临床专业实习大纲宁夏人民医院.docx
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临床专业实习大纲宁夏人民医院.docx
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临床专业实习大纲宁夏人民医院
供五年制临床医学专业使用
临床医学专业实习手册
一、目的要求:
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是理论联系实际,提高教学质量的重要环节,其主要目的是:
学生通过医疗、预防的实际工作锻炼,在实践中得到基本技能、基本操作的训练,巩固所学的理论知识,进一步熟练掌握临床各种常见疾病的诊断和治疗技术,同时培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,激发学生的创新精神,培养良好的医德医风和人文医学素养,成为整体素质全面的合格型医疗人才。
二、实习科目与时间安排
实习周数为52周。
第一阶段:
主要以病房为主。
(1)内科:
12周。
(2)外科:
12周。
(3)妇产科:
6周。
(4)儿科:
6周。
第二阶段:
安排门诊和选科实习,共12周。
实习前临床技能培训:
2周。
社会实践:
2周。
三、组织领导
1、校本部:
在主管教学副校长的领导下,各职能部门应做好下列工作:
实训管理处:
(1)下达总实习计划。
(2)协助落实实习医院及实习学生人数。
(3)审查各科室实习大纲。
(4)检查学生实习效果及实习计划的执行情况,研究解决实习中存在的问题。
(5)检查、督促对实习生的考核工作。
(6)负责实习质量监控工作。
(7)负责制定和修订实习手册。
(8)组织举办实习经验交流会。
(9)负责优秀实习基地、优秀实习带教老师、优秀实习生的评选工作。
(10)掌握实习基地建设情况。
临床医学院:
(1)制定实习计划。
(2)联系落实实习基地及实习人数。
(3)制定各科实习大纲。
(4)制定各科及实习环节的成绩评定标准。
(5)检查学生实习效果及计划的执行情况,研究解决实习中存在的问题。
(6)总结和交流临床实习经验,提高实习质量。
(7)经常主动和实习单位取得密切联系,定期向学校领导反映实习工作情况。
(8)安排和组织好学生的轮科和出科考试。
(9)做好学生实习前的思想动员和准备工作。
(10)编制和划分实习队、组;确定队、组负责人及党、团组织负责人;编排实习轮转表。
(11)经常深入实习医院,主动和实习单位取得联系,定期向学校领导反映学生政治思想情况,研究解决学生存在的思想问题。
(12)做好实习鉴定工作。
(13)组织好实习生的接送工作。
2、实习医院:
学生在医院实习期间,医院应对学生全面负责,指定干部专管或兼管学生的业务学习和政治思想工作,主要任务是:
(1)组织学生学习医院的相关规章制度。
(2)负责学生的政治思想教育工作。
(3)组织和落实实习计划,了解检查学生实习工作的完成情况,保证实习计划的贯彻。
(4)检查各科室对实习大纲的执行情况。
(5)负责学生在实习中所必需的资料及物质的供给,负责安排好学生食宿。
(6)研究改进实习工作,提高实习质量,实习结束时作好出科考核(含理论、操作)工作。
(7)及时认真做好实习生的实习鉴定工作。
3、系部教研室(科):
系部教研室(科)是直接领导实习的基层组织,要指定专人具体负责实习医生的实习和思想工作,主要任务是:
(1)根据实习大纲,提出指导实习教师名单,制定实习进度,分配学生工作并进行业务指导。
(2)检查实习完成情况,培养学生良好的医疗道德和组织观念,树立实事求是,谦虚踏实的工作态度和工作作风。
(3)实习结束时,组织讨论和交流经验,对学生实习成绩做出评定,对违反纪律的学生,提出初步处理意见,报临床医学院处理。
4、学生组织:
实习生在每个实习单位应组成实习队,设队长1名,副队长1-2名,生活委员1名,党团干部1名。
队员较多的队可分成若干组,每组设组长1名,其主要任务是:
定期向指导教师反映有关同学的实习、思想、生活方面的情况,督促同学遵守医院及实习医师的各种规章制度,按照自愿原则,适当组织同学的文体活动。
