医院护理专业小组.docx

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医院护理专业小组

医院护理专业小组

序号

责任部门

资料名称

页码

静疗小组成立通知

静疗小组调整通知

人员结构

静疗小组工作计划

静疗小组工作总结

工作职责

工作质量标准

管理规定

规章制度

应急预案

会议记录

学习记录

考核记录

静疗小组人员结构图

静脉治疗小组工作职责

1、熟练掌握静脉输液（静脉留置针）技术和理论，熟悉静脉输液相关知识和新理论。

2、组织静脉输液护理人才的培养：

每年对全院新护士进行静脉输液培训，定期开展静脉输液小组和联络员的培训，传授静脉输液治疗知识和技术，在全院推广静脉输液新技术。

3、解决全院静脉穿刺中遇到的理论和操作技术问题：

如各类静脉炎的预防及处理；静脉留置针的规范使用；CVC和PICC的日常维护；输液泵和注射泵的正确使用。

4、指导特殊药物外渗的处理，做到安全防护，保证用药安全。

5、组织静脉输液护理会诊，对特殊药物外渗及特殊人群静脉输液护理方案的决策给予指导。

6、静疗小组下设PICC小组，开展PICC置管、维护及并发症的会诊处理并指导临床科室开展PICC置管。

7、根据我院实际情况及时修订静脉输液技术标准并协助护理部定期组织检查。

小组定期召开会议研究和解决我院静脉输液质量方面存在的问题，制定改进措施。

8、总结经验，不段进行知识更新与实践，积极撰写论文，参与科研工作。

PICC专业护士工作职责

1、负责院内各科室患者的PICC置管、相关并发症的会诊处理

2、负责院外患者的PICC置管会诊

3、完成PICC置管患者的健康教育，发放PICC置管手册

4、完成PICC置管相关记录及并发症的登记追踪

5、收集整理PICC置管患者相关数据资料，监控PICC并发症发生率。

6、完成院内外PICC的相关培训任务和患者健康教育。

7、计划性地开展相关科研项目，参加院内外的学术交流。

PICC维护护士工作职责

1、负责PICC置管患者的导管维护工作

2、负责前一天院内新置管患者的维护工作及健康教育

3、负责院内的PICC置管患者的随访工作

4、完成科内PICC置管维护相关的培训任务

5、定期组织PICC置管患者的健康教育活动，并撰写相关新闻稿件以扩大宣传

PICC专业护士工作质量标准

1、严格遵守医院规章制度，工作认真耐心、严谨

2、熟练掌握PICC置管、并发症处理等技术操作，能及时掌握最新学术动态；提高置管成功率，减少并发症的发生

3、严格遵循无菌操作原则；及时认真地完成PICC置管及会诊工作，并准确全面完成相关记录

4、落实PICC置管24小时后的随访及健康教育，查看胸片结果，及时调整导管异位至正常。

、5、认真落实PICC置管及维护质量的监控工作，做好交接班，加强风险管理。

6、及时处理PICC相关并发症；不懂探索降低并发症发生率的有效措施

7、认真按时完成教学任务，有效组织开展PICC的培训、疑难病例及并发症的讨论。

8、积极参加省内外学术交流，发表PICC相关论文，提高医院PICC置管的影响力

PICC维护护士工作质量标准

1、严格遵守医院规章制度，工作认真耐心、严谨

2、熟练掌握PICC置管维护技术及并发症处理等技术操作，严格无菌操作，减少甚至避免维护相关的并发症发生

3、严格落实前一天院内新置管患者的维护工作及健康教育，提高PICC患者的认知度和依从性

4、做好PICC患者的随访工作，并做好记录

5、能够独立准确处理门诊PICC患者的并发症，能及时完成维护相关的各项记录

6、按时认真的完成医院安排的维护培训工作，主动参与PICC患者的健康教育等活动，并能进行相关新闻稿的撰写，使PICC置管得到很好的宣传。

7、积极参加科研项目，收集相关数据资料；参加省内外学术交流，提高技术水平。

2017年静疗小组工作计划

为规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液的并发症，提高静脉治疗护理质量，使输液治疗程序化、规范化，同时发现并解决目前临床输液中的问题，促进我院护理工作的专业化发展，现将静脉输液治疗小组2017年度工作计划安排如下：

一、完善静脉治疗管理制度及流程

在护理部授权下，进一步完善静脉输液管理制度及应急预案，作为我院静脉输液质量管理的重要文件在全院执行，如外周静脉输液管理、PICC置管与维护、CVC置管与维护、静脉输液反应报告制度及处理预案、职业暴露安全防护措施等静脉输液管理制度。

