临床医学《正常人体解剖学》练习题及答案.docx
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临床医学《正常人体解剖学》练习题及答案
临床医学《正常人体解剖学》练习题及答案
一、运动系统
一、名词解释
1.红骨髓:
内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞,呈红色,有造血功能。
2.椎间孔:
椎骨叠连时,上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成的一孔。
3.胸骨角:
胸骨体和胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起。
4.翼点:
在颞窝区内,有额、顶、颞、蝶4骨的会合处。
此点内面有脑膜中动脉的前支经过。
5.椎间盘:
分为纤维环和髓核两部分,相邻两椎体间借此牢固相连。
6.腱鞘:
套在长腱周围的鞘管,由腱纤维鞘和滑膜鞘构成,多位于手足摩擦的较大的部位,如腕部、踝部、手指掌侧和足趾跖侧。
有约束肌腱、减少摩擦作用。
腱鞘损伤后,局部疼痛,临床上称为腱鞘炎。
二、问答题
1.简述运动系统组成和主要功能。
运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌三部分。
在神经系统的支配下对人体起着运动、支持和保护作用。
2.试比较颈椎、胸椎、腰椎的异同点?
颈椎:
共有7个。
横突上有一孔,称横突孔,内有椎动、静脉通过(第7颈椎无椎动、静脉通过)。
椎体小,椎孔较大,呈三角形。
第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突最长,末端不分叉,上、下关节面基本呈水平位。
第3-6颈椎属一般颈椎,第1、第2、第7颈椎为特殊颈椎。
胸椎:
共有12个,在椎体侧面和横突尖端的前面,都有与肋骨相关节的肋凹,分别称为椎体肋凹和横突肋凹。
棘突较长,伸向后下方,互相掩盖,呈叠瓦状。
上、下关节面基本上呈额状位。
腰椎:
共5个,为椎骨中最大者。
由于承受体重压力较大,故椎体肥厚。
棘突呈板状。
4.腕骨有几块,名称如何?
它们的排列关系怎样?
8块。
排成两列,每列各有四块。
由桡侧向尺侧,近侧为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。
远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
5.上肢骨由哪些骨组成?
各骨有什么主要形态结构?
上肢骨:
上肢带骨(锁骨、肩胛骨),自由上肢骨(肱骨、桡骨、尺骨、手骨)。
锁骨:
内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,上面平滑下面粗糙,内侧端(胸骨端)粗大,外侧端(肩峰端)扁平。
肩胛骨:
三角形的扁骨,有三缘、三角和两面。
肱骨:
分为一体和两端,上端有半球形的肱骨头,中部外侧面有粗糙呈“V”形的三角肌隆粗,后面有内上斜向外下的螺旋状浅沟,下端呈前后便而略向前曲卷。
桡骨:
分为一体和两端,上端细小下端粗大,呈三棱柱形,下端的外侧份向下突出。
尺骨:
分为一体和两端,上端粗大下端细小,呈三棱柱形,下端后内侧有向下的突起。
手骨:
分为腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块)。
6.下肢骨由哪些骨组成?
各骨有什么主要形态结构?
下肢骨:
下肢带骨(髂骨、坐骨、耻骨),自由下肢骨(股骨、髌骨、腓骨、足骨)。
髋骨:
形状不规则的扁骨,外侧面有一深窝,前下方有一大孔。
由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。
髂骨:
分为髂骨体和髂骨翼,髂骨体肥厚。
髂骨翼扁阔,上缘增厚称髂嵴,两侧髂嵴的连线约平行第四腰椎棘突,可做腰椎穿刺的定位标志。
髂嵴前后的上下各有一突起。
坐骨:
可分为坐骨体和坐骨支。
坐骨体较肥厚,下方转折向前而成坐骨支,两者汇合处较为肥厚粗糙。
称坐骨结节,为坐骨最低处。
其上后方有一锐棘。
耻骨:
可分为耻骨体和耻骨上下肢。
耻骨体较肥厚向前内侧伸出向下弯曲的耻骨上支,移行于耻骨下支。
下支与坐骨支围成闭孔。
上下支内侧面有长圆形粗糙面,外上方有圆形突起。
股骨:
全身最粗大的长骨,约占身高的1/4,上端有球形的股骨头,头下外侧狭细为股骨颈。
上外侧有大转子,下内侧有小转子前有转子间线,后有转子间嵴。
髌骨:
全身最大的籽骨,上宽下尖,前面粗糙上面光滑。
腓骨:
上端略膨大(腓骨头),下方变细(腓骨颈),下端膨大为外踝,外踝低于内踝。
足骨:
分为跗骨(7块),跖骨(5块)趾骨(14块)。
7.列出脑颅骨和面颅骨的名称及数目?
