病人突发晕倒急救流程优秀资料.docx
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病人突发晕倒急救流程优秀资料.docx
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病人突发晕倒急救流程优秀资料
病人突发晕倒急救流程
急救:
急诊:
8160外线:
28540120
医政科:
8609外线:
28392963
人员到位平车到位
院前急救流程
24小时值班
↓
接到问明情况(姓名、性别、病情、人数、地址、联系等)
↓
接听登记本:
(患者姓名、急救地址、病情、人数、联系来电时间、通知时间、出发时间、)
↓
通知医生、驾驶员共同出诊(辖区内5分钟出车、长途例外)
↓
到达现场
↓
急救评估、现场抢救
↓↓↓↓
气道堵塞呼叫不应无脉搏外伤立即开放静脉通道
↓↓
呼吸困难测量血压脉搏、呼吸、体温等
↓↓↓↓
清除异物心肺复苏清创根据医嘱给药
保持气道通畅
↓↓
气管插管包扎止血
↓↓
呼吸气囊给氧夹板固定骨折部位
↓
病情平稳转送医院
↓
加强途中监护
↓
详细记录:
院前急救告知书并嘱患者家属签字
↓
持续进行护理性操作、用药
↓—-—--—————————分专科收治--—-—--—————↓
↓
重症患者中毒患者外伤患者
↓↓↓
转上级医院抢救室包扎止血固定检查确诊
↓↓
向上级交待病情及现场↓向接受科室交待病情及
途中抢救、治疗情况洗胃、导泻现场途中抢救、治疗情况
↓↓↓
交接签名根据病情遵医嘱给药或收住院交接签名
↓
登记院前急救登记本:
(患者姓名、年龄、性别、急救地址、号码、返院时间、收住院科室、诊断及住院号等)
↓
整理急救箱
↓
补充药品和器材
↓
处于应急状态
注:
1用药后保存空安郶,以便最后查对。
2在病情允许的情况下做好抢救记录。
3对中毒病人注意保留法律证据。
4注意保护好病人的伤残断肢无菌敷料包裹,尽量保存在低温(4-10摄氏度)下,保存
时不可用液体浸泡或浸湿,尽快送往医院手术.
一、院内急救流程
二、院外应急救援流程
三、群体突发事件救治流程
1、大批创伤患者抢救流程
2、急性创伤患者救治流程
3、大批中暑患者抢救流程
4、突发重大医疗纠纷应急处理流程
5、突发药品和医疗器械不良事件处理流程图
6、放射事故医学应急处理流程
1 新病人入院接待流程
A、入院接待。
用物准备:
血压计、听诊器、体温计、记录本、笔、手表、宣教资料、手消液 .
1、 迎接新病人入院:
护士,护理员以热情的态度迎接新病人(如患者情绪不稳,请先安抚病人)询问病人本次就医的原因,根据病情合理安排床位,给予患者介绍护理员。
2、 协助患者测量体重,护送病人到病床(请您稍等,我去通知医生),由护理院。
B、到办公室通知医生收治新病人,并将用物携至床旁,患者{或者家属}到医师办公室,由医师开具入院证,由医师介绍入院费用、医院医保政策及其他相关事项(病史及家族史等),让其办理入院手续。
C、护士同时给予护理评估及相关事宜介绍如下4、5、6、7.
4、 XX(尊称),您好,我是你的责任护士XX,现在为您测量生命体征,请您配合,请保持安静。
并酌情告知其血压、脉搏、呼吸值。
和家属进行沟通及宣教,(包括病员家属需要为病员准备的物资,病员现在的生命体征情况,探视时间及制度等.
