专升本申报表格完整优秀版.docx
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专升本申报表格完整优秀版
附件1
广西壮族自治区普通高等学校
优秀高职高专生选拔升入
本科学习学生推荐表
推荐院校名称
类别高职
姓名_____________
2021年4月14日
填表说明
1.“推荐表”封面“类别”是指学生的类别,应填写“普通专科”或“高职”。
2.一律用钢笔填写,填写内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
3.表一“拟升入院校及专业”栏,应填写与原专科专业相同或相近的本科院校的专业。
4.表一可由学生本人填写,“本人简历”一栏从初中起按时间顺序填写。
5.表二至表五由学校有关部门、教师(干部)填写,在相应位置签字并盖上公章;表三“课程成绩表”由教务处盖上公章。
6.将英语等级考试、计算机等级考试及获奖证书的复印件按顺序附于推荐表之后(一并装订)。
表一
学 号
姓名
性别
出生年月
民族
年级
政治面貌
籍贯
汉族
身份证号
原专科专业
爱好与特长
现任学校何职务
拟升本科院校及专业名称
个
人
简
历
自何年何月
至何年何月
在何单位学习或工作
任何职务
在专科高职学习阶段何时受过何种奖励和处分
在专科高职学习阶段何时评为何级三好学生、优秀学生干部、优秀团干或优秀团员
年级辅导员(或班主任)对该生政治、思想、学习、工作表现的鉴定
签名:
年月日
教务处盖章:
表二
课程名称
成绩
课程名称
成绩
考试
考查
考试
考查
注:
1.按学期先后顺序逐个学期填写。
2.此表为样表,各校也可从本校学籍库中导出自行打印。
(此表由系部统一打印成绩单,学生无需填写)
考试(查)科目平均成绩
平均成绩在同年级同专业名次
第 名
累计补考门数
0
同年级同专业人数
人
操行评定
①优秀√②良好③及格
大学英语等级考试水平
1应用能力考试②三级③四级④无
全国高校计算机等级考试广西考区考试水平
①一级②二级③三级④无
奖励情况
①三好学生②优秀学生干部③优秀团干
④优秀团员⑤学科竞赛获奖情况
说明:
1.平均成绩指所有考试(查)科目平均的成绩。
2.英语等级考试水平栏、计算机等级考试水平栏选择相应的(①②③④)后上打“√”。
奖励栏同样是选择相应的(①②③④⑤)后上打“√”。
3.英语等级考试、计算机等级考试、奖励情况、必须附上复印件。
所
在
系
推
荐
意
见
系领导签名:
(盖章)
年月日
所
在
学
校
教
务
处
意
见
处长签名:
(盖章)
年月日
所
在
学
校
意
见
校长签名:
(盖章)
年月日
录
取
学
校
教
务
处
意
见
处长签名:
(盖章)
年月日
录
取
学
校
意
见
校长签名:
(盖章)
年月日
消防工程
竣工验收检测申报资料
工程名称:
建设单位:
施工单位:
申请检测单位:
(公章)
申报时间:
年月日
XXX单位制表
填表说明
1、凡自治区境内建筑消防设施竣工验收前都必须经过
检测,检测前必须如实填报此表。
2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。
3、此表可以原样复制,但必须用黑色或兰色钢笔填写。
4、填写时要认真、细致,工整,凡是工程涉及到的表中项目,
均应填写清楚,不得漏项,不涉及到的项目可以不报。
5、此表可以从网上下载,但不得改动。
6、此表经常更新,应注意及时下载最新版本。
7、此表一式三份:
检测站、当地消防监督部门、申请检测
单位各一份。
XXX单位
地址:
电话:
传真:
邮编:
资料目录
序号
资料名称
标记
页号
备注
1
消防工程开工报告
5
2
消防工程竣工报告
6
3
消防设备安装表(1-4)
7-10
4
图纸会审或审核记录
11
5
施工简要说明
12
6
消防设备开箱记录
13
7
隐蔽工程中间验收记录
14
8
参加自检人员名单
15
9
大事记录
16
10
消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表
17
11
绝缘电阻测试记录
18
12
电气接地电阻测试记录
19
13
电缆敷设施工检查记录
20
14
电气配管隐蔽检查记录
21
15
消防电气柜(盘)安装检查记录
22
16
火灾探测器功能试验记录
23
17
火灾自动报警控制器功能试验记录
24
18
消防联动控制设备功能试验记录
25
19
火灾事故广播设备功能试验记录
26
20
消防通讯设备功能试验记录
27
21
消防主备电源自动切换功能试验记录(1-3)
28-30
22
消防电梯控制功能试验记录
