外科护理学本科形成性考核作业答案.docx
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外科护理学本科形成性考核作业答案.docx
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外科护理学本科形成性考核作业答案
外科护理学作业题参照答案
一、作业题一
(第一章~第八章)
一、名词解释
1.等渗性缺水:
水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗入压维持在正常范畴;因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水。
为外科病人最常用缺水类型。
常用因素:
①消化液急性丧失;②体液丧失于第三腔隙。
2.完全胃肠外营养:
若病人所需营养物质所有经静脉途径供应病人,则称完全胃肠外营养。
3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):
是指严重创伤、感染等危重病症时,因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致急性缺氧性呼吸衰竭,临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特性。
4.呼吸末正压(PEEP):
是指呼气末借助呼气端阻力阀等装置使气道压力高于大气压。
可以增长功能残气量和肺顺应性,减少气道阻力,使萎陷肺泡扩张,改进通气和氧合,并减轻对循环功能影响。
目是减少肺内分流量,纠正低氧血症。
5.急性排斥反映:
是同种异体器官移植时最常用一种排斥反映,常发生于移植术后几天至数月内。
急性排斥反映发生时可浮现特异性地针对移植物抗原一切免疫反映现象,是一种细胞介导迟发型超敏反映。
二、单选题
1.轻度高渗性脱水最重要体现是 B
A.烦躁
B.口渴
C.尿量减少
D.血压下降
E.神志不清
2.急性消化道失液病人,医嘱静脉予如下列液体输注,作为其责任护士,你考虑一方面给其输入 E
A.右旋糖酐
B.5%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖盐水
3.高钾血症病人浮现心律失常时,一方面应予以 C
A.5%NaHCO3溶液
B.5%葡萄糖加胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙
D.高渗盐水
E.透析治疗
4.成人经静脉补充钾离子时,规定尿量每小时不得少于 D
A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml
5.女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡类型是 D
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
6.经鼻胃管灌注要素饮食时病人最佳取 A
A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.垫枕平卧位
E.去枕平卧位
7.长期胃肠外营养病人置管部位是 D
A.手部静脉
B.足部静脉
C.股静脉
D.上腔静脉
E.下腔静脉
8.全胃肠外营养支持病人也许发生最严重代谢并发症是 D
A.低血糖
B.脂肪肝
C.肝功能损害
D.高渗性非酮性昏迷
E.高血糖
9.下列关于肠外营养护理对的是 C
A.首选中心静脉途径
B.可经中心静脉输血
C.不要经中心静脉导管取血
D.怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗
E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最佳单独输注
10.急性肾功能衰竭少尿期病人初期死亡最常用因素是 D
A.感染
B.水中毒
C.尿毒症
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒
11.属于肾性肾功能衰竭病因是 A
A.肾中毒
B.前列腺增生
C.大出血、休克
D.双侧输尿管结石
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
12.ARDS病人重要特性性临床体现为 E
A.呼吸音削弱
B.肺部湿啰音
C.胸部X线变化
D.动脉氧分压下降
E.进行性呼吸困难
13.对ARDS诊断和病情判断有重要意义检查是 A
A.血气分析
B.X线检查
C.心电图检测
D.呼吸功能监测
E.血液动力学监测
14.导致气道峰值压增高因素不涉及 D
A.分泌物过多
B.管道阻塞
C.气管插管进入一侧支气管
D.气管导管气囊漏气
E.气管插管斜面贴壁
15.反映心脏后负荷指标是 A
A.血压
B.脉搏
C.中心静脉压
D.肺动脉压
E.周边血管阻力
16.由病人控制重要呼吸参数,可减少自主呼吸呼吸做功通气方式是 E
A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼吸末正压通气
E.压力支持通气
17.反映病人身体脂肪量指标是 C
A.体重
B.体质指数
C.三头肌皮褶厚度
D.臂肌围
E.肌酐身高指数
18.慢性排斥反映特点是 D
A.突发寒战高热
B.术后1~2周发生
C.术后24小时内发生
D.移植器官功能逐渐减退