5、 取体温计测量体温,利用测体温的时间介绍医护人员、病房环境及制度等:
1)您的管床医生是XX,我们的科主任是XX,护士长是XX,这是同病室的病友XX。
2)病房内床头柜供您使用,您的床头及床尾可根据需要升降,我们24小时会陪伴在你的身旁,你有任何事情都可以叫我们,包括喝水,大小便等,有不舒服一定要给我们说,一定不要怕麻烦我们。
3)家属不能在这儿陪伴你们 ,每天探视时间为16:
30—17:
00.4分 4)您的贵重物品请妥善保管。
6、病室相关制度(请不要吸烟,不高声喧哗,不乱扔垃圾、积极配合治疗工作)。
4分 6、 取出体温表读数,让病人或家属知晓,洗手。
7、 请病员查看宣教资料并签字,告诉病人,如有不懂的地方,可以咨询。
4分 8、 XX(尊称),您先休息一下,医生马上来看您,谢谢您的合作。
C、由护士办理好病例做好病例及相关资料,医师立即对病人进行查体、问诊,听诊等检查(可在护士进行宣教同时或者间歇中进行),尽早开具医嘱,(急救及鼻饲病人可以下口头临时医嘱)出具医嘱时间最好早1小时以内。
首次病程记录要求在8小时记录完毕。
D、护士进行护理病历记录
8、 回护士站,准备病历,进行入院护理的评估,作各种登记等,准备下一步的治疗工作.
住院病人出院护理流程(35分)
1、 主班护士处理完医生的出院医嘱,来到病人的床边,通知病人及其家属,作好出院准备 2分
2、 XX(尊称),您好,我是您的责任护士XX,根据医生的医嘱,您今天可以出院了,
请您做好出院的准备工作。
3分
3、 根据病员参保种类,告知病人或家属所需的各类资料,在入院处结账。
9分
A、农合病人:
本人或/和代办人身份证复印件,户口本、农村合作医疗本,上一年的缴费发票,入院缴费发票,结账单
B、城镇居民医保病人:
本人身份证复印件,参保缴费发票复印件,入院缴费发票,结账单
C、职工医保病人:
医保卡、入院缴费发票,结账单)
4、 根据病人康复情况进行适时、恰当的健康教育(告知病员出院后在休息、饮食、用药、
功能锻炼和定期复查等方面的注意事项). 10分
5、 征求病人意见及建议。
2分
6、 我现在已将您的出院信息转到了住院收费处了,请您的家人到住院收费处去结账,若
您还有任何疑问请您找我。
(询问患者是否另有保险,若有请告知另一张出院证需到门诊加盖病情证明章) 2分
7、 病人结账完毕后护送病人及家属到病区门口,告知其回家后请按照医务人员的指导进
行休息与生活,如有疑问请拨打科室,号码是XX. 4分
8、 指导护工进行病床单元终末处理。
3分
新病人入院相关接待流程 (简版)
1、 护士接入院通知后,准备床位及日常用品。
根据危重或急诊人病情,做好相应的准备。
2、 护士应热情接待病人,并安置病人到病床休息。
3、 对危重及急诊病人应认真做好交接班并及时记录.需采取的应急措施(如监护、吸氧、输液)应立即到位。
4、 通知分管医师。
5、 向病人或家属介绍病房环境、分管医师和护士及必要的制度。
6、 告知病人保管好贵重物品和现金,以防偷窃. 7、 填写有关护理表格.
8、 病情允许,护士全面评估病情,提出问题,采取措施,做好记录。
9、 负责处理医嘱并落实护理措施.
10、 按分级护理要求,随时观察和评估病情,发现问题,及时处理。
11、随时与病人沟通,满足病人的合理要求。
突发停电应急预案
1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知院总值班(:
),总务科(外线:
内线:
总务科主任:
)启动应急预案。
2、各科室工作人员应了解停电原因,停电时间,备好手电、应急灯,加强巡视,安抚患者,注意防火、防盗.
3、与患者连接的抢救、检查设备,立即按程序关机,并立即采取补救措施,用人工呼吸气囊代替呼吸机。
4、停电后挂号收费窗口启动手工挂号,收费处给患者开具手工发票,并告知患者手工发票如不能报销,请在5个工作日内来院更换电脑发票。
5、医生接诊后手写纸质处方,患者到药房手工划价后,缴费拿药.
