妇产科护理学习题0.docx
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妇产科护理学习题0
妇产科护理学习题
第十六章女性生殖系统肿瘤第一部分单项选择题课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16010101试题:
腰麻术后患者体位应采取()A去枕平卧,头偏一侧B去枕平卧12hC去枕平卧6~8hD半卧位答案:
B指标章节题型教学要求代码16020102试题:
早期发现宫颈癌的方法是A宫颈刮片B碘试C肿瘤固有荧光诊断法D活体组织检查答案:
B指标章节题型教学要求代码16020103试题:
下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?
A宫颈Ⅰ度糜烂B宫颈储备细胞增生C宫颈鳞状上皮化生D宫颈不典型增生答案:
D指标章节题型教学要求代码16010102试题:
子宫颈癌的临床表现不包括下里哪一项()A.阴道流血B.疼痛C.卵巢黄素化囊肿D.阴道排液答案:
C指标章节题型教学要求代码16020102试题:
确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法为()A.宫颈刮片B.宫颈和宫颈管活体组织检查C.碘试验D.分段诊刮答案:
B指标章节题型教学要求代码16030102试题:
子宫肌瘤临床表现中月经量过多最常见于()A.肌壁间肌瘤B.粘膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.以上都不是答案:
B指标章节题型教学要求代码16030103试题:
治疗子宫肌瘤不宜采用()A.雌激素B.雄激素C.棉酚D.氟灭酸答案:
A指标章节题型教学要求代码16030103试题:
子宫肌瘤的发生和生长可能与()长期刺激有关A孕激素B雌激素C雄激素D甲状腺素答案:
B指标章节题型教学要求代码1601010试题:
有关子宫内膜癌的诱发因素中,下列哪项是错误的A未婚者发生机会增多B少育、未育者发生机会增多C常伴肥胖、高血压、糖尿病等疾病D与长期孕激素刺激有关答案:
D指标章节题型教学要求代码16050103试题:
测定患者血清中的AFP浓度是诊断和治疗()监护时的重要指标。
A内胚窦瘤B无性细胞瘤C浆液性囊腺瘤D睾丸母细胞瘤答案:
A指标章节题型教学要求代码16050103试题:
最常见的卵巢良性肿瘤是:
A浆液性囊腺瘤B成熟畸胎瘤C粘液性囊腺瘤D颗粒细胞瘤答案:
B指标章节题型教学要求代码16050103试题:
可作为诊断和治疗内胚窦瘤监护时的重要指标是:
A.CA125B.AFPC.雌激素D.雄激素答案:
A指标章节题型教学要求代码16050101试题:
有关卵巢癌放腹水的叙述中,正确的是()A.一次放腹水3000ml左右B.一次放腹水不超过1000mlC.放水量应根据病员腹水多少而定,腹水多时多放,反之则少放D.放腹水的速度宜快答案:
A指标章节题型教学要求代码16050102试题:
下例哪一项不是卵巢肿瘤常发生的并发症(B)A.蒂扭转B.子宫穿孔C.破裂D.感染答案:
B指标章节题型教学要求代码16050102试题:
恶性卵巢肿瘤的治疗原则是A手术为主,辅以放疗和化疗B只能放疗C化疗为主,必要时手术D期待疗法答案:
A第二部分多项选择题课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16010201试题:
妇科腹部手术术后常见的并发症包括:
A.腹胀B.尿潴留C.泌尿系统感染D.伤口血肿、感染、裂开E.以上叙述均正确答案:
ABCDE指标章节题型教学要求代码16010201试题:
术前心理护理不包括:
A.耐心对病人讲解有关女性生殖系统的解剖生理知识B.介绍术前准备工作的重要性C.介绍术后饮食的注意事项D.术中麻醉意外的发生及术后伤口感染的可能性E.术前某些常规工作的必要性答案:
AC指标章节题型教学要求代码16020102试题:
宫颈癌随病程发展,其外观常表现为以下哪些类型:
A外生型B内生型C溃疡型D颈管型E以上叙述均正确答案:
ABCDE指标章节题型教学要求代码16020102试题:
宫颈癌按组织发生学划分,可分为:
A鳞癌B腺癌C宫颈不典型增生D宫颈原位癌E宫颈浸润癌答案:
AB指标章节题型教学要求代码16020201试题:
有关对宫颈癌的描述中,正确的是:
()A是妇科最常见的恶性肿瘤之一,以鳞癌为主B其死亡率居女性生殖器官恶性肿瘤之首C治疗方法常采用手术、放疗、化疗等综合应用方案D临床早期即可表现为接触性出血E宫颈刮片可早期发现宫颈癌答案:
ADCE指标章节题型教学要求代码16020201试题:
有关宫颈癌术后对保留尿管护理的描述,正确的是:
A术后7~14天拔出尿管B拔管前3天每2小时开放一次,以训练膀胱功能C拔管后需测残余尿,以了解膀胱功能恢复情况D残余尿超过100ml说明练膀胱功能尚未恢复,需继续留置尿管E以上叙述都对答案:
ABCDE指标章节题型教学要求代码16030202试题:
子宫肌瘤的临床表现包括:
A周期缩短、经量增多、经期延长或不规则阴道出血B下腹包块C白带异常D疼痛E继发性贫血答案:
ABCDE指标章节题型教学要求代码16050201试题:
有关卵巢癌的描述,正确的是()A.发病率高居妇科恶性肿瘤之首B.其发生可能与高胆固醇饮食、内分泌有关C.早期不易发现,发现时往往已属晚期D.治疗时常采用手术、放疗、化疗的综合治疗方案E.腹化后应注意变动体位,使药物充分与癌细胞接触,提高治疗效果。
答案:
BCDE第三部分填空题课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16010301试题:
妇科手术麻醉后的体位,硬膜外麻醉应采取去枕平卧小时,腰麻应采取去枕平卧小时。
答案:
6~8;12指标章节题型教学要求代码16020303试题:
子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的。
答案:
移行带区指标章节题型教学要求代码16020301试题:
子宫颈癌行广泛性全子宫切除术后,留置尿管的时间一般为天。
答案:
7~14;指标章节题型教学要求代码16030302试题:
月经量过多最常见于子宫肌瘤。
答案:
粘膜下指标章节题型教学要求代码02040302试题:
宫颈癌早期常表现为阴道流血,疼痛为症状。
答案:
接触性;晚期指标章节题型教学要求代码02040302试题:
宫颈癌的转移途径以为最常见。
答案:
直接蔓延指标章节题型教学要求代码16040302试题:
早期诊断宫内膜癌最常用的刮取宫内膜组织的方法为()。
答案:
分段诊刮第四部分名词解释课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16020403试题:
鳞状上皮化生答案:
暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性的影响(1分),下层的未分化储备细胞转化为鳞状上皮(1分)并替代柱状上皮的过程(1分)。
指标章节题型教学要求代码16020403试题:
鳞状上皮化答案:
宫颈阴道部原有的鳞状上皮(1分)直接长入柱状上皮与基底膜之间(1分)并替代柱状上皮的过程(1分)。
第五部分简答题课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16050501试题:
简述卵巢癌顺铂腹化的护理答案:
1、遵医嘱及时完善各项辅助检查,了解肾功及肝功情况,若有异常及时通知医生处理。
2、化疗当日应嘱病人饮水3000~4000ml,或者用输液方式进行水化。
3、腹化后遵医嘱运用利尿剂保护肾脏。
4、腹化时应注意变动体位:
仰卧位左右侧卧位头低脚高位半卧位。
5、观察并及时处理药物毒副反应,记录24h出入量。
第六部分论述题课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16010601试题:
妇科腹部手术的术后护理(在恢复室)包括哪些内容(10分)答案:
(1)作好床旁交班详尽了解病员术中情况,检查输液、腹部切口、阴道流血等情况,及时为病人测量生命体征,记录好观察资料。
(2分)
(2)体位全麻:
未清醒时专人护理,去枕平卧,头偏一侧。
持硬麻:
去枕平卧6~8h。
腰麻:
去枕平卧12h。
平卧期间应注意指导病人及时活动肢体,协助病人挪动体位,以免压疮的发生,若病人情况稳定据情况和手术类型次日可采取半卧位。
(2分)(3)严密观察生命体征0.5~1h观察一次血压、脉搏、呼吸,病情平稳后改为每4小时一次,术后三天至少每天测量4次生命体征。
若有异常应及时通知医师并协助处理。
