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健康促进理论
1.什么是健康?
健康是指一个人在肉体、精神和社会等方面都处于良好的状态,它包含了身体的健康和心理的健康。
传统的健康观念主要是指一个人生理功能状态良好,没有疾病或病症,世界卫生组织提出“健康不仅仅是躯体没有疾病,而且还要具备心理健康、社会适应良好的道德健康。
健康是人的基本权利之一,已日益成为社会发展和进步的重要标志,健康是生活质量的基础,是人类自我觉醒的重要方面;健康是生命存在的最佳状态,健康有着丰富深蕴的内涵。
2.健康的标志有哪些?
为了在疾病侵袭身体时有所警觉,人们首先必须了解健康的标志,背离这些标志的任何征兆,都意味着是一种警报,现阐述一些健康的标志:
一、较强的抵抗力。
健康的人不易得病,对流行病的致病因素,具有较强的耐受力的抵抗力。
二、具有较强的恢复力,一旦感染了疾病,恢复较快。
三、性格开朗,充满生命活力,健康的人总是心情愉快、精力充沛、,生气勃勃、富有进取精神。
四、正常的体温、心率、呼吸及正常体重。
五、食欲旺盛及正常的消化功能。
六、健康的牙龈和口腔粘膜。
七、皮肤光滑、柔韧、富有弹性、肤色健康。
八、光滑并带光泽的头发,紧紧地附着于头皮。
九、坚固、微红的指甲,不易破裂、不太硬。
3.如何才能获得健康?
人们为了获得健康的身体,必须有适当的措施,主动、积极地去实行,并持之以恒,这些措施主要是:
一、适量和平衡的膳食,以提供人体所需的能量,生长新的组织,修补损伤组织并维持人体良好的工作状态。
二、有足够的体育动动量,以促进肌肉生长、血液循环、增进食欲,另外,也有助于人体对食物中营养素的吸收与利用。
三、乐观的精神、平和的心态,是心理健康的标志。
心理健康可延缓衰老,增强免疫力。
四、足够的睡眠。
睡眠能使人体自我恢复,修复损伤组织,并保证合理的生长。
五、呼吸大量的新鲜空气。
六、保护牙齿。
牙齿有切断、撕裂和磨碎食物的功能,为消化食物作准备。
另外,来自病牙的细菌,可将疾病带至全身。
七、定期体格检查,包括牙齿检查。
八、注意保持个人卫生、环境卫生、穿着要舒适。
九、保持正确的走路、站立和坐的姿势。
十、热爱自己的工作,并从工作中得到乐趣与满足,以及愉快的家庭生活。
十一、控制用药和含酒精饮料,戒除不良嗜好。
4.影响健康的因素有哪些?
世界卫生组织报告指出,健康与长寿取决于下列因索:
自我保健占60% 医疗条件占8%
遗传因素占15% 气候因素占7%
社会因素占10%
报告十分强调加强健康教育、健康保护、健康促进,提倡自我保健。
这种新观念要求人们把注意力由偏重于治疗(并非治疗不重要)转向积极地预防和保健,由依赖医生转向由自己把握健康的命运。
5.没有病的人是不是就是健康的人?
“没有病的人就是健康的人”,这种笼统提法是片面的、不正确的,对此应有具体分析。
这些人中,确有一种人注意了自身的保健、饮食结构;注意了适当安排自己的工作、学习、休息、娱乐体育运动;注意了自己的心理状态、社会交往,他们心情舒畅、精力充沛、生气勃勃,对疾病抵抗能力较强,这样的人可以说是健康的人。
也有另外一种人,医院用各种检查手段未曾查出有何种具体疾病,然而总有身体乏力、烦躁、失眠、心悸等不适之感,不用吃药这些感觉也能自行消失,但不能彻底消除,总是时隐时现,对这种人我们称其身体处于“亚健康状态”,也就是一些学者所说的“机体第三种状态”或“灰色状态”,它介于健康与疾病之间,表面上看,对人体危害不大,仅表现为机体能力降低,其实,其潜在威胁是不容忽视的,它往往是一些慢性疾病,如糖尿病、心脑血管病、癌症等的前兆;一些学者把这样的人叫作“半健康的人”。
这种情况产生的根源之一是对“健康没有正确的认识,对威胁自己健康的各种因素失去了应有的警惕”。
另外,也由于现代社会中各种关系的复杂性所造成的精神压力、工作压力、现代工业化带来的环境污染、以及不合格的饮食结构等因索,使得传播健康知识,让人人都懂健康及获得健康的途径与方法变得非常必要了。
对于持“没有病就是健康”观点的人,应帮助他们端正认识,主动积极去获取真正的健康人生。
6.人体健康需要哪些必需的营养素?