5、思想教育工作:
为了把学生培养成为知识水平较高、整体素质全面、符合培养目标的医师,实习医院、教研室(科)和实习指导教师应及时对学生进行思想教育工作。
(1)教育学生在实习期间努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及“三个代表”重要思想,特别是学习党的各项方针政策,提高思想觉悟,正确处理实习中的各项问题。
(2)教育学生树立“一切为伤病员”的思想,发扬救死扶伤的人道主义精神,对伤病员具有高度的同情心和责任感,诚恳和蔼地对待病人,反对在医疗工作中粗枝大叶以及对病员不关心、不爱护的倾向。
(3)教育学生在实习期间树立实事求是,谦虚踏实的工作态度和工作作风,虚心主动向医师、护士及其他工作人员学习,反对好高骛远、脱离实际的工作作风和思想作风。
(4)教育学生关心政治和时事,认真参加政治学习、劳动锻炼和公益活动,爱护国家财产,搞好与各方面的团结与协作。
(5)经常深入学生中,了解学生实习情况和思想表现,并给予教育。
四、各级指导医师职责
(1)科主任要把学生的临床实习作为一项重要工作来抓。
要根据学校实习计划和实习大纲的要求,结合本科实际拟定出具体实施计划,认真执行,定期检查、总结和改进,确保实习质量全面提高,实习结束时负责召集科内有关人员为实习医师做出实习评语和评定实习成绩。
(2)主治医师负责实习计划和实习大纲以及带教任务的执行与完成。
检查学生病历书写质量,每周进行一次教学查房。
(3)住院医师指导实习医师进行医疗工作,带领实习医师查房;负责修改补充实习医师所写病历、病程记录、出院记录及各种检查申请单并签名,不合格的病历要求实习医师重写;指导实习医师做有关诊疗技术操作。
注意培养实习医师的临床思维、独立思考的能力、独立工作能力以及创新精神和实践能力,定期征求实习医师对实习的意见,并向上级反映,及时予以解决。
(4)护士长及各级护士协助工作,负责介绍病区管理的有关规章制度,负责学生的基础护理知识讲解和有关护理技术操作指导。
(5)带教老师应检查实习生的工作日志并签注意见。
五、实习医生职责
(1)实习医生必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗道德规范,正确处理服务与学习的关系,关心和爱护患者。
实习生必须按实习大纲和实习计划的要求,保质保量完成实习任务,正确处理好实习与就业、实习与考研的关系。
(2)实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守学校和实习医院的各项规章制度,加强各方面团结,互相帮助,服从领导,尊敬科室工作人员。
对毕业实习中的合理意见可按级向指导医师、科室或医院汇报,以利改进和提高实习质量。
(3)实习医师在带教医师的指导下负责6张以上病床的诊疗工作。
直接对上级指导医师负责。
实习医师应深入病房,及时了解所管病人的病情、饮食、思想和护理工作的情况。
如发现有特殊变化,应及时报告指导医师请示处理。
(4)接到新病人入院通知后,应立即到病房询问病史,检查病人,并在二十四小时内按医院要求完成详细病历记录,并提出初步诊断、治疗意见,危重病人入院后应在指导医师的指导下立即进行检查并及时作出处理。
实习医师应在临床实习病历续页中做好病程记录,一般病人应2-3天记录一次,危重病人病情随时观察并作记录。
(5)实习医师根据病人需要,经指导医师同意后填写化验、X光等必要的检查申请单,及时按规定粘贴好各种检查报告单,并了解其临床意义。
实习医师开写的处方、假条和疾病诊断证明书等必须经指导医师审核签字后方为有效。
(6)指导医师查房时实习医师应报告所管病人的病情变化、处理情况和进一步的诊疗意见;对新入院的病人,在上级医师查房时,应准确记录上级指导医师的查房意见,完成所安排的工作和指定阅读的自学参考文献。
(7)实习医师参加危重病人的抢救值班工作;参加病房的值班及节、假日值班。
非值班者在星期六、星期天、节假日应照常进行早、晚查房,在上级医师指导下完成所管病人当日医疗(如医嘱、换药等)工作。