(2分)(4)做好保留尿管的护理术后应注意保持留置尿管通畅,认真观察并记录尿液的量、色、质,作好会阴部护理,及时进行会阴擦洗,以防泌尿系统感染,长期留置尿管应做好膀胱功能的训练,能进食时应鼓励病人多饮水,保持尿量在2019~3000ml以上。
(2分)(5)镇痛积极应用各种方法(心理护理、药物止痛、物理方法)缓解病人切口疼痛。
(2分)第八部分病案分析课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16000801试题:
患者,38岁,月经过多2年,不规则阴道出血10天,妇科检查:
宫颈肥大,重度糜烂;子宫增大如2月孕大,质硬,表面凹凸不平,活动,无压痛,双侧附件无异常。
B超检查:
子宫11.6X10.6X7cm,包膜完整,肌层回声不均质,经检查确诊后准备在持续硬膜外麻醉下行经腹子宫全切除术。
请问:
①该病员最可能的医疗诊断是什么?
②手术前需做那些护理及健康宣教。
参考答案:
子宫肌瘤(2分)手术前护理及健康宣教要点:
(8分)1.心理准备:
讲解子宫切除后的病理生理特点、提供相关信息,缓解心理压力,使病人以最优的心理状况迎接手术2.术前健康指导:
指导术前营养、功能锻炼、麻醉配合、卫生等健康知识。
3.皮肤准备:
术前剔除手术区毛发,范围:
上自剑突下,下至大腿内侧上1/3,两侧至腋中线,包括会阴部。
4.肠道准备:
术前晚灌肠2次,术前8小时禁食禁饮。
5.阴道准备:
术前一天阴道灌洗两次,术日晨阴道灌洗后消毒液宫颈消毒6.膀胱准备:
术前留置保留尿管7.其它:
完善及查实各项辅助检查,认真做好药敏试验、交叉配血试验,给予术前用药。
8.监测好病员生命体征,若有异常及时通知医生处理。
指标章节题型教学要求代码16020801试题:
李,女,45岁,因同房后阴道点滴出血3月、水样白带增多1月入院。
入院时营养中等,体形消瘦。
妇科检查:
宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,活动良,宫旁无明显增厚。
宫颈刮片行巴士染色Ⅴ级。
双侧附件无异常。
血压110/65mmHg。
实验检查:
Hb:
108g/L,WBC:
6.2109/L。
入院后经病检确诊为子宫颈癌,于今日上午8时在持硬麻下行了子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,手术顺利,术毕于中午12时15分输液回恢复室,左下腹、阴道分别留置血浆引流管各一根,留置保留尿管一根。
问题:
①针对该病人现在的情况,根据首优原则提4个主要的护理诊断以及诊断依据。
②根据护理诊断提出护理措施答案:
①护理诊断(4分)1)有受伤的危险与手术大、涉及范围广、创面大、病情变化快有关2)疼痛与手术创伤、麻醉药效已过有关3)有感染的危险与切口及各留置管道存在、术后体质差有关4)a自理缺陷与术后需卧床休息及各管道的限制有关b活动无耐力与宫颈癌根治术后身心消耗大有关c知识缺乏:
缺乏术后健康知识:
与病人缺乏相关信息刺激有关③护理措施(6分)1)认真做好床边交班与手术室护士及麻醉师做好床边交班,了解术中情况,及时测量生命体征,检查切口、输液及各引流管道,妥善固定好各引流管道,取去枕平卧位休息。
(1分)2)严密观察生命体征及出入量0.5~1h测1次生命体征并记录出入量,密切观察病员神志、切口渗血渗液情况,病情平稳后酌情减少测量频率,改为q4h测量。
(1分)3)认真观察尿量及引流液量认真观察并记录尿液、引流液的颜色、性状及量,遵医嘱及时补液止血支持治疗,保持尿量每小时在50ml以上。
(1分)4)做好疼痛的护理遵医嘱运用止痛药,妥善固定好各引流管道防牵拉至痛,做好疼痛的心理护理。
(1分)5)预防感染严格无菌技术操作,遵医嘱运用抗生素预防感染,做好各引流管道的护理,注意会阴部清洁,加强基础护理。
(1分)6)经常巡视病房,了解病人的需要并及时满足其需要,将生活日用品放于病人易拿取的地方,酌情让家人陪护发挥支持系统作用。
(1分)指标章节题型教学要求代码16020801试题:
张,女,45岁,因同房后阴道出血2+月,血性米泔样白带增多1+月入院。
妇科检查:
宫颈刮片巴士染色Ⅳ级,宫颈活检确诊为宫颈癌Ⅰb期,心电图、线胸片、化验室检查三大常规及肝肾功等均无异常。
患者入院后行了宫颈癌根治术。
根据病例,请:
1、术后怎样做好泌尿系统的护理?