营养学家的研究证明,营养索对人体起着不一可替代非常重要的作用。
概括地讲,营养素的主要功能是构成躯干,修补组织,供给热能和调节生理机能。
营养素存在于食物之中,经营养学家长期不懈努力,己经清楚人体必需的营养可分为七类,即:
1) 碳水化合物。
2) 脂肪。
3) 蛋白质。
4) 矿物质。
5) 维生素。
6) 水。
7)膳食纤维(或粗纤维)。
各类营养素的基木功能一可用下表简单表示:
为了改善人体的健康状态和预防疾病,营养学家仍在不懈地进行广泛深入的研究。
7.合理膳食包括哪些内容?
我们每天都要吃饭,其目的就是要通过食物摄入我们所需要的营养素、能量、来构成自身的组织,供给我们工作的能量,维持正常的生长与健康。
能够达到这些功能的膳食我们称之为“合理膳食”,也称为“平衡膳食”。
合理膳食的价格不一定贵,反之,价格昂贵的菜,不一定合理。
对一个健康的人,合理膳食的制定与国情及历史传统有关,根据我国国情、中国营养常务理事会于1997年4月10日通过了《中国居民膳食指南》,对中国居民的合理膳食提出了以下意见:
一、食物多样、谷类为主; 五、食量与体力活动要平衡;
二、多吃蔬菜、水果和薯类; 六、吃清洁少盐的膳食;
三、每天吃奶类、豆类或其制品; 七、应适量饮酒;
四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和荤油; 八、吃清洁卫生、不变质的食物。
8.为什么说疲劳的“隐形杀手”?
当今都市生活,正趋向高速度、快节奏,疲劳做为一种社会文明病,是紧张的产物。
因其涉及面广,对健康危害严重,已日益受到医学界的关注。
疲劳在医学上被定义为:
器官或机体过度运转导致的状况,表现为人体功能衰退和周身出现不适感觉。
疲劳分为四种:
即体力疲劳、精神疲劳、病态疲劳和心理疲劳。
据国内资料表明,国内有三类人最容易疲劳导致死亡。
第一类是“学者族”,他们是学校和科研单位的知识分子,由于慢性疲劳和长年累月的研究工作,使疲劳积累加重,导致机体器官组织产生严重的功能紊乱,人体免疫功能下降,各种身心疾患及身体疾病接踵而来。
即“积劳成疾”。
第二类是“打工族”,由于过度疲劳,生活待遇低,医疗得不到保证,死亡率呈上升趋势。
第三类人是“公司族”,如今三资公司,民间各种类型的公司发展势头迅猛,为其服务的“公司族”人数甚多,他们中一些人无规律的超负荷工作,过度疲劳,心力交瘁,常出现“猝死”。
医学上认为从“积劳”到“成疾”,总有一个发展过程,这个过程就是疲劳的逐步积累。
预防积劳成疾的关键是要敏感地发现自身疲劳的程度。
人人都有过度疲劳的体验和感觉,感到疲劳并不是坏事,因为,疲劳是人体健康的保护性信号,它的出现,就是向人们提出一种警告:
“该休息了,否则要出大问题了!
”。
可惜的是有的人对这种自身的警告信号不是很敏感,而是不在乎,等到积劳成疾,悔之晚矣。
据报道,由于劳累致死者,全国每年达数万人之多,因此说“疲劳”是“隐形杀手”,每一个人都应增强健康观念,加强自我保健意识。
珍惜健康,珍惜生命。
因为,当你拥有健康的时候它不重要,当你失去的时候,它是最重要的。
9.什么是药源性疾病?