31
23
消防管道安装检查记录
32
24
管道隐蔽工程检查记录
33
25
消防管道系统试压记录
34
26
消防管道吹洗吹扫记录
35
注:
★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查,上报的材料在标记栏中打“√”
资料目录
序号
资料名称
标记
页号
备注
27
安全阀调试记录
36
28
减压孔板安装检查记录
37
29
减压阀调试记录
38
30
阀门及水泵结合器试验记录
39
31
自动喷水灭火系统功能试验记录
40
32
消火栓系统功能试验记录
41
33
水喷雾自动灭火系统功能试验记录
42
34
气体灭火系统施工记录(灭火剂贮存容器)
43
35
选择阀等组合分配系统集流管试验记录
44
36
灭火剂输送管道试验记录
45
37
气体灭火系统调试报告
46
38
气体灭火系统功能试验记录
47
39
通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录
48
40
防火卷帘联动控制功能试验记录
49
附件
序号
资料名称
标记
页号
备注
1
建筑防火审核意见书
2
竣工图(平面系统图、框图、外部接线图)及目录
3
设计变更通知单
4
建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和
产品合格证明;
5
工程施工合同,工程监理合同
★
6
施工组织设计、施工方案、调试方案
★
7
施工监理评定报告
★
8
施工日记
★
9
注:
★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查,上报的材料在标记栏中打“√”
消防工程开工报告
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
工程地点
工程类别
结构类别
消防工程预算
万元
计划总投资
万元
建筑高度
m
层数
地上:
层/地下:
层
建筑面积
㎡
开工日期
年月日
主
要
实
物
工
程
量
主
要
实
物
工
程
量
资料文件
施工准备情况
施工合同或协议书
施工任务书
施工方案及现场平面布置图
设计文件及施工图
主要材料、设备落实情况
监理手续
建设单位盖章:
负责人签字:
年月日
监理单位盖章:
负责人签字:
年月日
施工单位盖章:
负责人签字:
年月日
消防工程竣工报告
工程名称
施工单位
建设单位
消防工程造价
万元
设计单位
监理单位
层数
地上:
层/地下:
层
竣工时间
年月日
结构类别
高度
m
交工日期
年月日
项目
1
电气安装工程
5
避难设施
2
管道安装工程
6
灭火器材配置
3
消防电梯
7
建筑装饰防火工程
4
防、排、烟工程
8
总平
主要实物工程量
1
5
2
6
3
7
4
8
工
程
介
绍
建设单位盖章:
负责人签字:
年月日
监理单位盖章:
负责人签字:
年月日
施工单位盖章:
负责人签字:
年月日
消防设备安装表
(一)
工程名称
火灾报警系统
系统设计单位
系统施工单位
形式
1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警
系统设置部位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
事
故
广
播
系
统
设计单位
系统施工单位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
扩音机
扬声器
备用扩音机
消
防
通
讯
设
备
系统设计单位
系统施工单位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
对讲
插孔
外线
外线对讲机
消防设备安装表
(二)
工程名称
火
灾
报
警
系
统
系统设计单位
系统施工单位
喷洒
类型
1、水喷雾冷却设备
2、水喷雾灭火设备
3、自动喷水灭火设备
系统
类型
干式
湿式
预作用
开式
水幕
系统设置部位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
喷淋头
水流指示器
报警阀
压力开关
水泵
稳压泵
气压水罐
水泵接合器
电控柜
消
火
栓
系
统
系统设计单位
系统施工单位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
室内消火栓
室外消火栓
消防水泵
气压水罐
稳压泵
消防设备安装表(三)
工程名称
防
排
烟
系
统
系统设计单位
系统施工单位
系统设置部位