E.移植器官肿大,局部疼痛
19.下列关于肿瘤化疗护理论述不对的是 C
A.药液必要新鲜配制
B.药液不可溢出静脉外
C.若浮现药液外渗,应及时热敷
D.每周检查白细胞和血小板计数
E.用后注射器和空药瓶应单独解决
20.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最重要观测项目是 A
A.血象
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.皮肤损害
E.脱发限度
三、简答题
1.简述补钾注意事项
应注意浓度、速度、用量等规定。
①掌握总量,普通每日补钾40~80mmmol,相称于氯化钾3~6g;②控制浓度,每升液体含钾量不超过40mmol(相称于氯化钾3g);③限定速度,输注含钾溶液每小时不超过20mmol(相称于含0.3%氯化钾溶液500ml);④尿畅补钾,成人尿量超过每小时40ml后,才可输注含钾溶液。
2.简述肠内营养支持病人误吸防止办法和发生误吸后紧急解决办法。
防止:
①每次喂食前评估病人意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置与否对的。
②评估病人基本呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以增进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸危险。
监测胃潴留状况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或减少输注速度。
呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。
必要时选用渗入压低营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采用如下办法:
停止输注食物;告知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。
虽然小量误吸,也应勉励患者咳嗽,咳出气管内液体。
如有食物颗粒进入气管,应及时行气管镜检查并清除。
应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人表情以及呼吸状态变化。
解决:
一旦误吸发生,停止输注食物;告知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。
虽然小量误吸,也应勉励患者咳嗽,咳出气管内液体。
如有食物颗粒进入气管,应及时行气管镜检查并清除。
应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
3.列举ICU获得性感染有关危险因素。
感染危险因素涉及两方面:
一是机体因素,涉及原有疾病(如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭)、各种体内置管、不能移动等;二是环境因素,涉及空气及各种装置污染、无菌操作不严、病人之间交叉感染等。
4.简述犬咬伤后创面解决办法及免疫治疗办法。
1.伤口解决
(1)彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
(2)消毒解决彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口。
(3)冲洗和消毒后伤口解决伤口应敞开,不适当一期缝合,也不应包扎。
确需缝合,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周边浸润注射,2小时后方可缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物排除。
伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风解决和使用抗生素等以控制狂犬病以外其他感染。
2.免疫治疗
(1)狂犬病疫苗接种
初次被伤后:
原则上是越早越好。
普通咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(小朋友用量相似)。
注射部位为上臂三角肌肌内注射。
婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。
禁止臀部注射。
(2)被动免疫制剂使用伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周边浸润注射。
注射动物源性抗血清前必要严格进行过敏实验。
若为阳性,可逐渐加量脱敏注射,用完全量或改用人源免疫球蛋白。
应与首针狂犬疫苗接种同步进行(暴露后尽早实行)。
7天内注射血清仍有效。
尽量避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清。
四、病例分析题
1.某5岁患儿,腹泻3天,10余次/天,也许会发生何种水、电解质代谢紊乱?
为什么?
2.男性,30岁,下肢被汽车压伤后4天,尿量不大于200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。
化验:
血肌酐460µmol/L,尿素氮26mmol/L。
问:
①也许诊断是什么?
②当前治疗办法是什么?
③该病人护理要点有哪些?
