辅导练习三临床.docx
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辅导练习三临床
辅导练习(三)——临床
单选题
1.以下血清学肿瘤标志物中,对诊断肝癌有意义的是
A.CEA
B.CA19-9
C.PSA
D.AFP
E.CA125
单选题
2.女,45岁,G2P1,月经来潮疼痛加重多年,经期长,经量多,药物治疗无效。
妇科检查:
宫颈光滑;宫体后位、活动、增大如孕50天大小,右侧宫角结节状突起,质地硬,压痛。
首先考虑的诊断是
A.结核性盆腔炎
B.子宫肌瘤
C.子宫腺肌瘤
D.盆腔炎性疾病
单选题
3.医生在器官移植问题上的道德责任,错误的是
A.对活体的捐献,要保证供者的利他动机
B.杜绝任何商业目的的器官移植活动
C.对尸体捐献需要有亲属签订的知情同意书
D.对器官分配应按价值遵循医学与社会价值
E.医生在被抢救的病人病故后,可立即摘取器官
单选题
4.周期不规则的阴道流血,最多见于
A.宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.无排卵性功能失调性子宫出血
单选题
5.对于慢性肾功能不全下列哪一项处置是不正确的
A.摄入足够的碳水化合物和脂肪,提供给机体足够的热量,避免蛋白质的分解
B.限制能量的摄入,以免增加肾脏的负担
C.呕吐、腹泻、进食明显减少等引起的脱水造成全身灌注不足可引起肾前性肾功能衰竭
D.老年人应给予适量的优质蛋白饮食,以减轻肾脏负荷
E.老年人应慎用抗生素,必要时需酌情减量应用
单选题
6.关于基础体温测定,以下哪项是正确的
A.双向型基础体温为月经前半期低,后半期高0.3~0.5摄氏度,至月经前l~2日下降
B.双相型基础体温是雌激素作用的结果
C.排卵后产生的雌激素作用于丘脑下部体温中枢,使体温升高0.3~0.5摄氏度
D.基础体温指机体通过较长时间(6~8小时)睡眠醒来后所测体温
E.基础体温一般需要连续测定6个月经周期以上
单选题
7.如肺炎病人用2天抗生素后,呼吸困难加重,烦躁,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊浊音,上部叩诊过清音。
血PaO29.3kPa,PaCO27.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是
A.抗生素加大剂量
B.加大吸氧
C.胸膜穿刺抽脓、抽气
D.静脉推注地西泮
E.呼吸机辅助治疗
单选题
8.女性,30岁,闭经、溢乳1年余,行血清催乳素检查,其值为多少可初步判断为垂体瘤
A.﹤100ug/L
B.﹥200ug/L
C.﹥50ug/L
D.﹤50ug/L
单选题
9.一上颌窦鳞癌患者,CT显示上颌窦的顶壁不光整,而患者希望保留眶内容,请问哪种治疗方法较合理
A.根治性放疗
B.放疗+化疗
C.化疗+手术
D.根治性放疗+保眶手术治疗
E.激光治疗
单选题
10.下列哪项是放置宫内节育器的禁忌证
A.月经量多
B.子宫脱垂
C.生殖道感染
D.以上均是
单选题
11.胎儿镜检查的时间正确的是
A.妊娠13~16周
B.妊娠15~17周
C.妊娠16~20周
D.妊娠15~22周
E.妊娠22周后
单选题
12.基因工程的伦理原则中不正确的是
A.集中用于疾病的治疗,而不是用于“优生”
B.知情同意或知情选择
C.保护基因隐私和反对基因歧视
D.利用基因进行胚胎克隆
E.努力促进人人平等、民族和睦和国际和平
单选题
13.先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致,常见于
A.新生儿
B.婴儿
C.年长儿
D.成年人
E.幼儿
单选题
14.尿路感染的易感因素有
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
单选题
15.一20岁青年男性患者,自觉心悸数小时,心脏听诊:
心率132次/min,节律规则,心电图检查为窦性心动过速。
该患者的治疗应采用
A.针对病因治疗
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.地高辛
单选题
16.王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是
A.体位引流
B.加强营养
C.长期静脉使用抗生素
D.给予祛痰剂
单选题
17.哮喘持续状态,痰液黏稠咳不出来。
最有效的祛痰方法是
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用棕铵合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
单选题
18.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎相鉴别的主要依据是
A.鼻塞的严重程度
B.鼻腔分泌物的黏稠程度
C.鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应
D.是否出现闭塞性鼻音
单选题
19.病人,女性,19岁,患1型糖尿病2年,每日注射胰岛素,平均40单位,近1周因胰岛素用完,而停用胰岛素治疗;乏力3天,昏迷4天入院。
以下哪种处理是错误的
A.立即抽血查血糖、血酮
B.立即建立静脉通路
C.立即做血气分析
D.立即输入10%葡萄糖
单选题
20.青霉素可能导致
A.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C.Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
单选题
21.关于尊重病人的自主权,下述错误的是
A.尊重病人的理性决定
B.履行帮助、劝导,甚至限制病人的选择
C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D.当病人的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E.当病人的自主选择与他人、社会利益发生冲突时,主要履行对病人的义务
单选题
22.长期噪声暴露过程中,各频率的听阈损伤程度不同,损伤最快、最重的听阈为
