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母婴生活护理
母婴生活护理
第一章怎样做一名合格的月嫂
一、为什么做月嫂:
也叫母婴生活护理员,随着社会的发展和人们生活方式的改变,从早期的家庭保姆逐渐发展成为一个有较大市场需求、专业技能要求较高的新兴服务行业。
从而让很多产褥期妇女和新生儿等特殊人群得到专业化、规范化的护理。
更重要的是,顺应了市场发展的需要,满足了现代人对高品质生活的需求,是一种生活方式的改变。
就业前景十分乐观。
对职业母婴护理师的需求将会越拉越大。
我们相信,在各级政府的相关政策指导下,在各专业培训机构的努力下,一大批高质量母婴护理专业从业者将逐渐成为该行业服务主体,母婴护理行业将得到更加有序、规范健康的发展。
二、上岗要求:
1、身体健康,富有爱心和耐心,无不良习惯,不吸烟,吃苦耐劳;
2、年龄在55周岁以下的女性,初中文化,愿意从事母婴护理行业,为人正直,心地善良;
3、没有灰指甲、皮肤病、精神病和犯罪前科等不良记录;
4、要讲普通话,具备一定的生活技能和护理技能。
三、职业道德:
1、遵守法律法规,遵守社会公德,遵守公司的各项规章制度;
2、讲信誉,重承诺,守信用,努力用自己的一言一行真诚服务,赢得客户的信任;
3、爱岗敬业,尽职尽责,提供主动、热情、耐心、周到的服务,维护公司良好的形象;
4、努力学习科学护理的相关知识,不断提高业务水平和服务质量;
5讲究文明礼貌,尊重客户,不擅自动用贵重物品,不提过分要求,不打听和泄露客户隐私;
6、杜绝不良习惯和行为,不做非分之事和有悖道德规范之事。
对工作中的失误勇于承担责任。
四、月嫂的职责:
指导产妇做好产期自身保健;照顾好新生儿;要和产妇及其家人保持良好的人际沟通关系。
1、新生儿的护理:
可分为生活护理和专业护理。
①生活护理:
喂奶、洗澡、卫生。
②专业护理:
抚触、测体温、脐带。
2、产妇的护理:
①生活护理:
卫生、月子餐。
②产前恢复操,心理疏导。
3、工作记录:
产妇和宝宝的护理工作日志。
五、职业服务要求和礼仪要求:
1、职业服务要求:
提倡“5S服务标准“:
①微笑服务②规范服务③即时服务④个性化服务⑤满意服务。
2、礼仪要求:
①着装:
整洁干净,按季节穿长短袖服装,最好有职业装,佩戴服务胸卡,不要化妆及佩戴首饰。
②语言:
说话温和,不要高声,注意使用规范性语言。
③操作:
操作前要主动向产妇问好,解释操作过程,询问产妇情况,了解产妇心理反应。
④融洽:
要主动向产妇和家属问好,耐心询问产妇的情况,对产妇提出的问题及时给予答复。
⑤头发:
头发要整齐,前不过眉,后不过肩,散发及过肩长发必须带发网。
发卡应为浅色,不使用颜色夸张或黑色的发卡。
发卡别在帽子的后面,不能别在前面。
五、上岗前的注意事项:
1、初次见客户时,要向客户展示证件并双手送递;
2、上岗或操作前,要沐浴更衣,不能佩戴首饰及手表,不能化妆;
3、手机调成振动,并且不能边抱孩子边接听手机;
4、不要打听客户的家庭情况;
5、进入客户卧室时,要轻敲门示意;
6、不能旁敲侧击索要红包;
7、工作记录单要每天认真填写;
8、工作环境有变化及婴儿、产妇出现异常情况时,要及时告知家属及上级主管;
9、要记住:
每次的上岗对于自己是第N次,对客户来讲,是她们第一次接受服务。
所以,永远要饱含激情地对待她们生命中的第一次,不能够月丝毫懈怠。
六、如何与客户沟通:
要四“多”、两“少”沟通方法
“四多”:
多听;多问;多用乐观的语调;多用非语言沟通。
“两少”:
少用“我”字。
少反驳客户的意见。
总之,你应该有包容心、爱心和宽容的心去服务,用你很好的服务技能去征服用户,沉住气,让用户慢慢地接纳你;你用超值的服务得到用户的满意。
①客户永远是对的②如果有异议的,请参照第一条。
