病理名词简答总结.docx
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病理名词简答总结.docx
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病理名词简答总结
第二章、细胞和组织的适应和损伤
一、名词解释
★1、萎缩(atrophy):
是指发育正常的组织或器官的体积缩小。
★2、肥大(hypertrophy):
指细胞、组织或器官体积的增大(细胞器增多所致)。
★3、增生(hyperplasia):
指实质C数量增多而导致的组织器官的体积增大。
★★4、化生(metaplasia):
是一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。
★5、变性(degeneration):
细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。
★★6、坏疽(gangrene):
组织坏死后继发腐败菌的感染而呈黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。
★7、机化(organization):
由新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物质的过程,称为机化。
8、坏死(necrosis):
指活体内局部细胞、组织的死亡(特点:
自溶性)。
9、拉塞尔小体(Russell’sbody):
慢性炎症时,浆细胞胞内出现红染的圆形的玻璃样物质,是浆细胞内的IgG,称为拉塞尔小体。
10、马洛里小体(Mallory’sbody):
病毒性肝炎和酒精性肝病时,肝细胞内出现的红染的玻璃样物质(角蛋白聚集)。
11、适应(adaptation):
当环境改变时,机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤,这个过程称为适应。
12、损伤(injury):
组织和细胞遭受不能耐受的有害因子刺激后,可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化,称为损伤。
★13、脂肪肝(fattyliver):
肝脂肪变性时,弥漫而严重,明显肿大,色变黄,触之有油腻感,称为脂肪肝。
★14、虎斑心:
心肌脂肪变性,由于心肌血管分布的特点,心肌各部位缺氧程度轻重不一,故脂肪变性程度也不一,重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,称为虎斑心。
有的心外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞间,称为心肌脂肪浸润。
15、凋亡(apoptosis):
指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下,通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。
★★16、干性坏疽:
见于动脉阻塞静脉回流通畅时,常发生于四肢,肉眼坏死组织呈黑色,干燥皱缩,与健康组织界限清楚,全身中毒症状轻。
★★17、湿性坏疽:
多发生于与外界相通的内脏,也可见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体,坏死区肿胀,呈蓝绿色,与周围组织界限不清,全身中毒症状重。
★★18、性坏疽:
系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致,除组织发生坏死外,还产生大量气体,坏死区按之有捻发感,伴奇臭,全身中毒症状重。
二、简答题
★1、简述坏死的类型和结局。
①类型:
凝固性坏死,液化性坏死,干酪样坏死,脂肪坏死,纤维素样坏死,坏疽。
②结局:
a坏死细胞自溶:
引起局部急性炎症反应;b溶解吸收:
坏死灶较小时,由坏死组织及周围侵润的中性粒细胞释放水解酶将组织溶解液化,液体由淋巴管或血管吸收,不能吸收的组织碎片由巨噬细胞清除,坏死液化范围较大可形成囊腔;c分离排出:
较大的坏死灶周围发生炎症反应,白细胞释放溶蛋白酶,溶解吸收加速,使坏死灶与健康组织分离。
在皮肤,粘膜可形成溃疡,在肾、肺内脏可形成空洞;d机化:
由新生的毛细血管和成纤维细胞等组成的肉芽组织取代坏死组织,最终形成纤维瘢痕;e包裹、钙化:
坏死组织范围较大,或坏死组织难以溶解吸收,或不能完全机化,则由周围新生结缔组织加以包围,称为包裹。
大量钙盐沉积在坏死组织中,可继发营养不良性钙化。
(分值少,可不写具体)
★★2、简述坏疽三种类型的比较。
发生条件
常见部位
肉眼病变
腐败菌
感染
全身中
毒症状
干性坏疽
动脉阻塞、
静脉通畅
四肢等
干燥、皱缩、黑色分界清楚、水分少
轻
轻
湿性坏疽
动脉、静脉
均阻塞
子宫、肠、阑尾、肺、胆囊等
肿胀、蓝绿色、分界不清、水分多
重
重
气性坏疽
较深的开放性创伤
肌肉
坏死组织内含气,有奇臭
合并产气夹膜杆菌等厌氧菌感染
重
第三章、再生和修复
一、名词解释
1、修复(repair):