(5分)2、对30岁以上的妇女你能提供什麽保健措施?
(5分)答案:
1、泌尿系统的护理:
(5分)
(1)做好留置导尿的护理(2分)①保持尿管引流通畅,无扭曲打折,定时更换尿袋,准确观察并记录尿液量、色、质。
(1分)②鼓励病人多饮水,保持尿量在3000ml以上,以达到自然冲洗膀胱的目的。
必要时膀胱冲洗。
保持会阴部清洁,每日会阴擦洗2~3次,大便后及时清洗会阴。
(1分)
(2)加强膀胱功能训练(3分)①术后留置尿管7~14天。
拔管前三天开始夹管,q2h放尿。
(1分)②拔管后督促病人1~2h排尿一次,并于4~6h后测残余尿,残余尿量﹥100ml继续留置尿管,﹤100ml者第2、3天再各测一次,若尿量均﹤100ml说明膀胱功能恢复。
(2分)2、30岁以上的妇女之保健措施?
(5分)1、大力宣传高危因素,减少致癌因素。
(1分)2、积极治疗宫颈炎,及时诊治CIN。
(1分)3、30岁以上的妇女门诊就医应常规接受宫颈刮片检查;做好普查工作,每1~2年普查一次,做到三早(早发现、早诊断、早治疗)。
(1分)4、已婚妇女,特别是绝经前后妇女有接触性阴道出血、白带带血、月经异常者,应及时就医。
(1分)5卫生宣教保持外阴清洁,穿棉质内裤,性伴侣稳定等。
(1分)指标章节题型教学要求代码16020801试题:
王X,女,44岁,已婚。
因接触性阴道流血1年入院。
1年来每于性生活后出现阴道流血,流血量不多,近3月阴道排液增多,稀薄如米泔样,腥臭味。
月经周期尚规则,经期延长,经量增多。
无尿频、尿急及肛门附胀。
病程中大小便、睡眠尚正常,食欲欠佳,体形消瘦。
体格检查:
体温37.1℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压106/81mmHg;两肺呼吸音清,腹软,肝脾肋下未及。
盆腔检查:
外阴已婚经产式,阴道少量暗红色血液,宫颈下唇见一直径1cm的赘生物,呈乳头状突起,触之易出血,宫体前位,稍大,宫旁无明显增厚,两侧附件未触及。
实验室检查:
Hb:
79g/L,WBC:
6.8109/L;宫颈刮片细胞学检查V级,经宫颈活组织检查确诊后拟定于近期手术。
请你:
①提出本病的医疗诊断。
②提出3个主要的护理诊断及诊断依据。
③拟出术前肠道准备、阴道准备、皮肤准备内容。
参考答案:
①本病的医疗诊断:
子宫颈癌(2分)②主要的护理诊断。
(共3分)1)焦虑/恐惧与缺乏疾病相关知识,不了解疾病预后有关。
(1分)2)知识缺乏:
缺乏术前相关知识与病人缺乏相关信息刺激有关(1分)3)营养失调:
低于机体需要量:
与摄入量不足有关(1分)③术前肠道准备、阴道准备、皮肤准备内容:
(共5分)1)肠道准备术前三天嘱咐病人进食无渣或少渣半流饮食,按医嘱给肠道抑菌药、术前晚清洁灌肠,术前8h禁食禁饮(2分)2)阴道准备术前三天以消毒液行阴道灌洗Bid,术日晨阴道灌洗后消毒宫颈口。
(2分)3)皮肤准备术前一天刮净手术区毛发,范围包括:
上自剑突下、下自大腿内侧上1/3,两侧致腋中线及会阴部皮肤。
(1分)指标章节题型教学要求代码16020801试题:
刘女士,43岁,已婚。
因接触性阴道流血1年入院。
1年来每于性生活后出现阴道流血,流血量不多,近2月阴道排液增多,稀薄如水样,无臭味。
