腹外疝试题.docx
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腹外疝试题.docx
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腹外疝试题
腹外疝
[单项选择题]
1、有关腹外疝,不恰当的是()
A.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分
参考答案:
D
[单项选择题]
2、绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除吻合术后应做()
A.单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术
B.麦克凡法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
3、下列何种类型的疝必须急诊手术()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
参考答案:
D
[单项选择题]
4、术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()
A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
参考答案:
D
[单项选择题]
5、检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在()
A.肿块隆起最明显处
B.耻骨结节外缘
C.腹股沟韧带中点
D.精索的前内方
E.腹股沟韧带中点上方2cm
参考答案:
E
[单项选择题]
6、股疝的临床表现中,不正确的是()
A.女性多见,通常无特殊不适
B.卵圆窝处圆形肿块,平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿和绞窄,患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊
参考答案:
D
[单项选择题]
7、腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是()
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发
参考答案:
D
[单项选择题]
8、男性,45岁。
左侧阴囊可复性包块6年,无呕吐和腹痛史。
来院检查诊断为腹股沟斜疝,下列不正确的是()
A.阴囊肿胀可手法复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后,压迫内环,阴囊不再肿大
参考答案:
D
[单项选择题]
9、老年妇女腹外疝所致的肠梗阻,常见于()
A.Litter疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.RiChter疝
E.腹股沟斜疝
参考答案:
C
[单项选择题]
10、逆行性嵌顿疝的疝内容物为()
A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个小肠肠袢
参考答案:
E
[单项选择题]
11、男,3岁。
右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。
查体:
右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。
该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.进行疝内容物回纳修补术
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
参考答案:
D
[单项选择题]
12、男性,55岁。
右腹股沟部有一球形包块约2年余。
肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。
查体:
右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。
手术治疗方法应选择()
A.巴西尼(Bassini)法
B.麦克维(McVay)法
C.佛格逊(Ferguson)法
D.单纯疝囊切除和高位结扎术
E.棉线束带法
参考答案:
B
[单项选择题]
13、男性,58岁。
患右侧腹股沟斜疝3年。
今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。
绞窄性疝的手术一般采取()
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除,加疝修补术
D.坏死肠段切除,加引流术
E.坏死肠段切除,加疝修补,加引流术
参考答案:
B
[单项选择题]
14、腹外疝最常见的疝内容物为()
A.大网膜
B.小肠
C.盲肠
D.阑尾
E.乙状结肠
参考答案:
B
参考解析:
疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织,常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器,以小肠占首位,其次为大网膜。
[单项选择题]
15、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是()
A.有无肠梗阻症状
B.疝嵌顿的时间
C.嵌顿疝是否为闭袢性
D.有无休克表现
E.疝内容物有无血运障碍
参考答案:
E
参考解析:
嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍,即为绞窄性疝。
[单项选择题]
16、有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()
A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
参考答案:
B
参考解析:
腹股沟斜疝一旦嵌顿,须立即施行紧急手术。
如嵌顿时间较短(3-5小时以内),估计尚未形成绞窄,可试行手法复位。
[单项选择题]
17、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
参考答案:
C
参考解析:
嵌顿性疝:
当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。
绞窄性疝:
指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者
[单项选择题]
18、腹股沟深环的体表投影位于()
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
参考答案:
B
参考解析:
斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出,经腹股沟外环穿出,可进入阴囊,易嵌顿。
腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。
[单项选择题]
19、下列哪种疝不属于嵌顿疝()。
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑动疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝
参考答案:
C
参考解析:
疝气分为:
易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
难复性疝:
疝不能完全回纳,但疝内容物未发生器质性病理改变。
滑动性疝属难复性疝的一种类型,因其有部分疝囊是由腹腔内脏(如盲肠)所构成。
[单项选择题]
20、男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。
诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。
术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。
此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是()
A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染
参考答案:
D
[单项选择题]
21、男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。
在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的()
A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、老年男性,腹股沟内侧半球形肿物,压住内环肿物仍可突出,可能是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
参考答案:
B
参考解析:
1.交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块,逐渐增大,平卧后消失。
透光试验阳性。
2.股疝常见于中年妇女,肿物位于腹股沟下。
3.腹股沟内侧肿物,内环压迫试验阴性,可能是从直疝三角突出。
[单项选择题]
23、右腹股沟疝数年,近几月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出,诊断为()
A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝
参考答案:
E
[单项选择题]
24、男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。
体检:
右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。
最适宜的处理方法为()
A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻炼
D.手术治疗
E.免体育活动
参考答案:
D
[单项选择题]
25、女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
查体:
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是()
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
参考答案:
D
[单项选择题]
26、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。
昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。
体格检查:
全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
如果继续观察,最可能发生()
A.阑尾穿孔
B.腹腔脓肿
C.脓毒血症
D.肠坏死
E.休克
参考答案:
D
[单项选择题]
27、患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
查体:
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
应诊断为()
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
参考答案:
E
[单项选择题]
28、男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。
查:
右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最容易出现的并发症是()
A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
29、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。
查体:
神志淡漠,四肢厥冷。
脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是()
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
参考答案:
D
[单项选择题]
30、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。
查体:
神志淡漠,四肢厥冷。
脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克腹股沟深环的体表投影位于()
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
参考答案:
B
[单项选择题]
