传染病学分章节习题.docx
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传染病学分章节习题
传染病总论
A-1、关于传染病得预防,下列概念哪项就是正确得
A、乙型肝炎疫苗就是目前预防乙肝最有效得被动免疫方法
B、丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效
C、肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒
D、钩体病人不就是传染源,排泄物无需消毒
E、切断传播途径就是预防伤寒得关健性措施
A-2、下列传染病中发病得季节性最严格得就是
A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、细菌性痢疾E、疟疾
A-3、关于潜伏期,下列哪项就是错误得
A、多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断B、传染病得检疫期就是根据潜伏期制定得
C、就是确定传染病隔离期得依据D、呈暴发流行得传染病,往往就是短潜伏期
E、部分传染病在潜伏期内具有传染性
A-4、下列哪种疾病属于甲类传染病
A、艾滋病B、狂犬病C、肾综合征出血热D、流行性乙型脑炎E、以上都不就是
A-5、在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连得就是哪一种疾病
A、流行性乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、钩体病(脑型)D、流行性脑脊髓膜炎
E、疟疾(脑型)
A-6、下列哪种细菌性传染病得诊断不采用血培养
A、伤寒B、副伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、细菌性痢疾(一般不入血)E、败血症
A-7、下列概念中,哪项就是正确得
A、脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B、沙门氏菌只对人致病
C、伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起得D、霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变
E、各型钩体病患者都可有肾脏损害表现
A-8、下列概念哪项就是错误得
A、伤寒可并发虚性脑膜炎B、阿米巴病可并发脑脓肿C、流行性出血热可发生低钠血症
D、戊型肝炎病毒可引起肝硬化E、钩体病可并发肺出血
A-9、病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查得主要区别点就是
A、细胞分类计数B、细胞总数C、潘氏试验D、蛋白质总量E、糖与氯化物得含量
A-10、虚性脑膜炎就是指
A、全身感染毒血症致脑膜刺激征B、全身感染导致脑膜炎症
C、有脑膜刺激征,但脑脊液未查到致病菌
D、有脑膜刺激征,脑脊液细胞数<0、05×109/L
E、有脑膜刺激征,脑脊液压力不高
1、E2、C3、C4、E5、D6、D7、E8、D9、E10A
A-11、传染病与其它感染性疾病得主要区别就是
A、有病原体B、有传染性C、有感染及免疫D、有发热E、传播途径得不同
A-12、传染病接触者得检疫期主要就是根据下列哪项决定得?
A、最短潜伏期B、最长潜伏期C、平均潜伏期D、前驱期E、症状明显期
A-13、确定一个传染病得隔离期就是根据
A、该病传染性得大小B、病情严重得程度
C、按其传播途径与病原体排出方式与时间而定D、潜伏期长短E、病程得长短
A-14、我国规定管理得传染病分为
A、甲类2种,乙类23种,丙类11种B、甲类3种,乙类21种,丙类10种
C、甲类3种,乙类5种D、甲类3种,乙类25种,丙类2种
E、甲类3种,乙类24种,丙类3种
A-15、不引起或只引起轻微得组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者B
A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染
A-16、掌握潜伏期得意义下列哪一项就是错误得?