脑颅骨8块:
额骨、枕骨、蝶骨、筛骨x1,顶骨、颞骨x2。
面颅骨15块:
犁骨、下颌骨、舌骨x1,上颌骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨、颧骨x2。
8.在颅底内面有哪些主要的孔和裂?
筛孔、圆孔、卵圆孔、棘孔、枕骨大孔、颈V口、眶上裂。
9.鼻旁窦有几对?
位置如何?
开口何处?
有4对。
额窦:
位于额骨内,开口于中鼻道。
上颌窦:
位于鼻腔两侧的上颌骨内,开口于中鼻道。
筛窦:
位于筛骨内,前、中筛小房开口于中鼻道,后筛小房开口于上鼻道。
蝶窦:
位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。
10.关节的主要结构和辅助结构各有哪些?
主要结构由关节面,关节囊和关节腔组成。
辅助结构包括韧带、关节盘、关节半月板和关节唇。
11.脊柱和胸廓的组成如何?
胸廓上口围成如何?
脊柱:
由24块分离的椎骨、1块骶骨和1块尾骨组成。
胸廓:
由12块胸椎、1块胸骨和12对肋借椎间盘、韧带和关节连结而成。
胸廓上口由第一胸椎、第一对肋及胸骨柄上缘所围成。
12.肩、髋、膝关节的组成、结构特点及运动形式如何?
肩关节
组成:
由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。
特点:
肱骨头大盂小;肩关节囊薄而松弛;囊的上、下、前部有腱纤维和关节囊的纤维层紧密交织,加强了关节囊,前下部较薄弱;关节囊上方有喙肩弓防止其向上脱位。
运动:
绕冠状线屈伸,屈大于伸;绕矢状轴外展、内收,展大于收;绕垂直轴旋外、旋内,旋内大于旋外;环转运动。
髋关节
组成:
由股骨头和髋臼构成。
特点:
纤维软骨构成的髋臼唇加深了髋臼,并缩小其口径,可容纳股骨头的2/3面积,增加了稳固性;关节囊紧张而坚韧坚韧,上方附于髋臼周缘,下方前达转子间线,后附于股骨颈外、中1/3交界处。
股骨颈前面全在囊内,后面2/3在囊内,所以股骨颈骨折时,根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。
骨折于囊内,囊内出现血肿,骨折于囊外,关节囊不受影响。
囊外有韧带加强,前方的髂骨韧带帮助维系人体直立,还有前下方的耻骨韧带和坐骨韧带,股骨头易向后下方脱位。
运动:
类似肩关节,不如其灵活,但稳固性强,适应其支持负重和行走的功能。
膝关节
组成:
由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨构成。
特点:
关节囊广阔而松弛,厚薄不一。
前方有髌韧带,叩击此处检查膝跳反射,两侧胫侧副韧带和腓侧副韧带伸时紧张、屈时松弛。
囊内前交叉韧带伸时紧张,防止胫骨前移,后交叉韧带屈时紧张,防止胫骨后移。
内、外侧髁之间有内、外侧半月板,内大,呈“c”,外小,近似“o”,可缓冲跳跃和震荡。
关节囊的滑膜层附着各关节软骨周缘,滑膜层向关节内腔突出“翼状甓”,填充空隙。
有滑膜囊减少摩擦,容易发生滑膜囊炎和囊肿。
运动:
绕冠状轴屈伸,屈膝状态下还能绕垂直抽轻微旋内、旋外。
13.简述桡腕关节和骨盆的组成。
桡腕关节:
由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝,与手舟骨、月骨、三角骨的进侧面组成的关节头共同构成。
骨盆:
由骶骨、尾骨及左、右髂骨借关节和韧带连结而成。
14.试述背阔肌、斜方肌、胸大肌的位置、起止和作用?