A.2000Hz
B.3000Hz
C.4000Hz
D.4000~6000Hz
E.8000Hz
单选题
23.尿路结石成分最多见的是
A.磷酸镁铵
B.尿酸铵
C.草酸钙
D.胱氨酸
E.磷酸钙
单选题
24.医疗机构发生重大医疗事故,主管部门接到报告后,应依据《医疗事故处理办法》,立即
A.逐级报告
B.组织人员对事故进行调查处理
C.责令当事人书面检查
D.赔偿损失
E.提起诉讼
单选题
25.下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的
A.选用药源充足的
B.选用价格较便宜的
C.选用副作用小的
D.能窄谱的有效,不选用广谱的
E.能联合用药,不单用
单选题
26.介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.肥大细胞
D.B细胞
E.中性粒细胞
单选题
27.癫痫持续状态的主要特征是
A.频繁的发作
B.1次发作后持续性意识障碍
C.2次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态
单选题
28.对未婚者应用检查方法是
A.双合诊
B.三合诊
C.阴道扪诊
D.肛-腹诊
E.都不对
单选题
29.依照《医疗事故处理条例》,应患者要求复印或者复制病历等资料时
A.由医疗机构整理复印后交给患者
B.由患者拿走自行复印
C.医疗机构提供复印或复制,患者应在场
D.经卫生行政部门批准,可以复印或复制
E.经医疗事故鉴定委员会批准
单选题
30.《中华人民共和国药品管理法》规定:
执业医师收受药品生产经营企业给予财物或其他利益的违法行为情节严重的,由卫生行政部门给予的行政处罚是
A.警告、降职
B.处分、没收违法所得
C.吊销执业医师证书
D.吊销执业许可证
E.记过、没收违法所得
单选题
31.国家制定的“各单位对妇女应定期进行的妇女病普查、普治”是针对
A.以妊娠相关疾病为主
B.以性传播疾病为主
C.以防癌为主
D.以保健为主
单选题
32.关于心脏病能够引起心源性晕厥中下列哪一项不符合
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚梗阻性心肌病
D.病态窦房结综合征
E.室性心动过速
单选题
33.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为肝硬化,寄希望于治疗,病情疼痛时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。
此时,医生最佳伦理选择应当是
A.经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者死亡
C.依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
D.遵循病人自主原则,全面满足要求
单选题
34.《中华人民共和国传染病防治法》中的“医源性感染”的含义是指
A.在从事医学实验中,因病原体传播引起的感染
B.在从事实验室工作中,因接触病原体所致的感染
C.在从事医学服务中,因病原体传播引起的感染
D.感染病原体无临床症状能排出病原体
E.人与脊椎动物接触病原体而感染
单选题
35.宫颈癌普查,最常用的方法是
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.细胞学检查
E.血清学检查
单选题
36.偏瘫的并发症不包括
A.挛缩
B.肩手综合征
C.继发性高血压
D.起立性低血压
单选题
37.老年人用药原则不包括
A.安全有效
B.大剂量原则
C.择时原则
D.少而精的原则
E.因病施治的个体化原则
单选题
38.肺癌确诊依据为
A.胸片
B.肺CT
C.咳嗽、间断咯血
D.病理、细胞学检查
E.40岁以上有吸烟史
单选题
39.下列哪项不是死疫苗的特点
A.接种剂量较大
B.免疫效果较好
C.一般需接种2~3次
D.疫苗较易保存
E.副作用较大
单选题
40.国家实行艾滋病自愿咨询和
A.自愿监测制度
B.标准防护制度
C.行为干预制度
D.自愿检测制度
E.消毒管理制度
单选题
41.19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:
频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变
A.提前出现宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间歇完全
E.室性融合波
单选题
42.一心脏病患者,近一周发生心悸、气促,夜间平卧入睡困难,体格检查:
Bp110/70mmHg,双肺底可听及湿性啰音,心率120次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,心电图检查为心房颤动。
对该患者心房颤动的治疗应选用
A.洋地黄类药物
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂
单选题
43.当颅内压高于多少mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上时,视网膜中央静脉血流将停止
A.15
B.25
C.35
D.45
E.55
单选题
44.十二指肠溃疡造影的特点及主要X线表现为()
A.溃疡位置多在十二指肠降部,龛影直径多在1cm以内
B.溃疡多在球部,溃疡直径多在2~3cm以上
C.球部前壁溃疡,龛影边缘不规则,易出血
D.球部后壁的龛影表现较深,易穿孔
E.溃疡多在球部,龛影直径多在1cm以内
单选题
45.全身营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是
A.心肌
B.肝
C.肾
D.肺
E.脂肪组织
单选题
46.帕金森病最可能的发病机制是
A.黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强
B.黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少