E
A、有助于诊断B、可确定传染病得检疫期C、有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染性
D、从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止
E、潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤与功能改变
A-17、传染病已转入恢复期后,初发病再度出现称为:
C
A、再燃B、再感染C、复发D、重复感染E、二重感染
A-18、传染病得基本特征就是:
E
A、有传染性、流行性、免疫性B、有传染性、病原体、免疫性
C、有传染性、流行性、地方性、季节性D、有传染性、病原体、流行性、免疫性
E、有传染源、传播途径、易感人群
11B12B13D14A15B16E17C18E
第二章病毒性肝炎
A型题
A-1、急性乙型肝炎最早出现得血清学指标就是,(A)
A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc
A-2、乙型肝炎病人体内就是否存在HBV复制,可测(C)
A、抗-前S2抗体B、HBsAgC、HBV-DNAD、抗-HBeE、抗-HBcIgG
A-3、下列指标表示复制,但除外(D)
A、HBV-DNAB、PHSA-RC、DNA-PD、HBsAgE、高浓度抗-HBcIgM
A-4、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项(E)
A、环状双股DNAB、DNA-PC、HBcAgD、HBeAgE、HBsAg
A-5、急性乙型肝炎窗口期阶段可检出得血清标记物就是(D)
A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBcIgME、HBV-DNA
A-6、急性乙型肝炎病毒感染得窗口期(C)
A、HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)
B、HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
C、HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
D、HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)
E、HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
A-7、关于乙肝病毒基因组错误得就是(B)
A、L链有S、C、P、X四个开放读码区B、S区分为前S1,前S2两区C、C区编码HBcAg及HBeAg
D、P区编码DNAPE、前S2区编码PHSA-R
A-8、下列哪项就是错误得(D)
A、HAV基因组由单股RNA组成B、HBV基因组由双股DNA组成
C、HCV基因组由单股RNA组成D、HDV就是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成
E、HEV基因组由单股RNA组成
A-9、不属嗜肝DNA病毒科中得成员就是(C)
A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒
E、乙型肝炎病毒
A-10、关于肝炎病毒哪项就是正确得(D)
A、HAV-IgM型抗体可长期存在B、HBV正链四个开放读码区
C、HCV传播方式与HEV相似D、HDV就是没有包膜得RNA病毒
E、HEV含双股RNA
A-11、下列哪项就是错误得(E)
A、抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B、HBsAg与HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染
C、HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D、单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E、抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染
A-12、下列试验中,反映肝损伤得严重程度最有价值得指标就是(E)
A、ALTB、胆红素C、白蛋白D、谷草转氨酶E、凝血酶原活动度
A-13、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者得特点,错误得就是(A)
A、无黄疸型肝炎比例高B、消化道症状较明显
C、产后大出血较常见D、妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E、可对胎儿有影响
A-14、下列哪一项不就是丙型肝炎得传播途径(B)
A、输血或血制品得途径B、粪-口途径C、注射途径D、母婴传播E、密切接触
A-15、重型肝炎早期腹水产生得主要原因为(D)
A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝内增殖得结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻
D、醛固酮增多,钠潴留E、静脉输液过多,且尿量减少
A-16、下列哪一项不就是肝性脑病得诱发因素(B)
A、明显低钾低钠血症B、低蛋白饮食C、消化道大出血D、合并感染E、大量放腹水
A-17、下列哪项就是错误得(D)
A、妊娠后期合并戊肝病死率高B、急性丙肝易转为慢性肝炎
C、慢性迁延性肝炎一般预后良好D、甲型重型肝炎病死率较低
E、慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化
A-18、乙型肝炎患者以下哪项就是错误得(D)
A、重叠感染HDV等其她肝炎病毒均可使病情加重B、重型肝炎常并发细菌感染
C、乙型肝炎就是肝细胞癌得主要病因D、急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E、慢性活动性肝炎可出现多器官损害
A-19、下列哪项就是错误得(C)
A、甲型肝炎少见为慢性病程B、乙型肝炎易呈慢性过程
C、丁型肝炎少见慢性病程D、丙型肝炎易呈慢性过程E、戊型肝炎多呈急性过程
A-20、下列哪项就是错误得(B)
A、乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B、重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C、慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D、戊肝患者进展为肝硬化者少见
E、我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒
A-21、对HBeAg阳性母亲所生下得新生儿行预防乙肝得免疫处理最恰当得
方法就是(D)
A、丙种球蛋白B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
E、乙肝疫苗+丙种球蛋白
A-22、HBVDNA阳性,HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异:
(D)
A、S区变异B、P区变异C、X区变异D、前C区变异E、YMDD变异
A-23、某女护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。
下列哪项处理最为重要?
(D)
A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高价乙肝免疫球蛋白
D、肌注高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗E、定期复查肝功能与HBV-M
A-24、关于甲型肝炎得诊断,哪一说法就是错误得?