(8)实习医师参加科内有关病例分析、临床病例讨论、学术报告、死亡病例讨论及全院组织的学术活动。
(9)实习医师对病人和病人家属按照实习单位的规定进行卫生宣传教育工作,严格遵守保护性医疗制度,病人及其家属询问诊断治疗或预后等情况时,遵照指导医师的意见耐心向病人及家属解答。
对一些预后不良的病人,未经指导医师许可,不得对病人及其家属发表有关病情的诊断和预后的意见。
(10)病床及病种分配、值班、手术或特殊检查应服从病区(科室)的统一安排,不得争抢病种和手术机会。
(11)实习医师在日常医疗工作中必须细心谨慎,如发现医疗差错事故,不能弄虚作假,要及时向上级反映,并认真检查事故发生的原因,接受实习医院给予的批评教育和纪律处分。
(12)实习医师实习期间在完成好各项实习工作任务以外的业余时间,应结合实际,坚持专业理论学习和外语学习,坚持体育锻炼。
(13)实习医师应参加病房、门诊的工勤护理工作和清洁卫生工作,树立热爱劳动和热爱病人的新风尚。
(14)实习医师必须实事求是地填写实习成绩册,服从科室所做的实习评语和成绩评定,如有意见可向组织反映,但不得以任何形式无理要求更改实习评语和成绩。
(15)实习医师要爱护医院的医疗器械及国家的一切财产,如有损坏,应按实习单位工作人员损坏赔偿制度进行赔偿和处理,重要仪器、医疗设备,未经上级医师同意,不得擅自动用。
(16)实习医师应做好用于实习过程原始记录的工作日志的记载工作。
六、实习学生请假办法(适用于各专业实习和见习)
(1)实习生在实习期间一般不得请事假,如有特殊情况(如丧事等)必须请假时,需持有关部门证明。
(2)实习生因病需要请假者,应持有疾病诊断证明。
(3)请假手续需本人亲自办理,并须在手续办完后方能离开实习岗位。
请假者必须先经实习班(组长)签写意见以便进行考勤登记,然后按以下规定审批:
请假半天以内者,由指导医师审批;请假在三日以内者,经指导医师签写意见,科主任批准后,由实习医院主管实习的部门批准;请假三日以上一周以内者,在办理好以上手续后由临床医学院审批。
超过一周以上者,由学校教务处审批。
(4)在任一实习学科累计缺实习超过两周者,应在毕业前重新实习该学科的内容,否则不予毕业。
(5)无故旷实习者,视其情节及本人态度,给予批评教育或纪律处分;累计旷实习两周以上者,除给予纪律处分外,根据受处分的性质及本人态度,考虑是否允许其以后补实习和补发毕业证书。
(6)凡未履行请假手续,擅离实习岗位者,一律以旷实习论处,严格按照学校有关规定予以处分直至开除学籍。
七、实习鉴定与成绩评定办法
1、实习成绩、鉴定要在每一个学科实习结束时作出。
具体方法是按照(宁夏医科大学毕业生实习考核鉴定表)的要求,先由实习生本人做出实习的自我鉴定,并严肃认真地按照要求填写好有关项目,参加由临床医学院及教研室组织的轮科及出科考试。
2、各学科实习成绩的来源包括三方面:
(1)实习表现情况。
(2)理论考核。
(3)临床技能操作。
3、实习成绩评定标准:
实习成绩评定按毕业实习考核鉴定表的要求进行。
有下列方面之一者按不及格填写成绩:
(1)轮科及出科考核不合格。
(2)不能遵守实习医师职责,工作责任心不强,不能认真执行上级医师各项指示,经常不按时完成职责内的工作。
(3)理论知识掌握不全面而且与实际脱节,在指导医师指导下不能完成实习计划和实习大纲的要求,诊断处理与技术操作较差,达不到毕业实习的基本要求。
(4)在一个部门实习累计旷实习超过一周者,累计缺实习超过两周者。
4、实习成绩考核方法:
按照宁夏医科大学临床医学专业学生毕业实习考核表的有关项目,逐一评分,实习成绩以百分制记分。
实习结束,经实习医院做好实习总鉴定后报实训管理处审核存档。
内科学实习大纲
一、目的要求
通过内科病房、门诊实习,运用所掌握的医学基础知识,使理论密切联系实际,培养独立工作的能力,学会临床观察,临床资料分析,系统归纳综合其结果,做出正确诊断,进行适当处理。
对某些常见病进行独立诊断与防治,在实习结束时,能达到既有一定理论水平,又具有相当实际工作能力,为人民健康事业服务的医师。
循环系统疾病实习大纲
(一)理论内容