七、如何做一位合格的月嫂
1、要有良好的人品;
2、要有强烈的服务意识;
3、要有熟练的服务技能;
4、要有良好的生活习惯;
5、要有较强的沟通能力;
6、学会适应和忍耐。
第二章产褥期的护理
什么是产褥期:
指胎盘娩出后至产后6—8周之内(40-50天)。
第一节母乳喂养及乳房护理
一、母乳喂养
1、母乳喂养指导:
母乳是新生儿的最佳食物。
母乳最少4个月,最多一年。
优点:
①母乳营养成分齐全且比例合适;②而且含有各种消化酶及抗体;③母乳最新鲜且清洁卫生、经济、喂养简便安全;④母乳喂养的新生儿得到母亲更多的爱抚;⑤新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩,并能消耗母亲孕期积累的多余脂肪,以免产后发胖。
按需喂养。
2、母乳喂养的措施:
指导产妇:
24小时与新生儿在一起,并遵循三早原则(早开奶、早接触、早吸吮)。
①按需哺乳(没有时间与次数的限定),②掌握正确的喂奶方法,③开始喂奶时间隔时间应该比较短(30分钟至1小时);④除母乳外,不要轻易给新生儿喂养任何其他乳品;⑤不得给新生儿吸橡皮奶嘴或使用奶嘴做安慰物;⑥母乳喂养的成功,必需有赖于产妇的丈夫及其他家人的支持。
3、喂奶前的准备:
所需的背靠椅、脚凳、喂奶枕、温热水及毛巾、保存剩余母乳的用具、新生儿清洁尿布等。
4、喂奶的正确姿势:
①侧卧:
晚上注意宝宝窒息。
②坐卧:
三贴,倾斜45°③环抱式:
双胞胎同时喂。
5、哺乳指导:
①指导产妇采用正确姿势哺乳,避免奶水太急发生呛奶;防止乳房堵住新生儿鼻孔,发生新生儿窒息。
②两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳,新生儿吸吮奶头时间不宜太长(一侧不超过20分钟)。
③哺乳时应吸空一侧再吸另一侧,等下次哺乳时先吸未吸空的一侧。
④每次哺乳后,让乳房在空气中暴露5-10分钟,以使乳头保持干爽。
⑤拍嗝:
新生儿的胃像横躺着的“口袋”,胃的上口是较松弛的贲门,胃的下口是较紧的幽门,所以新生儿喂奶后容易溢奶。
为了避免溢奶,哺乳后应将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使其新生儿打嗝后再让其躺下,右侧卧或左侧卧躺一会儿。
6、判定母乳是否充足的标准:
①喂奶时伴随婴儿吸吮动作有“咕咚”的吞咽声。
②哺乳时母亲有下乳感,由胀变软。
③新生儿能安静睡眠30分钟/次以上。
④大便次数达到2~6次/天,呈金黄糊状。
⑤体重增长30~50克/天,第一月增长600~1000克。
二、乳房的护理:
1、乳房清洁:
乳房常擦洗,保持清洁、干燥。
月嫂应协助产妇用温水浸湿毛巾清洁乳头和乳晕,切忌使用肥皂或酒精。
2、服装选择:
产妇穿纯棉的宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服。
3、哺乳前的乳房护理:
①认真洗手②清洁乳房③按摩乳房,刺激排乳④乳房过胀时,先挤掉少许乳汁,待乳晕发软再开始哺乳。
4、哺乳时的乳头护理:
①指导产妇让新生儿把乳头和乳晕含在嘴里。
②每次一侧哺乳时间应控制在10~20分钟内,不宜太久。
③如果产妇有先天凹陷及乳头皲裂,可以建议使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。
④每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁,如乳汁充足,吸不完,月嫂应协助产妇用吸奶器将剩乳吸出。
用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下施压,由轻到重,将乳汁挤出来。