31、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。
查体:
神志淡漠,四肢厥冷。
脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为()
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E.以上均不对
参考答案:
D
[单项选择题]
32、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。
查体:
神志淡漠,四肢厥冷。
脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克儿童患腹股沟疝,首选的术式()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。
查:
右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最有可能的诊断为()
A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液
参考答案:
D
[单项选择题]
34、男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。
查:
右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最佳的手术方式是()
A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
参考答案:
E
[单项选择题]
35、男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。
查:
右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
B.腹内斜肌下,腹横肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹内斜肌内侧,腹膜外
E.没有改变精索位置
参考答案:
C
[单项选择题]
36、患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
查体:
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
此病人于手术前必须()
A.高蛋白、高维生素饮食
B.卧床休息
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎
参考答案:
E
[单项选择题]
37、患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
查体:
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
参考答案:
D
[单项选择题]
38、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。
昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。
体格检查:
全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。
此时最合适的处理是()
A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入
参考答案:
C
[单项选择题]
39、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。
昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。
体格检查:
全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎早期
B.急性胃肠炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
40、男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
本例最有效的治疗措施是()
A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
41、男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有可能诊断是()
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
参考答案:
C
[单项选择题]
42、男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有价值的检查方法是()
A.测定血生化
B.腹部X线片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
参考答案:
B
参考解析:
X线是最符合的检查方式。
[单项选择题]
43、女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
查体:
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感应诊断为()
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
参考答案:
E
[单项选择题]
44、女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
查体:
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
参考答案:
D
[单项选择题]
45、男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。
体检:
右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。
此病人应首先考虑诊断()
A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾
参考答案:
C
[多项选择题]
46、造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括()
A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手术缝合欠佳、愈合不良、术后腹压增加(慢性咳嗽、慢性便秘等)。
[多项选择题]
47、腹外疝嵌顿的原因包括()
A.腹内压力突然升高
B.疝环小
C.粪便嵌顿
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.疝内容物粘连
参考答案:
A,B,C
参考解析:
疝嵌顿的机制有二。
一是弹力性嵌顿:
腹内压力突然升高,疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门,强行将其扩大而进入疝囊,随着腹腔压力又恢复正常,疝颈弹性收缩,卡住内容物,使其无法回纳;二是粪便嵌顿。
[单项选择题]
48、左腹股沟疝数月,反复脱出,平卧即消失,诊断为()
A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝
参考答案:
A
[单项选择题]
49、逆行性嵌顿疝内容物为()
A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢
参考答案:
E
参考解析:
1.Richter疝指嵌顿仅为肠壁的一部分,肠系膜并未进入疝囊。
2.Littre疝指疝内容物为Meckel憩室。
3.逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢,形如"W"形。
[单项选择题]
50、Littre疝()
A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢
参考答案:
B
参考解析:
1.Richter疝指嵌顿仅为肠壁的一部分,肠系膜并未进入疝囊。
2.Littre疝指疝内容物为Meckel憩室。
3.逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢,形如"W"形。
[单项选择题]
51、青年男性,腹股沟区肿物,不突入阴囊,平卧后体积减小,透光试验阳性,可能是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
参考答案:
E
参考解析:
1.交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块,逐渐增大,平卧后消失。
透光试验阳性。
2.股疝常见于中年妇女,肿物位于腹股沟下。
3.腹股沟内侧肿物,内环压迫试验阴性,可能是从直疝三角突出。
[单项选择题]
52、中年女性,腹股沟内下肿物,可能是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
参考答案:
C
参考解析:
1.交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块,逐渐增大,平卧后消失。
透光试验阳性。
2.股疝常见于中年妇女,肿物位于腹股沟下。
3.腹股沟内侧肿物,内环压迫试验阴性,可能是从直疝三角突出。
[单项选择题]
53、男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为()
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
参考答案:
E
[单项选择题]
54、男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。
在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
参考答案:
C
[单项选择题]
55、男性,62岁,左腹股沟区可回复性肿块3年。
体格检查时发现,左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失,以手按压亦难完全回纳,诊断为滑疝,估计手术时所见()
A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠
参考答案:
E
[单项选择题]
56、男性,57岁,因右腹股斜疝行手术治疗。
手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是()
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性疝
E.嵌顿性疝
参考答案:
C
[单项选择题]
57、男性,39岁,右腹股沟区可回复性肿块2年,渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。
疝囊高位结扎,手术中必须解剖出()
A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜
参考答案:
C
[单项选择题]
58、男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。
今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。
此时首要的处理是()
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是
参考答案:
C
参考解析:
嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。
[单项选择题]
59、男,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术
参考答案:
A
参考解析:
考虑绞窄性腹股沟疝,因肠坏死而行肠切除、吻合术,是污染手术,手术切口感染率高,术后切口引流可能性大,因此任何修补都会在切口引流时被拆除,故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术,而应仅行单纯疝囊高位结扎术。
[单项选择题]
60、12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当的手术方式为()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法疝修补术
E.疝成形术
参考答案:
C
参考解析:
对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童,只需将腹内斜
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- 腹外疝 试题