斜方肌
位置:
位于项部及背上部浅层。
(三角形。
合成斜方形)
起止:
起自枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突,止于锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。
作用:
上部肌束收缩上提肩胛骨,下部肌束收缩使肩胛骨下降,全肌收缩使肩胛骨靠脊柱。
背阔肌
位置:
位于背下部和胸侧部。
(三角形,最大阔肌)
起止:
以腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴、髂嵴后部。
以扁腱止于肱骨小结节嵴。
作用:
使肩关节内收、旋内和后伸当上肢上举被固定是,可上提躯干(引体向上)。
胸大肌
位置:
表浅,覆盖胸廓前壁的大部。
(扇形)
起止:
起自锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋软骨,以扁腱止于肱骨大结节嵴。
作用:
使肱骨内收和旋内,当上肢上举固定是,可上提躯干;上提肋;协助吸气。
15.膈的位置和裂孔怎样?
位于胸、腹腔之间。
主动脉裂孔:
在膈与脊柱之间,位于第12胸椎前方,有主动脉及胸导管通过。
食管裂孔:
位于主动脉裂孔的左前方,约平第10胸椎,有食管和左、右迷走神经通过。
腔静脉孔:
位于食管裂空右前方的中心腱内,位置最高,约平第8胸椎,有下腔静脉通过。
16.腹肌分几群?
各群肌的名称、层次、纤维方向怎样?
分为前外侧群和后群。
前外侧群:
形成腹腔的前外侧壁,包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等。
后群:
有腰大肌和腰方肌。
17.试述胸锁乳突肌的位置、起止和作用?
位于颈部两侧,起于胸骨柄的前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突。
作用是两侧胸锁乳突肌收缩,头向后仰,一侧胸锁乳突肌收缩,头朝向收缩侧,面朝向对侧。
18.试述三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用?
三角肌位于肩部皮下,使肩部呈现圆隆的外形。
起于锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,止于肱骨外侧面中部的三角肌粗隆。
作用是主要使肩关节外展。
肱二头肌位于臂的前面,起端有长、短两头。
长头起自肩胛骨关节盂的上方;短头起自肩胛骨的喙突,止于桡骨粗隆。
主要作用是屈肘关节,此外长头可协助屈肩关节;在前臂旋前位时,有使前臂旋后的作用。
肱三头肌位于臂的后面。
起端有三个头,即长头、内侧头和外侧头。
长头起于肩胛骨关节盂的下方;外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方;内侧头起自桡神经沟的内下方。
止于尺骨鹰嘴。
主要作用是伸肘关节,长头尚可使臂后伸。
19.试述臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用怎样?
臀大肌位于臀部皮下,构成臀部丰隆外形。
起于髂骨外面和骶、尾骨的后面外侧,止于股骨的臀肌粗隆。
主要作用是伸髋关节,尚可使股骨旋外。
股四头肌位于大腿前面。
起点有四个头,分别为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。
股直肌起于髂前下棘;股内侧肌起于股骨粗线;股外侧肌也起于股骨粗线;股中间肌起于股骨体前面。
四个头向下形成一个腱,包绕髌骨的前面及两侧缘,向下延续为髌韧带,止于胫骨粗隆。
主要作用是伸膝关节;股直肌可以曲髋关节。
小腿三头肌位于小腿后面皮下,形成膨隆的外形。
小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌合成。
腓肠肌外侧头起于股骨外侧髁,内测头起于股骨内侧髁;比目鱼肌起自胫、腓骨上端后面。
两肌会合形成跟腱,止于根骨结节。
20.某足球运动员,训练时损伤膝关节,来医院就诊。
问:
膝关节易损伤的韧带有哪些?
主要可做什么运动?
有哪些主要肌肉参加?
各受什么神经支配?
