病理学第七章.docx
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病理学第七章.docx
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病理学第七章
1.第1题
下列哪一项叙述不符合小叶性肺炎的特点
A.能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
B.肺内散布多数病灶,病灶均在小叶范围之内
C.肺内各处病变表现不一致
D.病愈后可遗留肺肉质变
E.属化脓性炎
答案:
B
您的答案:
B
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
2.第2题
下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质
A.扩展到整个肺大叶的炎症
B.肺泡的纤维素性炎症
C.肺的化脓性炎症
D.肺的肉质变
E.肺的出血性炎症
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
3.第3题
肺心病时,下列哪一种病变不容易见到
A.心脏横径增大,形成横位心
B.心尖钝圆、肥厚,主要由右心室构成
C.右心室向心性肥大
D.肺动脉圆锥膨隆
E.左心房扩张
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
4.第4题
肺心病的心肌病变中,下列哪一种最不容易出现
A.心肌细胞肥大,核大深染
B.心肌细胞增生,数目增多
C.心肌纤维变性
D.心肌细胞肌浆溶解
E.心肌间质纤维化
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
5.第5题
肺癌病变的肉眼观察,下列哪一种情况不会出现
A.肺门部巨大肿块
B.肺膜下界限清晰的球形结节
C.散布于两肺的多发性结节
D.整个大叶实变
E.厚壁空洞形成
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
6.第6题
可能来源于支气管上皮嗜银细胞的肺癌是
A.腺癌
B.瘢痕癌
C.小细胞癌
D.细支气管肺泡细胞癌
E.腺样囊性癌
答案:
B
您的答案:
B
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
7.第7题
下列哪一项不符合隐性肺癌的标准
A.临床检查无明显肺癌体征
B.X线检查未见阴影
C.病理证实为原位癌或早期浸润癌
D.无淋巴结转移
E.痰细胞学检查癌细胞阴性
答案:
A
您的答案:
A
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
8.第8题
大叶性肺炎的特点不包括
A.病变累及一个肺段以上
B.常合并肺脓肿
C.病变性质为纤维素性炎
D.多由肺炎双球菌引起
E.多发生于儿童及老人
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
9.第9题
下列哪项病变不属于慢性阻塞性肺疾病
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.中央型肺癌
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
10.第10题
下列哪一项是典型硅结节所不具有的形态
A.可见一内膜增厚的小血管
B.同心圆状玻璃样变的胶原纤维
C.偏光镜下可见折光的硅尘
D.有较多纤维蛋白沉积
E.结节中央有坏死
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
11.第11题
与肺源性心脏病发病不相关的是
A.肺毛细血管数目减少
B.缺氧
C.弥漫性肺纤维化
D.肺小动脉痉挛、硬化
E.支气管动脉狭窄
答案:
A
您的答案:
A
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
12.第12题
下列哪项不符合鼻咽癌的描述
A.鼻咽顶部最多见
B.肉眼观多为结节型、菜花型
C.镜观多为低分化鳞癌
D.早期即可血道转移
E.临床多表现为颈淋巴结肿大和痰中带血
答案:
B
您的答案:
B
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
13.第13题
下列在肺癌的有关描述中,不正确的是
A.肺鳞癌与吸烟关系密切
B.肺腺癌以女性多见
C.小细胞癌来源于嗜银细胞
D.肺腺癌以周围型多见
E.中央型肺癌中以高分化鳞癌多见
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
14.第14题
慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是
A.支气管粘膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生
B.管壁慢性炎细胞浸润及纤维化
C.管壁平滑肌束断裂、萎缩
D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化
E.引起细支气管炎及细支气管周围炎
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
15.第15题
慢性支气管炎时痰多的病理学基础是
A.上皮细胞纤毛脱落
B.粘膜下层大量炎细胞浸润
C.粘液腺体增生,浆液腺粘液化
D.鳞状上皮化生
E.以上都是
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
16.第16题
肺气肿指的是肺泡扩张并有肺泡间隔
A.纤维化
B.炎症
C.瘢痕
D.破坏
E.水肿
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
17.第17题
下列哪一项叙述符合硅肺的特点
A.吸入的二氧化硅尘粒越大、密度越高致病力越强
B.硅结节可以消退
C.硅结节是一种肉芽肿性病变
D.硅肺性空洞显然是合并结核病的结果
E.以上都不是
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
18.第26题
关于大叶性肺炎,下列哪项叙述正确
A.急性化脓性炎症
B.造成整个肺大叶的破坏
C.由肺炎球菌引起的过敏反应
D.咳脓臭痰