当组织细胞出现耗(与)损时,机体进行吸收清除,并以实质细胞再生和/或纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程。
2、再生(regeneration):
是指为修复耗损的实质细胞而发生的同种细胞增生。
★★3、肉芽组织(Granulationtissue):
新生的富含毛细血管和成纤维细胞的幼稚纤维结缔组织,伴有一定数量的炎细胞浸润。
4、瘢痕组织(scar):
是肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。
5、痂下愈合:
指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂,在痂下进行愈合的过程。
二、简答题
★1、简述肉芽组织的形态、功能。
①形态:
肉芽组织为幼稚的纤维结缔组织,肉眼呈鲜红色,颗粒样,柔软湿润,触之易出血,形似鲜嫩的肉芽;光镜下主要由成纤维细胞,新生毛细血管和炎细胞组成。
②功能:
抗感染保护创面,填补创口及其他组织缺损,机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
2、瘢痕组织的形态、功能和危害。
①形态:
肉眼下,收缩状态,颜色苍白或灰白,半透明,质硬韧而缺乏弹性。
光镜下,胶原纤维束平行或交错分布,呈玻璃样变性;纤维细胞稀少,核细长深染;小血管稀少。
作用。
②作用:
填补、连接创口缺损,保持完整性;胶原纤维比肉芽组织的抗拉力强,坚固性胶原形成不足或承受力大而持久可造成瘢痕膨出,如腹壁疝、室壁瘤。
③危害:
瘢痕收缩,瘢痕性粘连,瘢痕组织增生过度,器官硬化。
★3、创伤愈合类型及其特点。
①一期愈合:
创缘整齐、缺损少、无感染、对合严密。
时间短,瘢痕少,抗拉力强度大。
②二期愈合:
创缘不整、缺损较大、无法整齐对合,或伴有感染。
坏死组织多,伴有感染,炎症反应明显;伤口大,收缩明显,肉芽组织多;愈合时间长,形成的瘢痕大,抗拉力弱。
③痂下愈合:
a.伤口表面血液、渗出液、坏死物干燥后形成褐色硬痂;b.保护创面,但感染渗出多则不利引流,不利于愈合。
第四章、局部血液循环障碍
一、名词解释
1、充血(hyperemia):
器官或组织内血液含量增多的现象,称为充血。
2、出血(hemorrhage):
主要指红细胞从血管或心脏逸出。
★★3、心力衰竭细胞(heartfailurecell):
慢性肺淤血中,肺泡壁增厚和纤维化,大量巨噬细胞渗出,有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,在胞浆内形成棕黄色颗粒状的含铁血黄素,称为心力衰竭细胞。
★4、肺褐色硬化(brownduration):
肺淤血时,肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。
★5、槟榔肝(nutmegliver):
肝淤血中,肉眼观,肝淤血、脂肪变性相间存在,使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,称为槟榔肝。
6、淤血性肝硬化(congestivelivercirrhosis):
长期严重的肝淤血,小叶中央肝细胞萎缩消失,网状支架塌陷,间质纤维组织明显增生,形成淤血性肝硬化。
★7、血栓形成(thrombosis):
在活体的心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。
所形成的固体质块,称为血栓。
★8、栓塞(embolism):
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
9、梗死(infarction):
局部组织因血流中断引起的缺血性坏死,称为梗死。
10、淤血(congestion):
指器官或局部组织由于静脉回流受阻,使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的淤血。
11、充血:
指器官或局部组织小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增多。
12、再通(recanalization):
机化后由于水分被吸收,血栓干燥收缩或部分溶解,血栓内出现裂隙,新生的内皮细胞长入,被覆于表面,形成新的血管,并相互吻合沟通,在被阻塞的血管内重建血流,这一过程称为再通。
二、简答题
1、简述血栓的形成条件及分类和结局。
条件:
心血管内皮损伤,血流状态的改变,血液凝固性增加。
分类:
白色血栓,混合血栓,红色血栓和透明血栓。
(列表比较看看)
★★结局:
①溶解、吸收和脱落:
小而新鲜的血栓经血栓内纤维蛋白溶解酶及白细胞释放溶蛋白酶,使血栓完全溶解;较大的血栓,在血流冲击下,血栓脱落成为栓子,随血流运行引起血栓栓塞。
②机化和再通:
血栓附着处的血管壁上长出肉芽组织,逐渐替代血栓,此过程称为血栓机化,不易脱落;机化后由于水分被吸收,血栓干燥收缩或部分溶解,血栓内出现裂隙,新生的内皮细胞长入,被覆于表面,形成新的血管,并相互吻合沟通,在被阻塞的血管内重建血流,这一过程称为再通。
③钙化:
钙盐沉积→坚硬质块,在静脉内形成静脉石,在动脉内形成动脉石。
★2、简述梗死的类型形态特点,各好发于什么器官?