二、规范静脉输液操作流程

践行国家颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》，修订和完善我院的静脉输液实践标准：

如密闭式静脉输液技术，PICC、留置针穿刺技术，输液泵、微量注射泵技术、留置针穿刺及封管技术、中心静脉导管维护技术等操作规程、考核标准。

三、静脉小组成员的专业化培训

为了提高静疗小组护士在输液知识、技能及对特殊药物外渗、特殊病人静脉输液的护理水平，培养出优秀的专业化静疗队伍。

1、强化“静脉治疗护理技术操作规范”知识培训，计划全年进行理论培训6次（①输液技术与临床应用；②胃肠外营养；③药物渗出、药物外渗、药物外溢的处理和预防；④感染控制；⑤输血治疗；⑥抗肿瘤化学治疗）

2、加强护理人员的技能培训，举办全院中心静脉导管维护资质认证，保证临床维护同质化；计划全年技能培训4次（①留置针静脉输液及封管技术；②PICC导管维护；③中心静脉导管维护；④输液泵、微量注射泵技术。

。

三、充分发挥静疗小组的职能，带动整体静脉治疗护理质量的提高

1、广泛推广留置针的规范应用和管理，做到合理使用静脉输液工具。

2、召开PICC病人联谊会。

3、制作PICC维护健康宣教视频供病人观看。

4、制定PICC健康教育手册。

四、解决临床实际问题

1、开展全院静脉治疗疑难病例会诊：

各科室遇有疑难问题，小组成员按照会诊分片前往会诊解决，如遇会诊困难，小组全员进行会诊，并完成会诊记录单。

2、小组每季度开展活动一次，讨论、解决临床静脉治疗中的疑难问题，交流、探讨静脉治疗中的经验，反馈全院静脉治疗方面所存在的问题，提高全院静疗护理水平。

3、推进PICC置管技术在全院的开展，逐步开展超声引导下PICC技术。

2017年静疗小组工作计划

指导思想：

为进一步扎实推进“优质护理服务”工作，以护理质量管理为抓手，实施安全的静脉治疗，使静脉输液治疗程序化、规范化，提高静脉治疗护理质量，促进我院静疗护理工作的专业化发展。

工作目标：

规范静脉治疗操作技术，提高静脉治疗的护理质量；减少静脉治疗的并发症,提高病人满意度；保护护理人员的职业安全，提升我院静疗队伍的专业素质。

具体措施

一、完善静脉输液管理制度

在护理部授权下，进一步完善静脉输液管理制度及应急预案，作为我院静脉输液质量管理的重要文件在全院执行并实施质量监控。

包括：

静脉输液治疗安全风险评估、外周静脉输液管理、PICC置管与维护、CVC置管与维护、静脉输液不良反应报告制度及处理预案、病区静脉输液工作量及高渗性、刺激性、发泡剂化疗药物输液方式传报、职业暴露安全防护措施等静脉输液管理制度。

二、规范静脉输液操作流程

践行国家颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》，修订和完善我院的静脉输液实践标准：

如静脉输液技术，PICC、留置针穿刺技术、输液泵、微量注射泵技术、留置针封管技术、肝素帽的应用、中心静脉导管维护技术等操作规程、考核标准及管理规范；建立《静脉输液质量评价表》、《静脉输液治疗安全风险评估表》等。

三、静脉小组成员的专业化培训

加强护理人员的知识培训。

为了提高静疗小组护士在输液知识、技能、能力及对特殊药物外渗、特殊病人静脉输液护理水平，培养出优秀的专业化静疗队伍。

1、计划全年进行理论培训6次（①输液技术与临床应用；②胃肠外营养；③药物渗出、药物外渗、药物外溢的处理和预防；④感染控制；⑤输血治疗；⑥抗肿瘤化学治疗）。

利用医院的内网建立题库及学分档案，每年授予一定比例的继教学分。

2、技能培训4次（①留置针静脉输液；②留置针封管技术；③中心静脉导管维护；④输液泵、微量注射泵技术。

3、计划送2-3人参加四川省静疗专科护士培训。

4、积极为省市静疗专委会组稿，鼓励小组成员撰写论文，选派骨干参加各级静疗学术会议，逐步提升我院静疗队伍的知名度。

5、积极开展静疗领域的护理科研，邀请院外专家为静疗小组成员培训静脉输液治疗相关《基础数据收集软件》的临床应用，为在院内开展输液治疗过程中的数据收集及监控工作正准备

6、定期组织与静脉输液治疗相关的应急演练，提升全院护士的应急处置能力。

四、解决临床实际问题

1、开展全院静脉输液疑难病例会诊：

小组中的骨干成员组成全院会诊小组，各科室遇有疑难问题，由小组长指派会诊小组成员前往会诊解决，并完成会诊记录单。

2、小组每季度开展活动一次，讨论、解决临床输液中的疑难问题，交流、探讨静脉治疗中的经验。

反馈全院静脉输液方面所存在的问题（含输液器材），了解药液外渗处理效果等，提高全员静疗护理水平。

3、推进PICC技术、超声引导下PICC技术在全院的开展

3、组织静疗导管维护查房一次。

4、鼓励小组成员撰写论文，静疗小组成员要求每人至少完成静疗相关论文一篇，并选派骨干参加静疗学术会议，逐步提升我院静疗队伍的专业素质。

5、积极配合完成静疗相关的科研课题1项。