C.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.黑质变性,纹状体内Y-氨基丁酸含量增加
单选题
47.甲型肝炎病毒的主要传播途径为
A.输血
B.粪-口
C.注射
D.昆虫媒介
E.母婴垂直
单选题
48.60岁女性,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,T2N1M0,其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。
请提供术后治疗意见:
A.观察
B.局部放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
单选题
49.临床医师在药物治疗中应遵循的道德要求是
A.对症下药,剂量尽可能大
B.尽量开价格较高,质量较好的药物
C.严守法规,接受监督
D.一切满足病人开药要求
单选题
50.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满
A.1周
B.2周
C.3周
D.3个月
E.6个月
单选题
51.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
单选题
52.全科医学"以家庭为照顾单位"意味着
A.家庭方式是全科医生日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须走访社区所有家庭,并建立家庭健康档案
C.全科医生在接诊病人时应首先了解并记录其家庭情况
D.全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生应定期家访探视
单选题
53.患儿,男,3岁,患支气管肺炎。
为其输液时滴速应控制在每小时
A.5ml/kg
B.10ml/kg
C.15ml/kg
D.20ml/kg
单选题
54.全科医生评价慢性病管理结果时不需要考虑
A.疾病的临床状态
B.卫生服务利用与成本
C.病人的功能状态
D.疾病治愈率
E.病人满意度和死亡率
单选题
55.肺癌骨转移性疼痛的患者应选用
A.根治性放疗
B.姑息性放疗
单选题
56.男性,48岁,慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml。
体检:
BP:
11.97/7.85kPa,心率128次/分,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),RBC4×1012/L,血红蛋白120g/L。
下列哪项说法是错误的()
A.由于大量失血,肿大的脾脏可暂时缩小
B.由于血压下降,心率增快,提示出血量较大
C.有慢性肝病,并发大量呕血,必然是食管或胃底静脉曲张破裂
D.血红蛋白无显著减少,可能系出血早期之故
E.安放三腔管压迫止血,对部分病人有效
单选题
57.右肾结石0.5cm大小,光滑,肾轻度积水,应采取哪种治疗方法
A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.输尿管镜取石
D.非手术治疗
E.经皮肾镜取石
单选题
58.细支气管肺泡癌属于
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.混合型癌
单选题
59.左侧心力衰竭患者的股静脉小血栓脱落可引起肺
A.出血性梗死
B.贫血性梗死
C.心肌梗死
D.凝固性坏死
E.液化性坏死
单选题
60.HIV感染的确证试验是
A.ELISA
B.蛋白印迹法
C.凝胶颗粒凝集实验
D.免疫荧光法
单选题
61.食管癌好发部位是
A.颈段食管
B.胸上段食管
C.胸中段食管
D.胸下段食管
E.腹部食管
单选题
62.为明确肿瘤浸润深度,最好的检查手段是
A.胸部增强CT
B.PET-CT
C.EUS
D.活检病理
单选题
63.男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。
首选的治疗方案是
A.干扰素
B.手术治疗
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗
单选题
64.发生重大医疗过失行为,医疗机构应当在规定的时限向当地卫生行政部门报告,重大医疗过失行为是指下列哪种情形
A.造成患者死亡或者可能为二级以上医疗事故
B.造成患者轻度残疾
C.造成患者组织损伤导致一般功能障碍
D.造成患者中度伤残
E.造成患者明显人身损害的其他后果
单选题
65.女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3h,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。
该病人的病最可能是
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
单选题
66.深静脉血栓形成最常见于
A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉
单选题
67.骨折愈合的第二期是
A.原始骨痂形成期
B.血肿机化演进期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨内化骨吸收期
单选题
68.按照国际临床分类法,糖尿病性视网膜病变在第几期出现增生性病变
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
单选题
69.G1、T2、M0属于哪个分期
A.ⅠA
B.ⅡB
C.ⅡA
D.ⅠB
E.ⅢA
单选题
70.女性患者,32岁,发现甲状腺功能亢进症2个月。
体检:
甲状腺弥漫性肿大,肝肋下2指,心率120/min。
曾用硫氧嘧啶类药物,但出现过敏反应。
实验室检查:
白细胞计数3.2×109/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)79U/L。
你认为该患者最佳的治疗方案是
A.手术治疗
B.地西泮
C.放射性131I
D.抗甲状腺药物
单选题
