习题临床综合外科基础 1.docx
- 文档编号:15221959
- 上传时间:2023-07-02
- 格式:DOCX
- 页数:200
- 大小:71.30KB
习题临床综合外科基础 1.docx
《习题临床综合外科基础 1.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《习题临床综合外科基础 1.docx(200页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
习题临床综合外科基础1
打印本页
第一单元水、电解质代谢和酸碱平衡失调[题目答案分离版][题目答案结合版]
字体:
大中小
一、A1
1、高渗性缺水,其体液变化之最终表现是
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺失
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
【正确答案】:
C
【答案解析】:
高渗性缺水,缺水大于缺钠,细胞外液呈高渗状态,细胞内液向细胞外液转移以缓解其高渗,故造成细胞内液缺水更严重。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
2、代谢性酸中毒是
A.原发性HCO3一减少
B.继发性HCO3一减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3一增多
E.继发性H2CO3减少
【正确答案】:
A
【答案解析】:
代谢性酸中毒的病因:
(1)AG正常的代谢性酸中毒(原发性),主要是HCO3-减少。
①丢失过多,如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等;②肾小管吸收HCO3-障碍;③应用大量含Cl-药物,如氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸。
(2)AG增大的代谢性酸中毒:
①组织缺氧或循环衰竭,如感染、休克等,产生大量丙酮酸和乳酸;②酮体增多,饥饿性酮中毒、糖尿病酮症;③肾功能不全。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
3、高渗性缺水的早期主要症状是
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
【正确答案】:
D
【答案解析】:
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
4、高渗性缺水时,血清Na+至少高于
A.150mmol/L
B.155mmo]/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
【正确答案】:
A
【答案解析】:
5、等渗性脱水病人,大量输入生理盐水治疗可导致
A.低钾血症
B.低氯血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高氯血症
【正确答案】:
E
【答案解析】:
等渗性脱水的治疗:
(1)积极治疗原发病
(2)给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体,胶体并不必需)纠正休克。
可根据临床表现估计补液量(如有脉搏细速、血压下降,则表示血容量减少体重的5%,先补3000,如尚无血容量不足的表现,给于上述的1/2~2/3,按体重60公斤计算),也可根据红细胞比容(Hct,正常值:
男0.48,女0.42)来计算。
补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2
临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。
大量输入易导致高氯性酸中毒。
因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。
目前常用的平衡盐溶液:
复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:
1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:
1)两种。
补充平衡盐溶液副作用:
等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致当等渗性缺水时,有导致高氯性酸中毒的危险。
因肾血流减少,排氯功能受阻所致。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
6、患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为
A.血浆容量减少超过细胞间液的减少
B.组织问液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
【正确答案】:
B
【答案解析】:
低渗性缺水,水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,从而提高细胞外液的渗透压。
但这样会使细胞外液总量更为减少,于是细胞间液进入血液循环,以部分地补偿血容量。
所以组织间液减少超过血浆容量的减少。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
7、男性,30岁,其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一对缓冲物质,要使血浆pH值保持正常(7.40),两者的比值应保持在
A.10:
1
B.15:
1
C.20:
1
D.25:
1
E.30:
1
【正确答案】:
C
【答案解析】:
人体血液中H2CO3和HCO3-物质的量之比为1∶20,维持血液的pH为7.4。
然而,当发生肾功能障碍、肺功能衰退或腹泻、高烧等疾病时,血液中的HCO3-和H2CO3比例失调,就会造成酸中毒或碱中毒。
临床指标:
血液pH>7.35,为碱中毒;血液pH<7.35,为酸中毒。
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
8、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现
A.呼吸深而快
B.呼气中带有酮味
C.面部潮红
D.脉搏加速
E.耳前叩击试验阳性
【正确答案】:
E
【答案解析】:
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
9、代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的
A.急性腹膜炎
B.休克
C.长期禁食
D.长期反复呕吐
E.急性肾功能衰竭
【正确答案】:
D
【答案解析】:
代谢性酸中毒的原因不外乎H+产生过多、排出受阻,或者HCO3-丢失过多。
常见于a.腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多,或长期不能进食,脂肪分解过多,酮体积累;b.腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等,大量HCO3-由消化道中丢失;c.急性肾功能衰竭,排H+和再吸收HCO3-受阻。
代谢性碱中毒的基本原因是失酸(H+)或得碱(HCO3-)。
常见于a.H+丢失过多,如持续呕吐(幽门梗阻),持续胃肠减压等;b.HCO3-摄入过多,如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠;c.利尿排氯过多,尿中Cl-与Na+的丢失过多,形成低氯性碱中毒。
当血浆HCO3-升高后,血pH升高,抑制呼吸中枢,呼吸变慢变浅,以保留CO2,使血液H2CO3增加以代偿。
同时肾小管减少H+、NH3的生成,HCO3-从尿排出增加,使得血浆中HCO3-/H2CO3的比值恢复20∶1。
10、下列哪项不是高钾血症的常见原因
A.大量组织破坏,细胞内钾外移
B.急性肾功能衰竭,少尿、无尿
C.钾盐输入过多、过快
D.长期胃肠减压
E.输人大量库存血
【正确答案】:
D
【答案解析】:
11、低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.由低升高
E.减少或缺乏
【正确答案】:
E
【答案解析】:
在低渗性缺水的早期,为了维持渗透压,ADH分泌减少,肾重吸收水减少,患者早期可排出较多低渗尿。
此时尿中氯化钠减少或缺乏,但血容量显著减少时,ADH分泌增加,肾小管对水的重吸收增加,可出现少尿。
12、人体等渗性脱水多由于
A.进水量不足
B.水分丧失过多
C.补充等渗盐水过多
D.胃肠道消化液长期慢性丧失
E.胃肠道消化液急性丧失
【正确答案】:
E
【答案解析】:
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
13、常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
C.5%葡萄糖盐水
D.乳酸钠林格液
E.4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水1/2
【正确答案】:
B
【答案解析】:
平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成,它的作用是维持细胞渗透压平衡,保持pH稳定及提供简单的营养。
主要用于取材时组织块的漂洗、细胞的漂洗、配制其他试剂等。
复方氯化钠注射液:
调节水盐、电解质及酸碱平衡药
复方氯化钠是一种体液补充药物。
内含用于补充体液及离子。
上述的离子是体液中重要的电解质,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
14、人体酸碱平衡的调节主要
A.以呼吸系排出挥发酸为主
B.以泌尿系调节固定酸为主
C.以血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的共同作用
【正确答案】:
D
【答案解析】:
15、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是
A.呼吸深快,呼气时有酮味
B.唇干舌燥,眼窝凹陷
C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味
D.心率加快,血压下降
E.全身乏力,眩晕
【正确答案】:
A
【答案解析】:
根据病人有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史,又有深而快的呼吸,即应怀疑有代谢性酸中毒。
随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。
主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。
尿液检查一般呈酸性反应。
碱中毒的特征性表现
1.呼吸浅慢(保留CO2,使血H2CO3增高);
2.精神症状:
躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷;
3.神经肌肉兴奋性降低,有肌无力,腱反射减退或消失等;
4.血液pH值和SB均增高,CO2CP、BB、BE亦升高,血K+、Cl-可减少。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
16、低钾血症病人补钾,使用下列哪项配液最正确
A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml
【正确答案】:
A
【答案解析】:
用于严重低钾血症或不能口服者。
一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入10%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。
补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。
氯化钾浓度一般不超过0.3%,即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。
浓度过高对静脉刺激大,,引起疼痛。
还可抑制心肌,导致心脏骤停。
17、低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
【正确答案】:
C
【答案解析】:
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
18、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.55%
E.5%
【正确答案】:
E
【答案解析】:
二、A2
1、男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:
血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。
29.该病人可能存在
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钾症
【正确答案】:
C
【答案解析】:
成人血清钠正常值是135~145mmol/L,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L
依据题干可以确定C选项为正确选项
2、男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。
近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。
若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过
A.5mmol/h
B.10mmol/h
C.15mmol/h
D.20mmol/h
E.25mmol/h
【正确答案】:
D
【答案解析】:
静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。
当病人存在休克时,应等待尿量超过30ml/h后,再静脉补钾。
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
3、男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快。
可引起
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低渗性脱水
【正确答案】:
B
【答案解析】:
呼吸性碱中毒的临床表现:
由于PCO2减低,呼吸中枢受抑制,临床表现呼吸由深快转为快浅、短促,甚至间断叹息样呼吸,提示预后不良。
由于组织缺氧,患者有头痛、头晕及精神症状。
由于血清游离钙降低引起感觉异常,如口周和四肢麻木及针刺感,甚至搐搦、痉挛、Trousseau征阳性。
化验检查:
pH值升高,PCO2、CO2CP降低,SB、BE、BB可下降或正常。
男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快(提示人工呼吸过度),此为导致呼吸性碱中毒的原因之一。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
4、男性,38岁,已胃肠减压10天,体重减轻2kg,测得血清钠146mmol/L、氯68mmol/L、钾2.8mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,动脉血pH7.5,CO2分压6.0kPa(45mmHg)。
应诊断该病人患有
A.低钾血症
B.低氯血症
C.碱中毒
D.高钠血症
E.低钾、低氯血症、碱中毒
【正确答案】:
E
【答案解析】:
A.低钾血症:
小于3.5mmol/L
B.低氯血症:
小于95mmol/L
C.碱中毒:
PH大于7.45
D.高钠血症:
大于147mmol/L
血清钾3.5-5.1mmol/L
血清钠135-147mmol/L
血清氯(以氯化钠计)95-105mmol/L
血清钙总钙(比色法)2.25-2.58mmol/L
离子钙(离子选择电极法)1.10-1.34mmol/L
血清无机磷成人0.97-1.61mmol/L儿童1.29-1.94mmol/L
血清镁成人0.8-1.2mmol/L儿童0.56-0.76mmol/L
pH在7.35-7.45。
5、男,40岁,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后,感觉全身异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。
紧急治疗措施中下列哪项是错误的
A.停止所有钾盐的摄人
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
【正确答案】:
C
【答案解析】:
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
6、男性患者,20岁,肠梗阻术后,血清Na+130mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。
应考虑与下列哪项因素有关
A.补充了大量等渗盐水
B.水分补充不足
C.补充了大量等渗糖水
D.补充了足量的钾盐
E.肾功能不全
【正确答案】:
C
【答案解析】:
该患者除血钠降低外其余均正常。
若答案为A选项,则血氯会升高。
若答案为B选项,血清尿素氮会升高。
若答案为E选项,血清尿素氮会升高。
D答案与题目无关
C答案正确,为稀释性低钠血症水钠在体内潴留,但水多于钠,总体钠可以正常或有增加。
虽然病人的肾排水功能正常,但因摄入水过多来不及排出而发生低钠血症。
7、男性,体重50kg,因食管癌进水不足,口渴明显,唇干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。
当天需补给多少液体
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
【正确答案】:
D
【答案解析】:
此病人因进水不足,所以是高渗性脱水,因口渴明显,唇干,皮肤弹性差,眼窝凹陷所以是中度高渗性脱水,中度高渗性脱水的丧失水量占体重的4%~6%。
补液方法:
每丧失体重的1%补液400~500ml计算。
所以补液大概是1600~3000ml,再加上生理需要量2000ml,此题选择D。
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
8、男,18岁,肠梗阻3天入院,查:
血压10/8kPa(75/60mmHg),血清Na+134mmol/L,K+3mmol/L,HCO3-9mmo/L。
其治疗程序应首选
A.纠正酸中毒
B.抗休克,补充血容量
C.输全血
D.补钾
E.急诊手术,解除肠梗阻
【正确答案】:
B
【答案解析】:
实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmol/L,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒
这个没有为什么,就好比说:
“成年人外周血液中正常的白细胞数值是4~10×109/l,如果少于4×109/l为白细胞减少,超过10×109/l及为白细胞增多."
