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护理专业毕业论文免费范文
护理是一门综合自然科学、社会科学、人文科学的应用性学科,社会对于护理专业人才的需求也越来越高。
下文是为大家整理的关于护理专业毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!
护理专业毕业论文篇1试论宫颈癌的护理
宫颈癌可以发生在任何年龄的女性,普查发现宫颈癌好发年龄40~55岁,20岁以前罕见,30岁以后随年龄增长发病率上升,高峰分布在50岁年龄组,但60~69岁又有一高峰出现。
宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性癌症,排名第2,居妇科恶性肿瘤发病率第1位。
近10年来,宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。
医学上把宫颈癌分为宫颈癌的癌前病变和宫颈浸润癌两大类。
CIN宫颈上皮内瘤样病变是指发生在宫颈癌前的病变,包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生的连续发展的过程,也是宫颈癌防治的重要阶段[1]。
2021-2022年2月~2012年9月收治宫颈癌患者50例,均采用手术治疗和放化疗。
经过先进的治疗方法和精心护理,取得了满意的临床疗效。
诊断标准
诊断依据:
①子宫颈活检或子宫颈管内膜刮取术后病理发现癌变细胞;②阴道脱落细胞检查发现肿瘤细胞;③阴道镜检查发现子宫颈表面上皮隆起及血管形态异常;④妇科检查发现宫颈肿块;⑤CT、B超等发现盆腔占位。
凡符合上述第1项者可确诊,具有第2~5项者可拟诊[2]。
年龄分布:
25~30岁3例6%;30~40岁5例10%;40~50岁8例16%;50~60岁20例40%;60~70岁11例22%;70~75岁3例6%。
其中不典型增生9例18%;原位癌3例6%;镜下早期浸润癌4例8%;鳞状上皮浸润癌30例60%;腺癌4例8%。
治疗原则
手术治疗:
原则上用于早期宫颈癌。
放射治疗:
各期均可采用放射治疗。
化学药物治疗:
子宫颈癌对化疗相当不敏感,化疗主要用于:
①晚期或复发转移癌的姑息治疗。
②中、晚期子宫颈癌的综合治疗。
③高位宫颈癌的术前或放疗前辅助化疗,即新辅助化疗。
单药化疗:
目前认为顺铂DD,则需继续保留尿管,继续定时夹闭尿管,训练膀胱功能。
④患者手术后7~10天即开始化疗或放疗,会延迟腹部伤口愈合,因此伤口拆线要延迟,注意观察伤口愈合情况,先部分拆线,保留张力线,待完全愈合再全部拆除。
化疗不良反应护理:
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常的组织细胞,可产生一系列不良反应。
应保持口腔清洁,预防口腔炎症。
如有溃疡可涂以龙胆紫、锡类散或冰硼散等。
有白色念珠菌感染者,用1:
10000的制霉菌素液涂抹患处,并用5%的碳酸氢钠漱口[3]。
用各种方法减少恶心、呕吐的发生,进食可口的清淡饮食,少量多餐。
化疗前后给予镇吐剂,合理安排用药时间,以减少化疗所致的不适。
化疗中发生腹泻,尤其应用氟尿嘧啶后,因注意伪膜性肠炎发生,注意心肾功能,观察患者的尿量、尿色及有无心悸、气短、浮肿、不能平卧等症状。
遵医嘱定期测定白细胞计数,如低于3×109/L应与医生联系考虑停药;要进行保护性隔离,尽量谢绝探视,禁止带菌者入室,净化空气;按医嘱应用抗生素、输入新鲜血或白细胞浓缩液、血小板浓缩液等。
随访:
宫颈癌患者治疗后必须严密的定期随访,尤其是中晚期宫颈癌容易发生转移,术后必须观察患者是否有异常的阴道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等,进行常规的妇科检查包括超声检查、肛查、肿瘤标志物CA-199、CA-125、CEA检查等,如果有咳嗽、胸痛、咳血等症状,必须进行X线胸片检查。
预后与病理类型、临床分期及治疗方式有关。
早期时手术与放疗效果相近,腺癌放疗效果不如鳞癌。
淋巴结无转移者,预后好。
出院时,应向其说明随访的重要性,并核对通信地址。
随访时间:
一般在出院后第1年内,出院后1个月行第1次随访,以后每隔2~3个月复查1次。
出院后第2年每3~6个月复查1次。
出院后第3~5年,每半年复查1次。
第6年开始每年复查1次。
随访内容除临床检查外,应定期进行胸透和血常规检查。
宫颈癌是常见的女性肿瘤之一,与其他癌症一样,需要有一个较长时间的治疗和康复期,因此积极有效的护理措施与心理护理的配合,是提高患者生存质量,促进患者康复的主要手段。
在医护密切配合及精心治疗护理下,再加之患者及其家属的理解、支持与积极配合,50例宫颈癌患者均取得了满意的临床治疗效果,患者生存期延长,生活质量得到提高,所以医、护、患三者的配合是密不可分的。
参考文献
1黄峻,陆凤翔,卢凯华实用内科诊疗规范南京:
江苏科学技术出版社,2021-2022:
926-930
2乐杰,丰有吉妇产科学北京:
人民卫生出版社,2021-2022:
314-322
3夏泉源,周晓暄临床护理北京:
人民卫生出版社,2021-2022:
730-733
护理专业毕业论文篇2浅谈临床护理路径
【摘要】本文浅谈了临床护理路径的由来及概念,概述了临床护理路径的制定、内容结构,在国内外发展概况及成效。
分析了实施临床护理路径带来的影响。
最后对临床护理路径在我国的发展作出了展望。
【关键词】临床护理;路径;内容;结构;影响
临床护理路径cinicanuringathwa,CNP作为一种新的管理模式成为临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具。