6、停电后电梯停止运行,门诊一人立即赶到电梯门口,和电梯内被困人员进行沟通,安抚被困人员,减少被困人员紧张恐惧的感觉,另一人立即通知总务科(外线:
内线:
总务科主任:
),给予紧急救援。
7、总务科接到停电报告后,立即通知电工维修人员查明原因并通知各科室,以最短时间恢复供电。
突发停电处理流程
病人呼吸、心跳骤停急救流程
一、目的:
实施就地可以急救的措施。
二、程序:
1。
胸外心脏按压
2。
简易呼吸器的使用
3.建立静脉输液通道
4。
心电监护仪的使用
三、用物准备:
1.急救车(上):
心电监护仪
液装置(注射器、输液器、安尔碘、胶布、棉签、止血带、网套、锯片、输液贴)
(下):
简易呼吸器装置(右)、垃圾桶(左)
(后):
急救板
2.输液架
3.工作服左右口袋内各备一块纱布,备20ml注射器1具。
四、流程:
“报告,放射科科护士准备完毕,请指示”
通知急诊科医生“开始”
1.小跑到病人右侧,
(1)双手摇动病人双肩;
(2)呼叫:
“你怎么了,你怎么了?
"设法通知旁边的人,“快去叫医生来"(3)判断意识,右手中、食两指摸颈动脉,(位置:
气管正中向外2—3cm)左手按压额头,同时俯下身,用耳贴近病人口鼻,试有无气体呼出,眼看病人胸部有无起伏。
(4)看呼吸、心跳停止时间.(第一次看表)
2.去枕平卧,掀开被子,右手从工作衣袋内取出纱布清理呼吸道分泌物,(方法:
先用纱布一面清理口腔分泌物,反折纱布,用另一清洁面清理鼻腔分泌物)开放气道(仰头举颌法)
3.松开病人衣领、腰带、暴露胸部,快速确定按压部位:
用食、中指沿肋弓触摸到胸骨下切迹,切迹上两横指(胸骨中下1/3处)为按压部位。
a.左手掌根部置于胸骨中下1/3处;b.右手掌压在左手背上;c。
两臂绷直垂直向下按压(手指不能触及胸壁,按压要平稳,不间断,压与放时间相等,不要冲击或摇摆,以免肋骨骨折或脏器损伤)d.按压力量及频率适度(频率:
成人80—120次/分;深度:
成人4-5cm)按压30次。
“医生已到,继续按压”
4.推急救车到床边,把心电监护仪放到床头柜,拿心脏按压板置于病人身下,右手拿板,左手抬起病人颈肩部,把急救板塞到病人身下)
5.拿简易呼吸器装置于急救车上,检查面罩(右手拿面罩放在左手掌轻压一下),检查呼吸器活瓣是否漏气(箭头向上锁住,轻捏气囊),正确连接面罩于气囊,连接于气袋,左手拿呼吸器,右手接通氧气,调节氧流量“10L/分”
6.抢救者站于病人头侧,左手母、食指拿面罩(C形),将其扣于病人口鼻上(注意防漏气),其余三指托住病人下颌(有效开放气道);右手挤压呼吸气囊(拇指在下,其余四指在上,加压时注意气囊不要靠压病人额头),有规律地挤压与放松;按压频率为12—16次/min;挤压与放松呼吸比为1:
1.5;连续挤压4次;每次挤压要注意观察胸廓起伏情况.
7.判断心肺复苏效果:
摸颈动脉、看有无自主呼吸、看瞳孔、看口唇、看甲床、看抢救成功时间(第二次看表)。
8.将呼吸器面罩扣于病人口鼻上,固定,继续给氧。
9.为病人建立静脉输液通道:
将输液架置于患者床尾一侧,收拾简易呼吸器放于急救车下层右侧。
打开急救车,对光检查液体药名、质量和有效期,撕开液体包装,打开瓶盖(顺势将垃圾扔入急救车左下垃圾桶),检查输液器质量和有效期,挂液体,排气(第一次排气不超过与针头连接处),备输液贴于急救板上,找血管,消毒,排气,从上向下检查输液管内余气,再次查对液体,穿刺,松止血带,打开调节器,固定调输液滴速(第三次看表).
10.为病人安心电监护:
接电源打开开关,将电极线从病人右手下穿过,安放电极片,连接各电极导联,左锁骨下缘(黑色),右锁骨下缘(白色)左锁骨中线第四肋间(红色);右手接指脉氧与患者指尖;将血压袖带从病人头下穿过,抢救者从床尾绕至床旁左侧,(无需拉开患者衣袖)以肘正中动脉搏动点为感应区,将袖带绑好.
11.给病人盖好被子。
“报告,抢救完毕,遵医嘱用药,继续抢救。
”
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