⑤掌握乳房按摩的技巧,用热毛巾擦一下,不要按乳头。
当产妇发生乳房胀痛或出现硬节、硬块时,可以先帮助其局部热敷3~5分钟。
然后,将双手放于产妇乳房左右,用大小鱼际呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌;再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出。
三、乳头皲裂的预防和护理:
1、原因:
①新生儿吮奶时用力叼奶头或用牙龈压挤乳头,②产妇哺乳后没有把乳头洗净晾干,③或从新生儿嘴里用力拽乳头等都会引起乳头皲裂。
2、措施:
①暂时减少每次哺乳时间,增加哺乳的次数;②哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头,后吸吮患侧乳头;③如果裂伤过重,疼痛剧烈,可暂时停止哺乳,但是应该将乳汁挤出或用吸奶器吸出,装入奶瓶喂养新生儿;④可暂时用乳盾协助哺乳。
也可用水凝胶防治乳头皲裂。
3、治疗:
①用香油炸花椒(一两花椒炸30多粒花椒),炸出的花椒油涂抹在乳头上。
②用香油和云南白药调成糊状,涂在乳头上。
四、乳腺炎的护理
1、乳房仅有轻度红、肿、热、痛,是一期症状,可以做局部温湿敷或者外敷中药如意金黄散加入醋,还可继续进行母乳喂养,并增加喂奶次数,以防乳汁滞留,病情恶化。
2、如需停喂1~2天是二期,也必须把乳汁挤出或吸出装入奶瓶中喂新生儿食用。
3、如果症状较重,乳房出现乳头疼痛,局部皮肤发红、发热,并有触摸痛和硬结,或产妇突然高烧39℃以上,并有寒战、畏寒,患侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,是三期。
就应该提醒产妇及时到医院就医。
五、退奶的护理:
有病的不适宜哺乳或终止哺乳的产妇应尽早退奶。
月嫂应指导产妇科学退奶,并安排好产妇退奶期间的饮食,宜吃清淡的。
还可建议产妇用焦麦芽(草麦芽)50克煮开十分钟泡茶喝,一天当水喝。
可退奶。
第二节产妇护理
一、产妇的休养环境
1、产妇房间相对安静即可,不必过于安静,可放柔和背景音乐,以利于产妇休养。
2、室温在24~26℃,相对湿度45%~60%,自然光照(避免直射)的条件下,产妇感觉最舒适。
可以用冷暖空调调节室温,也可用空气清新剂。
3、天气晴好时,应将房间的门窗打开通风,每天1~2次,每次15~20分钟。
4、由于产妇出汗较多,应避免对流风。
电风扇及空调风不宜直吹,以免受凉。
5、建议产妇休养的房间不要放置过多花卉,尤其不应养殖芳香花木,以免引起产妇和新生儿过敏反应。
6、建议产妇家中不养宠物。
二、产妇个人卫生指导
1、刷牙:
指导产妇用温开水刷牙,不可用力过猛,每次2~3分钟即可。
吃一次饭,漱一次口。
2、洗、擦浴:
产妇可以洗澡,不能用搓澡巾。
①若自然分娩且无侧切伤口时,产妇体质许可,一般可于产后一个星期内开始洗澡,半个月以后洗澡应采用淋浴;若自然分娩有侧切伤口,或采用剖腹产,则应待侧切伤口或腹部伤口愈合后再进行淋浴,此前可给予擦浴。
②产后洗澡禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染。
③洗、擦浴前的准备:
关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。
调节室温及浴室内温度,使其在26~32℃之间,调节水温,使其在39~41℃之间,不可操过50℃。
备好洗浴用品:
浴液、洗发液、浴巾等。
④洗、擦浴:
月嫂应陪同产妇进入浴室,协助其用淋浴洗发、洗浴。
洗浴期间应避免产妇滑到摔伤等意外的发生。
注意产妇每次淋浴的时间不宜太久,一般5~10分钟。
水温不宜太热,不宜空腹洗浴,也不宜吃饱洗澡。