方式
部位
自然排烟
机械排烟
通风兼排烟
正压送风
防烟楼梯间
前室及合用前室
走道
房间
消防电梯前室
地下室
产品名称
产品型号
生产厂家
种类
数量
防火阀
送风机
排烟阀
排风机
排烟防火阀
机械排烟面积
机械排烟送风量
机械排烟排风量
㎡
m3/h
m3/h
通
风
空
调
系
统
系统设计单位
系统施工单位
系统设置部位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
风机
防火阀
消防设备安装表(四)
工程名称
气体
灭
火
系
统
系统设计单位
系统施工单位
系统形式
1、全淹没系统2、局部应用系统
1、有管网2、无管网
灭火剂
储罐(储量/瓶)
系统设置部位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
喷头
瓶头阀
分配阀
压力表
装置名称
设置部位
远程启动装置
联动开启装置
手动开启装置
紧急制动
安全疏散系统
系统设计单位
系统施工单位
设施名称
及
有无状况
疏散指示标志
消防电源
事故照明
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
防火门
防火卷帘
消防电梯
消防控制室
系统设计单位
系统
施工单位
控制室
位置
控制室面积
耐火
等级
出入口数量
应有控制功能数
实有控制功能数
缺何种
控制功能
图纸会审或审核记录
工程
名称
设计
单位
图纸名称图号
主要问题
解决意见
建设单位代表签字
年月日
设计单位代表签字
年月日
施工单位代表签字
年月日
施工简要说明
内容
消防设备开箱记录
工程名称
设备名称
位号
安装地点
设备编号
箱、件数
开箱检查记录
缺损件明细表
序号
名称规格
单位
数量
备注
设备移交单位:
单位代表签字:
设备接受单位:
单位代表签字:
隐蔽工程中间验收记录
工程名称
设计单位
施工单位
防护区名称
验收结果
隐蔽
区域名称
验收项目
管道及管道附件型号
规格和质量
管道的安装质量和涂漆
管道的试验记录
支、吊架的数量型号和安装
质量
喷嘴的数量、型号规格和
安装质量
试验结论:
甲方验收代表签名:
乙方施工单位代表签名:
年月日年月日
消防监督机构意见:
消防监督机构代表签字:
年月日
参加验收人员签名:
参加自检人员名单
姓名
单位
职务/职称
大事记
消防器材设备合格证质量保证文件汇总表
序
号
名称
型号/
规格
单
位
数
量
技术资料
(含合格证)
提供单位
名称
份
页
绝缘电阻测试记录
测试日期:
年月日
工程名称:
分项工程名称:
工作电压:
依据图号:
仪表型号:
施工单位:
绝缘电阻(MΩ)
单元层次
报警回路
设备名称
回路编号
相别
A-B
B-C
C-A
A-O
B-O
C-O
A-地
B-地
C-地
O-地
评定结论:
建设单位代表或监理:
质检员:
专业技术负责人:
测试人:
注:
当采用3相5线制时,PE线对其它4线间绝缘电阻值要填写在本表之中。
电气接地电阻测试记录
工程名称:
施工单位:
仪表型号:
引下形式:
天气情况:
气温(℃)测试时间:
年月日
接地
实类型
测
数据
组别
防雷
接地
保护
接地
重复
接地
联合
接地
测试布置简图
(注明测试点位置)
设计要求
≤Ω
≤Ω
≤Ω
≤Ω
测试结论:
参加
人员
签字
建设
单位
设计
单位
施工
单位
质检员
测试(二人)
注:
非重点及特殊要求的工程,设计单位可不参加签字。
电缆敷设施工检查记录
工程名称
施工单位
检查时间
年月日
敷设方式
施工图号
电缆
编号
电缆型号及规格
全长(m)
中间接头个数
起点终点
施工单位代表签字:
施工班组负责人签字:
质检员签字:
电气配管(线)隐蔽检查记录
工程名称
施工单位
检查时间
年月日
回路层段
施工图号
编号
配管及管内穿
线规格数量
配管敷设情况
弯曲半径
接头处理
箱盘内处理
防腐
说
明
及
简
图
建设单位代表签字:
施工单位代表签字:
监理单位代表签字:
消防电气柜(盘)安装检查记录
工程名称
施工单位
检查时间
年月日
分项名称
施工图号
相(盘)名称
制造厂
序号
型号
编号
数量
序号
型号
编号
数量
外观检查
基础型钢安装
排
列简
图
成列柜(盘)顶部水平度
允许偏差mm
实测偏差mm
成列盘面平整度
允许偏差mm
实测偏差mm
垂直度
允许偏差mm
实测偏差mm
盘间
接缝
允许偏差mm
实测偏差mm
柜座接地
备
注
施工负责人签字:
质检员签字:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 申报 表格 完整 优秀