任何药物的作用都有两重性,特别是现在常用药中许多是化学合成的,既有对人体疾病的治疗作用,又有对人体造成损伤的副作用。
因此,如果用药不当,这种副作用发生率就会不断上升,从而导致人体新的疾病,这就是所谓的“药源性疾病”。
例如一些抗生素类药物,使用不当时,可损害人体的肾脏、肝脏、视听神经等;一些利尿药一可造成低血钾症;一些安眠药则可造成人对该类药的依赖性等。
即便是中药,这种情况仍然存在,不过相对少些。
例如,洋地黄,就有人发生过洋地黄中毒。
由此可见,用药治病时,有用药剂量,服用间隔时间等方面一定要遵医嘱,不可自作主张,随心所欲的服用,否则会造成严重后果。
10.何谓“不治已病治未病”?
“不治已病治未病”这句话出自我国古代医学名著《黄帝内经》一书,它的意思是不要等有了病才去治病,而是在未病时就预防疾病。
它充分说明了医学的两个重要任务,即治病与防病,而且指出了后者更为重要,这句话在今天仍有现实意义。
近几十年来,慢性非传染性疾病(如恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等)增加,死亡率明显上升,己对人类生命与健康构成巨大威胁。
慢性病医学研究表明,尽管在临床上上述疾病多出现在中老人当中,但危险因素水平的增长趋势常在青少年时代就已出现。
这些疾病一旦形成,其治疗有一定限度,但病死和病残率却很高,且治疗费用昂贵。
因此,预防措施应在青少年开始。
为控制慢性非传染性疾病的发生与发展,大力贯彻预防为主的方针至关重要。
让祖国传统医学中的“不治己病治未病”的观念深入人心。
11.什么是保健食品?
1996年6月1日中华人民共和国卫生部颁布的《保健食品管理办法》中有明确的规定,该办法第一章第二条指出“本办法所称保健食品系指具有特定保健功能的食品,即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治病为目的的食品。
”
什么食品能成为健康食品,该办法也有具体要求(见保健食品管理办法中第二章第四条),即经动物和成人群功能试验,证明具有明确、稳定的保健作用,必须符合食品卫生要求,对人体不产生任何急性、恶性或慢性危害,食品的配方、用量具有科学依据,具有明确的功效成份。
该办法还规定了保健食品的审批制度,即省级卫生部门的初审和我国卫生部的终审,经审查合格的保健食品发给《保健食品批准证书》后,才准许使用卫生部规定的保健食品标志。
由此可见,凡经过严格审批的保健食品,一般讲对人体健康是有益无害的,可放心食用。
国珍松花粉是经过卫生部批准的保健食品,批准文号为卫食健字【1997】第529-号。
12.保健食品与人体健康有何关系?
随着人们经济状况的改善,生活水平的提高和健康意识的增强,人们在饮食方面己不只是吃饱、吃好,而且还要求饮食符合营养学要求,有益于强身健体。
因而,除了美味佳肴外,各式各样的保健食品也就应运而生了。
日前,各国对保健食品的具体提法大同小异,但基本认识还是比较一致的,归纳起来主要有三点:
一、保健食品的组成成分能用于疾病的预防或维持人体健康;
二、纯天然、无污染、不含添加剂;
三、低糖、低脂肪、低热量、低盐、低胆固醇。
目前,在市场上我们随处都可看到琳琅满目的各式各样的保健食品,一些功能单一,一些功能较为全面。
人们在选择保健食品时应根据自身的健康状况和年龄而定,如无明显疾病,应选择营养成份和功能尽可能全面的为宜。
13.保健食品与药品有何区别?
保健食品是富含人体所需营养元素,能调节人体机能的食品。
其功能是维护人体健康预防疾病,药品的主要功能是治疗疾病,决不能把二者混淆起来。
人体通过摄入保健食品达到各种营养元素的平衡和保证足够的营养元素,维持正常的生理机能,延缓人体衰老。
从而实现保护健康、预防疾病的目的,所以说保健品的功能是防病,而药品的功能是治病。
14.如何选择保健品?