若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。
⑤洗后保暖:
洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出,去客厅。
产妇换洗衣服时,一定要有第三人在场。
然后将室温调节至24~26℃。
夏天注意产妇洗浴后不宜马上开空调降低室温和开窗通风,以防产妇感冒。
三、产妇体温、脉搏、呼吸的观察:
月嫂应注意观察产妇的体温、脉搏、呼吸,若超出正常范围,应建议其及时就医。
1、体温:
人的体温正常是36~37℃。
产妇的体温大多在正常范围内,偶尔产后1天内体温稍有升高,但一般不应超过38℃,且应与24小时后将至正常。
2、脉搏:
正常人是60—100次/分。
产妇脉搏多缓慢,约60~70次/分。
3、呼吸:
正常人是8~20次/分。
产妇呼吸多为深、慢,约14~16次/分。
四、恶露的观察:
胎盘娩出后,产妇阴道流出的分泌物。
1、特点:
①正常的恶露有血腥味但无臭味,持续4~6周,总量约500毫升。
②产后1~5天呈鲜红色,量多,可伴有小血块。
③血性恶露持续约5~10天后逐渐转为浆液恶露,呈褐色,约2周左右变为白色或淡黄色恶露,量由多渐少,再持续3周后干净。
2、护理:
密切观察即可。
①观察时要注意恶露的色、味、量。
②恶露多时,应指导产妇勤换卫生巾。
③保持会阴清洁,预防感染。
④如果出现异常应建议及时就医。
五、侧切及手术伤口的清洁:
无感染情况,产妇侧切伤口3~5天即可愈合良好,手术伤口5~7天愈合良好。
1、常规清洁:
①帮助产妇准备清洗用品,对侧切伤口用1:
5000高锰酸钾或2%的新洁尔灭进行冲洗,每天2~3次,注意药液配制浓度不要太浓。
呈淡紫色。
②嘱产妇经常更换恶露垫,睡觉时应侧向伤口对侧,以免恶露污染伤口。
③准备干净的水盆、温开水、清洁毛巾供产妇清洁会阴部使用,并在每次产妇擦洗后对用品进行清洁。
④剖腹产腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。
刀口痒,不能用手挠,用棉棒。
2、感染伤口的清洁消毒:
如果产妇腹部手术伤口有轻度红肿者,必须用医用棉签蘸75%的酒精涂擦,每天2~3次。
对伤口红肿热痛明显者,应提醒其及时到医院就诊。
六、产后抑郁的疏导:
孕产妇从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。
产妇抑郁是由于产妇体内激素浓度的突然变化所致,并不是产妇事儿多、娇气等。
1、注意观察产妇情绪变化,掌握沟通技巧:
不能直白,要婉转。
月嫂首先要了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌,当发现产妇情绪低落时,要主动关心,并与其进行交流。
沟通交流时不要以指导者的口气同产妇讲话,要注意讲话的艺术。
2、争取家属的支持。
七、形体恢复操的指导:
能够帮助子宫复旧,尽快恢复盆底肌肉张力,月嫂应正确指导产妇练习。
时间:
顺产7天以后,剖腹产10天以后。
1、子宫恢复:
2、绑腹带
3、做形体恢复操
第三节产后饮食注意事项及饮食标准
月嫂必须会做月子餐。
制作月子餐的原则是:
营养均衡,制作清洁,就餐可口。
月嫂应帮助产妇及其家人改变传统坐月子中只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念,合理安排产妇每天的3次正餐和3次加餐。
一、产后饮食注意事项:
1、应避免的食物:
对于剖腹产的产妇术后一周内禁食蛋类及牛奶‘以避免胀气;避免吃深色素的食物,以免疤痕颜色加深。
①忌食油炸、辛辣、油腻的食物和腌制品;
②忌生冷、坚硬的食物(梨、西瓜、香瓜、白萝卜、大白菜等);
