变的必要性
情绪与人的行为和健康的关系
掌握信度、效度、常模、智商、离差智商、比率智商的概念
简述常用三种常用的人格测量量表
了解三种常用评定量表
了解应激原的分类及生活事件的有关研究
简述应激的心理中介因素
应激引起的精神心理障碍有哪些?
如何看待心身相关问题
简述临床疾病的心-身作用类型/心身相关观念对临床疾病防治的意义
举例说明情绪、性格和生活事件与心身疾病的关系
简述心身疾病的发病机制
心身疾病的诊断原则和治疗方法
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