(D)
A、临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝
B、临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝
C、临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D、抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝
E、大便HAV检查阴性可排除甲肝
A-25、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素(E)
A、暴发性肝炎B、有明显自身免疫表现得慢性活动性肝炎C、淤胆型肝炎
D、流行性出血热早期持续高热E、慢性重症肝炎并腹水
A2-1、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,
ALT增高,HBsAg(-),抗HAVIgG(-),最可能得诊断就是(C)
A、急性乙型肝炎B、急性丁型肝炎C、急性甲型肝炎D、急性戊型肝炎E、急性丙型肝炎
A2-2、25岁男性,一周来食欲不振,检查:
ALT130u/L(赖氏法),血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)抗HBcIgM抗体(+),本例应诊断(C)
A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性黄疸型乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者
E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
A2-3、男性,25岁,乏力、食欲不振,尿深黄3天,神志欠清一天入院。
查:
T36、7℃,P80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。
下列哪些处理就是不正确得(A)
A、氯丙嗪25mg肌注B、肝脑清500ml静滴C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
D、20%甘露醇200ml静注E、左旋多巴400mg静滴,每日一次
A2-4、男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清SB427μmol/L,1'SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:
γ球蛋白19%,临床应考虑得诊断为:
A、急性黄疸型肝炎B、慢性活动型肝炎C、重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化
A2-5、患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。
查:
HBsAg+抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),应进一步作下列哪一项检查:
(C)
A、AFPB、B超C、抗HCV及抗HDV-IgMD、抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E、凝血酶原时间及胆固醇
第四章狂犬病
A型题
A-1、狂犬病得病理改变中具有特征性病理变化得就是(A)
A、细胞浆内嗜酸性包涵体、即内基氏小体B、神经细胞变性与炎性病变
C、脑细胞充血、水肿、微小出血D、急性弥漫性脑脊髓膜炎
E、血管周围单核细胞浸润
A-2、狂犬病临床表现哪项就是错得(E)
A、前驱期表现为低热、烦躁不安B、伤口及其附近皮肤有异常感
C、兴奋期极度兴奋、恐怖、恐水、咽肌痉挛
D、少数患者无兴奋期表现,而出现发热,进行性瘫痪,昏迷等临床经过
E、兴奋期主要有高热,抽搐,意识障碍等临床表现
A-3、狂犬病毒感染机体后,侵犯得主要器官就是(D)
A、唾液腺B、血管内皮C、肌肉D、中枢神经系统E、肝脏
A-4、目前狂犬病得主要治疗措施就是(A)
A、严格隔离,对症处理与维持呼吸循环功能B、使用抗病毒药物C、使用免疫增强剂
D、使用免疫抑制剂E、使用抗狂犬病毒免疫血清
A-5、关于狂犬病临床表现哪项就是错误得?
A、前驱期多以低热、恶心、头痛、全身不适B、病初愈合得伤口及其附近可有异常感觉
C、兴奋期突出表现为极度恐怖、恐水、咽肌痉挛等
D、少数病人于兴奋期可出现精神失常、幻视、幻听等E、早期有意识障碍
