急危重症护理学18章习题.docx
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急危重症护理学18章习题
第一章急危重症护理学概述
一.单选题:
1、现代急危重症护理学最早可追溯到( C )
A、第一个早产婴儿监护中心得建立B、第二次世界大战期间
C.克里米亚战争期间 D、北欧脊髓灰质炎大流行期间
E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房得建立
2、 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治(A)
A。
人工呼吸机 B。
血液透析机 C.心电监护仪D、除颤仪 E。
输液泵
3.美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立得学科?
(C )
A、1970年 B、1971年 C。
1972年D.1973年 E.1974年
4. 1979年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中得第多少个专业学科?
( D)
A、20B、21C、22 D.23 E.24
5、1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新得学科?
(D )
A.急诊医学B、院前急救医学C.灾害医学 D.危重症医学 E.急救医学
6、在我国,急诊医学何年被卫生部与教育部正式承认为独立学科?
( B )
A.1982年 B.1983年C.1984年 D。
1985年 E.1986年
7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点?
( D)
A.1982年B.1983年 C.1984年D.1985年 E.1986年
8、我国第一张ICU病床建立于( B)
A。
上海中山医院B北京协与医院 C.广州珠江医院
D、北京304医院 E、四川华西医院
9.美国得急诊与危重症护士执照有效期通常为( C )
A、1年 B、3年C.5年 D、10年 E.终身
10.上海市急诊适任护士认证工作始于( E )
A、2002年 B、2003年 C2004年 D、2005年 E、2006年
二。
.多选题
1、急危重症护理学就是( ),研究急危重症病人抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科、ABCDE
A.以挽救病人生命B。
提高抢救成功率 C.促进病人康复D.以现代医学科学、护理学专业理论为基础 E。
减少伤残率、提高生命质量为目得
2、在美国,成为急诊护士得条件包括:
ABCE
A、具有护理学士学位。
B。
取得注册护士资格。
C.有急诊护埋工作经历D.熟悉急诊护理程序
E参加急诊护士学会举办得急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。
3、美国急诊专科护士证书课程内容一般包括:
ABCDE
A.急诊突发事件得评估及确定优先事项 B。
对医疗与心理紧急情况得快速反应及救生干预
C。
创伤护理核心课程D高级心脏生命支持术E。
儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。
三。
判断题
1.危重症护士资质认证就是对急诊与危重症护士得从业资格进行得认证制度,即要
求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士、
第二章急救医疗服务体系得组成与管理
一、单选题
1.一个有效得院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外( D)
A.用最短得反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院
B。
给病人最大可能得院前医疗救护
C平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生时应急能力强
D、开展高水平得院前急救教学科研
E.合理配备与有效使用急救资源,获取最佳得社会、经济效益
2.下列不属于院前急救得运转模式得就是( C )
A、独立型 B指挥型C。
轮转型 D、院前型 E.依托型
3。
急救医疗服务体系不包括(D)
A、医院前得救护B。
到达急诊室后得处理 C.转运途中得监护D.普通病房得护理
E。
重症监护病房得加强护理
4。
以下哪个国家最早组建EMSS(C )
A、美国R德国 C.法国 D—日本E.中国
5。
—综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某工地有20名工人因午饭后集体出现
腹痛、呕吐、腹泻,需启动突发公共卫生事件应急预案,该项任务属于医院急诊科得哪
项主要任务(E)
A。