心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、心肌病、心内膜炎等。
1.掌握:
(1)心力衰竭的病因、病理生理和类型。
慢性心力衰竭的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
(2)慢性心力衰竭的治疗原则(重点掌握利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、β受体阻断剂、扩管药的应用)。
(3)急性心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
(4)窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动、房性期前收缩的诊断、临床意义和治疗原则。
(5)房室传导阻滞、病态窦房结综合症的分类、病因、临床表现、心电图特点和治疗原则。
(6)室性期前收缩的病因、临床表现、心电图特点、诊断和治疗原则。
(7)右束支阻滞、左束支阻滞的心电图特点。
(8)高血压病、各种类型冠心病的诊断、鉴别诊断和防治。
(9)二尖瓣瓣膜病的诊断要点。
(10)亚急性感染性心内膜炎的病因、病理改变、发病机制及临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则及预防方法。
2.熟悉:
(1)熟悉高血压病临床分型(分级)的要点及高血压急症的抢救措施。
(2)熟悉二尖瓣和主动脉瓣瓣膜病的病因、病理解剖、病理生理及临床表现。
(3)熟悉各种类型心肌病的病因、病理、临床表现和诊断要点。
(4)熟悉急性心包炎和缩窄性心包炎的临床表现和诊断要点。
(5)熟悉心血管病的溶栓、抗栓治疗方法。
(6)心包炎的临床表现、诊断及治疗原则。
(7)心肌炎和心肌病的分类和分型。
(8)病毒性心肌炎的病因、病理、临床表现和诊治要点。
(9)熟悉心绞痛的分型及临床特点、预后和治疗措施。
(10)熟悉急性心肌梗死的诊断、鉴别诊断和抢救措施。
3.了解:
(1)慢性心力衰竭的流行病学;
(2)舒张性心力衰竭的治疗;
(3)心脏传导系统的解剖、心律失常的分类以及发生机制;
(4)心律失常的诊断方法;
(5)房性心动过速的分类;
(6)自律性房性心动过速的心电图特点和处理原则;
(7)心房扑动的病因、心电图特点和治疗原则;
(8)房室交界区性期前收缩的心电图特点;
(9)阵发性室上性心动过速的分类,掌握房室结内折返性心动过速的临床表现、心电图特点和治疗原则;
(10)预激综合征的定义、心电图特点和临床意义;
(11)室性心动过速的病因、临床表现、心电图特点、诊断和治疗原则;
(12)尖端扭转性室性心动过速的定义、心电图特点、常见病因和治疗原则;
(13)心室扑动、心室颤动的心电图特点和临床意义;
(14)抗心律失常药物的合理应用,了解心律失常非药物治疗方法(如心脏电复律,心脏起搏,导管射频消融);
(15)心脏骤停、心脏性猝死的定义、病因、病理以及病理生理机制;
(16)心脏性猝死的临床表现;
(17)心脏骤停的处理原则;
(18)高血压的发生、发展规律和危害性;
(19)动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展规律;
(20)心包炎的类型、病因和病理;
(21)心脏神经官能症的临床表现、诊断和鉴别诊断;
(22)周围血管病的临床表现、诊断、治疗原则。
(二)诊疗技术
(1)掌握正确的心电图记录方法(18导联)。
(2)掌握正确的血压测量方法。
(三)措施
通过下列措施以保证上述各项要求的实现:
(1)新病人入院后二十四小时内完成病史采集、病历书写、体检、小节讨论并提出诊断及处理意见,在上级医师查房时进行系统汇报,上级医师应进行提问并加以补充修改。
(2)临床专题理论讲授及讨论。
1)安排12-16次专题讲座;
2)每一至二周进行病例讨论会一次,由实习医师介绍病例,提出初步分析意见(事先由上级医师指定参考文献);
3)参加科内安排的一系列学术活动,如专题报告,病例讨论,死亡病例讨论,科主任查房等;