有胫侧副韧带、腓侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带。
可作屈、伸运动。
肌肉:
缝匠肌:
股神经
股四头肌:
股神经
股二头肌:
坐骨神经
半腱肌:
坐骨神经
半膜肌:
坐骨神经
小腿三头肌:
胫神经
21.某登山运动员,在下山时不慎扭伤踝关节,来医院就诊。
问:
踝关节在什么情况下容易损伤,损伤哪些韧带,为什么?
损伤后有何表现?
如何处理?
在跖屈时容易损伤。
损伤外侧韧带,即距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。
因为当跖屈时,滑车后窄部进入关节窝内,有轻微侧方运动,此时踝关节松动而稳定性差。
表现为内翻扭伤。
处理:
制动、拄拐杖、保护、尽量少走。
22.维持人体直立姿势主要由哪些肌肉参与?
各受什么神经支配?
竖脊肌:
脊神经后支
臀大肌:
臀下神经
股四头肌:
股神经
小腿三头肌:
胫神经
二、消化系统
一、名词解释
1.咽峡:
是口腔通向咽的门户,由腭垂,左、右腭舌弓和舌根共同围成,是口腔和咽的分界处。
2.肝门:
即肝脏面的横沟,有肝左右管和肝固有动脉、肝门静脉以及神经、淋巴管通过。
3.腹膜腔:
脏、壁腹膜两层互相移行,共同形成一个潜在性腔隙。
4.齿状线:
各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线。
☆5、系膜:
将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构,是皮肤和黏膜的分界线。
二、问答题
1.消化管包括哪些器官?
上消化道指的是哪些器官?
口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。
2.腹部的标志线、分部及分区如何?
四分法:
为临床常用的简便方法。
该法是通过脐作一水平线和垂直线,将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹四个区。
九分法:
一般用两条水平线和两条垂直线,将腹部划分为三部九区。
一条水平线是通过左、右肋弓最低点(第10肋的最低点)所作的连线;另一条水平线是通过左、右髂结节之间的连线;两条垂直线是通过左、右腹股沟韧带中点向上所作的垂直线。
其中两条水平线将腹部分为上、中、下腹三部,再由两条垂直与上述两条水平线相交,就把腹部分成九区。
九区包括上腹部的腹上区和左、右季肋区,中腹部的脐区和左、右腹外侧区(又称腰区),下腹部的耻区(又称腹下区)和左、右腹股沟区(又称髂区)。
3.舌乳头有哪些?
丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头等。
4.三对唾液腺位于何处?
其导管分别开口于何处?
腮腺位于耳郭的前下方,开口于平对上颔第2磨牙的黏膜上。
下颔下腺位于下颔骨体的内面,开口于舌下阜。
舌下腺位于口腔底舌下襞的深面,开口于舌下襞表面。
5.咽的位置、分部及其交通怎样?
位置:
上起自颅底,下至第6颈椎体下缘(平环状软骨弓)连于食管。
位于第1至6颈椎前方。
分部:
以软腭与会厌上缘为界,自上而下可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。
交通:
经鼻后孔与鼻腔相通;经咽峡与口腔相通;经喉口与喉腔相通;经咽鼓管与中耳鼓室相通,于第6颈椎平面延续为食管。
6.食管的狭窄及其距中切牙的距离怎样?
第一狭窄:
位于咽与食管延续处,距中切牙约15cm。
第二狭窄:
位于与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm。
第三狭窄:
为食管通过膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。
7.简述胃的位置、形态和分部
位置:
大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。
形态:
在完全空虚时略呈管状,在高度充盈时可呈球囊状。
可分为出、入两口,上、下两缘,前、后两面。
分部:
靠近贲门的部分称贲门部,但界限不明确;贲门平面以上,向左上方膨出的部分称胃底,临床上常称为胃穹窿;自胃底向下至角切迹处胃的中间大部称胃体;自角切迹处幽门之间的部分称幽门部。
幽门部紧接幽门而呈管状的部分称幽门管;幽门管向左至角切迹之间的膨大的部分,称幽门窦。
8.胆囊底、阑尾根部的体表投影怎样?