目前,我国市场上保健品琳琅满目。
有天然的、有人工合成的,有机的、无机的、医用的、美容的、国产的、进口的等等,种类繁多,功能各异。
有的产品以次充好,价格昂贵;有的生产者缺乏必备的技术知识和设备;有的含量与说明书不符,有的虽功能评价合格,但产品效果不佳;有的还出现了伤人事故等等,不胜枚举。
为此,97年3月31日后,全国约有1500种保健食品由国内市场上消失,因为它们未能获得卫生部颁发的《保健食品批准证书》。
这说明保健品的选择是需要认真、慎重对待的。
在此,推荐如下选择标准,您所选择的保健品应该是:
①纯天然、无污染②珍养成分全面均衡③易于吸收、确有实效的④食用方便、价格低廉的。
97年在“中国保健品发展战略研讨会上”著名营养学家于若木教授说:
“保健品应面向普通消费者,应大力发展物美价廉的保健食品,松花粉是浓缩的营养库,是营养全面、配比合理的天然营养品”,于教授的讲话,可供选择保健品时做参考。
15.在保健品的宣传中应注意遵循什么原则?
以下几条应该注意:
一、严格执行《保健食品管理办法》的有关规定;
二、严格区别保健食品与药品;
三、不得妨碍疾病的治疗计划;
四、保健食品的功效宣传要实事求是;
五、注意健康教育及获取健康的途径。
文章编号:
10014918(2005)040122128中图分类号:
文献标识码:
心理发展与教育2005年第4期(122-127)
健康行为改变理论述评
林丹华1 方晓义1 李晓铭2
(1北京师大发展心理研究所,北京 100875;2WayneStateUniversitySchoolofMedicine,DetroitUSA)
摘 要:
健康行为对个体身心健康的维护和促进、生活质量的提高具有非常重要的意义,健康行为改变理论可以有效地解释和预测个体健康行为的发生和改变。
本文介绍并剖析了健康信念模式、保护动机理论、合理行动计划行为理论和多阶段改变等四种以心理社会因素为基础的健康行为改变理论,并对这些理论的发展趋势做了展望。
关键词:
健康行为;改变理论
近年来,随着健康心理学领域对疾病的关注点从治疗和干预转向对疾病的预防,随着全球性和区域性健康促进战略的全面制订和实施(如美国全民健康促进方案healthypeople2010),健康行为以及健康行为改变理论越来越受到心理学、公共卫生学、社会学等多学科研究者的重视。
健康行为(healthrelatedbehavior)指个体为了预防疾病、保持自身健康所采取的行为,包括改变健康危险行为(如吸烟、酗酒、不良饮食以及无保护性行为等)、采取积极健康行为(如经常锻炼、定期体检等)以及遵医行为[1]。
在我国,性病艾滋病、吸烟、饮酒和肥胖等危害国民健康的问题日益突出,例如,截至2003年底,我国艾滋病感染人数为84万人,至2004年底艾滋病病人共89067人[2],我国现有烟民3亿多人,每年有75万人死于吸烟导致的各种疾病[3];同时,我国成人超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万人,儿童肥胖率已经达到81%[4]。
但目前我国对健康行为的研究和干预仍停留在流行病学分析和健康教育阶段,缺乏从心理社会角度开展以理论为指导的健康危险行为预防干预活动,由此使预防干预的效果不尽如人意。
而2003年春天爆发的SARS危机则暴露出我国缺乏有效的危机干预和应对危机能力,可见,我国对健康行为的研究缺乏整体理论架构且亟待深入。
国外众多的研究发现,从心理社会角度构建的健康行为改变理论对健康行为的预测、预防和干预起到极其重要的作用,有效的行为预防干预必须建立在相应的理论基础之上[5]。
自上个世纪50年代研究者建立健康信念理论模式以来,健康行为改变理论经历了蓬勃发展的时期,本文试图对四种代表性的健康行为改变理论进行综述和剖析,并分析最新的研究进展。
1 健康行为改变理论
11 健康信念理论
健康信念模式是最早运用于个体健康行为解释和预测的理论模型,该模式诞生于20世纪50年代,由Rosenstock提出并由Becker和Maiman加以修订。
研究者最初运用该模式解释个体不愿意参加各种疾病预防方案的原因,如个体为什么不愿意参加社区组织的肺结核早期检测和治疗等。