(主要前两个)
贫血性梗死
出血性梗死
败血性梗死
好发部位
组织结构较致密,侧支循环不充分的器官,如心、肾、脾、脑
组织结构疏松,血管吻合丰富或有双重血供的器官,如肺、肠、卵巢囊肿蒂扭转
-----
发生条件
动脉分支阻塞
静脉淤血基础上动脉分支阻塞
含有细菌的栓子阻塞血管引起
大体
脾、肾梗死灶呈锥形,心脏呈地图形;梗死灶为灰白色,故又呈白色梗死,边界清楚,周围有出血带。
梗死区呈暗红色或紫褐色;有出血,失去光泽,质地脆弱,又称红色梗死。
-----
镜下
①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
①梗死区为凝固性坏死;②梗死边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
------
3、简述梗死发生的原因和条件。
⑴原因:
①血管阻塞(血栓形成和动脉栓塞引起);②血管受压闭塞;③动脉痉挛(冠脉动脉粥样硬化);④未能建立有效的侧支循环;⑤局部组织对缺血的耐受性和全身血液循环状态。
⑵条件:
①决定于器官动脉的供血类型(双重血供:
如肺,肝脏;只有一条动脉供应。
)②组织对缺血的耐受性。
第五章、炎症
一、名词解释
1、炎症(inflammation):
指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的一种以防御为目的的局部血管反应为中心环节和主要特征的病理过程。
★2、变质:
炎症局部的组织和细胞所发生的变性和坏死,称为变质。
3、渗出:
炎症局部组织血管内液体、蛋白和细胞通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出。
★★4、趋化作用(chemotaxis):
指白细胞沿浓度梯度向化学刺激物部位作定向移动的过程,这些化学刺激物则称为趋化因子。
5、炎症介质(inflammatorymediator):
炎症过程中,介导和参与炎症反应过程的化学因子称为炎症介质。
★6、绒毛心:
纤维素性心包炎中,心包腔出现大量纤维蛋白渗出,心脏搏动使心包的脏、壁层之间的纤维蛋白呈绒毛状,称绒毛心。
★7、假膜性炎(pseudomembranousinflammation):
发生在粘膜的、以纤维素渗出为主的炎症,其渗出的纤维素、白细胞和坏死粘膜一起,形成一层灰白色的膜状物,称为假膜。
这种炎症就为假膜性炎,例如白喉、菌痢等。
★8、蜂窝织炎(phlegmonousinflammation):
发生在疏松结缔组织(皮下,肌肉,阑尾)的弥漫性化脓性炎症,称蜂窝织炎。
其病变于周围正常组织分别不清。
★★9、肉芽肿性炎(granulomatousinflammation):
炎症局部出现以巨噬细胞增生为主,并形以成境界清楚地结节状病灶为特征的慢性炎症,称为肉芽肿性炎。
10、菌血症(bacteremia):
细菌由局部病灶入血,血液内可查出细菌,但临床上无中毒症状,称为菌血症。
11、毒血症(toxemia):
指细菌的毒素或毒性产物入血,引起高热、寒战等全身中毒症状以及心肝肾等实质细胞的变性、坏死等。
★12、败血症(septicemia):
指毒力强的细菌入血,在血液中生长繁殖、产生毒素,引起全身的中毒症状和心肝肾的实质细胞的变性坏死还常有皮肤和粘膜的出血斑点和全身淋巴结的肿大。
13、脓毒血症(pyemia):
即化脓菌引起的败血症,临床上除表现败血症的表现外,在体内同时或先后产生多发性脓肿。
14、白细胞游出(emigration):
白细胞黏着于血管内皮细胞表面后,伸出伪足插入内皮细胞间隙,以阿米巴运动方式穿出到血管外,称白细胞游出。
★★15、脓肿:
是局限性化脓性炎,其主要特征为局部组织发生坏死、溶解,形成充满脓液的囊腔,即脓腔。
二、简答题
★1、急性渗出性炎症分哪几类?