胆囊底:
相当于右侧腹直肌外侧缘和右肋弓相交处。
阑尾根部:
在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此点称麦克伯尼点。
9.直肠的弯曲如何?
上段与骶骨前面的曲度一致,形成一凸向后的弯曲,称骶曲;下端绕过尾骨尖前面转向后下方,形成一凸向前的弯曲,称会阴曲。
☆10.一男孩不慎吞下一小玻璃球,第二天早上随大便排出,请说出玻璃球在小孩体内的运行途径。
口腔→咽→食管→胃→小肠(十二指肠、空肠和回肠)→大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)
☆11.进食后,胆汁是如何产生及排入十二指肠的?
肝产生胆汁,经肝左管和肝右管出肝门,两者合成肝总管,肝总管末端和胆囊管合成胆总管。
胆汁可经胆囊管进入胆囊贮存、浓缩,需要时再由胆囊排出,经胆囊管入胆总管。
胆总管在十二指肠降部的后内侧壁与胰管汇合成肝胰壶腹,开口于十二捐肠大乳头。
三、呼吸系统
一、名词解释
1.肺门:
内侧面贴近纵隔和脊柱,此面中央凹陷处。
2.肋膈隐窝:
由肋胸膜与膈胸膜返折而成,呈半环状,是胸膜腔最低部分。
3.纵膈:
是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织结构的总称。
☆4、喉室:
喉中间腔向两侧突出的隐窝。
二、问答题
1.呼吸系统的组成如何?
上、下呼吸道分别指的是哪些器官?
由肺外呼吸道和肺两大部分组成。
上呼吸道:
鼻、咽、喉。
下呼吸道:
气管、主支气管和肺内各级支气管。
2.鼻腔的分部和粘膜分区如何?
鼻腔被鼻中隔分为左右两个腔。
向前经鼻孔通外界,向后由鼻后孔通咽。
每侧鼻腔均分为前方的鼻前庭和后方的固有鼻腔两部分。
固有鼻腔的黏膜可引起结构和功能的不同,分为嗅区和呼吸区两部分。
3.喉软骨有哪些?
喉腔分部如何?
喉软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等。
喉腔可分为三部:
前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂和声门裂之间的部分称喉中间腔,喉中间腔向两侧突出的隐窝称喉室;声门裂以下的部分称声门下腔。
4.试比较左、右支气管及左、右肺的形态特点?
左主支气管细、长而行径较水平,右主支气管粗、短而行径较陡直。
左肺由自后上斜向前下的斜裂分为左肺上叶、左肺下叶两叶。
右肺除有与左肺相应的斜裂外,其上方尚有一右肺水平裂。
故右肺被分为右肺上叶、右肺中叶和右肺下页三叶。
左肺前缘有心切迹和左肺小舌,右肺近垂直。
5.壁胸膜的分部如何?
覆盖于膈的上面者为膈胸膜;紧贴于胸壁内面者为肋胸膜;被覆于纵隔两侧者称纵隔胸膜;包被肺尖部分者是胸膜顶,向下与肋胸膜和纵隔胸膜相互延续。
6.肺下缘和胸膜下界的体表投影怎样?
肺下缘:
右侧起自第6胸肋关节后方,左侧起自第6肋软骨中点处,两侧均行向外下方,至锁骨中线处与第6肋相交,行到腋中线上与第8肋相交,在肩胛线上与第10肋相交,在接近脊柱外侧则平第10胸椎棘突。
胸膜下界:
约比两肺下缘的投影位置低2个肋。
左右大致相同,从第6肋起始,沿第7肋软骨向外下方至锁骨中线与第8肋相交,在腋中线上与第10肋相交,向后至肩胛线上与第11肋相交,在接近后正中线上约达第12胸椎的高度。
7.左肺下叶肺泡内积痰,依次经何途经由口排出体外?
肺泡→支气管树→肺段支气管→肺叶支气管→主支气管→喉→咽→口腔→体外。
☆8.纤维支气管镜由口依次经何途径到在右肺上叶?
☆9.喝酒后,呼出的气体内含有酒味,问酒精是经何途径被呼出体外的?