病例分析题参照答案
1.答:
可发生脱水,低钾血症。
由于大量丢失消化液使体液容量局限性产生脱水,消化液基本为等渗液,在病程中若患儿能得到恰当水和钠补充,再加上肾脏调节,可维持渗入压正常发生等渗性脱水。
若病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐,则可浮现低渗性脱水。
若病程中得不到恰当水分补充,因呼吸、皮肤蒸发继续丢失相称数量水而无相应电解质丢失,则可产生高渗性脱水。
因消化液中具有丰富钾,丢失消化液过多可产生低钾血症。
2.急性肾功能衰竭。
透析疗法。
护理要点:
1.病情观测与监测
(1)严格记录病人24小时液体出入量;
(2)观测水肿状况;(3)定期监测生命体征,严格监测血电解质变化。
2.限制蛋白摄入,同步保证热量供应。
3.防止感染。
4.透析过程中注意观测病人生命体征和透析设备运营状况,对血液透析病人应注意有无热源反映、失衡综合征和症状性低血压。
作业二(第九章~第十五章)
一、名词解释
1.颅内动脉瘤:
是因颅内局部血管壁异常所致局部脑血管扩大形成脑血管瘤样突起。
颅内动脉瘤不但可以引起局部压迫症状,若破裂常引起蛛网膜下腔出血。
2.酒窝征:
乳房肿瘤增大可致局部隆起。
若肿瘤累及Cooper韧带,可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷,形成“酒窝征”。
3.橘皮征:
邻近乳头或乳晕癌肿可侵及乳管使之短,将乳头牵向癌肿一侧,可使乳头扁平、回缩、内陷。
若皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,浮现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”变化。
4.Horner征:
亦称为颈交感神经综合征,指颈部肿瘤等压迫颈交感神经,导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。
5.Pancoast肿瘤:
亦称为上叶顶部肺癌,可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口器官或组织,如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,而产生激烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍。
二、选取题
1.开颅手术最危险并发症是 B
A.颅内感染
B.颅内出血
C.中枢性高热
D.尿崩症
E.癫痫发作
2.颅内动静脉畸形最常用首发症状是 A
A.出血
B.癫痫
C.头痛
D.运动障碍
E.视力障碍
3.高血压脑出血最佳发部位是 E
A.脑干
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节壳部
4.脑出血最常用因素是 C
A.颅内肿瘤破裂
B.颅内动脉瘤破裂
C.高血压脑动脉硬化
D.动静脉畸形
E.头部创伤
5.颅脑手术后留置脑室引流,普通状况下每日引流量不适当超过 D
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
6.女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管管无脑脊液流出,不对的解决办法是 D
A.将引流袋减少
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
7.诊断椎管内肿瘤最有价值辅助检查办法是 B
A.脑脊液检查
B.脊髓MRI
C.脊髓造影
D.CT
E.X线脊柱平片
8.全肺切除术后放置胸腔闭式引流目是 D
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观测病情
9.对放疗及化疗均敏感肺癌类型是 B
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
10.肺癌病人浮现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗因素是 B
A.动眼神经受压
B.交感神经受压
C.喉返神经受压
D.上腔静脉受阻
E.肋间神经受压
11.甲状腺腺瘤病人肿块特点是 C
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清晰
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
12.给甲状腺全切术后病人出院指引内容,不对的是 D
A.终身服药
B.每天准时服药
C.每年来医院复查一次
D.药物剂量一旦拟定不再变化
E.浮现心慌、多汗、暴躁等体现及时就诊
13.乳癌病人局部皮肤浮现“酒窝征”因素是 D
A.粘连
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
14.乳癌根治术后第2天护理办法不对的是 D
A.患侧垫枕,拾高患肢
B.保持伤口引流管畅通
C.观测患侧肢端血液循环
D.指引肩关节活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
15.乳癌根治术术后病人护理办法中不对的是 D
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管畅通
D.初期活动患肢
E.不在患肢测血压
16.乳癌淋巴转移最早和最常用部位是 C
A.锁骨下淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.颈部淋巴结
E.胸骨旁淋巴结
17.乳癌最常用临床体现是 C
A.乳头凹陷
B.橘皮样变化
C.无痛性肿块状
D.乳房弥漫性增生
E.两侧乳头位置不对称
18.风湿性心脏病病人特别应注意电解质紊乱类型 C
A.等渗性脱水
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低氯血症