说明其病变特点并各举一例。
①浆液性炎:
以浆液渗出为特征,主要成分是含多量白蛋白的血清,混少量白细胞和纤维素;如浆液性卡他性炎、炎性水肿。
②纤维素性炎:
以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素为主要病变特征。
如粘膜为假膜性炎(白喉、细菌性痢疾等);浆膜为绒毛心;肺脏为大叶性肺炎。
③化脓性炎:
以中性粒细胞大量渗出,并伴有不同程度的组织坏死,形成脓液为病变特征。
如脓肿为组织坏死溶解,并形成脓腔(如疖、痈、溃疡、窦道、瘘管);蜂窝织炎,病灶与正常组织分界不清,一般不易发生坏死和溶解;表面化脓和积脓为脓性卡他。
④出血性炎:
血管损伤重,渗出物中含大量红细胞。
如流行性出血热,鼠疫等。
★2、纤维素性炎症常发生在哪些部位,各有何特点。
纤维素性炎:
以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征的渗出性炎症。
好发部位及特点:
黏膜(喉头、肠黏膜)、浆膜(胸膜、腹膜、心包膜)和肺。
黏膜,发生在黏膜的纤维素性炎称为假膜性炎,如白喉、细菌性痢疾。
心包膜纤维素性炎时,由于心脏搏动,渗出的纤维素形成绒毛状物(绒毛心)。
肺,大叶性肺炎时,其肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞渗出。
第六章、肿瘤
一、名词解释
★1、肿瘤:
指机体在致瘤因子刺激下,局部组织的细胞发生基因调控异常,导致异常增生而形成的新生物。
★★2、异型性(atypia):
无论在瘤细胞形态还是在组织学结构上,肿瘤都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异性称为异型性。
3、间变(anaplasia):
有时恶性肿瘤的瘤细胞分化程度很低或主要由未分化细胞构成,这种缺乏分化的状态称为间变。
4、异质性(heterogeneity):
由单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的亚克隆在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药和放射治疗的敏感性等方面呈现的非均一性。
5、侵袭(invasion):
恶性肿瘤不断浸润、破坏周围组织和器官的过程,也叫直接蔓延。
★6、转移(metastasis):
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,可以形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。
★7、恶病质(cachexia):
恶性肿瘤晚期,机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态,称为恶病质。
★8、异位内分泌综合症(ectopicendocrinesyndrome):
非内分泌腺发生的肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌的失调而出现相应的临床症状。
★9、副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome):
由于肿瘤的产物(包括异位激素产生)或异常免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明原因,可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的,而是通过产生某些物质间接引起的。
★10、肉瘤(sarcoma):
来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。
11、癌前病变(precancerouslesion):
指具有癌变潜在可能性的病变,即这些病变长期存在并经演变有可能转变为癌。
★12、非典型性增生(dysplasia,atypicalhyperplasia):
是癌前病变的形态学改变。
指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。
★★13、原位癌(carcinomainsitu):
指异型增生的细胞已累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。