4)科内有专门负责实习医师的教学秘书,各实习医师有指定的指导医师;
5)每两周由实习小组长与病区指导医师进行联系,了解每一阶段同学完成任务情况;
6)病区转换实习前,按轮科考核要求进行考核,成绩按百分制计分,实习结束前进行总的成绩评定计分和鉴定;
(四)内科专题讲座内容
(1)心电图基本知识及心律失常的心电图特点。
(2)高血压病的诊断及药物治疗原则。
(3)冠心病的临床表现及治疗。
(4)心力衰竭的诊断及治疗。
(5)常见瓣膜病的临床表现及治疗。
消化系统疾病实习大纲
(一)理论内容
胃炎、溃疡病、肝硬化、上消化道出血
1、掌握:
(1)胃炎的临床表现和诊断要点;胃炎及幽门螺杆菌感染的治疗原则。
(2)消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断。
(3)肝硬化的临床表现、诊断及鉴别诊断,肝硬化并发症的诊断及治疗原则。
(4)上消化道出血的临床表现、诊断及治疗原则。
2、熟悉:
(1)胃炎的鉴别诊断,幽门螺杆菌的检查方法。
(2)消化性溃疡的主要并发症、消化性溃疡的处理原则。
(3)肝硬化的病因、病理、治疗原则。
(4)上消化道出血的鉴别诊断。
3、了解:
(1)幽门螺杆菌生物学行为及在相关性疾病中的致病机理、幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系。
(2)胃炎的病因、病理及分类(重点介绍当前国际公认的分类及我国的分类)。
(3)以PPI或铋剂为中心的三联疗法在幽门螺杆菌根除治疗中的重要性。
(4)肝硬化发病机制及病理生理改变。
(5)门脉高压的形成机制及临床表现,上消化道出血的病因及国内外新进展。
(二)诊疗技术
(1)掌握下列操作:
腹腔穿刺、胸腔穿刺。
了解常用诊断治疗操作的适应症、禁忌症及可能发生的并发症。
重点是腹穿。
(2)掌握腹部体检的正确方法。
(三)措施
通过下列措施以保证上述各项要求的实现:
(1)新病人入院后二十四小时内完成病史、体检、小节讨论并提出诊断及处理意见,在上级医师查房时进行系统汇报,上级医师应进行提问并加以补充修改。
(2)临床专题理论讲授及讨论。
(3)安排12-16次专题讲座。
(4)每一至二周进行病例讨论会一次,由实习医师介绍病例,提出初步分析意见(事先由上级医师指定参考文献)
(5)参加科内安排的一系列学术活动,如专题报告,病例讨论,死亡病例讨论,科主任查房等。
(6)科内有专门负责实习医师的教学秘书,各实习医师有指定的指导医师。
(7)每两周由实习小组长与病区指导医师进行联系,了解每一阶段同学完成任务情况。
(8)病区转换实习前,按轮科考核要求进行考核,成绩按百分制计分,实习结束前进行总的成绩评定计分和鉴定。
(四)内科专题讲座内容
(1)功能性消化不良与慢性胃炎
(2)幽门螺杆菌与消化系统疾病
(3)上消化道出血的诊断与治疗
(4)消化内镜技术诊疗进展
呼吸系统疾病实习大纲
(一)理论内容
肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺癌、胸腔积液
(1)掌握
肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺癌、胸腔积液的定义,临床表现,诊断,治疗原则。
(2)熟悉
肺炎的鉴别诊断、实验室检查、常见病原体;支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断、实验室检查、分级;肺心病、肺癌、胸腔积液的鉴别诊断、实验室检查及影像学检查的表现。
(3)了解
肺炎发病机制、病理生理、治疗用药;支气管哮喘的发病机制、病理生理、治疗用药;慢性阻塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液发病机制、病理生理、治疗用药;肺癌发病机制、病理分类、治疗手段。
(二)诊疗技术
(1)熟悉痰诱导技术及痰培养的临床应用;
(2)了解支气管肺泡灌洗在肺炎病原学检查中的应用;
(3)学会动脉抽血;
(4)学会经皮血氧饱和仪、心电图仪的使用;