19.女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。
术后服用法华林,对其健康教诲中最重要是 A
A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.防止感染
E.保持心情高兴
20.不符合体外循环后低心排综合征体现是 E
A.血压下降
B.脉压小
C.中心静脉压升高
D.心率快
E.中枢性高热
三、简答题
1.简述颅内动脉瘤破裂有关危险因素。
血压应控制在稳定状态,避免血压激烈波动导致动脉瘤破裂;保持大便畅通,必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和激烈运动。
2.简述开颅术后病人头痛因素及特点。
①切口疼痛多发生于术后24小时内,予以普通止痛剂可奏效。
②颅内压增高所引起头痛,多发生在术后2~4日脑水肿高峰期,常为搏动性头痛,严重时伴有呕吐,需依赖脱水、激素治疗减少颅内压;脱水剂和激素使用应注旨在24小时内合理分派。
③若系术后血性脑脊液刺激脑膜引起头痛,需于术后初期行腰椎穿刺引流血性脑脊液。
应注意脑手术后无论何种因素引起头痛均不可容易使用吗啡和哌替啶。
3.简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿办法。
术后防止性抬高患侧上肢,防止发生患肢水肿。
按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以增进淋巴回流。
注意保护患侧上肢,不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。
术后3天患侧上肢制动,避免上臂外展,下床活动时应用吊带托扶。
4.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼办法。
为避免患侧上肢功能障碍,应勉励和协助病人初期开始患侧上肢功能锻炼。
术后24小时内,活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕等锻炼;术后3~5日,开始肘部活动;术后7日上举;10天外展。
腋下引流管拔除之后,术后10~12天左右可教病人逐渐作上臂全范畴关节活动,直至患侧手指能高举过头,能自行梳理头发。
四、病例分析题
1.60岁,男性,激烈咳嗽之后浮现激烈头痛、呕吐。
查体:
神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔8mm,直接、间接对光反映消失,左侧瞳孔4mm,对光反射存在。
体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg。
颈项强直,克氏征(+)。
腰穿:
颅内压高,引流出血性脑脊液。
初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
问:
①为进一步明确诊断需要做何检查?
②此疾病发生诱因有哪些?
如何防止出血?
③当前重要护理办法有哪些?
2.女性,37岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天,病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎,皮瓣下置引流管持续引流,病人诉伤口疼痛,且当前不能自己洗漱、进餐、如厕等,病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除事实。
问:
①列出病人当前2个重要护理诊断/问题。
②论述病人患侧上肢护理要点及功能锻炼办法
五、病例分析题参照答案
1.答:
①脑血管造影。
②重要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因,但某些病人可无明显诱因或在睡眠中发生。
防止出血办法重要有恰当控制血压,避免血压激烈波动;保持大便畅通,必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和激烈运动等。
③当前病人应卧床休息,保持安静,避免情绪激动,保持大便畅通,遵医嘱予以脱水剂,减少颅内压。
维持正常血压,使用药物减少血压时,注意观测有无头晕、意识变化等脑缺血症状,及时告知医师解决。
遵医嘱使用止血剂,使用氨基己酸时,应注意观测血栓形成迹象。
2.护理诊断:
①疼痛:
与手术切口关于。
②(进食、卫生、如厕)自理缺陷:
与术后患侧上肢活动受限关于。
③自我形象紊乱:
与乳癌根治术切除一侧乳房关于。
④潜在并发症:
出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。
患侧上肢护理要点:
术后3日内患侧上肢制动,避免外展,保持内收姿势;注意观测患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀;抬高患肢,避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。
功能锻炼办法:
术后24小时内活动手指及腕部;术后3~5日,开始肘部活动;术后7日,上举;10天外展。
腋下引流管拔除之后,术后10~12天左右可教病人逐渐作上臂全范畴关节活动,直至患侧手指能高举过头,能自行梳理头发。
作业三(第十六章~第二十三章)
一、名词解释
1.急腹症:
由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化,而产生以腹部症状和体征为主、同步伴全身反映临床体现,称为急腹症。
2.倾倒综合征:
分为初期和晚期倾倒综合征两种类型。
①初期倾倒综合征:
多发生在进食后30分钟内,因进食后大量高渗食物迅速进入十二指肠或空肠,引起大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少;同步,肠腔突然膨胀,释放各种消化道激素,肠蠕动增快,腹腔神经丛受刺激。