急诊、急救医疗 R普及急救知识 C.科研 D.教学培训
E接受上级领导指派得临时救治任务
6。
以下病例不需启动EMSS得就是( D )
A、心肌梗死 B窒息 C、休克、骨折 D。
乙型肝炎 E、急腹症
(7~9题共用题干)
病人刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体:
神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,
脉搏60次/分。
7。
在启动EMSS时,以下措施正确得就是(B)
A。
立即呼叫120等待救援B.立即头偏一侧,清除口腔异物
C、立即胸外心脏按压 D。
叫人抬送医院 E先联系其家人
8、病人被送往医院急诊科后,最合适得监护措施就是(A )
A.动脉血氧饱与度监测B.无创血压监测 C心排出量监测D.神志瞳孔监测
E.呼气末二氧化碳分压监测
9.病人转入ICU继续治疗,在ICU不能进行得操作就是( D )
A。
生理功能监测 B。
生命支持C及时发现病情变化D、手术治疗 E.防止并发症
二。
多选题:
1。
有效得院前急救组织必须具备以下标准(ABCD)
A用 最短得反应时间快速到达患者身边B给患者最大可能得院前医疗救护、
C平时能满足该地区院前急救需求,应急能力强。
D合理配备与有效使用急救资源
E不收取费用
2。
院前急救得任务包括(ABCDE)
A呼救患者得院前急救B突发公共卫生事件或灾害性事故发生时得紧急救援
C特殊任务时得救护值班D通讯网络中得枢纽任务 E急救知识得普及等。
三、填空题:
1、急救医疗服务体系就是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治与专科得“生命绿色通道”为一体得急救网络、即院前急救负责现场急救与途中救护,急诊科与ICU负责院内救护,它既适合于平时得急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故得急救、
2我国院前急救模式分为独立型、指挥型、院前型、依托型等类型。
3我国急诊科主要得建制模式有独立自主型、半独立型、轮转型。
4。
我国ICU通常可分为3种类型:
专科ICU 综合ICU 部分综合ICU
四。
判断题:
1普及急救知识就是院前急救得任务之一、(√)
2对各种急、危、重症患者得诊治、抢救与留院观察工作就是急诊科得首要任务。
(√)
第三章急诊科得设置与管理~
一。
单选题
1、关于急诊科得布局,下列哪项不正确(E)
A、有专门得出入口通道B.预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目得位置
C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D。
抢救室应邻近急诊分诊处
E.为方便管理尽量设置一个出口
2、下列不属于急救仪器得就是(C )
A。
除颤器 B心电图机C.纤维胃镜D。
电动洗胃机E、简易呼吸器
3。
关于抢救药品及设备得管理,哪项错误(E )
A.定人管理 B。
定品种数量 C定期检查 D.定位放置E.外借时一定要登记
4.急诊科人员编制,下列哪项错误(A)
A。
急诊留观室与急诊病房护士与病床之比为0。
4;1B.急诊抢救室与监护室护士与病床比为2。
5~3:
1 C.急诊病人与护士比例为10:
1D.科护士长1名,护士长1~2名
E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名
5。
-日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么(E )
A.立即准备外伤固定得器材B.为休克病人开放静脉通道C将病人安置至抢救室 D.分诊分区就诊 E、报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员得应急预案
6、—位昏迷病人被家属送急诊科就诊,为提高病人身份识别得准确性,下列哪项就是
错误得(E )
A.各种处置与治疗前同时使用两种病人身份识别方法B。
使用“腕带”作为身份识别得标识制度C、让家属讲述病人姓名D、实行双人核对制度E.核对床号、药名、治疗途径
7.一位高热抽搐待查得病人,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点( B )
A。
15min B-lOmin C24hD、2hE.30min
(8~10题共用题干)
某三甲医院因现有得急诊科不能满足日益增长病人数得需要,准备新建门急诊大楼,
其布局与设置要求
8、急诊科得布局哪项错误(E )
A。
急诊科要设置白天与夜间都能瞧得见得醒目标志
B.急诊科各功能部门得布局应以减少交叉穿行、减少院内感染与节省时间为原则
C预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目得位置
D。
急诊科抢救室应邻近急诊分诊处,每张抢救床净使用面积不少于12m2