之后它被广泛地运用于各种短、长期健康危险行为的预测和改变上,如吸烟行为、不良进食行为以及性病艾滋病的预防和干预等[6~8]。
该模式从心理社会角度对健康行为的改变做了阐释和说明,强调运用个体的态度和信念来解释和预测各种健康行为,其核心部分包括四种与行为转变紧密相关的信念:
(1)感知到的疾病易感性,即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性;
(2)感知到的疾病严重性。
即个体认为不健康行为所导致的疾病会给他带来多大程度的身体、心理和社会危害;
(3)感知到的行为转变的好处,即个体对改变不良行为所带来的好处的认识和评价;(4)感知到的行为转变的障碍。
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和金钱方面的不良影响[9]。
当感知到的行为转变的好处大于坏处或障碍时,行为的转变成为可能;否则个体则可能依旧维持原有的不健康行为。
在以上四种信念的基础上,研究者进一步拓展该理论模式,提出行为线索的概念,认为行为线索是导致个体改变行为的最后推动力。
在该理论看来,行为线索指任何与健康问题有关的促进个体改变行为的事件和暗示,包括内在和外在两方面。
内在线索包括身体出现不适的症状等,外在线索包括媒体中有关不健康行为严重后果的宣传以及医生的警告等[10]。
各种信念的关系及其对行为转变的作用模式见下图[1]:
在过去的几十年间,健康信念模式广泛地运用于个体健康行为改变以及是否愿意参加健康体检的预测上。
对24个以该模式为基础的实证研究进行的元分析发现,感知到的行为转变的障碍和疾病的易感性是解释行为改变的最重要因素[10]。
例如,一项运用该理论预测男同性恋、女同性恋和双性恋年轻人是否参与HIV检测的研究发现,参加HIV检测可能带来的障碍以及个体对AIDS易感性的感知是参加HIV检测的两个重要预测因素[9]。
尽管健康信念模式试图从态度和信念的角度来分析行为转变的机制,但作为一种社会心理模式,它未充分考虑到环境和社会准则等因素对行为转变的作用,因此在理论建构上存在一定的缺陷。
研究者对该理论的批评集中在以下几个方面:
首先,其他理论和实证研究表明,自我效能感是促进行为改变的非常重要的因素[11],但该理论却未将此因素列入到理论构建中。
其次,感知到的疾病严重性因素在行为改变中的作用非常微弱,而一些研究发现该因素的作用与健康信念模式的理论假设相矛盾。
例如,一项研究发现被试越感知到艾滋病的严重性,越不愿意参加艾滋病检测,由此使该因素的作用受到很大质疑[8]。
最后,健康信念模式的四种认知因素被看作为同一范畴下对行为的预测变量,四种因素呈简单的线形关系,由此使一个复杂的问题过于简单化,这是研究者对健康信念模式提出最多质疑所在[10]。
12 保护动机理论
保护动机理论是对健康信念理论的延伸和扩展,二者都认为认知过程在态度和行为改变之间起着调节性作用。
同时,两种理论都强调个体的信念,即对现实的主观解释在行为改变中的重要作用,而非重视客观现实本身。
不仅如此,两种理论都包含行为改变的益处—代价之差的分析。
基于以上的共同点,健康信念模式中的严重性、易感性、行为改变的好处和障碍等四种认知因素在保护动机理论中仍然存在,但保护动机理论更综合、深入地分析行为转变的内在机制和过程(见图2)[10]:
正如图2所示,
该理论认为环境和个体中有关健康威胁的信息引发个体出现威胁评价和应对评价两个认知过程,而这两个认知过程又包含7个核心变量。
威胁评价过程包括四种促进或减少不良行为反应(如吸烟)出现的因素,其中,促进不良行为反应出现的因素包括外部奖励(周围的同伴都吸烟)和内部奖励(吸烟能缓解压力)两个方面,减少不良行为反应的因素包括健康威胁的严重性和易感性。
而在应对过程中,反应有效性(如戒烟能使我看起来更有精神)和自我效能感(如我相信我有能力戒烟)可以有效地促进个体出现健康行为,自我效能感是避免个体身处威胁情景中的最重要的元素,而反应代价(如戒烟会增加我的体重)则降低健康行为出现的可能性。
该理论模式认为,个体的威胁评价和应对评价共同形成保护动机,继尔促进行为的发生或保持[10,12]。