四、泌尿系统
一、名词解释
1.膀胱三角:
在膀胱底内面的两个输尿管口和尿道内口之间的区域呈三角形,此处缺乏黏膜下层,其黏膜直接与肌层紧密结合,无论膀胱充盈或是空虚,黏膜均保持平滑状态。
2.肾区:
竖脊肌外侧缘和第12肋之间的部位。
3.肾门:
外侧缘隆凸,内侧缘中央部凹陷。
二、问答题
1.泌尿系统由哪些器官组成?
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道四部分。
2.肾的位置、外形、内部结构、被膜如何?
位置:
腹腔的后上部,脊柱的两侧,前面有腹膜覆盖,左、右肾的位置不对称。
外形:
新鲜肾呈红褐色,表面光滑,形似豇豆,分上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
内部结构:
被膜:
肾的表面自内向外有三层被膜包绕,依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
3.输尿管的分部和狭窄怎样?
输尿管根据其位置和走行,全长分腹部、盆部和壁内部三部。
腹部为起始部至越过髂血管处的一段,盆部为越过髂血管处和膀胱壁之间的一段,壁内部为位于膀胱壁内的一段。
输尿管全长有三个生理性狭窄:
第一个狭窄位于输尿管起始处,即肾盂和输尿管移行处;第二个狭窄越过小骨盆入口处;第三个狭窄在膀胱壁内,即壁内部,这些狭窄部位是结石易滞留处。
4.膀胱的位置和毗邻怎样?
成人的膀胱位于小骨盆底的前部。
其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊、输精管壶腹和直肠,女性则为子宫和阴道。
膀胱下方,男性邻接前列腺,女性邻接尿生殖膈。
5.试比较男、女尿道的结构和功能。
男尿道:
细而长,具有排尿和排精作用。
男尿道有三个狭窄:
尿道内口、膜部和尿道外口;分三部分:
前列腺部、膜部和海绵体部;两个弯曲:
恒定的耻骨下弯和可变的耻骨前弯。
女尿道:
短、宽且较直,仅有排尿功能,易尿路感染。
尿道外口与阴道口均开口于阴道前庭。
尿道外口在阴道口的前方,导尿时需注意。
6.男性肾盂结石患者,其结石须经过需经哪些狭窄处才能由尿道排出体外?
男性肾盂结石随尿排出体外要经过肾盂、输尿管、膀胱和尿道。
沿途结石要经过6处生理狭窄,即输尿管三个生理狭窄尿道三个生理狭窄。
分别是输尿管的起始处、跨过髂血管处、穿膀胱壁处和尿道的内口、膜部、外口。
五、生殖系统
一、名词解释
1.精索:
是柔软的园索状结构,由腹股沟管深环延至睾丸上端。
2.阴道穹:
阴道的上端较宽,围绕子宫颈阴道部,两者间形成环状的腔隙。
二、问答题
1.男生殖器由哪些器官组成?
内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。
外生殖器包括阴囊和阴茎。
2.简述输精管的分部和结扎部位。
输精管按行程可分为四部:
①睾丸部:
最短,起自附睾尾,沿睾丸后缘和附睾内侧迂曲上行至睾丸上端。
②精索部:
介于睾丸上端和腹股沟管浅环之间。
此段位于皮下,又称皮下部,为输精管结扎部。
③腹股沟管部:
位于腹股沟管内。
④盆部:
最长,自腹股沟管深环弯向内下入盆腔,沿盆腔侧壁行向后下,再弯曲向内经输尿管末端前上方至膀胱底的后面,在此两侧输精管逐渐接近,其末端膨大部分称输精管壶腹。
壶腹的末端变细,与精囊排泄管汇合成射精管。
3.射精管的组成及其开口怎样?
由输精管末端与精囊排泄管汇合而成,长约2cm。
射精管从前列腺底穿入前列腺实质,末端开口于尿道前列腺部。
4.精子在何处产生?
通过哪些管道排出体外?
精子由睾丸内的精曲小管产生。
排除途径是:
精曲小管→睾丸输出小管→附睾→输精管→射精管→尿道体外。
5.男尿道的分部、弯曲、狭窄如何?
