安神药.ppt
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第十九章安神药第十九章安神药一、一、定义:
定义:
二、分类:
重镇安神药二、分类:
重镇安神药养心安神药养心安神药三、归经:
心、肝经三、归经:
心、肝经四、四、适应证适应证:
五、五、配伍配伍:
六六使用注意使用注意第一节重镇安神药第一节重镇安神药11药品特征:
重镇安神药多为矿药品特征:
重镇安神药多为矿石、贝壳类药物,质重沉降石、贝壳类药物,质重沉降.22功效:
有重镇安神、平惊定志功效:
有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。
、平肝潜阳等作用。
33适应证适应证:
朱砂朱砂朱砂朱砂甘寒、有毒、归心经甘寒、有毒、归心经一功效镇心安神、清热解毒。
一功效镇心安神、清热解毒。
二二应用应用三用法用量入丸散、或研末冲服。
三用法用量入丸散、或研末冲服。
0.3-1g0.3-1g外用适量。
外用适量。
四使用注意有毒、不可过量、或四使用注意有毒、不可过量、或久服。
忌火煅久服。
忌火煅龙骨、磁石龙骨、磁石二者均为重镇安神药,质重二者均为重镇安神药,质重入心、肝经。
入心、肝经。
均可镇惊安神,平肝潜阳,均可镇惊安神,平肝潜阳,用治心神不宁、惊悸、癫痫用治心神不宁、惊悸、癫痫及肝阳上亢证。
及肝阳上亢证。
磁石(磁石(FeFe330044)咸、寒,归心肝、肾经。
咸、寒,归心肝、肾经。
一功效:
镇惊安神、平肝潜阳、聪一功效:
镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘。
耳明目、纳气平喘。
二二应用:
应用:
三用法用量:
煎服。
三用法用量:
煎服。
15-30g15-30g,打,打碎先煎。
入丸散碎先煎。
入丸散1-3g/1-3g/次次四使用注意:
入丸散,不可多服。
四使用注意:
入丸散,不可多服。
脾胃虚弱者慎用。
脾胃虚弱者慎用。
龙骨甘、涩、平。
龙骨甘、涩、平。
归心、肝、肾经归心、肝、肾经一功效镇惊安神,平肝潜阳、一功效镇惊安神,平肝潜阳、收敛固涩。
收敛固涩。
二二应用应用三用法用量煎服三用法用量煎服15-30g15-30g,先煎。
,先煎。
平肝潜阳生用,收敛固涩段用。
平肝潜阳生用,收敛固涩段用。
不同点磁石:
咸寒、益肾阴磁石:
咸寒、益肾阴11、治肾虚肝旺、肝火上炎、扰动心神,或、治肾虚肝旺、肝火上炎、扰动心神,或惊恐气乱之心神不宁。
惊恐气乱之心神不宁。
22、聪耳明目、聪耳明目-用于肝肾亏虚、耳聋、目暗用于肝肾亏虚、耳聋、目暗33、纳气平喘、纳气平喘-用于肾虚喘促。
用于肾虚喘促。
龙骨、甘平:
治各种神志失常证。
龙骨、甘平:
治各种神志失常证。
味涩:
治正虚滑脱诸证。
味涩:
治正虚滑脱诸证。
煅后外用,敛疮生肌,治湿疮痒疹及疮疡久煅后外用,敛疮生肌,治湿疮痒疹及疮疡久溃不敛。
溃不敛。
琥珀甘、平、归心肝膀胱经琥珀甘、平、归心肝膀胱经一功效镇惊安神、活血散瘀一功效镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋、利尿通淋二二应用应用三用法用量研末冲服,三用法用量研末冲服,1.5-1.5-3g,3g,不入煎剂不入煎剂.第二节养心安神药第二节养心安神药11药品特征:
药品特征:
多为植物种子、种仁多为植物种子、种仁22功效:
有功效:
有滋养心肝、养阴补血、滋养心肝、养阴补血、交通心肾等交通心肾等作用。
作用。
33适应证:
适应证:
主要用于阴血不足、主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交证心脾两虚、心肾不交证掌握:
酸枣仁掌握:
酸枣仁熟悉:
远志熟悉:
远志柏子仁柏子仁了解:
首乌藤合欢皮了解:
首乌藤合欢皮(附合欢花附合欢花)参考:
灵芝、缬草参考:
灵芝、缬草酸枣仁,柏子仁酸枣仁,柏子仁二者均有养心安神之功效二者均有养心安神之功效,常相须为用。
,常相须为用。
治阴血虚,心神失养之心治阴血虚,心神失养之心神不宁。
神不宁。
酸枣仁甘、酸、平,酸枣仁甘、酸、平,归心、肝胆经归心、肝胆经一功效养心益肝,安神敛汗一功效养心益肝,安神敛汗。
二二应用应用三三用法用量煎服,用法用量煎服,9-15g9-15g,研,研末吞服,末吞服,1.5-2g1.5-2g,炒后效佳,炒后效佳。
柏子仁甘、平,柏子仁甘、平,归心、肾、大肠经归心、肾、大肠经一功效养心安神、润肠通便。
一功效养心安神、润肠通便。
二二应用应用三用法用量煎服。
三用法用量煎服。
10-20g10-20g四使用注意便溏及多痰者,慎四使用注意便溏及多痰者,慎用。
用。
区别:
区别:
酸枣仁:
入肝经,治心肝血虚之酸枣仁:
入肝经,治心肝血虚之心神不宁。
敛汗:
治自汗、盗汗心神不宁。
敛汗:
治自汗、盗汗。
柏子仁:
入肾经柏子仁:
入肾经治心阴虚,心肾不交之心神不宁治心阴虚,心肾不交之心神不宁。
归大肠经:
治肠燥便秘。
归大肠经:
治肠燥便秘。
远志苦辛微温,远志苦辛微温,归心、肾、肺经。
归心、肾、肺经。
一功效宁心安神,祛痰开窍,消一功效宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。
散痈肿。
二二应用应用三用法用量煎服,三用法用量煎服,5-15g5-15g,外用,外用适量。
适量。
四使用注意有胃炎及胃溃疡者慎四使用注意有胃炎及胃溃疡者慎用。
用。
夜交藤甘平归心肝经夜交藤甘平归心肝经一功效养心安神,祛风通络。
一功效养心安神,祛风通络。
二应用二应用11养心安神。
治失眠多梦阴虚血少养心安神。
治失眠多梦阴虚血少阴虚阳亢阴虚阳亢22养血祛风,通络止痛。
养血祛风,通络止痛。
治血虚身痛,风湿痹痛治血虚身痛,风湿痹痛33祛风止痒治皮肤痒疹祛风止痒治皮肤痒疹三用法用量煎服,三用法用量煎服,15-30g15-30g合欢皮甘平归心肝经合欢皮甘平归心肝经一功效安神解郁、活血消肿一功效安神解郁、活血消肿二应用二应用11、舒肝悦心治情志不遂,忿怒忧郁、舒肝悦心治情志不遂,忿怒忧郁22、活血消肿治跌打损伤,骨折肿痛、活血消肿治跌打损伤,骨折肿痛治内外痈疽,疖肿疮毒。
治内外痈疽,疖肿疮毒。
三用法用量煎服。
三用法用量煎服。
10-15g10-15g11交通心肾交通心肾治心肾不交之心神不宁治心肾不交之心神不宁22祛痰又开窍,治痰阻心窍之癫祛痰又开窍,治痰阻心窍之癫痫抽搐和痰迷癫狂发作痫抽搐和痰迷癫狂发作33入肺祛痰用于痰多咳吐不爽入肺祛痰用于痰多咳吐不爽44苦泄温通,通气血而散痈肿。
苦泄温通,通气血而散痈肿。
治一切痈疽治一切痈疽11、养心安神用于心悸失眠、养心安神用于心悸失眠心阴虚心阴虚心肾不交心肾不交22、润肠治肠燥便秘、润肠治肠燥便秘-11、养心阴益肝血为安神要药。
、养心阴益肝血为安神要药。
治心悸、失眠之心肝血虚治心悸、失眠之心肝血虚肝虚有热肝虚有热心脾两虚心脾两虚心肾不足,阴虚阳亢心肾不足,阴虚阳亢22、味酸、敛汗、治自汗、盗汗、味酸、敛汗、治自汗、盗汗【功用】养血安神,清热除烦。
【功用】养血安神,清热除烦。
【主治】虚烦不眠证。
失眠心悸【主治】虚烦不眠证。
失眠心悸,虚烦不安虚烦不安,头目眩晕,头目眩晕,咽干口咽干口燥,舌红,脉弦细燥,舌红,脉弦细。
病机:
肝血不足,阴虚内热。
病机:
肝血不足,阴虚内热。
酸枣仁汤组成酸枣仁茯苓知母川芎甘草心悸、怔忡,虚烦不眠、健心悸、怔忡,虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证忘多梦、遗精、盗汗等证。
