医院科室突发事件应急预案.docx
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医院科室突发事件应急预案.docx
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医院科室突发事件应急预案
儿科突发事件应急预案
郓城诚信医院
目录
1、急性肺水肿患者的应急预案
2、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
3、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序
4、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
5、小儿惊厥的应急预案与程序
6、突发性猝死应急预案及程序
7、患者发生窒息时的应急预案及程序
8、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
9、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序
10、新生儿窒息复苏的应急预案及程序
11、消防紧急疏散患者应急预案及程序
12、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
13、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
14、发生输液反应的应急预案与程序
15、住院患者出现输血反应的应急预案与程序
16、住院患者发生坠床的应急预案与程序
17、患者住院期间出现摔伤的应急预案与程序
18、患者发生呛奶等窒息时的应急预案
19、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
20、药物出现外渗的应急预案及程序
21、停电和突然停电的应急预案及程序
22、停水和突然停水的应急预案
23、失窃的应急预案
(一)急性肺水肿患者的应急预案
应急预案
当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。
镇静:
遵医嘱注射吗啡5~10mg或杜冷丁50~100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
吸氧:
加压高流量给氧6~8L/min,可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
减少静脉回流。
患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。
利尿。
遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
血管扩张剂。
遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
强心药。
如近期末用过洋地黄类药物儿,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:
清洁口腔,整理床单,更换脏床单和衣物。
安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。
(二)吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
应急预案
先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。
如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。
密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
立即通知维修组进行维修。
应急程序
随身备一次性吸痰器→改用一次性吸痰器吸痰或使用电动吸痰器吸痰→观察吸痰效果与病情→通知维修部门
(三)吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序
应急预案
立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释及安慰工作。
必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。
应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
通知器械维修组进行维修。
应急程序
备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修
(四)使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
应急预案
值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到以外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。
护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
立即与有关部门联系:
总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(七) 停电期间,本病区医生,护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
(八) 护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(九) 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。
来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(十) 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
应急程序
突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录
(五)小儿惊厥的应急预案与程序
应急预案
1.住院患者出现惊厥时,护理人员应立即掐住患者人中,就地取筷子等东西
放在患者的臼齿部,让患者头偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请家
长帮组呼叫其他医务人员。
2.医务人员立即给患者持续氧气吸入。
3.给予建立静脉通道。
4.遵医嘱给予镇静剂:
a、安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过10mg,直接静注,速度1mg/min
,后用1-2min发生疗效。
b、水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。
c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。
5.如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。
6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。
7.患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
①清洁口腔,整理床单,更换衣物。
②安慰患者及其家长,给予患者及其家
长提供心理护理③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
8.待患者病情完全平稳后,向患者家长详细了解发生惊厥的原因,制定有效
的治疗措施。
应急程序
立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患者家长→记录抢救过程
(六)突发性猝死应急预案及程序
应急预案
1.若发现患者突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现儿不要离开,就地进
行心肺复苏抢救,请他人通知医生
2.增援人员到达后,根据患者情况,配合医生采取各项抢救措施
3.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路
4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境
5.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做
好与家属的沟通与安慰工作
6.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救
过程。
7.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患者及家属
进行安慰。
应急程序
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救
过程
(七)患者发生窒息时的应急预案及程序
应急预案
1.当患者发生窒息时,立即将患者取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶
汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医
务人员。
2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息
患者行负压吸引和给氧。
3.当患者发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、
加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患者恢
复自主呼吸与心跳
4.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护
5.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程
6.待患者病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家
属掌握正确喂奶方法。
7.呼吸道分泌物多的患者要多翻身拍背,痰液粘稠儿遵医嘱雾化后予拍背吸痰,
平时要指导家长如何观察患者正常的面色与呼吸。
应急程序
立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→ 告知患者家长→记录抢救过程→加强防范措施
(八)药物引起过敏性休克的应急预案及程序
应急预案
1.过敏休克发生,立即停止使用本药物,予以平卧,就地抢救,并叫他人通知
医生
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素(1mg/支)1/4—1/2支,医生到来后继续抢救和医嘱用药,注意保暖
3.给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开
4.迅速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药及时输入
5.发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏
6.观察病情与记录,包括生命体征、意识、尿量等,患者末脱离危险前不宜搬动
7.患者病情平稳后告知家长或患者本人今后禁用此药物。
8.在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程
应急程序
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除
支气管痉挛→心脏骤停给予心肺复苏→观察病情→告知家长→记录抢救过
(九)新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序
应急预案
及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖。
遵医嘱静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥纳每日10~15mg/kg。
有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。
准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。
维持良好的通气,换气功能。
使血气和PH值保持在正常范围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。
重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机作人工通气。
诊断为缺氧性心肌损害,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴数勿外渗。
病情好转后继续监护各项生命体征:
每15~30min测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。
观察有无意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对刺激反应程度,有无肌张力改变、惊厥等,原始反射的减弱或消失。