是医学科学家通过大量长期的临床实验得出的数据,只是一个大致参考范围。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
9、女,36岁.腹痛伴频繁呕吐2天。
体查:
脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深。
似可闻及烂苹果气味。
最好应进行下列哪种检查
A.血清钙测定
B.血清钾测定
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP测定
【正确答案】:
C
【答案解析】:
10、男性患者,38岁,诊断为慢性肠梗阻,10天来每天呕吐大量胃液,每天给其输液为:
10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。
患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。
应考虑为
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺水肿
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
【正确答案】:
C
【答案解析】:
10天来每天呕吐大量胃液:
损失了大量的电解质
每天给其输液为:
10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。
:
没有补充电解质
患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。
:
水中毒症状吻合
水中毒在肾功能不全或有抗利尿激素分泌过多(如大手术,严重外伤等应激状态下)时,如摄入过量液体,则因肾不能将过多的水分排出,而造成体内水分积聚。
体内水分过多,可使细胞外液稀释扩张,并渗入细胞而引起细胞内水肿。
急性水中毒时病人头痛,乏力,意识不清,嗜睡,躁动,抽搐,昏迷,体重增加。
血钠低于正常(可降至120mmol/L以下)。
治疗原则主要是严格控制水分摄入,形成水的负平衡,一般轻症病人即可好转。
每日入水量限制在700--1000ml以下。
重症病人则须用高渗氯化钠溶液,使细胞内水分渗出,同时用速尿进行利尿,以免血容量继续扩张。
肾功能衰竭的病人要用透析疗法排出全内积水。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
11、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L,血清K+4.5mol/L,尿比重1.010,是哪种电解质失调
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
【正确答案】:
C
【答案解析】:
本题选C。
题中血清钠为血清Na+130mol/L,提示为低渗性缺水(正常为135-145)。
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,从而提高细胞外液的渗透压。
但这样会使细胞外液总量更为减少,于是细胞间液进入血液循环,以部分地补偿血容量。
机体为避免循环血量的再减少,将不再顾及渗透压的维持,启动肾素-醛固酮系统,使肾减少排钠,增加Cl-和水的再吸收。
若缺水使血容量下降,则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素,使水再吸收增加,出现少尿。
如血容量继续减少,上述代偿功能无法维持血容量时,将出现休克。
临床表现
低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。
一般均无口渴感,常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。
当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉血pH值7.32。
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、该病人可能发生
A.等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.呼吸性酸中毒
【正确答案】:
A
【答案解析】:
<2>、首先要采取的治疗措施是
A.静脉滴注升压药
B.吸氧
C.快速输给高渗葡萄糖液
D.静脉滴注5%碳酸氢钠液
E.快速输入胶、晶体液
【正确答案】:
E
【答案解析】:
结合题干描述考虑患者为等渗性脱水,且伴有呼吸性酸中毒,治疗上应给予快速输入胶、晶体液,故应选答案E。
<3>、估计体液丧失达体重的
A.2%
B.2.5%
C.3%
D.4%
E.5%
【正确答案】:
E
【答案解析】:
当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等,表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。
2、男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。
主诉:
乏力,极度口渴,尿少而色深。
检查:
血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。
【正确答案】:
【答案解析】:
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
<1>、该病人的水、电解质失衡诊断为
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
【正确答案】:
B
【答案解析】:
高渗性脱水
1.轻度缺水:
除口渴外,无其他症状。
缺水量为体重的2%~4%。
2.中度缺水:
极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。
缺水量为体重的4%~6%。
3.重度缺水:
除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。
缺水量超过体重的6%。
低渗性缺水
又称慢性缺水或继发性缺水。
缺钠多于缺水,血清钠低于正常。
细胞外液处于低渗状态。
见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
1.轻度缺钠:
乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。
尿Na+减少。
血清钠在130~135mmol/L。
每公斤体重缺氯化钠0.5g。
2.中度缺钠:
除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、站立性晕倒。
尿少,尿中几乎不含钠和氯。
血清钠在120~130mmol/L。
每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g。
3.重度缺钠:
病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。
常发生休克。
血清钠在120mmol/L以下。
每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g。
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
<2>、该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
【正确答案】:
C
【答案解析】:
【该题针对“电解质平衡”知识点进行考核】
<3>、补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。
应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐
A.20ml/h
B.25ml/h
C
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 习题临床综合外科基础 习题 临床 综合 外科 基础