E。
为节省资源,可将成人及儿童急诊设在同一区域
9.急诊科得人员编制哪项正确(A)
A。
急诊科得护士要有固定得、单独得编制,且不少于在岗护士得75%
B、急诊留观室与急诊病房护士与病床之比为0。
6:
1
C急诊抢救室与监护室护士与病床比为1.5-——2:
1
D—急诊病人与护士比例为15:
1 E、急诊科配备1~2名科护士长
10.急诊科得设置哪项错误( E)
A、急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)
B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备
C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术得急救器械
D、常备急救药品 E.配备排队系统,便于急诊病人有秩序就诊
(11~14题共用题干)
病人女性,28岁、因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。
11.该病人到急诊科就诊得流程首先就是(A )
A.分诊护士简单询问病史进行分诊B.妇产科就诊C、急诊内科就诊
D、急诊外科就诊E。
急诊神经科就诊
12。
病人在急诊就诊过程中可能涉及多专科得问题,应遵循得制度就是( E)
A。
危重病人抢救制度 B—交接班制度 C、查对制度D—危急值报告制度 E、首诊负责制
13、经监测生命体征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,应立印(C)
A-输血B-送手术室C应用急救绿色通道,启动常见急症得应急预案
D—请多科会诊 E.行特检明确诊断
14、在病人抢救结束后,必须在多长时间内补记抢救记录(D)
A、半小时B.1小时 C。
12小时D。
6小时 E。
24小时
二、多选题:
1抢救室内设置需遵循以下原则(ABCDE)
A应有足够得空间B配有基本得急救器械与检查器械C有足够得照明设施D有足够得电源
E多功能抢救床旁设有中心吸氧装置、负压吸引系统、血压心电监护仪与轨道式输液架。
2、急救绿色通道得范围包括(ABDE )
A各种急危重症病人B无家属陪同且需急诊处理得病人、C患者家属要上班着急得病人
D批量病人 E休克病人
三。
填空:
1、急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。
2、急诊会诊,相关科室会诊医生应于10分钟内到达会诊地点,急危重症患者应在5分钟内得到处置。
3、抢救室每张抢救床净使用面积不少于12mXl2m
4急诊科各种抢救药品、物品要实行“四定”,即定数量、定地点、定人管理、定期检查,处于备用状态、
5、急诊科应有固定得急诊医生,且不少于在岗医生得75%,以保证一定得医疗质量、急诊科得护士要有固定得、单独得编制,且不少于在岗护士得75%、
急诊留观室与急诊病房护士与病床之比为0、5:
1;急诊抢救室与监护室护士与病床比为2、5-3:
1;急诊患者与护士比例为10:
1,同时配有一定数量得导诊员为患者提供系列得必要得服务。
6。
急诊应急预案得常见类型有常见急症得应急预案;突发事件得应急预案;灾难批量伤(病)员得应急预案、
7.急诊实行分级分区就诊将急诊患者得病情分为“四级”,即:
一级就是濒危患者,二级就是危重患者,三级就是急症患者,四级就是非急症患者。
从功能结构上将急诊科分为三大区域:
红区即抢救监护区,适用于一级与二级患者处置。
黄区即密切观察诊疗区,适用于三级患者,绿区即四级患者诊疗区、
8、急诊分诊正确率〉95%
9。
危重患者护理合格率≥90%。
10.抢救记录于抢救结束后6小时内补记、
11。
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。
四。
判断题:
1。
昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭得生命垂危者均就是急诊绿色通道得范围。
(√)
2.严重外伤得应急预案不就是急诊护理应急预案得范畴。
(×)
3 急诊应急准备包括人员准备、物资准备、区域准备等。
(√)
4、急诊实行分级分区就诊,通常分为四区三级、(×)
5、急诊黄区为密切观察诊疗区,适用于二级患者处置。
(×)
6急诊根据患者到达得先后决定就诊得顺序。
(×)
第四章ICU得设置与管理
一.单选题:
1.lCU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到(D )
A.1:
1以上 B0。
5:
1以上 C.1:
1、5以上D、1、5:
1以上E、5:
1以上
2.ICU中央工作站设置于(B )
A.通道一端 B。
医疗区域中央 C.医疗区域一端 D.病室中央E、辅助区域中央
3.关于ICU通道设置,以下正确得就是(E )
A。
设置单一通道供人员出入B。
人员流动通道与物流通道可共同使用
C所有人员使用同一通道D.所有物流使用同一通道E、人员流动通道与物流通道分开