③不可吃味精、鸡精、花椒、大料、胡椒、葱、蒜、韭菜、螃蟹‘
④不可喝酒、茶、咖啡。
2、应摄取的食物:
①水果:
苹果、香蕉、桔子、猕猴桃、葡萄、桃。
(要加热吃)②主食:
面食、牛奶、鸡蛋、粗粮、鸡、鱼、瘦肉、豆制品、大骨和新鲜蔬菜。
③红糖:
有活血化瘀的功能,产后10天内食用有益健康,过多、过长饮用红糖,会引起汗液增多,口渴咽干,阴道出血增多等。
最多吃10天。
④白糖:
纯度高,杂质少,有润肺生津功效,夏季分娩中后期可以食用,如发热、出汗多、手足心潮热,阴道出血、咽干口渴、干咳无痰的产妇可用。
二、产后饮食总原则:
要一清、二温、三补。
①第一阶段:
“一清”,清除体内废血、废水、废物。
食物以清淡为主。
②第二阶段:
“二温”,温和调养。
顺乳、催乳、调肝健脾。
营养的补充需要循序渐进‘要温和地进食,缓慢的进补。
③第三阶段:
“三补”,补肾固本,滋补营养。
1、饮食安排要求:
①要清淡,头三天不能吃鸡汤或鱼汤,就吃小米粥,最好是鸡蛋汤。
5~7天内以粥、软饭、烂面、蛋汤为主。
②产后7天以后,消化正常。
无舌苔厚重的产妇可以进补鱼蛋、肉类,但不要过饱。
③产后一个月内,要少食多餐,易消化。
④产后保障:
一天1斤牛奶,鸡蛋2~3个。
慎用母鸡汤。
2、自然分娩产妇产后饮食安排:
①第一天给产妇吃些易消化的食物。
②第二天可让产妇吃高蛋白和汤汁食物,适量补充维生素和铁元素(蛋花汤、馄饨和甜藕粉)。
③第三天开始正常饮食。
3、剖腹产产妇产后饮食安排:
①产后不宜多进食,6小时内应禁食。
②术后6小时后可进食蛋花汤、藕粉、稀粥、米粉等流质食物,分6~8天次进食。
③术后第二天,可进食稀、软、烂的半流质食物,注意补充蛋白质,以利于伤口愈合,如粥、汤、肉末、肝泥、蛋羹、烂面、烂饭等,每天5~6次进食。
④术后第四天,普通饮食。
⑤不宜多吃产气的食物,如黄豆、豆制品、红薯、牛奶等,也不宜过多食用鱼类。
三、合理的膳食计划:
1、第一周:
以清除恶露、促进伤口愈合为主。
①鸡汤、肉汤、鱼汤可进补;甜点可帮助排除恶露。
鱼、维他命C有助于伤口愈合。
药膳食补可添加黄芪、枸杞、红枣等中药材。
②麻油猪肝或猪肝面(适合在早上、中午食用)、山药排骨汤、红枣银耳汤、帮助子宫排出恶露和其他废物。
③清淡的荤食:
如肉片、肉末、瘦牛肉、鸡肉、鱼等,配上蔬菜一起炒。
适量的水果:
橙子、柚子、猕猴桃等有开胃的作用。
本阶段的重点是开胃不是滋补,胃好才会食之有味,吸收也好。
④多用谷物类做成易于消化和吸收的粥。
如:
玉米类(玉米粥、玉米糊、煮玉米);红豆类(百合莲子红豆粥、红豆红枣粥、红豆薏米紫米粥)。
2、第二周:
以防止腰酸背痛为主。
以麻油猪腰、花生炖猪脚、鱼汤等为主,以活化血液循环,预防腰酸背痛。
每天补充2000~2500毫升水分。
食物部分与第一周相同,药膳部分则改用杜仲。
以猪腰、猪心为主,搭配各种蔬菜和粮食类粥,晚上鱼汤。
3、第三周:
恶露基本排干净,产妇进入进补期。
这周的食补关键词是高蛋白。
只有摄取充足且高质量的蛋白质,才能让产妇拥有为宝宝提供优质母乳的好体质。
主要食物有:
牛奶、鸡蛋;豆腐、豆浆;花生、核桃、芝麻等。
4、第四周:
这周的关键词是纤维素。
蔬菜中的纤维素可以帮助产妇促进食欲,防止产后便秘的发生,还能吸收肠道中的有害物质,促进毒素排出。
蔬菜中的维生素对产妇的精神恢复,避免产后抑郁也有好处。
主要食物有:
黄豆芽、莲藕加胡萝卜、食用菌类(银耳、黑木耳、香菇、猴头菇等);小米红枣粥、胡萝卜粥、红烧鸡块、木须肉、红烧鱼块、糖醋带鱼、葡萄、苹果、山楂、无花果、樱桃、青枣、荔枝、桃子、龙眼、橙子、桂圆、香蕉。
5、制定菜谱:
每天分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点加餐,每天6餐。