14、癌肉瘤(carcinosarcoma):
同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分的恶性肿瘤。
15、畸胎瘤(teratoma):
是来源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞,多含有两个以上胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱,根据其外观又可分为囊性和实性两种,根据其分化成熟程度可分为成熟型(良)畸胎瘤和不成熟型(恶)畸胎瘤。
★16、角化珠(keratinpreal):
高分化鳞癌的癌巢中,癌巢中央可见层状或团状角化物,称为角化珠。
★17、燕麦细胞癌(oatcellcarcinoma):
小细胞癌镜下癌细胞小、圆形、卵圆形或短梭形,细胞质少或无,细胞一端稍尖,似燕麦,故称为燕麦细胞癌。
★18、革囊胃(linitisplastica):
胃癌中,癌组织在胃壁内局限或弥漫浸润,与周围组织无明显界限,弥漫浸润时胃壁增厚、变硬、皱襞大多消失、弹性减退、胃腔缩小,形状如同皮革制成的囊袋,称为革囊胃。
★19、印戒细胞癌(signetringcellcarcinoma):
黏液腺癌中,黏液聚积在癌细胞内,将核挤向一边,使该细胞呈印戒状,称为印戒细胞癌。
20、葡萄胎(hydatidiformmole):
又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,医20岁以下和40岁以上女性多见,可能与卵巢功能不足或衰退有关。
★21、小肝癌(早期肝癌):
指单个癌结节最大直径<3cm或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性早期肝癌。
22、鼻咽癌(NPC):
是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。
23、支气管癌:
绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故肺癌实为支气管癌。
24、食管癌:
是食管粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤。
原发性肝癌:
是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,简称肝癌。
25、侵蚀性葡萄胎:
为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。
26、绒毛膜癌:
也称绒毛膜上皮癌,简称绒癌,是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。
27、瘤栓(tumorembolus):
血道转移过程中,进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白和血小板共同黏聚成团,称为瘤栓。
★★28、种植性转移:
又称体腔转移,当肿瘤细胞侵及体腔表面时,瘤细胞可以脱落,随体腔内液体种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长,形成转移瘤。
29、血道转移:
恶性肿瘤侵入血管后,可随血流到达远隔器官继续生长,形成转移瘤。
第十二章
二、简答题
★★1、列表比较良、恶性肿瘤的区别。
区别两种肿瘤有何意义?
区别点
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化程度
分化好,与起源组织和细胞的形态相似
分化不好,与起源组织和细胞的形态差别大
异型性
不明显,核分裂象无或少,一般无病理性核分裂象
明显,核分裂象易见,可见多少不等的病理性核分裂象
生长速度
缓慢
较快
生长方式
常呈膨胀性或外生性生长,前者常有包膜,与周围组织分界清楚,可推动
常呈浸润性或外生性生长,前者包膜不明显,分界不清,不能推动,后者常伴浸润性生长
继发改变
少见
常发生出血、坏死、溃疡等
转移
不转移
常有转移
复发
彻底切除后不复发或很少复发
手术难以彻底清除,治疗后容易复发
对机体的影响
较小,主要为局部压迫或阻塞作用。
仅发生于重要器官时才引起严重后果
较大,除压迫、阻塞外,还可破坏临近组织和器官,引起坏死、出血、合并感染,并可出现发热和恶病质。
(两分两生一复发,转移继发影响大。