病人体现为进食后浮现胃肠道反映,如上腹饱胀不适,恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛、肠鸣频繁,伴有心悸、心动过速、大汗淋漓、苍白、全身无力、头昏等,平卧数分钟后可缓和。
解决:
多数病人经调节饮食后,症状可减轻或消失,涉及术后初期少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进蛋白、脂肪类食物,限制液体食物,进餐后平卧10~20分钟。
多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈,很少数病人需再次手术治疗。
3.低血糖综合征:
晚期倾倒综合征:
又称低血糖综合征,由于胃排空快,高渗食物迅速进入小肠、迅速吸取,引起高血糖,致胰岛素大量分泌,继而发生反映性低血糖综合征。
体现为在进餐后2~4小时,病人浮现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡,也可导致虚脱。
采用饮食调节,病人逐渐适应而改进症状,涉及浮现症状时稍进饮食,特别是糖类即可缓和,饮食中减少糖类含量,增长蛋白质比例,少量多餐可防止其发生。
4.Charcot三联症:
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型胆管炎症状,腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。
5.静息痛:
是病变中期体现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。
这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓和,夜间静息痛或休息痛。
因睡眠时心输出量至少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重。
二、单选题
1.急腹症病人未明确诊断前应禁用 D
A.阿托品
B.安眠药
C.去痛片
D.哌替啶
E.镇定药
2.女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑 E
A.吻合口瘘
B.倾倒综合征
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
3.女性病人,50岁。
胃大部切除术后2周,病人进食后约15分钟浮现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了 C
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.消化道出血
4.胃大部切除术后需要及早手术梗阻类型是 D
A.吻合口不完全梗阻
B.吻合口完全梗阻
C.输入段完全梗阻
D.输入段不完全梗阻
E.输出段梗阻
5.单纯性肠梗阻重要治疗办法是 D
A.应用抗菌药
B.应用解痉剂
C.行手术治疗
D.胃肠减压,矫正水电解质失衡
E.短路手术
6.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻重要区别是 D
A.梗阻病因
B.梗阻时间
C.梗阻严重限度
D.肠管壁有无血运障碍
E.有无并发症
7.用于保护瘘口周边皮肤惯用药膏是 D
A.硫磺软膏
B.红霉素软膏
C.氟氢松软膏
D.氧化锌软膏
E.磺胺软膏
8.肠瘘最常用电解质紊乱是 A
A.低钾、低钠
B.低钾、高钠
C.高钾、高钠
D.高钾、低钠
E.低钾、钠正常
9.肠梗阻病人非手术治疗后,肠梗阻解除标志是 D
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肛门有排气、排便
E.肠鸣音正常
10.左半结肠癌重要症状是 E
A.腹痛
B.腹部包块
C.肠梗阻
D.便血
E.排便习惯及粪便性状变化
11.直肠癌根治术能否保存肛门取决于 A
A.肿瘤距肛门距离
B.肿瘤大小
C.肿瘤与否已侵犯肠管周边
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠长短
12.直肠癌初期症状是 C
A.大便变细
B.排便习惯变化
C.便血
D.脓血便
E.排便时疼痛
13.原发性肝癌最常用首发症状是 A
A.肝区疼痛
B.上消化道出血
C.肝性昏迷
D.乏力、消瘦
E.黄疸
14.男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,一方面应考虑为 C
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
15.肝叶切除术后避免过早活动目是 E
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
16.关于T管护理论述对的是 C
A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄
E.T管造影显示畅通即可拔管
17.胆道T管引流病人胆道远端畅通体现是 D
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
18.胰腺癌最常用首发症状是 E
A.黄疸
B.食欲不振
C.乏力消瘦
D.消化不良
E.上腹痛及上腹饱胀不适
19.下肢深静脉血栓形成最严重并发症是 B
A.下肢溃疡
B.肺动脉栓塞
C.下肢静脉曲张
D.下肢严重水肿
E.肢体坏疽
20.下肢深静脉血栓病人最重要治疗办法是 D
A.抗凝疗法
B.卧床休息
C.穿弹力袜或弹力绷带
D.溶栓疗法
E.手术取栓
三、简答题
1.简述急腹症病人病情观测要点。
(1)定期观测生命体征变化。
(2)定期观测腹部症状和体征变化。
(3)动态观测实验室检查成果变化。
2.简述为肠瘘病人采用外堵法和内堵法护理时注意事项。
在感染控制后,通过堵塞瘘管,使肠液不再外流,直至瘘口自行愈合。
(1)外堵
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