主餐用菜:
保持一荤、一素、一汤即可;下午加餐可选择小点心、水果;早晚加餐选择粥、面汤等。
①荤菜:
麻油炒猪肝、山药炒腰花、红烧排骨、红烧鸡翅、木须肉、红烧牛肉、红烧鸡块、清炒虾仁、红烧鱼块、海带炖肉、腰果鸡丁、黑木耳炒肉片、清炒猪肝、肉末蒸蛋、莲子薏仁炖排骨、酒蒸虾、花生炖猪脚、熘炒黄花猪腰、山药炖排骨、黑豆炖排骨等。
②素菜:
翡翠豆腐、粉丝小白菜、素炒白菜、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、素炒(蒜茸)油麦菜、鲜蘑油菜、香菇菜心、白菜炖豆腐、莴苣、黄豆芽、芹菜拌腐竹、香菜、西兰花、炒青椒、丝瓜、紫甘蓝、西葫芦、木瓜等。
④面食类:
米饭、豆沙包、糖包、糖花卷、金银卷、千层饼、龙须面、面包、发糕、馒头、包子、水饺、点心、鸡蛋面、八宝粥等。
⑤汤:
鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤,疙瘩汤、鸡汤馄饨、高钙高汤、麻油猪肝汤、麻油鸡汤、菠菜猪肝汤、莲藕排骨汤、当归羊肉汤、杜仲排骨汤、海带豆腐汤、杜仲腰花汤、花生牛奶、虾仁馄饨汤、生化汤、养肝汤、红豆汤、花生莲藕汤、猪骨通草汤、猪蹄通草汤、芪归炖鸡汤、薏米红枣汤、红豆鲫鱼汤、绿菠猪肝汤、鹌鹑蛋鲫鱼汤、黄花豆腐汤、阿胶排骨汤、当归腰花汤、冰糖银耳莲子汤等。
⑥粥:
莲子红枣粥、小米红枣粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、芝麻山药粥、甜糯米粥、花生大米粥、小米红糖粥、木耳粥、海带粥、黑芝麻粥、紫米粥、小米蛋粥、鸡丝粥、枸杞枣粥、莴笋猪肉粥、大枣紫米粥、黑木耳肉末粥、红薯瘦肉粥等。
第三章新生儿护理
月嫂为新生儿提供周到科学的护理,将相关的新生儿护理知识传授给新生儿的父母。
第一节新生儿的定义及类别
新生儿是指从出生到28天这一时期的宝宝称为新生儿。
28天~1岁是婴儿期,1岁~3岁是幼儿期。
一、足月儿儿的生理特征:
胎龄在37周以上、不满42周降生的婴儿。
体重在3200~4000克,身长47~57厘米,视觉在20公分内(3~4天)。
二、抱新生儿的正确方法:
正确抱婴儿的姿势是躺抱:
产妇要放松上身肢体,将婴儿横抱在自己怀里,肘关节约呈80度角,使其头部靠在产妇的前臂上,并将耳朵贴在产妇胸前,让婴儿听到产妇心跳的声音。
胎儿在母体内听惯了母亲的声音,出生后又重新听到了熟悉的声音,会产生安全感。
宝宝喜欢轻柔的、缓慢的、夸张的语气,不能紧张。
三、识别新生儿的生理反射:
新生儿出生后就会存在常见的正常反射。
1、如新生儿眼前突然出现亮光,或有东西要碰到眼睛时会眨眼(角膜反射)。
2、当亮光对着眼睛时,黑眼珠最中心的黑圆点会收缩(瞳孔反射)。
3、鼻孔受刺激或堵塞时会打喷嚏(不是感冒);
4、婴儿嘴边区域稍微碰一下就会有明显的吸吮动作(觅食反射)。
5、将奶头或其他物体放入小儿口中即引起吸吮动作(吸吮反射)。
6、拍击小儿头部附近床垫也会引出拥抱反射,就是妈妈所见的“一惊一乍”,不是缺钙表现,到3~4个月就会消失。
四、人工喂养指导:
产妇患病确实无法哺喂婴儿时,可选用人工喂养。
月嫂不应建议产妇及其家人为婴儿选用母乳化奶粉。
1、配奶前准备及奶粉的配制:
三岁以下的不能喝矿泉水。
①认真清洁双手,取出已经消毒好的奶瓶。
②配方奶配制方法:
严格按照奶粉包装上的用量说明。
德国的奶粉水温是55℃。
用纯净水冲奶粉。
③为了避免配方奶温度过热,配奶人需将配好的奶滴几滴到自己的手腕内侧,感觉不烫或不太凉就可以喂。
2、喂养中的正确操作:
产妇以坐姿为宜,让新生儿头部靠着产妇肘弯处,背部靠着产妇前臂处,呈半坐姿态。
喂奶时,奶瓶倾斜95度—100度。
妈妈应和婴儿目光交流、语言交流,以培养母婴感情。