E.以上都不是
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
19.第27题
大叶性肺炎并发肺肉质变的机制是
A.病变范围太广
B.纤维素渗出太多
C.吞噬细胞渗出太少
D.肺组织结构被炎症破坏
E.病程太长
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.56
此题得分:
2.56
20.第18题
肺气肿
答案:
指末梢肺组织过度充气、膨胀,同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。
您的答案:
指末梢肺组织过度充气、膨胀,同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。
题目分数:
5.13
此题得分:
0.0
教师未批改
21.第19题
矽结节
答案:
是矽肺的特征性病变,先由吞噬了二氧化硅的巨噬细胞聚集而成,即细胞性结节,然后由纤维母细胞、纤维细胞和胶原纤维替代,最终由呈同心圆状或旋涡状排列的、己发生玻璃样变的胶原纤维构成。
矽结节的中心或一侧常可见到管壁显著增厚的,甚至管腔闭塞的肺小血管。
矽结节可以出现在肺组织中或肺门淋巴结内,用偏光显微镜观察可以发现沉积在矽结节中的矽尘微粒。
矽结节可发生钙化。
您的答案:
是矽肺的特征性病变,先由吞噬了二氧化硅的巨噬细胞聚集而成,即细胞性结节,然后由纤维母细胞、纤维细胞和胶原纤维替代,最终由呈同心圆状或旋涡状排列的、己发生玻璃样变的胶原纤维构成。
矽结节的中心或一侧常可见到管壁显著增厚的,甚至管腔闭塞的肺小血管。
矽结节可以出现在肺组织中或肺门淋巴结内,用偏光显微镜观察可以发现沉积在矽结节中的矽尘微粒。
矽结节可发生钙化。
题目分数:
5.13
此题得分:
0.0
教师未批改
22.第20题
肺肉质变
答案:
大叶性肺炎末期,肺泡腔内渗出物未被及时溶解、清除,由肺泡壁增生的肉芽组织替代,发生机化,使局部肺组织呈红褐色,质韧,似肌肉,称肺肉质变。
您的答案:
大叶性肺炎末期,肺泡腔内渗出物未被及时溶解、清除,由肺泡壁增生的肉芽组织替代,发生机化,使局部肺组织呈红褐色,质韧,似肌肉,称肺肉质变
题目分数:
5.13
此题得分:
0.0
教师未批改
23.第21题
早期肺癌
答案:
一般指临床和X线检查有阳性发现,但无淋巴结和其他脏器的转移。
您的答案:
一般指临床和X线检查有阳性发现,但无淋巴结和其他脏器的转移。
题目分数:
5.13
此题得分:
0.0
教师未批改
24.第22题
肺心病
答案:
是由于肺、胸廓或肺血管的慢性疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,导致右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。
您的答案:
是由于肺、胸廓或肺血管的慢性疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,导致右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。
题目分数:
7.69
此题得分:
0.0
教师未批改
25.第23题
慢性支气管炎的晚期常并发肺心病,为什么?
答案:
因为慢性文气管炎的晚期常引起慢性阻塞性肺气肿,在肺气肿的基础上可并发肺心病。
其机制如下:
由于慢性炎症引起粘膜上皮增生、管壁增厚、支气管痉挛,潴留于管腔内的粘液形成粘液栓等均可引起细支气管不完全性阻塞。
吸气时气体容易进入肺泡,呼气时排气不畅,残气量增多,使肺泡过度充气,肺泡间隔破裂并互相融合成气肿囊腔。
慢性炎症还能破坏细文气管壁和肺泡壁的弹力纤维,使细支气管失去正常的支撑作用,管腔塌陷,导致通气障碍,进而引起肺气肿。
慢性肺气肿使肺泡壁毛细血管受压、扭曲变形,甚至管腔狭窄或闭锁,肺毛细血管床总横断面积减少,从而肺循环阻力增加,肺动脉压升高;其次,肺泡壁毛细血管受匝闭塞,肺循环的正常途径受阻,使肺动脉和支气管动脉之间的吻合文开放,压力高的支气管动脉血,流入压力低的肺动脉系统,引起肺动脉压升高;第三,严重的肺气肿可引起肺通气、换气功能障碍,导致缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒,便小动脉痉挛收缩,并刺激血管平滑肌细胞,使之增生肥大、血管壁增厚,引起肺循环阻力增大,肺动脉压升高;另外,慢性缺氧还可产生继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,血流阻力随之增高。
缺氧还引起肾动脉收缩,肾血流量减少,醛固酮分泌增加,从而水钠游留,血容量增多,更使肺动脉压升高。
肺动脉高压使右心室后负荷增加,久之则致右心室肥厚、扩张,直至心力衰竭。
所以说慢性支气管炎的晚期常并发肺心病。
您的答案:
因为慢性文气管炎的晚期常引起慢性阻塞性肺气肿,在肺气肿的基础上可并发肺心病。
其机制如下:
由于慢性炎症引起粘膜上皮增生、管壁增厚、支气管痉挛,潴留于管腔内的粘液形成粘液栓等均可引起细支气管不完全性阻塞。
吸气时气体容易进入肺泡,呼气时排气不畅,残气量增多,使肺泡过度充气,肺泡间隔破裂并互相融合成气肿囊腔。
慢性炎症还能破坏细文气管壁和肺泡壁的弹力纤维,使细支气管失去正常的支撑作用,管腔塌陷,导致通气障碍,进而引起肺气肿。
慢性肺气肿使肺泡壁毛细血管受压、扭曲变形,甚至管腔狭窄或闭锁,肺毛细血管床总横断面积减少,从而肺循环阻力增加,肺动脉压升高;其次,肺泡壁毛细血管受匝闭塞,肺循环的正常途径受阻,使肺动脉和支气管动脉之间的吻合文开放,压力高的支气管动脉血,流入压力低的肺动脉系统,引起肺动脉压升高;第三,严重的肺气肿可引起肺通气、换气功能障碍,导致缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒,便小动脉痉挛收缩,并刺激血管平滑肌细胞,使之增生肥大、血管壁增厚,引起肺循环阻力增大,肺动脉压升高;另外,慢性缺氧还可产生继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,血流阻力随之增高。
缺氧还引起肾动脉收缩,肾血流量减少,醛固酮分泌增加,从而水钠游留,血容量增多,更使肺动脉压升高。
肺动脉高压使右心室后负荷增加,久之则致右心室肥厚、扩张,直至心力衰竭。
所以说慢性支气管炎的晚期常并发肺心病。
题目分数:
7.69
此题得分:
0.0
教师未批改
26.第24题
吸烟与呼吸系统哪些疾病的发生有关?