它能够指导护士有预见性地、主动地工作;同时也使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中,以减少住院天数。
自80年代以来,临床护理路径在美国和英国得以应用,并带来了良好的经济效益和社会效益。
随后澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩[1-2]。
1临床护理路径的概念
临床护理路径CNP是病人在住院期间的一种护理模式,它能够指导护士有预见性地、主动地工作;同时也使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中,以减少住院天数。
针对特定的群体,用时间为横轴,把入院指导、接诊时诊断、检查、护理、健康教育、出院计划等理想科学的护理手段为纵轴,制做一个详细可行的日程计划表。
对何时应做哪项检查、护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述与记录。
因此护理工作不再是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人明白自己的护理计划目标,而主动参与护理过程,从而病人自我护理意识和能力,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,使护理效果达到最佳状态。
2临床护理路径的内容结构
我们可以可由表格式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容,但其有严格的时间框架,不同的疾病也有不同的路径设计形式。
以腹部外科胆囊切除术为例:
1病人一般信息包括,手术名称、日期,管床医生和管床护士等的姓名及等;2护理流程表,包括从入院到出院,每天所需做的主要护理措施。
如每天、每班次要进行的全身评估、心理护理、检查、护理重点、使用药品、医嘱、营养情况、病人活动和安全情况。
3护理计划和目标,是指病人在一定的时间内要如何达到最佳身心护理效果。
注意重要检查或护理的特别记录[3]。
3临床护理路径在国内外的应用及成效
在临床路径管理中,临床护理路径是主要的应用工具。
CNP本着“以病人为中心,以护理成效为核心”的护理模式正在引起医学界的关注。
无论是急症工作还是常规护理工作;是成人还是新生儿;是内科、外科、妇科、产科到儿科等均有相关报道。
31在国外的应用:
在美国1995年成立了西南外科协会BWSC领导的临床路径委员会。
实施的临床路径均为常见疾病,通过普通外科治疗的临床途径。
其中包括:
经腹腔镜胆囊切除术、开腹式胆囊切除术、腹股沟病、腹壁病、结肠憩室炎切除术、结肠癌切除术、乳房象限切除、乳房根治切除术等的临床路径。
32在国内的应用:
我国临床护理路径的应用也日渐增多,大多数还处于试验阶段,但都取得了不错的成效。
33临床护理路径的成效:
纵观国内外对临床护理路径研究和应用的结果,实施临床路径可以取得如下成效:
1缩短患者的平均住院周期,界定标准的住院日;2降低患者住院期间的费用;3规范诊疗护理的手段并加强医护之间的交流与合作;4通过变异分析促进医疗质量的改进;5病人和家属了解护理目标,增加病人的参与意识,提高病人的满意度。
4临床护理路径的影响
41对护理学发展的影响:
临床护理路径的实施,可以减少护士进行文书记录的时间,提高其工作效率,同时规范护理活动,使之程序化和标准化,减少护理差错,降低护理风险。
临床护理路径大大提高了护理人员的主观能动性,护理人员不再机械地执行医嘱,而可以对疾病有预见性地进行护理。
临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式,可使护理工作者成为医院改革实践的先行者,为实现建立以病人为中心的医院而努力。
43对病人的影响:
医疗费用是大部分患者关注的问题,临床护理路径的实施可缩短其住院天数,降低病人的医疗费用,为病人减负。
同时我们在实施标准的治疗程序过程中,要注意对患者进行健康教育,满足患者对所患疾病的了解的渴望,增强其自我保护意识和能力主动参与治疗的积极性,还能提升患者满意率。
44对医院管理的影响:
从中外医院实施临床路径的经验来看,这一做法并未造成医疗质量的下降。
现在医疗资源紧缺,缩短患者住院周期可以提高医疗资源的有效利用率;护理人员可以对疾病有预见性地进行护理,一方面可培养护士工作的自主、自律性,增强成就感;另一方面增加了医护之间以及医患之间的互动,并可使医院多学科合作。
同时由于临床护理路径的监控机制,可以保障医院护理管理的有效进行,增进各方之间的沟通,保证临床护理工作质量持续性改善。
5临床护理路径在我国实施的展望
目前,我国临床路径护理的研究刚刚起步,随着我国加入WTO后,以及外资企业介入我国医疗卫生行业,医疗市场的竞争更加激烈,到时谁有更先进的质量管理模式,谁才能在激烈的市场竞争中生存与发展。
所以探索临床路径护理必将成为医疗机构提高护理水平的必然和重要选择,应用临床护理路径也必将成为一种发展趋势。
参考文献
[1][4]田丽临床路径在护理领域中的应用护理研究,2021-2022,4,184:
734-735
[2]磨琨,黄茜临床护理路径管理模式的应用及效果评价中华医院管理杂志,2021-2022,3,183:
170-172
[3]赵玉荣临床护理路径在新加坡医院的应用中国实用护理杂志,2021-2022,1911:
73-74
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