(5)掌握鼻导管、面罩等不同给氧方式及控制性氧疗的实施;
(6)了解无创呼吸机、肺功能检查在支气管哮喘中的临床应用;
(7)激素及β2受体激动剂给药装置的使用方法;
(8)了解纤维支气管镜检查及经皮肺穿在肺癌中的临床应用;
(9)了解MRI、SPECT、CT、B超在肺癌分期检查的应用;
(10)掌握胸腔穿刺术;
(11)熟悉胸腔穿刺置管术;
(12)熟悉胸腔内给药方法;
(三)措施
(1)新病人入院后二十四小时内完成病史问诊、体格检查、小结讨论并提出诊断、处理意见,在上级医师查房时进行系统汇报,上级医师应该进行提问并加以补充修改。
(2)每周举行一次教学查房,由实习医师完成整套的问诊、查体、阅片,提出诊断治疗措施,再由带教老师针对所查病人系统讲解该病。
(3)参加每周二的科内学术活动(包括专业英语学习、专题报告、疑难及死亡病例讨论等)。
(4)参加每周四的科内业务学习。
(5)在带教老师的指导下学习无创呼吸机的使用。
(四)内科专题讲座内容:
(1)肺功能及气道反应性检查在支气管哮喘中的临床应用。
(2)病史询问及查体要点:
复习课堂中所讲的缺氧和二氧化碳潴留对各个系统的影响,然后进行针对性的病史询问和查体。
(3)讨论血气:
1.患者是否存在酸碱平衡紊乱,是什么类型,如何计算。
2.生理代偿系数的计算。
3.临床血气分析诊断程序。
(4)肺功能在慢性阻塞性肺疾病的临床应用。
(5)血气分析及酸碱失衡的判断。
(6)肺心病的超声心动诊断标准。
(7)胸腔闭式引流术在胸腔积液中的临床应用。
肾脏系统疾病实习大纲
(一)理论内容
慢性肾炎、尿路感染、肾病综合症、慢性肾衰竭
1.掌握:
(1)慢性肾炎的临床表现及体征,慢性肾炎的诊断依据、鉴别要点及治疗原则。
(2)尿路感染的临床表现,常用实验室诊断与定位诊断方法、治疗原则。
(3)肾病综合征的定义、诊断与鉴别诊断、常见并发症及防治。
(4)糖皮质激素和细胞毒药物的使用原则及常见副作用。
(5)CRF的分期、临床表现、加重病情的可逆因素。
2.熟悉:
(6)熟悉慢性肾炎的常见病理类型。
(7)尿路感染疾病、发病机制、流行病学。
(3)肾病综合征病理类型的特点及临床表现;非透析疗法的治疗原则,腹膜透析、血液透析的指征。
3.了解:
(1)慢性肾炎的病因及发病机制;尿路感染的病理解剖、特殊检查、鉴别诊断及并发症。
(2)肾病综合征的大量蛋白尿、水肿、高脂血症、高凝状态、免疫功能低下的发病机制。
(3)CRF的病因和发病机制,药物治疗。
(4)了解腹膜透析、血液透析的基本原理,透析与肾移植的若干进展。
(二)措施
通过下列措施以保证上述各项要求的实现:
(1)新病人入院后二十四小时内完成病史、体检、小节讨论并提出诊断及处理意见,在上级医师查房时进行系统汇报,上级医师应进行提问并加以补充修改。
(2)临床专题理论教授及讨论。
(3)安排2—4次专题讲座。
(4)每一至二周进行病例讨论会一次,由实习医师介绍病例,提出初步分析意见(事先由上级医师指定参考文献)。
(5)参加科内安排的一系列学术活动,如专题报告,病例讨论,死亡病例讨论,科主任查房等。
(6)科内有专门负责实习医师的教学秘书,各实习医师有指定的指导医师。
(7)每两周由实习小组长与病区指导医师进行联系,了解每一阶段同学完成任务情况。
(8)病区转换实习前,按轮科考核要求进行考核,成绩按百分制计分,实习结束前进行总的成绩评定计分和鉴定。
(三)内科专题讲座内容
(1)蛋白尿的鉴别诊断
(2)血尿的鉴别诊断
(3)浮肿的鉴别诊断
内分泌系统疾病实习大纲
(一)理论内容
糖尿病
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能减退症
1.掌握:
(1)糖尿病的分型,诊断,急慢性并发症,鉴别诊断,治疗原则,胰岛素治疗的适应症。
(2)Grave’s病的临床表现,体征,实验室检查,治疗原则。
(3)甲状腺功能减退症的临床表现,体征,实验室检查,治疗原则。
2.熟悉:
(1)糖尿病的病因,饮食运动方法,各
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