其机制是什么?
答案:
吸烟与慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、肺癌等肺部疾病的发生有关。
烟草点燃的烟雾中含有烟碱、苯并芘、自由基等有害物质,长期作用能损伤支气管粘膜上皮,使上皮纤毛粘连、倒伏,促进鳞状上皮化生,降低肺的自净作用;还能刺激粘液腺体和杯状细胞分泌多量粘液,后者是细菌的良好培养基,增加了细菌感染的机会。
因此,慢性支气管炎在吸烟者更容易发生。
慢性支气管炎进一步发展,细支气管出现不完全阻塞,末梢肺组织含气量增加,以及由于慢性炎症使细支气管支撑组织破坏,导致肺气肿的发生。
因香烟烟雾降低支气管的抵抗力,反复感染以及分泌物阻塞支气管,使支气管壁组织破坏、管周纤维化和局灶性肺萎陷,再加上胸腔负压的作用,支气管出现扩张。
香烟烟雾中的苯并蓖等多环碳氢化合物在体内芳烃羟化酶的催化下,转变为环氧化物,可与DNA结合,引起细胞突变和恶性转化。
此外,烟雾中的自由基也可直接攻击DNA,导致肿瘤的发生。
研究也证明,吸烟者比不吸烟者的肺癌发生率高25倍。
应该指出的是,上述几种疾病的发生是多种因素共同作用的结果,而吸烟对其有重要影响。
您的答案:
吸烟与慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、肺癌等肺部疾病的发生有关。
烟草点燃的烟雾中含有烟碱、苯并芘、自由基等有害物质,长期作用能损伤支气管粘膜上皮,使上皮纤毛粘连、倒伏,促进鳞状上皮化生,降低肺的自净作用;还能刺激粘液腺体和杯状细胞分泌多量粘液,后者是细菌的良好培养基,增加了细菌感染的机会。
因此,慢性支气管炎在吸烟者更容易发生。
慢性支气管炎进一步发展,细支气管出现不完全阻塞,末梢肺组织含气量增加,以及由于慢性炎症使细支气管支撑组织破坏,导致肺气肿的发生。
因香烟烟雾降低支气管的抵抗力,反复感染以及分泌物阻塞支气管,使支气管壁组织破坏、管周纤维化和局灶性肺萎陷,再加上胸腔负压的作用,支气管出现扩张。
香烟烟雾中的苯并蓖等多环碳氢化合物在体内芳烃羟化酶的催化下,转变为环氧化物,可与DNA结合,引起细胞突变和恶性转化。
此外,烟雾中的自由基也可直接攻击DNA,导致肿瘤的发生。
研究也证明,吸烟者比不吸烟者的肺癌发生率高25倍。
应该指出的是,上述几种疾病的发生是多种因素共同作用的结果,而吸烟对其有重要影响。
题目分数:
7.69
此题得分:
0.0
教师未批改
27.第25题
小叶性肺炎和大叶性肺炎如何鉴别?
答案:
小叶性肺炎和大叶性肺炎根据以下几点可以鉴别:
一是发病人群不同,前者为老人、儿童及久病卧床者,后者为青壮年;二是病变范围不同,前者多为散在分布的梅花状小病灶,后者多累及肺段或整个大叶;三是病变性质不同,前者为以细支气管为中心的肺组织化脓性炎,后者为肺组织弥漫性纤维素渗出性炎;四是肺组织损害程度不同,前者有肺组织的坏死,后者没有。
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