能哭的孩子拍拍嗝再喂奶。
3、喂养后的正确操作:
喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洗。
放入水中煮沸25分钟左右消毒。
4、注意事项:
⑴、新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,正常的1~2周一般每次吃奶60~90毫升。
新生儿食量各不相同,存在个体差异,一天总量按照150~200毫升/千克体重大致计算,但要注意掌握总量。
⑵、两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分(多选择白开水),一般是奶量的一半。
⑶、由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象(乳糖不耐受),如确认过敏,就选择其他代乳品。
五、溢奶的处理:
新生儿因胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,所以容易发生溢奶。
注意护理,尽量减少呛奶的发生。
1、喂奶前:
喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。
再拍拍。
2、喂奶后:
主要是指导进行拍嗝,避免溢奶。
⑴、喂奶后,应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿的背部,使新生儿将吃奶时吞入胃内的气体排出,一般拍2分钟。
⑵、若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻。
拍完后将新生儿放在床上,应以右侧卧位为宜。
⑶、人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶。
⑷、因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶,所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位。
(为什么)一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育,另一方面即使发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛入气管。
3、溢奶时:
平躺下一定有人看。
若发生溢奶,应及时清理新生儿口腔及鼻腔中溢出的奶。
六、新生儿生理性黄疸的观察:
1、原因:
为什么会出现黄疸,就是血清胆红素浓度的增高。
孕妇不能太补。
90%的足月新生儿出生后2~3天会出现生理性黄疸。
主要有两个方面:
一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸;另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的宝宝。
2、表现:
观察黄疸一定要在自然光线下进行,。
一般出生后2~3天黄疸最明显,4~7天是高峰,10~15天消退。
出现从上到下(先从头开始),退是从下向上退(先从脚开始)。
早产儿、低体重儿(体重小于2500克)大约95%以上可见生理性黄疸,且黄疸出现较早(生后24小时内),黄疸的程度比足月儿重,而且黄疸消退的时间也比较晚,一般长于3周。
3、护理:
⑴、每天仔细观察并指导产妇观察新生儿巩膜、皮肤、黏膜、手脚心颜色变化及新生儿精神状况,并做好记录。
⑵、如果发现新生儿巩膜、皮肤或黏膜发生黄染,而睡眠及精神状态良好,
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