)区别肿瘤的良恶性具有重要的临床意义。
它是选择肿瘤治疗方法的先决条件,关系着患者的治疗效果和预后的重要问题。
★★2、简述癌与肉瘤的区别。
区别点
癌
肉瘤
组织来源
上皮组织
间叶组织
发病率
较常见,约为肉瘤的九倍,多见于40岁以上成人
较少见,大多见于青少年
大体特征
质较硬、色灰白、较干燥
质软、色灰红、湿润、鱼肉状
组织学特点
多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织常有增生
肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少
网状纤维
癌细胞间多无网状纤维
肉瘤细胞间多有网状纤维
免疫组化
表达上皮标记如CK、EMA
表达间叶组织标记如vimentin
转移
多经淋巴道转移
多经血道转移
★★3、简述消化性溃疡和溃疡性胃癌的肉眼区别。
特征
消化性溃疡(良性)
溃疡性胃癌(恶性)
外观
圆或椭圆形
不规则、火山口状
大小
直径常<2cm
直径>2cm
深度
较深,常低于周围黏膜
较浅,常高于周围黏膜
边缘
平整,少隆起
不规则,常隆起
底部
平坦、清洁
不平,易出血、坏死
周围黏膜
皱襞向溃疡集中
皱襞中断、增粗呈结节状
★4、简述临床上常见的癌前病变或疾病。
①粘膜白斑伴有上皮非典型性增生;②子宫颈糜烂伴有上皮非典型性增生;③乳腺增生性纤维囊性;④结、直肠的息肉状腺瘤;⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;⑥慢性溃疡性结肠炎;⑦皮肤慢性溃疡伴有上皮非典型性增生;⑧肝硬化。
★5、简述肿瘤对机体的影响。
⑴良性肿瘤:
①局部压迫和阻塞:
良性肿瘤对机体的主要影响。
②产生激素或激素样物质:
如垂体前叶腺瘤引发人症或肢端肥大症。
③继发性改变:
如肠的乳头状瘤等表面可发生溃疡而引起的出血和感染。
⑵恶性肿瘤:
对机体的影响严重,除以上影响外,还有:
①继发性改变:
肿瘤因侵润、坏死而并发出血、穿孔,病理性骨折及感染。
②恶病质:
恶性肿瘤的晚期,机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。
③异位内分泌综合征和副肿瘤综合征。
★★6、肿瘤的生长方式有哪几种?
所形成的肿瘤特点及良恶性关系。
①膨胀性生长:
结节状、球形,包膜,分界清。
大多数良性肿瘤的生长方式。
②外生性生长:
乳头状、息肉状、蕈状或菜花状。
良恶性肿瘤均可。
③浸润性生长:
树根状生长,无包膜,与组织分界不清。
大多数恶性肿瘤的生长方式。
★★7、试述血道转移瘤最常见的脏器及其形态上的特点。
①最常见的脏器是肺,其次是肝和骨。
②形态学特点是:
边界相对清楚并常多发散在分布,多位于器官近被膜处。
有时由于瘤结节中央出血、坏死而下陷,可形成“癌脐”。
8、简述葡萄胎镜下特征。
①绒毛高度水肿;②绒毛间质血管明显减少或消失;③滋养层细胞不同程度增生。
★★9、简述肿瘤扩散的方式并举例。
侵袭:
胰头癌可蔓延到肝、十二指肠,晚期乳腺癌可穿过胸肌和胸膜蔓延至肺。
转移:
包括
淋巴道转移:
上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。
原发部位多位于肺和胃肠道。
血道转移:
多见于肉瘤、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。
和体腔转移:
胃粘液性癌种植转移形成Krukenberg瘤。
10、简述绒毛膜癌的的病理特点及临床联系。
★★⑴病理特点。
①大体:
单个或多个,多发生于子宫壁顶部,为暗红色出血性肿块,常突出于子宫腔内并浸润宫壁呈紫蓝色。
②癌组织由细胞和合体滋养层细胞两种瘤细胞异常增殖构成,具明显异型性核分裂像多见。
犹如下特点:
a没有绒毛结构;b没有血管和间质;c癌组织出血、坏死明显。
⑵扩散与转移。
①直接蔓延;②转移:
A.血道转移:
早期即可发生,其中以肺和阴道壁最为常见。
B.淋巴道转移。
⑶临床病理联系:
葡萄胎流产和妊娠数月甚至数年后,阴道出现持续不规则流血,子宫增大,血或尿HCG持续增高。
其主要经过血道转移,出现远处器官转移灶症状。
如出现肺、脑、肾等器官受累及的表现。
第八章、心血管系统疾病
一、名词解释
1、动脉粥样硬化(arteriosclerosis):
一种血浆脂质(主要是胆固醇和
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