注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体活动等。
病情完全平稳后,护理人员应给患者:
保持患者安静,专人护理,尽量减少不必要的医护干扰,出生后前3天禁止沐浴。
保持呼吸道通畅,取侧卧位,及时清除口、鼻内分泌物,喂奶后注意面色变化,防止呛奶。
给予氧气吸入,及时吸痰。
镇静、注意保暖,视病情采用暖水袋或暖箱保暖。
室内空气新、光线充足、温湿度适宜,保持床铺清洁干燥。
及时抽血化验及留取标本,并及时送检。
应急程序
(十)新生儿窒息复苏的应急预案及程序
应急预案
(一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。
(二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。
(三)准备各种抢救药物器械。
(四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。
应急程序
发现患者呼吸暂停、心率小于100次/分
↓
检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm,
置于鼻吸气位保持呼吸道通畅
↓
清除呼吸道分泌物,先口后鼻
↓
触觉刺激,轻弹足底,轻擦后背
↓
评估呼吸、心率、肤色
↓
呼吸暂停或心率小于100次/分,100%氧气正压通气30秒
↓
评价心率心率<60次/分正压通气加胸外按压30秒
↓
评价心率<60次/分,遵医嘱给1:
10000肾上腺素,气管插管药物复苏等
↓
评价心率大于60次/分,只需正压人工通气
↓
评估心率>100次/分、肤色转红润复苏有效
↓
继续观察生命征及病情、加强保暖
↓
记录抢救过程
(十一)消防紧急疏散患者应急预案及程序
应急预案
做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
住院患者不允许私用电器。
当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
集中现有的灭火器材和人员积极补救,尽量消灭或控制火势扩大。
所有人员立即用湿毛巾罩住口鼻,防止窒息。
在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,要以最快速度疏散邻近人员。
如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
关闭临近房间的门窗,断开为燃火房间供电的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
发现火情无法补救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
应急程序
做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班
→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→ 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 →火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位
(十二)医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
应急预案
医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。
应急程序
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访.
(十三)药物引起过敏性休克的应急预案及程序
应急预案
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即通知手术室准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱迅速有效输入抢救药品,必要时施行静脉切开、以保障抢救通道的畅通。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物等。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏等抢救措施。
(六)密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他体征的变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定,6 h内及时详细记录患者病情转归及用药情况、抢救过程等。
应急程序
立即停用此药→将患者平卧→报告相关医生→遵医嘱进行有效救治如:
开通有效的静脉通道滴入抢救药品、皮下注射肾上腺素等→改善缺氧症状立即氧气吸入→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏等→上报上级部门或请求支持协助处理→密切观察病情变化→抢救中所使用过的空安瓿集中收集核查无误后,方可弃之→详细记录抢救过程→及时告知家属,患者病情及转归
(十四)发生输液反应的应急预案与程序
应急预案
1.立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
4.及时报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。
5.保留输液器和药液送检医院感染管理办公室,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
6.患者家长有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
应急程序
立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
(十五)住院患者出现输血反应的应急预案与程序
应急预案
1.立即停止输血,更换输液器,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.如是一般过敏反应,情况好转儿可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家长有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存
应急程序
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并作好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
(十六)住院患者发生坠床的应急预案与程序
应急预案
1. 对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家长陪伴。
2. 对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
3. 在床上活动的患者,嘱其活动要小心,如有需要可以让护士帮助。
4. 对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者家长不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
5. 教会患者家长一旦患者出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
6. 一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。
7. 配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
8. 加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
9. 及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
应急程序
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→ 查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化 →准确记录 →做好交接班
(十七)患者住院期间出现摔伤的应急预案与程序
应急预案
1. 检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2. 当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况,通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。
4. 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,密切观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5. 受伤程度较轻儿,可抬至病床,嘱其卧床休息,安慰患者,病测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6. 对于皮肤出现瘀斑儿可进行冷敷;皮肤擦伤渗血儿用碘伏或1.0%新洁尔灭清洗伤口,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口儿先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大,伤口较深儿遵医嘱注射破伤风针。
7. 加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情平稳。
8. 准确、及时书写护理记录,认真交班。
9. 向患者及其家长了解当时摔倒的情况,帮助患者分析摔倒的原因,向患者家长做宣教指导,提高患者及其家长的防范意识,尽可能避免再次摔伤
应急程序
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育
(十八)患者发生呛奶等窒息时的应急预案
应急预案
1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当患者发生窒息时,立即将患者取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患者行负压吸引和给氧。
4.当患者发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患者恢复自主呼吸与心跳。
5.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。
6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7.待患者病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8.呼吸道分泌物多的患者要多翻身拍背,痰液粘稠儿遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患者正常的面色与呼吸。
应急程序
立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
(十九)紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
(一)封存患者病历前的应急预案及程序
应急预案
1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2.及时准确记录患者病情变化、治疗、护理情况。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科室领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
应急程序
患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务科或总值班联系。
(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
应急预案
1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3.医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4.主观病历为:
死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等。
5.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
应急程序
提出申请→向医务科或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务科保管→抢救病历6h内据实补齐。
(三)关于封存反应标本的应急预案及程序
应急预案
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由
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