月经周期尚规则,经期、经量无明显变化。
无尿频、尿急及肛门附胀。
病程中饮食、睡眠可,大小便正常,消瘦不明显。
体格检查:
体温37.1℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压104/72mmHg,营养中等,两肺呼吸音清,腹软,肝脾肋下未及。
盆腔检查:
外阴已婚经产式,阴道少量暗红色血液,宫颈下唇见一直径1cm的赘生物,呈乳头状突起,触之易出血。
宫体前位,稍大,两侧附件未触及。
实验室检查:
Hb:
82g/L,WBC:
6.2109/L;宫颈刮片细胞学检查V级,宫颈活组织检查确诊为鳞癌。
临床诊断为:
子宫颈癌,Ⅰb期。
请提出:
①本病的首选治疗手段。
②实施该治疗手段前的护理措施。
参考答案:
本病的首选治疗手段:
手术治疗(2分)③护理措施:
(共8分)1)心理准备采用各种方法缓解或消除病员的焦虑/恐惧心理。
2)术前健康指导向病人介绍手术名称、方式、麻醉方式及配合等;由于术后卧床时间长,应训练病人床上大小便、深呼吸、咳嗽、翻身、收缩和放松肌肉等。
(1分)3)营养支持选择适合病人口味的富营养易消化饮食,若病人无法经口禁食,可遵医嘱补液、支持、输注红细胞悬液等,以提高机体抵抗力,纠正贫血症状(1分)。
4)肠道准备术前三天嘱咐病人进食无渣或少渣半流饮食,按医嘱给肠道抑菌药、术前晚清洁灌肠,术前8h禁食禁饮(1分)5)阴道准备术前三天阴道灌洗Bid,术日晨以消毒液消毒宫颈口(1分)6)皮肤准备术前一天刮净手术区毛发,范围包括:
上自剑突下、下自大腿内侧上1/3,两侧致腋中线及会阴部皮肤。
(1分)7)膀胱准备术前留置保留尿管并持续引流,以保证空虚,避免术中误伤膀胱及干扰手术视野。
(1分)8)其它:
协助医生/病人完善各项辅查,促进病人睡眠、做好药敏、交叉配血试验、给予术前用药,监测生命体征,若有异常及时通知医生处理(1分)第十部分是非题课程名称:
妇产科护理学指标章节题型教学要求代码16021002试题:
宫颈癌到晚期才有阴道流血的。
答案:
宫颈癌早期即可表现为阴道流血。
指标章节题型教学要求代码16021002试题:
氮激光肿瘤固有荧光诊断法是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠方法。
答案:
宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠方法。
指标章节题型教学要求代码16021002试题:
。
宫颈刮片是早期发现子宫颈癌的重要方法,在鳞状上皮与柱状上皮的交接处刮片取材。
答案:
。
指标章节题型教学要求代码16031003试题:
突出于宫腔的肌瘤为浆膜下子宫肌瘤。
答案:
突出于宫腔的肌瘤为粘膜下子宫肌瘤。
指标章节题型教学要求代码16051002试题:
卵巢肿瘤并发症一旦确诊,应立即手术。
答案:
指标章节题型教学要求代码16051001试题:
。
卵巢癌发病率居女性生殖器官恶性肿瘤之首。
答案:
。
卵巢癌死亡率居女性生殖器官恶性肿瘤之首。
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