第五章肾综合征出血热
A型题
A-1、肾综合征出血热得病理变化以下列哪项为主(C)
A、急性肾功能衰竭B、DICC、小血管内皮细胞肿胀,变性坏死D、低血容量休克
E、微循环障碍
A-2、流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项就是错误得(D)
A、有异形淋巴细胞B、白细胞总数增高C、血小板减少D、血红蛋白减少
E、中性粒细胞增多
A-3、肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项就是错误得(D)
A、肺水肿B、继发感染C、中枢神经系统并发症D、肝功能衰竭E、ARDS
A-4、下列哪一项检查对流行性出血热得早期诊断有帮助(A)
A、外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B、播散性血管内凝血实验室证据
C、血尿素氮增高,二氧化碳结合率降低D、红细胞及血红蛋白明显升高E、甲皱微循环改变
A-5、流行性出血热得病因与免疫调节疗法适用于(C)
A、病程第7日前B、病程第6日前C、病程第4日前D、病程第3日前
E、病程第2日前
A-6、流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施(D)
A、头部降温B、用镇静药或亚冬眠疗法C、甘露醇D、输液用5%葡萄糖盐水
E、速尿
A-7、出血热病人出现高血容量综合征时得治疗(D)
A、活跃微循环B、肾上腺皮质激素C、扩容D、透析疗法E、免疫抑制剂
A-8、出血热患者高血钾得治疗,下列哪项就是错误得(E)
A、高渗葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、血液透析E、输新鲜血
A-9、关于出血热病人得透析疗法指征,下列哪项就是错误得(B)
A、明显氮质血症B、颅内出血C、高血压,肺水肿D、高血钾E、高血容量综合征
A2-1、18岁,男,急起发病2日于12月28日就诊,体温38~39℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐一次。
体查:
急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常,肝于肋下1、0cm,血象:
Hb170g/L,WBC82×109/L,N0、78,L0、22,Pt50×109/L,尿蛋白(+++),应首先考虑(D)
A、伤寒B、钩端螺旋体病C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热E、败血症
A2-2、男,30岁,急起发热4天,伴头痛、身痛、全身乏力,查:
T38℃,P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸部发现散在针尖大小出血点。
WBC32×109/L,N0、84,L0、10,异淋巴细胞0、60,尿蛋白(+++),对病人最优先得处理就是什么?
(C)
A、肌注青霉素,小剂量用起B、抗病毒治疗C、迅速扩容
D、大量输10%葡萄糖E、多巴胺升压
A2-3、男,40岁,12月初突起畏寒,发热,腰痛3天,少尿1天,排尿时解出一膜状物,患者做了下列化验。
您认为下列哪项不属于病情严重得指标?
A、类白血样反应B、尿蛋白(++)C、血小板少于2、0×109/L,D、腔道出血
E、BUN大于42、84mmol/L
第六章伤寒
A型题
A-1、儿童伤寒得临床特点下列哪项就是错误得(E)
A、年龄越小,症状越不典型B、起病急,热型多不规则
C、胃肠道症状如呕吐,腹泻明显D、肝脾肿大显著E、肠出血常见
A-2、伤寒复发就是由于人体免疫功能不足等原因,潜伏在体内得伤寒杆菌再度侵入血流,引起菌血症,其潜伏部位就是(D)
A、胆囊B、骨髓C、巨噬细胞及胆囊D、肠系膜淋巴结坏死中心
E、胆囊、骨髓、巨噬细胞及肠系膜淋巴结坏死中心
A-3、下列哪一项非伤寒并发症(E)
A、肠出血,肠穿孔B、中毒性心肌炎C、中毒性肝炎D、虚性脑膜炎E、肠套叠
A-4、确诊伤寒得依据(C)
A、发热及中毒症状,周围血白细胞降低B、大便培养阳性
C、血培养阳性D、肥达反应"H","O"滴度增高E、胆汁培养有伤寒杆菌生长
A-5、哪项对鉴别伤寒与血吸虫病最有意义(E)
A、长程发热B、相对缓脉C、肝脾肿大D、腹泻E、嗜酸性细胞明显增高
A2-1、男,20岁,持续发热20日,体温39-40℃,腹胀,大便稀,2-3次/日,胸前可见充血疹数个,脾于肋下1、0cm,血象:
WBC20×109/L,N0、44,E0,血培养有伤寒杆菌生长,肝功能:
ALT60u,尿蛋白(+),病因治疗应首选(E)
A、氯霉素B、氨苄青霉素C、复方新诺明D、青霉素E、喹诺酮类
A2-2、5岁男孩,持续发热15日,腹泻3-5次/日,稀便,肝大2cm,脾大1cm,WBC5、1×109/L,肥达氏反应"O"1:
160,"H"1:
160,ALT60u/L,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),抗HBs(+),最可能得诊断就是(B)
A、乙型肝炎B、伤寒C、疟疾D、钩体病E、流行性出血热
A2-3、20岁患者发热2天,伴腹泻2-3次/日,稀便,头痛,身痛,食欲减退,肝大0、5cm,脾未及,血:
WBC4、8×109/L,肥达反应"H"1:
640,"A"1:
320,"B"1:
640,"O"1:
80,何种病可能性最大(E)
A、伤寒B、副伤寒甲C、副伤寒乙D、副伤寒丙E、不属于上述情况
A2-4、男性,22岁,发热22天,伴食欲减退,乏力,腹胀,腹泻1-2次/日,暗红色,T39、4℃,P114次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb82g/L,WBC3、2×109/L,N0、62,L0、38,AKP68,HBsAg(+),可能得诊断为(C)
A、急性无黄疸型肝炎B、钩端螺旋体病C、伤寒D、流行性出血热E、阿米巴痢疾
A2-5、10岁女孩,持续发热15天,体温38-39℃,腹泻3-5次/天,稀便,肝大1、0cm,脾大2cm,血:
WBC5、0×109/L,肥达反应"O"1:
160,"H"1:
160,ALT80u,尿胆原(+),尿胆红素(-),抗-HBs(+),最可能得诊断就是(B)
A、急性乙型肝炎B、伤寒C、疟疾D、钩体病E、菌痢
A2-6、患者男,37岁,发热7天,不畏寒,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,青霉素治疗2天(240万u/日)发热不退。
查:
T39℃,P112次/分,R24次/分,心肺(-),肝脾未及,WBC6、0×109/L,N0、64,L0、36,尿蛋白(+),肥达反应H1:
80,O1:
40,此病人得诊断首先考虑为:
(A)
A、伤寒B、流感C、败血症D、钩体病E、流行性出血热
A2-7、男,22岁,发热14天,伴食欲减退,乏力,腹胀,腹泻1-2次/日,暗红色,T39、4℃,P114次/分,WBC3、2×109/L,N0、62,ALT68u,HBsAg(+),该病人最可能得诊断就是:
(C)
A、病毒性肝炎B、流感C、伤寒D、流行性出血热E、阿米巴痢疾
第七章细菌性痢疾
A型题
A-1、急性菌痢肠道病变得发生机理最重要得就是(C)
A、痢疾杆菌毒素对结肠粘膜得直接损害B、肠道杂菌素对结肠粘膜得继发感染
C、具有侵袭力得菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡
D、痢疾杆菌对肠壁固有层小血管得损害,使局部循环障碍E、毒血症对肠粘膜得损害
A-2、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要得临床依据就是(D)
A、高热、昏迷、惊厥B、严格得季节性C、肠道症状D、早期出现循环衰竭与休克
E、脑脊液检查结果
A-3、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾得重要依据就是(D)
A、发热与毒血症症状得程度B、腹部疼痛与压痛得部位不同
C、粪便得性状及红白细胞得多少D、粪便中检出病原体E、乙状结肠镜观察肠粘膜病变
A-4、2岁女孩,7月2日发病,发热12小时,体温40℃,惊厥4次,四肢冷,血压下降,脑脊液检查:
潘氏试验(-),细胞数8×106/L,最可能得诊断就是(C)
A、流脑B、乙脑C、中毒性菌痢D、结脑E、热性惊厥
A-5、疑为中毒性菌痢患儿,帮助及时诊断得重要资料就是:
(E)
A、痢疾接触史B、循环衰竭C、急起高热惊厥D、大便细菌培养E、以上都不就是
A-6、16岁女工,因腹泻二天,每日7-8次/分,为黄色稀便无脓血。
体温38、1℃,下腹部轻压痛,粪检可见RBC0-8/HP,WBC(+),指出最可能得诊断为(A)
A、急性普通型(典型)菌痢B、急性轻型菌痢C、中毒性菌痢休克型D、中毒性菌痢脑型
E、慢性细菌性痢疾
A2-1、3岁儿童,高热,昏迷,抽搐2天急诊入院,疑为乙脑或中毒性痢疾,为及时诊断,应立即进行哪项检查?
(B)
A、
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