71.酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显
A.ALT
B.γ-GT
C.ALP
D.LD
E.AST
单选题
72.男性,7岁,咳嗽12天,病初发热,近1周咳嗽加剧,晚间明显,痰稠,伴胸痛。
查体:
神志清,精神可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音。
胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。
病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确
A.咳嗽常较剧,可似百日咳
B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
C.肺部不一定出现阳性体征
D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
E.红霉素、四环素对本病有良好效果
单选题
73.下列哪种疫苗为活疫苗
A.伤寒疫苗
B.百日咳疫苗
C.流脑疫苗
D.麻疹疫苗
E.霍乱疫苗
单选题
74.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是
A.肝包膜下大出血
B.消化道溃疡穿孔
C.肝癌结节破入腹腔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌
单选题
75.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是
A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林
单选题
76.儿童对不同药物的敏感性与成年人不一致,儿童较敏感的药物有()
A.兴奋剂
B.阿片类
C.利尿药
D.肾上腺素类
E.以上都是
单选题
77.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是
A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现
单选题
78.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为()
A.5分钟
B.3分钟
C.10分钟
D.2分钟
E.以上都不对
单选题
79.《赫尔辛基宣言》最初制定时间是
A.1959年
B.1962年
C.1964年
D.1988年
E.2001年
单选题
80.关于母乳喂养指导,下列哪项不正确
A.帮助母亲在产后30分钟内给新生儿哺乳
B.指导母亲如何喂奶
C.指导母亲与其婴儿分开时如何保持泌乳
D.如乳量少,可给新生儿吃少量食物
单选题
81.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是
A.研究前必须向干细胞审议小组提出申请,获准后方可进行
B.禁止买卖人体胚胎,可请妇女制造胚胎
C.爱惜和尊重胚胎,只允许用28天内的胚胎
D.研究后的胚胎可以植入子宫继续发育
E.不能使用丢弃的胚胎
单选题
82.流感主要治疗措施不包括
A.对症治疗
B.呼吸道隔离
C.抗菌治疗
D.解热镇痛及支持
E.金刚烷胺等抗病毒治疗
单选题
83.男性,26岁,反复中上腹痛2年余。
常于餐前及夜间痛,进食可缓解,反酸、嗳气较多,口服胃舒平等可暂时缓解。
近日工作较累,餐后呕出咖啡色液体及食物少许,夜间排出柏油样便约300ml。
体检:
脐右上方轻度压痛。
该例消化道出血最可能的原因是()
A.十二指肠溃疡出血
B.胃溃疡出血
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.食管静脉曲张破裂出血
单选题
84.生命伦理学的含义是
A.根据疗效标准和原则,对生命科学内的人类行为进行系统研究的科学
B.根据医学价值和原则,对医学科学内的有关生命问题进行系统研究的科学
C.根据社会价值和原则,对生命领域内的人类行为进行系统研究的科学
D.根据道德价值和原则,对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学
E.根据道德价值和原则,对医学科学内的有关生命问题进行系统研究的科学
单选题
85.透析疗法的适应证
A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.前列腺炎
单选题
86.《中华人民共和国传染病防治法》规定,国家建立传染病疫情
A.预防接种制度
B.全民预防措施
C.信息公布制度
D.菌种运输管理制度
E.鉴定制度
单选题
87.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
单选题
88.霍奇金病患者,两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常,而且无发热、盗汗及体重减轻此患者临床分期为
A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期A组
C.Ⅱ期B组
D.Ⅲ期A组
E.Ⅲ期B组
单选题
89.《中华人民共和国执业医师法》明确规定:
医师应当具备良好的
A.科研能力和技术水平
B.职业道德和医疗执业水平
C.医疗教学水平和医疗执业水平
D.合法的行医条件
E.业务能力和水平
单选题
90.生命伦理学的目标是
A.消除疾病、恢复健康
B.发展生命、完善生命
C.治愈疾病、保护健康
D.预防疾病、消除疾病
E.消除疾病、促进健康
单选题
91.怀疑急性心肌梗死时,心电图至少描记()
A.三导联
B.六导联
C.八导联
D.十二导联
E.十八导联
单选题
92.男,6岁。
反复咳嗽、咳痰2年,痰中带血丝1个月。
右肺底部固定粗、中水泡音,咳痰后可消失。
最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
单选题
93.一肺炎患者T35.2
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