全长可分为三部,即前列腺部、膜部和海绵体部。
前列腺部:
为尿道通过前列腺内的一段,管腔最宽,在该段周围包绕着前列腺组织。
射精管和前列腺的排泄管开口于此部。
膜部:
为尿道通过尿生殖膈的一段,为男尿道三部中最短的一部,周围有尿道膜部括约肌,为横纹肌,能受意志支配,可随意收缩阻止排尿。
此部管腔最为狭窄,位置比较固定。
海绵体部:
为尿道通过尿道海绵体的部分,为男尿道三部中最长的一段,成人长约15cm。
起于膜部下端,斜行进入尿道海绵体,其中位于后端尿道球内的尿道管腔较宽,称尿道球部,有尿道球腺开口于此。
三个狭窄分别位于尿道起始处的的尿道内口、尿道通过尿生殖膈的尿道膜部和尿道末端的尿道外口;在阴茎松软下垂时,尿道有两个弯曲,一是位于耻骨联合下方,凹向上方的耻骨下弯,由尿道前列腺部、膜部和海绵体部转折而成,此弯曲恒定不变;另一弯曲是位于耻骨联合的前下方,凹向下的耻骨前弯。
当阴茎体上提时,耻骨前弯即变直而消失。
6.简述输卵管分部和结扎部位。
输卵管子宫部:
为贯穿子宫壁的部分,很短,其内侧端有输卵管子宫口通子宫腔,外侧续连于输卵管峡。
输卵管峡:
短而狭窄,输卵管结扎术多在此部进行。
此段向外侧移行为输卵管壶腹。
输卵管壶腹:
此段管腔膨大成壶腹状,约占输卵管全长的2/3,卵子通常在此部受精。
输卵管漏斗:
为输卵管的外侧端,管腔扩大呈漏斗状,漏斗中央有输卵管腹腔口,与腹膜腔相通。
7.子宫位置、分部、姿势及固定装置怎样?
子宫位于小骨盆中央,在膀胱与直肠之间。
成年女性子宫的正常姿势为前倾前屈位。
未孕女性子宫呈前后扁平的倒置鸭梨形,可分为在两侧输卵管连接处上方,向上隆凸的子宫底,下端细圆的子宫颈和子宫底与子宫颈之间的子宫体三部分。
其中,子宫颈又可分为深入到阴道内的子宫颈阴道部和阴道上方的子宫颈阴道部。
在子宫颈与子宫体之间稍细,称子宫峡。
子宫峡在未妊娠时不明显,长不足1cm,在妊娠期随着子宫的体积增大而延长,至妊娠末期可达10cm左右,形成子宫子宫下段。
子宫的内腔可分为上、下两部,上部位于子宫体与子宫底内,称子宫腔,下部位于子宫颈内,称子宫颈管。
未妊娠时,子宫腔呈前后扁平的倒置鸭三角形,底部两侧角有输卵管子宫口通输卵管,尖向下,通子宫颈管。
子宫颈管称长梭形,向上通子宫腔,向下的开口即子宫口,通向阴道。
固定装置:
(一)、子宫阔韧带:
在子宫的两侧,呈冠状位,分前、后两层。
其内侧缘附于子宫,并移行为子宫前、后面的腹膜;外侧缘连于小骨盆侧壁,移行为盆壁的腹膜;下缘附于盆底;上缘游离,其内包有输卵管。
子宫阔韧带前层覆盖子宫圆韧带,后层包被卵巢,两层之间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。
子宫阔韧带可限制子宫向侧方移动。
(二)、子宫圆韧带:
是一对长条形的圆索,由平滑肌和结缔组织构成。
起于子宫外侧缘,输卵管子宫口的前下方。
在子宫阔韧带前层的覆盖下,走向前外侧,经腹股沟管,止于阴阜及大阴唇的皮下。
此韧带是维持子宫前倾位的主要结构。
(三)、子宫主韧带:
由结缔组织和平滑肌纤维构成,位于子宫阔韧带的下部两层之间,自子宫颈两侧连至盆腔侧壁,其主要作用是固定
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