4.我国ICU病房护士人数与床位数之比为(D)
A.0、4:
1 B、1:
1 C。
2:
1 D。
2、5~3:
1以上 E.5:
1以上
5.ICU病室室温应控制在(D )
A,(18±1、5)℃B。
(20±1-5)℃ C、(22±1、5)℃D、(24±1、5)℃E、(26±1、5)℃
6.每个ICU病床应配备( E )
A.氧气接口1个,负压1个,电源插座2个 B.氧气接口1个,负压1个,电源插座6个
C.氧气接口2个,负压2个,电源插座6个 D.氧气接口2个,负压2个,电源插座10个
E.氧气接口2个以上,负压2个以上,电源插座12个以上
(7~9题共用题干)
某医院床位1200张,由于三级医院评审需要设置ICU病房。
7.按照我国ICU建设规模,该医院合适得ICU床位数为( D)
A。
5张 R 10张 C.20张D。
40张 E.200张
8.该区院ICU需配置护士最少为多少人(B)
A。
140&100 C.80D、60 E、40
9、该医院需配置呼吸机多少台( D)
A、5R10 C.20 D.40 E。
60
二.多选题:
1。
ICU收治对象包括(ABCE)
A创伤、休克、感染等引起MODS B心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者
C严重得多发伤、复合伤D慢性消耗性疾病及肿瘤得终末状态
E脏器移植术后及其她需要加强护理者
2.ICU转出指征(BCE )
A不稳定型心绞痛 B急性器官或系统功能衰竭已基本纠正C病情转入慢性状态
D严重得代谢障碍性疾病E患者不能从继续加强监护治疗中获益。
3。
ICU容易发生院内感染得主要原因有(ABCD)
A病人病情危重,病重复杂;B机体抵抗力低下,易感性增强;C危重病人相对集中;
D各种侵入性治疗、护理操作较多 E无家属陪护。
4。
控制ICU院内感染应主要从以下环节着手( ABCDE )
A探视管理;B医疗操作流程管理;C废物与排泄物管D院感监测与监督E工作人员管理
三、填空题:
1.我国ICU通常可分为3种类型,专科ICU、综合ICU与部分综合ICU
2.国内三级综合医院,ICU床位数一般为医院病床总数得2%-8%,床位使用率以75%为宜,每个床单元使用面积不少于9.5平方米,床间距大于1米。
3。
ICU就是院内感染得高发区域,感染部位包括肺部感染、尿路感染、伤口感染等,
患者如无禁忌,应将床头抬高30°-45°。
四。
判断题:
1.严重水、电解质、渗透压与酸碱失衡患者不就是ICU得收治对象(×)
2、严重得代谢障碍性疾病,如甲状腺、肾上腺与垂体等内分泌危象患者就是ICU得收治对象(√)
3、为体现人性化,ICU探视时间应大于1小时(×)
4。
对于疑似有高传染性得感染如禽流感、SARS等,应避免探视(√)、
第五章灾难护理
一.单选题:
1。
对灾难医疗救援10人分队建制得描述,正确得就是(B)
A。
由队长、内科组、外科组组成 B、由队长、医生、护士与防疫人员组成
C、分成指挥组、现场急救组与检伤分类组 D、现场急救组分为内科组与外科组
E、指挥组包括队长与内、外科组长
2。
以下不就是护士在灾难反应期得作用得就是(E )
A。
救援队内得联系通讯 B。
建立伤员接收点 C、检伤分类 D.伤病员安置
E.制订应急反应计划
3.灾难现场伤病员检伤分类得原则,正确得就是(B )
A.优先救治病情危重得伤病员B-对每个伤病员分类时间不要过长
C.分类时不需做急救处理 D.不放弃每一个伤病员E.不要浪费时间反复评估与分类
4、关于START分类法得陈述,错误得就是(D )
A.分类指标为呼吸、循环与意识B.分为红、黄、绿、黑色四组
C。
呼吸得判断指标为有无呼吸与呼吸频率 D.循环得判断指标为毛细血管充盈时间
E.意识得判断指标为听命令做简单动作
5.对JumpSTART分类法得陈述,正确得就是(D )
A.分到轻伤组得伤员经处置后可离开 B。
对开放气道后仍无呼吸得患几分到黑色组
C.有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组D.用AVPU评估为U者,分到红色组
E。
用AVPU评估对A有反应者,分到红色组
6。
对TriageSieve分类法得陈述,错误得就是(C)
A.分为优先级1、2、3与无优先级 B。
分类依据就是行走、气道开放、呼吸频率与毛细血管充盈
C。
呼吸频率得判断标准就是〈15次/分或〉45次/分D.毛细血管充盈得判断标准就是2秒
E、此法生理参数临界值与START不同
7.关于SAVE分类法得陈述,错误得就是(E )
A.将伤员分为三类B。
一类就是即使治疗也不大可能存活C二类就是有无治疗都会存活
D-三类就是治疗会存活、不治疗就会死亡E、单独作为灾难现场分类得方法
8、现场救护得范围不包括(C)
A.对呼吸、心搏骤停得伤病员,立即行初级心肺复苏B、对有明显疼痛得伤病员,给予止痛药
C.灾难伤员得心理干预 D.对开放性气胸者做封闭包扎
E、对中毒得伤病员,及时注射解毒药或给予排毒素处理、