该理论强调,威胁评价和应对评价各自对行为意图和行为改变具有重要的预测作用。
当个体意识到健康威胁很严重、自身为疾病易感人群、认为行为改变有好处、行为改变的代价少、有信心和能力改变行为且不良行为的内、外部奖励少时,个体的保护动机达到最大化,并促使个体出现健康行为反应。
同时,威胁评价和应对评价还存在交互作用。
也就是说,当反应有效性和自我效能感高时,疾病严重性和易感性认知的提高会对行为改变的意图起到积极的促进作用,反之则会没有效果或起到反作用,该观点也已得到实证研究的支持[10]。
迄今为止,保护动机理论被广泛地运用在锻炼身体、戒烟、戒酒、安全性行为和乳腺自我检查等多种自我保护健康行为的预测和改变中[13~15]。
众多实证研究表明,自我效能感和易感性是预测行为改变意图和健康行为发生的最重要的因素。
例如,一项针对男性工人在嘈杂的工作环境中使用耳机保护装置的研究发现,自我效能感和易感性是预测工人使用保护装置的重要因素[11]。
同时,自我效能感和易感性还可以提高大学生参加锻炼的意图,并促进锻炼行为的发生[16]。
近年来,一些研究者开始将该理论运用到我国文化背景下健康行为的预测和转变中,例如,一项研究发现内外部奖励、反应代价、严重性、易感性、反应有效性和自我效能感与中国流动人口的高危性行为有显著的相关[17],另一项研究发现内部奖励和反应代价与大学生的性体验以及安全套的使用有关[18]。
由此,研究者指出,保护动机理论是适用于我国文化情境的健康行为预测和改变模式。
与健康信念模式相比,保护动机理论更科学、合理地解释行为改变的机制:
首先,该理论强调认知的调节作用包括威胁评价和应对评价两个过程,由此使研究者更明确地理解促使个体行为意图和行为自身发生变化的内在认知过程和交互作用机制,从而为进一步的干预奠定坚实的基础。
其次,该模式认为对不良行为危险性以及行为改变好处的感知都不足以激发行为的改变,因此该模式中加入能有效促进行为改变的因素———自我效能感,使整个理论构建更趋于完善。
第三,保护动机理论指出,当自我效能感和反应有效性较低时,严重性和易感性无法促进行为的改变甚至将起到反作用,由此对健康信念模式的严重性和易感性因素在行为改变中效果较差的问题作出了合理的阐述和说明。
尽管如此,众多基于保护动机理论的实证研究发现,除了自我效能感和易感性外,其他因素对行为改变的预测作用非常不稳定。
例如,前面提到的研究发现,反应代价无法预测男性工人是否使用自我保护装置,而该结果与其他研究结果很不相符[17,19]。
同时,现有的绝大多数实证研究都仅考察了该模式中四个或四个以上因素的作用,而未综合地考察整个模式对行为转变的影响[10]。
而该模式中的一些因素,如激发不良行为反应增加的内、外部奖励因素,研究中一直很少涉及。
可见,将完整的该理论模式运用到行为转变的干预研究中时仍需小心谨慎。
13 合理行动计划行为理论
合理行动理论最早由美国学者M.Fishbein和I.Ajzen于20世纪70年代提出,该理论强调认知因素在个体健康行为、道德行为和其他行为产生和改变中的重要作用。
该理论认为,人类的行为具有理性的特点,行为意图是影响行为发生转变的最重要的预测因素,是行为改变的直接决定力量。
同时,行为意图又受到行为态度和主体规范的影响[9,20]。
其中,行为态度是个体对一种行为的总体评价,包括参与某种行为后的行为结果信念和对行为后果的评价两个成分。
主体规范指个体感知到的重要他人(包括配偶、家人、最要好同伴等)对其行为改变的认可和倾向程度,由标准信念和遵从动机两个成分组成。
标准信念表示个体感知到的重要他人对其行为改变的支持和期望程度,而遵从动机则表明个体对重要他人期望的遵从程度。
以健康饮食为例,若个体抱着经常吃蔬菜水果可以使我更健康的态度,并认为他她的父母希望他能吃更健康的食物,同时愿意遵从父母的意愿,那么该个体就会形成健康饮食的意图,并进而在生活中真正做到健康地进食。
在合理行动理论的基础上,Ajzen等人对原理论加以扩展,增加了感知到的行为控制变量,形成了在健康行为改变领域颇有影响的合理行动计划行为理论。
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