11镇惊安神。
治心神不宁、惊悸镇惊安神。
治心神不宁、惊悸失眠治小儿惊风、癫痫发作失眠治小儿惊风、癫痫发作22活血散瘀治多种血瘀证。
治多种血瘀证。
33、利尿通淋治淋证、癃闭。
以治淋证、癃闭。
以血淋尤宜。
血淋尤宜。
44、外用、生肌:
治痈疮肿毒。
、外用、生肌:
治痈疮肿毒。
11镇惊安神,为治心神失常之常用药。
镇惊安神,为治心神失常之常用药。
治心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂治心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂发作发作22平肝潜阳治肝阳上亢之头晕目赤平肝潜阳治肝阳上亢之头晕目赤33收敛固涩治多种正虚滑脱之证。
收敛固涩治多种正虚滑脱之证。
遗精滑精小便频数自汗盗汗遗精滑精小便频数自汗盗汗44煅煅龙骨,敛疮生肌(外用)龙骨,敛疮生肌(外用)治湿疮痒疹,及疮疡久溃不愈治湿疮痒疹,及疮疡久溃不愈11益肾阴、镇惊安神。
用于益肾阴、镇惊安神。
用于肾虚肾虚肝旺,肝火上炎之心神不安、惊肝旺,肝火上炎之心神不安、惊悸、失眠、癫痫悸、失眠、癫痫22平肝潜阳用治肝阳上亢证平肝潜阳用治肝阳上亢证33聪耳明目用治肾虚耳鸣、耳聋目聪耳明目用治肾虚耳鸣、耳聋目暗不明暗不明44纳气平喘用治肾不纳气之虚喘证纳气平喘用治肾不纳气之虚喘证11、既能重镇安神,清心安神用于、既能重镇安神,清心安神用于(11)心火亢盛之心神不宁,烦躁不眠心火亢盛之心神不宁,烦躁不眠(22)用于心血虚)用于心血虚-(33)用于阴血虚)用于阴血虚-酸枣仁、柏子仁、当归。
酸枣仁、柏子仁、当归。
22、重镇安神用于治高热、神昏惊厥、重镇安神用于治高热、神昏惊厥小儿惊风小儿惊风癫痫、卒昏、抽搐癫痫、卒昏、抽搐33、清热解毒、内服、外用均可。
、清热解毒、内服、外用均可。
11)治疮疡肿毒,配雄黄、大戟、山慈菇。
)治疮疡肿毒,配雄黄、大戟、山慈菇。
22)治咽喉肿痛、口舌生疮)治咽喉肿痛、口舌生疮-配冰片、硼砂配冰片、硼砂病机:
心火亢盛,灼伤阴血,心失所养所致。
主治:
心火亢盛,阴血不足证。
失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。
功用:
重镇安神,清心泻火。
朱砂安神丸【组成】朱砂黄连生地黄当归炙甘草11心神不宁等证,有虚实之分,宜心神不宁等证,有虚实之分,宜辨明而后施治。
辨明而后施治。
22本类药为对症治标之品,只宜暂本类药为对症治标之品,只宜暂用,不可久服。
用,不可久服。
33矿石类药物,如作丸散服,则易矿石类药物,如作丸散服,则易伤脾胃,须配养胃健脾药同用。
伤脾胃,须配养胃健脾药同用。
心火亢盛者心火亢盛者-配清泻心火药物配清泻心火药物痰火扰心者痰火扰心者-配化痰、清热药配化痰、清热药肝阳上亢者肝阳上亢者-配平抑肝阳药配平抑肝阳药血虚阴亏者血虚阴亏者-配补血养阴配补血养阴气虚者气虚者-配补气药配补气药主要用于心神不宁,惊悸、失主要用于心神不宁,惊悸、失眠及惊风、癫痫、癫狂等神眠及惊风、癫痫、癫狂等神志失常病证。
志失常病证。
凡以安神定志为主要作用,用凡以安神定志为主要作用,用治心神不宁病证的药物称为治心神不宁病证的药物称为安神药。
安神药。
主要用于主要用于心火炽盛、痰火扰心,惊吓心火炽盛、痰火扰心,惊吓致心神不宁、心悸失眠、惊致心神不宁、心悸失眠、惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。
痫、癫狂、肝阳上亢等证。
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