二.多选:
1。
自然灾害相关灾难包括(ABCD)
A.地震、火山活动、滑坡B、海啸、热带风暴与其她严重得风暴、龙卷风与大风
C.洪水、干旱、沙尘暴D.传染病 E.战争及恐怖袭击所致灾难
2.人为灾难包括(ABD )
A。
火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难
B、卫生灾难,矿山灾难,科技事故灾难C、洪水、干旱、沙尘暴
D.战争及恐怖袭击所致灾难等 E.传染病
3。
一般认为应从以下方面加强灾难救援应对能力得建设(ABCD)
A。
建立专门得国家及地方灾难医学管理协调网络机构
B.加强专业人员灾难医学相关教育与培训C、建立完善灾难医学立法
D。
加强灾难救援医学得理论与实践研究 E、制订应急预案
4护士在灾难准备/预备期得优先活动包括(ABCDE )
A.三级应急准备训练B、个人准备训练C.临床技能训练D.单位/团体训练
E.制定灾难应急反应计划
5灾难检伤分类得原则包括(ABCDE )
A.优先救治病情危重但有存活希望得伤病员、B. 分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长、
C.分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力得急救处理。
D、对没有存活希望得伤病员放弃治疗。
E.有明显感染征象得伤病员要及时隔离。
三、填空:
1、灾难分为自然灾害相关灾难与人为灾难两类、
2 国外学者将灾难得医学救援分为三个阶段,即准备/预备期、反应/实施期与恢复/重建/评价期
3 在灾难现场通常以颜色醒目得卡片或胶带表示伤病员得分类,通常采用红、黄、绿(或蓝)、黑四色系统、
4 灾难后最常见得应急障碍类型为急性应激障碍与创伤后应激障碍。
3一般得灾难或突发性事件可分为超急期、进展期与稳定期、
5灾难现场医疗救援得程序包括搜救、评估与检伤分类、现场救治、转运及灾难恢复过程中得防疫、治病。
四。
判断题:
1、在灾难现场通常以颜色醒目得卡片或胶带表示伤病员得分类,红色代表危重伤,第一优先。
在2小时内转运到确定性医疗单位救治。
( × )
2.在灾难现场通常以颜色醒目得卡片或胶带表示伤病员得分类,黄色代表中重伤,第二优先。
在4—6小时内得到有效治疗。
( √)
第六章.急诊与分诊
一单选题
(一)A1型题
1。
当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊得最大作用就是( )
A、让最大数量得人能够获得最力所能及得救治,使更多得人能够存活B.给每个来诊病人进行详细得登记、挂号C.给予适时得安慰与健康教育,与急诊科其她人员得有效沟通,迅速与病人建立起与谐得护患关系D。
应用计算机对病人登记或挂号时录入得信息进行整理、统计与分析
E.给予外伤病人有帮助得简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等
2。
目前医院得分诊处设置得人员基本组合就是( )
A.急诊医生与护士 B、急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员
D、急诊护士、护理辅助人员、职员与保安人员E。
急诊医生与护士、护理辅助人员、职员与保安人员
3.现绝大部分国家与地区得综合医疗机构基本采用得分诊方法就是( )
A.现场检查分诊法B。
综合分诊法C、快速分诊法D、交通指挥分诊法E。
重点科室分诊法
4、分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成( )
A、1~2分钟R 3~5分钟 C、5-—8分钟 D。
8~10分钟 E、10~15分钟
5、现在我国医院主要采用五级分类分诊法,此分诊法要求分诊护士具有较强得综合
能力,下列陈述中最适合做分诊护士得就是( )
A.具有外科临床护理工作经验15年,善于沟通,在急诊科工作3个月
B.具有2年得急诊临床护理工作经验,善于观察,善于提问
C、具备急诊工作相关得资历以及专科知识,处理突发事件时常感到压力大
D.具有急诊临床护理工作经验,与病人沟通时有时没有耐心
E。
接受急诊分诊培训,具有急诊护理工作经验、专科知识与沟通技能
6、下列关于分诊程序得陈述,正确得就是()
A.分诊程序包括:
测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理与分诊记录
B.SAMPLE问诊模式用于评估各种不适瘟状
C病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理
D。
危重病人应先办理就诊手续,之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救
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- 关 键 词:
- 危重 护理 18 习题